新生兒沐浴與撫觸

新生兒沐浴的作用清潔皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)增進(jìn)身體的舒適預(yù)防尿布疹和臍部感染可以促使嬰兒四肢活動(dòng)可以為嬰兒作全身體格評(píng)估第一頁，共24頁。一、新生兒沐浴時(shí)間:

在喂奶前半小時(shí)或喂奶后1小時(shí)洗澡，以防止吐奶、溢奶。

第二頁，共24頁。環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)門窗調(diào)節(jié)室溫（26~28℃）調(diào)節(jié)水溫（38~40℃）第三頁，共24頁。沐浴步驟-用物準(zhǔn)備從下到上準(zhǔn)備好包被，衣服，尿不濕及浴巾放置好沐浴床墊磅秤，手表帶，PVP-I，呋鋅油，消毒棉簽及紗布（備用）第四頁，共24頁。評(píng)估生命體征不平穩(wěn)，伴有spo2波動(dòng)，需吸氧才能保持穩(wěn)定的；體溫在36.5以下，且需采取保暖措施才能保持體溫正常（如早產(chǎn)兒）；呼吸>60次/分，心率>160次/分；病情不穩(wěn)定伴有嚴(yán)重感染；血糖不穩(wěn)定，需靜脈補(bǔ)充；產(chǎn)鉗分娩或伴頭顱血腫的新生兒且出生不足24小時(shí)者第五頁，共24頁。沐浴步驟核對(duì)手表帶及性別，保留好留置針避免浸水用干棉簽擦去眼分泌物，脫去衣物蓋于前胸，除去尿不濕，觀察大便性狀及量以操作者前臂測(cè)試水溫，將嬰兒至于沐浴床中，拿開衣物第六頁，共24頁。

沐浴步驟正確姿勢(shì)抱嬰兒，將嬰兒頭及上半身擱在操做者左上臂，右手握住嬰兒左大腿沖濕全身后用沐浴露順序：頭發(fā)-耳后-頸部-左右腋下-左右上肢-胸腹部-背部-左右下肢-臀部，各部位輕輕按摩

第七頁，共24頁。沖洗順序同上，注意：1洗耳后時(shí)反折耳廓2洗前額時(shí)用左手擋住眼睛3洗頸部時(shí)上提下頜擋住口4女嬰洗腹股溝時(shí)擋住大陰唇

沐浴步驟第八頁，共24頁。沐浴步驟－擦干身體左手托住嬰兒頭頸及后腦勺，大拇指及中指放于耳后固定頭部，順序：眼部（從外到內(nèi)）臉部，頭部，頸部，左右下肢及臀部，見毛巾蓋于胸前稱重并將嬰兒放在干凈衣物上，核對(duì)手表帶及性別第九頁，共24頁。沐浴步驟－護(hù)理及穿衣臍部護(hù)理：干棉簽擦干臍部，PVP-I棉簽消毒，由內(nèi)向外，直徑2-3厘米臀部護(hù)理：呋鋅油均勻涂臀穿衣;包尿不濕，松緊以放入兩指為宜,穿好衣服及包被第十頁，共24頁。二、嬰兒撫觸第十一頁，共24頁。撫觸的定義什么是撫觸？通過撫觸者雙手對(duì)被撫觸者的皮膚各部位進(jìn)行有次序的、有手法技巧的按摩，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。第十二頁，共24頁。撫觸的益處1.促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。2.減弱應(yīng)激反應(yīng)、提高小兒抗病能力、促進(jìn)疾病的康復(fù)。3.促進(jìn)食物消化吸收。4.促進(jìn)小兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成，減少哭鬧。5.促進(jìn)親子情感交流。第十三頁，共24頁。嬰兒撫觸技術(shù)

撫觸時(shí)間選擇沐浴前后均可（沐浴后為佳）午睡及晚上睡覺前兩次進(jìn)食中間嬰兒不疲倦，不饑餓，不煩躁；嬰兒清醒時(shí)撫觸時(shí)間以15-20分鐘為宜第十四頁，共24頁。撫觸注意事項(xiàng)1.注意室內(nèi)溫度和通風(fēng)換氣，避免室內(nèi)空氣污染；2.注意室內(nèi)照明，避免刺激光源；3.防止噪音，避免影響嬰兒的注意力；4.嬰兒覺得疲勞時(shí)，任何刺激均不適宜。嬰兒需要休息，待睡眠后再替他按摩；5.撫觸前先倒一些嬰兒潤(rùn)膚油于掌中揉搓，使雙手溫暖，潤(rùn)滑；第十五頁，共24頁。撫觸手法第十六頁，共24頁。頭部1.用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動(dòng)。第十七頁，共24頁。2用兩手拇指從下頦中央向外側(cè)、向上滑動(dòng)（滑出微笑狀）3兩手掌面從前額發(fā)際向上、后滑動(dòng)，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。第十八頁，共24頁。胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動(dòng)第十九頁，共24頁。腹部：1、兩手分別從腹部的右下側(cè)經(jīng)中上腹滑向左上腹第二十頁，共24頁。2、右手指腹自右上腹滑向右下腹：右手指自右上腹經(jīng)左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹（ILOVEYOU）第二十一頁，共24頁。四肢：雙手抓住上肢近端，邊擠邊滑向遠(yuǎn)端，并搓揉大肌肉群及關(guān)節(jié)，下肢與上肢相同第二十二頁，共24