甲型H1N1流感的預(yù)防與控制模板課件

甲型H1N1流感

的預(yù)防與控制

西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心2009年5月8日ppt模板下載主要內(nèi)容背景和基本知識(shí)病例診斷與報(bào)告標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測個(gè)人防護(hù)監(jiān)測工作要求依據(jù)衛(wèi)生部《人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）

》及《人感染豬流感診療方案（2009版）

》ppt模板下載背景和基本知識(shí)ppt模板下載WHO流感大流行6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

大流行間隔期Phase1在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動(dòng)物間流行的亞型被認(rèn)為對人類危害性低Phase2在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動(dòng)物間流行的亞型被認(rèn)為對人類能造成實(shí)質(zhì)性的危害大流行的預(yù)警期Phase3人類感染有新亞型人與人之間沒有（或很少）傳播病例Phase4局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病地域性的，病毒還不能很好的適應(yīng)人類Phase5人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應(yīng)性增加大流行期Phase6持續(xù)的在大眾中傳播，大流行ppt模板下載

20世紀(jì)人類面臨的主要流感類型

年俗稱與亞型來源影響1918“西班牙流感”（與豬流感病毒類似的H1N1病毒）可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主大流行，造成全球2000—4000萬人死亡起源：美國堪薩斯州/法國大流行1957

“亞洲流感”（H2N2）起源于亞洲的一只動(dòng)物同時(shí)感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中國貴州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亞洲的一只動(dòng)物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中國香港1977“俄羅斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒與1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時(shí)再現(xiàn)惡性流傳，主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存起源：中國遼寧ppt模板下載ppt模板下載病原學(xué)（一）甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。甲型流感病毒分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個(gè)亞型（H1－H16），NA有9個(gè)亞型（N1－N9）。ppt模板下載病原學(xué)（二）單股負(fù)鏈RNA病毒，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。8個(gè)片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一種新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。ppt模板下載傳染源、傳播途徑和易感人群目前主要為感染流感病毒的病人或（攜帶病毒的未發(fā)病的人）。呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠（存在爭議）直接接觸或間接接觸傳播。人群普遍易感。ppt模板下載臨床表現(xiàn)甲型H1N1流感與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、寒顫和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹痛或腹瀉。部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。ppt模板下載病例的診斷與報(bào)告ppt模板下載病例診斷根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》醫(yī)學(xué)觀察病例：目前主要的報(bào)告病例,曾到過甲型H1N1流感（豬流感）疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。疑似病例臨床診斷病例確診病例ppt模板下載病例報(bào)告（二）

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似、臨床和確診病例時(shí)2小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“甲型H1N1流感”。通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行事件調(diào)查處理和病例個(gè)案信息報(bào)告。ppt模板下載病例報(bào)告（二）醫(yī)學(xué)觀察病例：參考《北京市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流感防控及有效應(yīng)對人感染豬流感疫情工作的通知》中的要求：（一）是否在發(fā)病前2周內(nèi)去過美國或墨西哥；（二）是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過來自于美國或墨西哥的發(fā)熱病人;（三）是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過豬，或訪問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。ppt模板下載

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于前來就診的流感樣病例必須詢問流行病學(xué)史：一周內(nèi)是否到過疫區(qū)；是否接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱病人；是否實(shí)驗(yàn)室從事甲型H1N1流感病毒研究；是否有與豬接觸史（病豬、死豬、家畜市場等）；ppt模板下載標(biāo)本采集和檢測ppt模板下載采集與檢測采集咽拭子檢測方法包括病毒培養(yǎng)、核酸檢測后測序、血清抗體陽轉(zhuǎn)。目前主要通過RT-PCR和實(shí)時(shí)熒光PCR。國家流感中心提供的方法。ppt模板下載標(biāo)本采集方法—咽拭子用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的螺口管中，尾部棄去，旋緊管蓋。ppt模板下載生物安全H1N1甲型流感病毒培養(yǎng)應(yīng)在具有資質(zhì)的BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，標(biāo)本儲(chǔ)存、包裝和運(yùn)送應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院424號(hào)令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。ppt模板下載個(gè)人防護(hù)1、防護(hù)用品防護(hù)服防護(hù)口罩防護(hù)眼鏡手套鞋套長筒膠鞋ppt模板下載個(gè)人防護(hù)3、脫掉防護(hù)用品順序

步驟1：脫防護(hù)服，同時(shí)摘手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟2：脫褲腿同時(shí)脫鞋套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟3：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟4：用手部消毒劑擦拭雙手。

步驟5：摘下防護(hù)鏡。步驟6：摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。

步驟7：用手部消毒劑擦拭雙手。ppt模板下載個(gè)人防護(hù)ppt模板下載防護(hù)用品穿脫原則更換防護(hù)用品的順序以方便更換防護(hù)用品為原則先脫污染較重和體積較大的物品后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)用品ppt模板下載手清洗和手消毒ppt模板下載消毒出現(xiàn)病例后，應(yīng)及時(shí)對可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。附件5.豬流感消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)技術(shù)方案ppt模板下載門診部內(nèi)感染控制接診疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)單間隔離。應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)。ppt模板下載監(jiān)測工作要求ppt模板下載1、甲型H1N1流感監(jiān)測：每天對疫區(qū)回國的人員進(jìn)行監(jiān)測疫區(qū)：有確診病例的國家監(jiān)測時(shí)間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測7天每日進(jìn)行零病例報(bào)告（表1）有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，同時(shí)填寫表2報(bào)告時(shí)間：每日8：00~10：00ppt模板下載2、傳染病癥狀監(jiān)測全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部開展發(fā)熱、腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜紅腫等五種傳染病癥狀監(jiān)測。發(fā)熱：腋下體溫：≥38℃

腹瀉：排便次數(shù)增多