2023年護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計(jì)劃范文

2023護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計(jì)劃范文

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃1

護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的`始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確?；颊甙踩?/p>

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；根底護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量治理意識(shí)。

3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報(bào)，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施記錄

5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)治理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與專科護(hù)理，加強(qiáng)安康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)展對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不連續(xù)的評(píng)估，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?/p>

9、建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對根底護(hù)理、專科護(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)展檢查和分析

2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作規(guī)劃，實(shí)行先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺的問題進(jìn)展分析整改。

4、每月進(jìn)展護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人治理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全治理等進(jìn)展重點(diǎn)檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析緣由、整改后進(jìn)展評(píng)價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)展應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)規(guī)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問的教育，供應(yīng)他們對精神科安全治理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)展電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)爭論整改。

9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃2

護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理年“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作規(guī)劃，制定護(hù)理質(zhì)控規(guī)劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改良。

一、護(hù)理質(zhì)量的掌握原則

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷治理，實(shí)施安全預(yù)警治理。

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案

（一進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效護(hù)理治理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍

1、連續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長-科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部反應(yīng)。

3、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控治理制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?/p>

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)展考核。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺操作中存在的問題，并準(zhǔn)時(shí)訂正。

8、科護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)展查對，護(hù)士進(jìn)步行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出