兒童游戲治療

兒童游戲治療邱敏麗簡(jiǎn)介：現(xiàn)職：沙游世界表達(dá)與療愈中心專業(yè)督導(dǎo)臺(tái)灣沙游治療學(xué)會(huì)常務(wù)理事日本箱庭治療學(xué)會(huì)會(huì)員高雄市學(xué)生輔導(dǎo)諮商中心表達(dá)性心理治療組督導(dǎo)專長(zhǎng)：沙游療法、繪畫治療、游戲治療、榮格心理學(xué)、兒童心理輔導(dǎo)沙游療法工作坊授課時(shí)數(shù)1000小時(shí)以上繪畫治療工作坊授課時(shí)數(shù)1000小時(shí)以上，游戲治療工作坊授課時(shí)數(shù)600小時(shí)以上著作:《沙游療法與表現(xiàn)療法》山中康裕著邱敏麗等譯《哈利波特與神隱少女:進(jìn)入孩子的內(nèi)心世界》山中康裕著邱敏麗監(jiān)修

2020/11/42游戲治療一種針對(duì)兒童心理發(fā)展特點(diǎn)和心理治療難點(diǎn)的特殊療法，它是以游戲活動(dòng)為媒介，讓兒童有機(jī)會(huì)很自然地表達(dá)自己的感情，暴露問(wèn)題，并從中自我解除心理困擾。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是利用游戲的方式，達(dá)到心理輔導(dǎo)或治療的效果?；蛟S有人會(huì)疑惑：“不過(guò)就是玩，兒童怎么會(huì)改變？”兒童游戲治療認(rèn)為：在游戲室中，玩具就是兒童的詞匯，游戲則是兒童的語(yǔ)言，對(duì)兒童而言“游戲”就是最自然的溝通媒介，也是表達(dá)自我情緒、想法和行動(dòng)的工具。2020/11/43兒童及青少年心理問(wèn)題的一般化原則1、人類發(fā)展的過(guò)程有不同層面的發(fā)展且未必能完美地同步配合，兒童及青少年的發(fā)展階段使得疾病難以捉摸。2、兒童及青少年沒(méi)有完備的溝通能力，其問(wèn)題是透過(guò)成人的觀察來(lái)過(guò)濾的。因此治療中的小孩很少是唯一的當(dāng)事人，與他們涉及的大人有關(guān)，必須將家庭、學(xué)校、社會(huì)等環(huán)境考慮進(jìn)去。2020/11/44兒童的行為表征兒童對(duì)壓力、創(chuàng)傷會(huì)采取逃避或攻擊兩種方式內(nèi)隱性行為：以孤立、退縮的方式回應(yīng)創(chuàng)傷事件；情緒多半回應(yīng)到自己身上外顯性行為：以攻擊、敵意、挑戰(zhàn)、憤怒、暴力方式表現(xiàn)；情緒多半回應(yīng)到他人身上2020/11/45行為分類過(guò)松：他們不管別人的感覺(jué)，無(wú)法預(yù)估他們的行為對(duì)別人造成的后果。他的自我控制發(fā)展得很差，無(wú)法長(zhǎng)久安靜，或可能負(fù)面的將自己跟別人比較。如：規(guī)范性障礙、ADHD（多動(dòng)癥）。過(guò)緊：害怕、焦慮，且非常困難用語(yǔ)言和行為表達(dá)自己，因?yàn)樗麄儗?duì)自己要求完美，害怕自己放松。如：選擇性緘默、強(qiáng)迫癥。2020/11/46游戲類型松開(kāi)拉緊粘土、陶土蠟筆顏料紙張手指畫積木飛鏢游戲拳擊包水沙箱建構(gòu)性游戲：縫合裝訂模型卡片棋盤游戲西洋棋鏡子錄影設(shè)備有規(guī)則的任何游戲2020/11/47游戲功能游戲能力發(fā)展身心療愈2020/11/48游戲的獨(dú)特性1、自愿性：在充滿規(guī)則和要求的世界中，游戲使人生氣蓬勃，并得到休息。2、沒(méi)有評(píng)價(jià)和判斷：犯錯(cuò)也沒(méi)關(guān)系，不用害怕失敗。3、可鼓勵(lì)幻想及想像力的運(yùn)用，并且不帶競(jìng)爭(zhēng)性。4、可增加參與機(jī)會(huì)，可促進(jìn)自我發(fā)展。5、游戲有助于促進(jìn)自我發(fā)展。6、游戲是為游戲而游戲，沒(méi)有目的。7、游戲具有先天的吸引力，可促進(jìn)自由及成長(zhǎng)的活動(dòng)。8、游戲具有即興的性質(zhì)9、游戲有助于降低自我意識(shí)，游戲經(jīng)驗(yàn)可以將焦慮點(diǎn)帶離負(fù)向的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)正面的自我覺(jué)察。10、游戲會(huì)發(fā)展出一種持續(xù)的欲望，若一種活動(dòng)可以促進(jìn)想要不斷投入的欲望，這種力量將是很強(qiáng)大的。2020/11/49游戲的療愈力減少抗拒溝通能力創(chuàng)造性思考宣泄凈化角色扮演想像、視覺(jué)化隱喻的教導(dǎo)發(fā)展依附關(guān)系促進(jìn)關(guān)系正向情緒控制發(fā)展的恐懼規(guī)則游戲2020/11/410游戲治療的特性相對(duì)于談話治療的限制年齡與認(rèn)知發(fā)展的限制：不會(huì)說(shuō)不能說(shuō)不知道怎么說(shuō)2020/11/411游戲治療的特性游戲本身只是一個(gè)媒介——帶領(lǐng)者要注意自己的態(tài)度，不要有說(shuō)教和批評(píng)的語(yǔ)氣讓孩子自己選擇，要自己玩還是你跟他一起玩可以讓個(gè)案更自發(fā)、直接和完整地表達(dá)他們的所見(jiàn)所聞協(xié)助個(gè)案發(fā)展另一個(gè)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的規(guī)則，讓他們?cè)谧晕抑笇?dǎo)中學(xué)習(xí)如何面對(duì)生活。2020/11/412游戲治療的特性游戲治療所涵蓋的不只是與兒童玩，更重要的是我們透過(guò)游戲治療的過(guò)程，兒童可以經(jīng)由與治療者的互動(dòng)當(dāng)中體驗(yàn)到情緒的抒發(fā)、麻煩事件的降低、創(chuàng)傷事件的重現(xiàn)、沖動(dòng)的轉(zhuǎn)移以及正向的情緒經(jīng)驗(yàn)。游戲治療中的主要功能是將兒童在現(xiàn)實(shí)中無(wú)法處理的，透過(guò)象征性的呈現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榭蓪W(xué)習(xí)的、可處理的情緒與事物。2020/11/413游戲治療的目的協(xié)助診斷了解幫助建立治療關(guān)系提供修通防御和處理焦慮的媒介協(xié)助情緒的口語(yǔ)表達(dá)幫助兒童把潛意識(shí)的東西表現(xiàn)出來(lái)，并舒解所伴隨的緊張擴(kuò)大兒童的游戲興趣，以供日常使用2020/11/414游戲室設(shè)備空間安排固定的游戲室；移動(dòng)式的游戲袋；視空間和經(jīng)費(fèi)而定。2、玩具類型撫育類、攻擊類、扮演類、創(chuàng)造類、其他類型玩具2020/11/415家庭/撫育類包括大娃娃、可折式娃娃家庭人偶、動(dòng)物家庭、搖搖椅、衣服、食物等。有助于發(fā)展遲緩或情緒障礙的兒童情感撫慰或演出生活情境中的事件。攻擊/宣泄類包括拳擊袋、武器、玩具士兵、軍用交通工具等。有助于表達(dá)生氣和憤怒，探索控制或信任議題。2020/11/416恐懼類包括蛇、怪獸、可張嘴的動(dòng)物手偶，其他可引起創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的玩具如汽車、卡車等。有助于探索恐懼、威脅或創(chuàng)傷性事件。表達(dá)類包括繪畫用品、水彩、面具等，有助于探索感覺(jué)、增加控制、問(wèn)題解決能力和創(chuàng)造性。扮演/想像類包括服裝、魔術(shù)棒、醫(yī)生聽(tīng)筒、人物角色、廚房用具等，有助于表達(dá)感受、探索各種不同的角色。2020/11/417玩具的選擇原則“四要”要能引起兒童興趣要符合安全要能幫助兒童的情感和創(chuàng)意表達(dá)要能獨(dú)立游戲，無(wú)需他人協(xié)助“四不要”盡量不要玻璃或尖銳等易碎的物品不要精致、昂貴、復(fù)雜、電池、拼裝玩具，易生挫折不要結(jié)構(gòu)化或成套的玩具，易限制創(chuàng)意不要拼圖，容易遺失，產(chǎn)生失落感2020/11/418選擇玩具與器材的原則能與兒童建立正向關(guān)系的玩具可協(xié)助廣泛情緒表達(dá)可進(jìn)行真實(shí)生活經(jīng)驗(yàn)的探索試探治療關(guān)系中的限制能促進(jìn)正向自我概念的發(fā)展自我了解的發(fā)展提供自我控制的機(jī)會(huì)2020/11/419

結(jié)構(gòu)式游戲治療VS非結(jié)構(gòu)式游戲治療2020/11/420空椅游戲使用對(duì)象：學(xué)齡期兒童~成人使用時(shí)機(jī)：團(tuán)體初期~團(tuán)體后期活動(dòng)資源：先依人數(shù)在多安排三張空椅子，每個(gè)學(xué)員都要輪流坐上三張空椅子，并要說(shuō)出如下內(nèi)容：第一張——成為自己身上的某個(gè)物件第二張——成為自己身上的某個(gè)器官第三張——成為自己最在乎、關(guān)心的人結(jié)束后要去角色。2020/11/4211、例：我是XXX（自己的名字）身上的XX（物品），然后以其的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等。2、例：我是XXX（自己的名字）身上的XX（器官），然后以其的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等。3、例：我是XXX（自己的名字）的XX（最在乎或關(guān)心的人），然后以那個(gè)人的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等。2020/11/422紙牌游戲

——真心話大冒險(xiǎn)特色：媒材取得容易規(guī)則性游戲創(chuàng)造性：可共同討論、制定新規(guī)則具有互動(dòng)性、溝通性增進(jìn)自我了解促進(jìn)人際關(guān)系2020/11/423規(guī)則每個(gè)人手上有一疊牌，每個(gè)人同時(shí)各出一張牌攤牌后看誰(shuí)是最大號(hào)或最小號(hào)點(diǎn)數(shù)最大的可以提問(wèn)點(diǎn)數(shù)最小的一個(gè)問(wèn)題，或進(jìn)行大冒險(xiǎn)。牌面為紅色者發(fā)問(wèn)“真心話”，黑色者進(jìn)行“大冒險(xiǎn)”活動(dòng)。PS：老師可以根據(jù)實(shí)際情況，增加游戲的娛樂(lè)性及促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。2020/11/424紙牌游戲

——抓鬼游戲1、每個(gè)人手上一疊牌（牌里有一個(gè)“鬼”），看到兩兩成對(duì)的就拿出來(lái)丟