微生物學(xué)腸桿菌科Escherichia

微生物學(xué)腸桿菌科Escherichia第1頁(yè)/共34頁(yè)腸桿菌科Enterobacteriaceae第十四章第2頁(yè)/共34頁(yè)EnterobacteriaceaeAheterogeneousgroupofG-rodsTheirnaturalhabitatistheintestinaltractofhumansandanimals(entericbacilli)FacultativeanaerobesoraerobesMostarenormalfloraRegularpathogenforhumans:Salmonella,Shigella,someE.coliMorethan30genera,120species第3頁(yè)/共34頁(yè)第4頁(yè)/共34頁(yè)腸桿菌科細(xì)菌的生物學(xué)特征形態(tài)與結(jié)構(gòu)中等大小G-桿菌無(wú)芽胞周鞭毛菌毛培養(yǎng)兼性厭氧或需氧營(yíng)養(yǎng)要求不高菌落混濁生長(zhǎng)第5頁(yè)/共34頁(yè)腸桿菌科細(xì)菌的生物學(xué)特征生化反應(yīng)：活潑生化鑒定

(biochemicaldifferentiation)乳糖發(fā)酵致病菌：多不發(fā)酵乳糖非致病菌：多發(fā)酵乳糖抗原結(jié)構(gòu)第6頁(yè)/共34頁(yè)0.1%glucose1%lactose1%sucroseFerroussulfatepHindicator:phenolredIdentificationTriplesugarironagar（TSI，三糖鐵培養(yǎng)基）第7頁(yè)/共34頁(yè)TripleSugarIronAgarE.coli

motile Lactosefermented H2S-Shigella

nonmotile Lactosenotfermented H2S-Samonella

motile Lactosenotfermented H2S+第8頁(yè)/共34頁(yè)復(fù)雜的抗原構(gòu)造O（菌體）抗原LipopolysacchrideH（鞭毛）抗原FlagellaK抗原莢膜Vi抗原InSalmonellaTyphi,thecapsularantigeniscalledViantigen第9頁(yè)/共34頁(yè)抵抗力：不強(qiáng)易變異：多種引起通過(guò)接合轉(zhuǎn)導(dǎo)融原性轉(zhuǎn)換耐藥性變異毒力性變異

生化反應(yīng)性變異第10頁(yè)/共34頁(yè)埃希菌屬

Escherichia第11頁(yè)/共34頁(yè)

埃希氏菌屬（Escherichine）是人類(lèi)和動(dòng)物腸道中的正常菌群以大腸埃希氏菌（E.coli）最為重要出生后數(shù)小時(shí)就進(jìn)入腸道，并終生伴隨重要的實(shí)驗(yàn)材料和研究對(duì)象：在分子生物學(xué)和基因工程實(shí)驗(yàn)中大腸桿菌也是重要的實(shí)驗(yàn)材料和研究對(duì)象第12頁(yè)/共34頁(yè)形態(tài)染色0.4-0.7μm1-3μm短桿菌革蘭染色陰性有鞭毛有菌毛第13頁(yè)/共34頁(yè)第14頁(yè)/共34頁(yè)培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求不高生化反應(yīng)活潑，發(fā)酵多種糖類(lèi)絕大多數(shù)發(fā)酵乳糖典型E.coli:

IMViC：++--第15頁(yè)/共34頁(yè)抗原結(jié)構(gòu)O抗原：菌體抗原,170種以上H抗原：鞭毛抗原，56種以上K抗原：莢膜抗原，100種以上O111：K58：H2第16頁(yè)/共34頁(yè)致病物質(zhì)菌毛、定居因子K抗原與侵襲力有關(guān)抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌外毒素腸毒素及溶血毒素內(nèi)毒素與感染特征和嚴(yán)重程度有關(guān)第17頁(yè)/共34頁(yè)所致疾病腸道外感染化膿性感染泌尿道感染最多見(jiàn)

腹瀉第18頁(yè)/共34頁(yè)引起腹瀉的大腸埃希菌腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌enterotoxigenic

E.

coli

ETEC腸侵襲型大腸埃希菌enteroinvasiveE.

coli

EIEC腸致病型大腸埃希菌enteropathogenicE.

coli

EPEC腸出血型大腸埃希菌enterohemorrhagicE.

coli

EHEC腸集聚型大腸埃希菌enteroaggregativeE.

coli

EAggEC第19頁(yè)/共34頁(yè)腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（ETEC）致病物質(zhì)腸毒素（LT和ST）菌毛粘附素（adhesin)內(nèi)毒素K抗原所致疾病5歲以下嬰幼兒腹瀉旅游者腹瀉第20頁(yè)/共34頁(yè)腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）致病物質(zhì)不產(chǎn)腸毒素，侵襲結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞ShigelloidE.coli:EIEC無(wú)動(dòng)力、生化反應(yīng)和抗原結(jié)構(gòu)似Shigella所致疾病主要侵犯較大兒童和成人腹瀉呈膿血便，有里急后重第21頁(yè)/共34頁(yè)

腸致病型大腸埃希菌（EPEC

）致病性破壞刷狀緣不產(chǎn)生腸毒素及其他外毒素?zé)o侵襲力所致疾病嬰幼兒腹瀉，熱帶國(guó)家、醫(yī)院常流行水性腹瀉Gutlumen第22頁(yè)/共34頁(yè)腸出血型大腸埃希菌（EHEC）vero毒素型大腸埃希菌致病物質(zhì)菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性結(jié)腸炎溶血性尿毒綜合征（HUS）5歲以下兒童易感，病情不一輕重。常見(jiàn)血清型為O157:H7第23頁(yè)/共34頁(yè)The“l(fā)ifecycle”ofE.coliO157:H75-10%prevalenceinanimals40%prevalenceinfarms第24頁(yè)/共34頁(yè)E.coliO157:H71982-firstrecognizedasapathogen1985-associatedwithhemolyticuremicsyndrome1990-outbreakfromdrinkingwater1991-outbreakfromapplecider1993-multi-stateoutbreakfromfastfoodhamburgers1995-outbreakfromfreshproduce1996-outbreakinJapan-multi-stateoutbreakfromunpasteurizedapplejuice第25頁(yè)/共34頁(yè)腸集聚型大腸埃希菌EAggEC致病物質(zhì)毒素粘附素所致疾病引起嬰兒持續(xù)性腹瀉，脫水，偶有血便第26頁(yè)/共34頁(yè)第27頁(yè)/共34頁(yè)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬大腸埃希菌免疫性

機(jī)體有一定免疫力，但不強(qiáng)可再感染。第28頁(yè)/共34頁(yè)

微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腸道外感染腸道內(nèi)感染第29頁(yè)/共34頁(yè)微生物學(xué)檢查法腸外感染：標(biāo)本分離培養(yǎng)涂片染色鑒定（生化反應(yīng)（IMViC等）腹瀉：糞便鑒別培養(yǎng)基分離培養(yǎng)鑒定檢測(cè)腸毒素毒力因子血清型第30頁(yè)/共34頁(yè)衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查大腸菌群數(shù)每100(g)ml飲食樣品中大腸菌群最近似數(shù)大腸菌群：以E.coli為主，48小時(shí)內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭染色陰性的無(wú)芽胞需氧或兼性厭氧菌細(xì)菌總數(shù)每1ml(g)樣品中細(xì)菌總數(shù)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)大腸菌群：每升水中3個(gè)以下，每100ml瓶裝汽水、果汁等5