微量元素與健康

微量元素與健康第1頁/共135頁一、概述二、地方性硒中毒三、環(huán)境中的鋅與健康四、環(huán)境中的銅與健康五、中醫(yī)中藥中的微量元素第2頁/共135頁一、概述

（一）環(huán)境、人體內(nèi)元素的分類與分布

人體是由多種元素組成的。據(jù)目前所知，地殼表層存在的90多種元素中，幾乎全部能在人體內(nèi)找到。這些元素在人體內(nèi)的含量均與它們在自然界（土壤、水、食物、空氣）的豐度密切相關(guān)。第3頁/共135頁地殼中各元素含量第4頁/共135頁人體中各元素含量第5頁/共135頁第6頁/共135頁關(guān)于人體內(nèi)各元素的分類，由于標(biāo)準(zhǔn)不一致，各家意見不盡相同，大體上有兩種分類法，以及將兩種分類法相結(jié)合的分類法較為被公認(rèn)：元素依其在人體的含量不同，可分為宏（巨/常）量元素及微量元素兩大類。凡占人體總重量的1/10，000以上者，如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫，稱為宏量元素，共占人體總重量的99.95％。凡占人體總重量的1/10，000以下者，如鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩錫、硅等41種，稱微量元素，共只占人體總重量的0.05％左右。第7頁/共135頁人體中元素的種類第8頁/共135頁依其在機(jī)體內(nèi)生物學(xué)作用的不同，可分為必需、可能必需及非必需三類。按其對人體的生物作用性質(zhì)，也可分為必需、無害及有害三類。隨著人類對自然界的逐漸認(rèn)識，可以預(yù)期將發(fā)現(xiàn)更多的微量元素和人類生命活動有聯(lián)系。微量元素和機(jī)體的關(guān)系是現(xiàn)代生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中相當(dāng)被重視的一個問題。第9頁/共135頁第10頁/共135頁元素名稱主要功能元素名稱主要功能碳有機(jī)化合物的主要組成成分鉀細(xì)胞內(nèi)的陽離子（K+），維持體液平衡氫水及有機(jī)化合物的主要組成成分鈉細(xì)胞外的陽離子（Na+），維持體液平衡氧水及有機(jī)化合物的主要組成成分鈣骨骼、牙齒的主要組分，神經(jīng)傳遞和肌肉收縮必需的元素氮有機(jī)化合物的組成成分鎂酶的激活，葉綠素構(gòu)成，骨骼的成分氟人體骨骼成長所必需的元素鋅胰島素的成分．許多酶的活性中心氯細(xì)胞外的陰離子（Cl-），維持體液平衡錳酶的激活，光合作用中水分解必需的元素碘甲狀腺素的成分鐵組成血紅蛋白、細(xì)胞色素、鐵-硫蛋白等，輸送氧硫蛋白質(zhì)的成分鈷形成紅血球所必需的維生素B12的組分硒與肝功能肌肉代謝有關(guān)的元素銅銅蛋白的組分，鐵的吸收和利用磷含在ATP等之中，是生物合成與能量代謝必需的元素鉬黃素氧化酶、醛氧化酶，固氮酶等必需的元素硅骨骼及軟骨形成的初期階段必需的元素釩促進(jìn)牙齒的礦化第11頁/共135頁（二）微量元素的功能人體內(nèi)的微量元素雖然為量甚少，但在生物化學(xué)過程中卻起關(guān)鍵性的作用，它們做為酶、激素、維生素、核酸的成分，保持生命的代謝過程。從某種意義上說，微量元素比維生素對機(jī)體更為需要，因為機(jī)體本身能制造維生素，而微量元素必須取自于外界環(huán)境，機(jī)體本身一點也不能制造。第12頁/共135頁各種元素在人體組織體液中富集情況：頭發(fā)中：鋁、砷、釩；腦垂體中：銦、溴、錳、鉻；視網(wǎng)膜中：鋇；牙組織中：鈣、磷；心臟中：鈣、鉀；胰腺中：鎂；消化液中：鈉；肌肉中：鋰、鎂、鉀；血液中：鐵、鈉、鋰、鈣、鉀；第13頁/共135頁大腦中：鈉、鎂、鉀；眼液中：鈉；齒質(zhì)及琺瑯質(zhì)中：鈣、鎂、氟；甲狀腺中：碘、銦、溴；肺中：鋰、鈉；腎臟中：鋰、硒、鈣、鎂、鉀、鉬、鎘、汞；骨筋中：鋰、鎂、鉀；骨組織中：鈉、鈣、鉀、磷；肝臟中：鋰、硒、鋁、鋅、鈣、鎂、鉀、銅。第14頁/共135頁微量元素在人體內(nèi)的平衡與健康有密切關(guān)系。部分元素的生理功能如下：必需常量元素的生理功能第15頁/共135頁必需微量元素的生理功能第16頁/共135頁微量元素的重要生理功能有下列幾種：1.在酶系統(tǒng)中起特異的活化中心作用酶是一種大而復(fù)雜的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，它的作用在于強(qiáng)化生化反應(yīng)。在幾千種已知的酶中，大多數(shù)都含有一個或幾個金屬原子。失去金屬，酶的活力就喪失或下降；獲得金屬，酶的活力就恢復(fù)。微量元素使酶蛋白的亞單位保持在一起，或把酶作用的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合于酶的活性中心。第17頁/共135頁鐵、銅、鋅、鈷、鉬、錳等的功能特性，在于能和巰基、胺基、異吡唑基、羧基、羥基、磷酸基等配位基或分子基因相絡(luò)合，形成絡(luò)合物，存在于蛋白質(zhì)的側(cè)鏈上。金屬都深嵌在蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)里面，結(jié)合牢固，鍵能很大，稱為金屬酶，具有特異的生理功能。另外還有一些含金屬的蛋白。金屬離子與蛋白質(zhì)呈共價配位結(jié)合，或離子配位結(jié)合，金屬離子和酶蛋白結(jié)合松散，呈可逆的解離狀態(tài)。但必須有金屬才具有活性。這一類是屬于被金屬離子激活的酶。金屬離子的作用可能是維持蛋白質(zhì)的適當(dāng)結(jié)構(gòu)，使化學(xué)作用分子與蛋白質(zhì)相結(jié)合，或是在化學(xué)作用分子被氧化或還原的反應(yīng)中，給予或接受電子。第18頁/共135頁2.在激素和維生素中起特異的生理作用激素和維生素能調(diào)節(jié)人體重要的生理功能，在體液中只需要極小的濃度或只供應(yīng)極小的劑量就起重要的作用。某些微量元素是激素或維生素的成份和重要的活性部分，缺少這些微量元素，就合不成這些激素或維生素，當(dāng)然也就缺少了這種激素或維生素的效用。甲狀腺激素中的碘原子和維生素B12中的鈷就是這種例子。第19頁/共135頁3.輸送普通元素的作用某些微量元素在體內(nèi)有輸送普通元素的作用。如鐵是血紅細(xì)胞色素的重要組成部分。血紅素中的鐵是氧的攜帶者，它把氧帶到每個組織、器官的細(xì)胞中去，供應(yīng)代謝的需要。第20頁/共135頁4.調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡微量元素在體液內(nèi)，與鉀、鈉、鈣、鎂等離子協(xié)同，可起調(diào)節(jié)滲透壓、離子平衡和體液酸堿度的功能，用以保持人體的正常生理功能。第21頁/共135頁5.在遺傳方面的作用動物胚胎和植物種子內(nèi)，比成熟的動物和植物體內(nèi)都含有較多的微量元素。核酸是遺傳信息的攜帶者，而核酸中含有相當(dāng)多的鉻、鐵、鋅、錳、銅、鎳等微量元素。動物實驗證明，這些微量元素可以影響核酸的代謝。所以，在生命的最早期，亦即建立未來發(fā)展模式的時期，微量元素具有重大的影響，有可能在遺傳中起某種作用。第22頁/共135頁（三）微量元素的拮抗與協(xié)同微量元素的相互作用比較復(fù)雜，當(dāng)某些微量元素共同存在于外界環(huán)境內(nèi)（空氣、水、食物）并被一同攝入體內(nèi)時，彼此之間往往發(fā)生錯綜復(fù)雜的拮抗或協(xié)同的作用，影響體內(nèi)的生理平衡。一些非必需的元素置換或取代人體必需的元素，如銣或銫取代鉀，鎢取代鉬，銀和金取代銅，砷取代磷，鋇或鍶取代鈣，汞和鎘取代銅，鎘也可取代鈣，碲或硒取代硫都能危害健康，甚至引起疾病。第23頁/共135頁*銅和鐵在機(jī)體內(nèi)顯示生理協(xié)同作用。含銅的血藍(lán)蛋白是鐵和銅中間的，直接的分子橋梁。沒有銅，在生物合成機(jī)制中鐵就不能進(jìn)入血紅蛋白分子。不論人或動物，當(dāng)鐵充足而缺少銅時一樣可發(fā)生貧血癥。*銅和鋅呈拮抗作用。當(dāng)牛、羊飼料中有大量鋅時，動物吸收銅的能力顯著下降。這是因為在吸收過程中鋅能置換銅的結(jié)果。這種變化也可能與微量元素在腸和肝中，互相競爭結(jié)合金屬蛋白質(zhì)的位置有關(guān)系。*銅和鎘亦顯示拮抗作用。鎘的存在可干擾銅在腸道內(nèi)的吸收，可增加大鼠及雞對銅的需要量。妊娠母羊飼料中加鎘，使進(jìn)入胎羊的銅量明顯減低。雞飼料中加鎘后，能否形成主動脈彈形硬蛋白的變性，常取決于是否有銅的存在。從實驗中也觀察到，動物處于低銅或缺銅狀態(tài)時，對鎘的耐受性降低。第24頁/共135頁*鋅和鎘有拮抗作用，鋅似乎可減弱鎘的毒性。當(dāng)大鼠飲水中含有5μg/L的鎘時，即可引起高血壓，并且對鈉的重吸收增加，但水中如同時有鋅時，則可拮抗鎘的有毒作用，阻礙高血壓的形成。在自然界中可以觀察到，鎘和鋅互相爭奪某些細(xì)胞內(nèi)的配位基，所以認(rèn)為在人體內(nèi)這兩種元素也可能有類似的作用。*硫、砷和硒互相拮抗，可以減弱彼此的毒性，但少量的汞可以強(qiáng)化硒的甲基化代謝產(chǎn)物的毒性。*汞和硒。現(xiàn)在證實，汞化物特別是烷基汞的毒性，可顯著地被硒所減弱。人們在觀察到金槍魚體內(nèi)的烷基汞的毒性，被同時富集的硒所消弱之后；進(jìn)一步證明，無機(jī)硒化物同樣有消弱烷基汞毒性作用的能力。用含汞100ppm的水飼養(yǎng)動物，于6周之內(nèi)，不加硒組全部死亡，而加硒組全部存活。PPM？？？簡單的說：partspermillion百萬分比濃度1ppm=1mg/kg=1μL/L=1mL/m3=1mg/L第25頁/共135頁鉬與釩、鐵、銅、鎢關(guān)系密切，這些元素似乎都可直接或間接地影響鉬的生物功能。從理論上說，鈮能置換釩，釕能置換鐵，銠能置換鈷，鈀能置換鎳，銀能置換銅，砷可置換磷（可引起疾病），硒可置換硫（可引起疾?。?，溴可置換氯，鈹可置換鎂，鍶能置換鈣，鋰能置換鈉，銣能置換鉀。第26頁/共135頁由于微量元素之間，有如此復(fù)雜的相互拮抗和協(xié)同的關(guān)系。所以當(dāng)評定某一微量元素對機(jī)體的影響時，除去注意該元素的特異性質(zhì)外，也必須注意和它有相互關(guān)系的元素是否存在。因此，只檢查水、食品或頭發(fā)、血、尿的某一元素的含量，并不能完全反映該元素和機(jī)體的關(guān)系。第27頁/共135頁（四）人體內(nèi)微量元素的代謝微量元素廣泛地存在于空氣、土壤、食物和飲水中。食物和飲水是人體微量元素的主要來源。但有些元素也可通過呼吸道從大氣中攝入一部分。個別的微量元素，在特異條件下也可通過皮膚進(jìn)入體內(nèi)。食物中各種微量元素的含量與自然環(huán)境中的含量大多數(shù)有聯(lián)系，但有的也不一致。人體從食物中攝入的微量元素，以鐵、鋅、錳、銅等較多，而鉻、錫、釩等較少。進(jìn)入消化道的微量元素，通過腸膜的通透性，元素的自動運轉(zhuǎn)和機(jī)體的體液調(diào)節(jié)等機(jī)制，被人體所吸收利用。第28頁/共135頁在吸收利用過程中，受元素本身性質(zhì)（陰、陽離子比例、荷電量、可溶性、化合鍵）和腸內(nèi)容物的理化性質(zhì)的影響。某些人體不需要的微量元素在腸道內(nèi)的代謝作用，可明顯減少必需微量元素的吸收作用。進(jìn)入體內(nèi)的微量元素在體內(nèi)并不是均勻的分布，而是各有特定的分布組織和器官。如鐵的70.5％分布于血紅素，氟的98.9％分布于骨骼，鋅的65.2％分布于肌肉，鍶的99.0％分布于骨骼，銅的34.7％分布于肌肉，鋰的50％分布于肌肉，碘的37.4％分布于甲狀腺，鉻的37％分布于皮膚。第29頁/共135頁攝入體內(nèi)的各種微量元素大多數(shù)從尿中排出，但排出的量相差很大。排出量占攝入量50％的有：鈷、銻、鈦、碘、汞、硒、硼、鈮、溴、銣、氟、鉬；尿中排出量占攝入量15％以下的有：鉻、鋅、鋯、銅；而釩、錫、錳、鎳、鎘等微量元素由尿中排出量，除受攝入量的影響外，在不同的個體、性別和不同的年齡組間也有相當(dāng)大的差異。尿的總量、比重和酸堿性等理化性質(zhì)也影響尿中微量元素的排出量。隨著出汗也可排出一定量的微量元素。據(jù)試驗，青年人在37.8℃的氣溫下，每日暴露7.5小時，從汗液中排出的微量元素占攝入量的百分?jǐn)?shù)是：鉻59％，銅45％，鉬41％，碘16％，鍶11％，鈷11％。汗液中鋅和鐵的含量分別是1.15％和1.0%。第30頁/共135頁頭發(fā)中排出的微量元素為量甚微，僅鋅、鐵含量稍高。但頭發(fā)是一種代謝活動很低的蛋白質(zhì)組織，所含的微量元素可以反映頭發(fā)生長期間所攝入微量元素的數(shù)量和代謝狀況，所以它可間接地反映某一段時間的體內(nèi)微量元素的變動。隨著分析技術(shù)的發(fā)展，近來常以頭發(fā)中微量元素的含量作為觀察環(huán)境污染和人體與某些微量元素接觸程度的指標(biāo)，在營養(yǎng)學(xué)上，也作為某些必需微量元素是否缺乏的診斷指標(biāo)。經(jīng)糞便排出的微量元素主要是鐵、錳等重金屬。人體對微量元素的利用十分經(jīng)濟(jì)，大多數(shù)都經(jīng)過肝腸循環(huán)和在組織器官中的再吸收。但在這方面的研究工作比較缺少，除碘、氟等少數(shù)幾種外，大多數(shù)微量元素還不太清楚。第31頁/共135頁微量元素雖然在人體內(nèi)含量很少，但一旦缺乏，人體會產(chǎn)生各種病變。有三種元素作用巨大，被稱為人體中的“吉祥三寶”，它們就是硒、鋅和銅。生命靈丹——硒

硒被稱為是主宰生命的微量元素，它在人體內(nèi)的總量只有3～20mg，大部分存在于人體的肝、胰、腎中，以眼睛的含硒量為最高。硒元素有控制癌細(xì)胞發(fā)育的作用，可破壞沉積在動脈血管壁上的膽固醇，防治心腦血管病。硒在小麥、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海產(chǎn)品中含量較豐富。蛋類含硒量多于肉類。第32頁/共135頁健康助手——鋅

鋅是構(gòu)成多種蛋白質(zhì)所必需的前提。人體內(nèi)大約含有2g鋅，大多分布在骨骼、肌肉、血漿和頭發(fā)中，是人體智力發(fā)育、生殖遺傳、免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)、體液等重要生理過程中必不可少的物質(zhì)。

含鋅豐富的食物如肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等；海產(chǎn)品中的魚、紫菜、牡蠣、蛤蜊等，其中牡蠣含鋅最高，每百克含鋅為100mg，堪稱鋅元素寶庫；豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等；硬殼果類中的花生、核桃、栗子等，均可選擇食用。第33頁/共135頁人體衛(wèi)士——銅

銅參與人體內(nèi)多種金屬酶的合成，具有促使心臟和血管壁保持彈性之功能；鐵是人體造血的重要原料，但必須依靠銅元素的幫助。富含銅元素的食物除海產(chǎn)品外，還有河蚌、田螺、泥螺、蟹、蝦、泥鰍、黃鱔、羊肉、肝、腎、蛋黃；植物果蔬中有蘑菇、黑木耳、豌豆、蠶豆、芝麻、白菜、蘿卜苗、玉米、葡萄干、西紅柿、果仁及豆制品等，配方奶中也有一定量的銅元素。食糖過多會阻礙人體對銅的吸收。第34頁/共135頁二、地方性硒中毒第35頁/共135頁第36頁/共135頁硒的生理功能第37頁/共135頁50年代的研究業(yè)已證明，微量元素硒（Se）缺乏是引起動物白肌?。╓hiteMuscleDisea-Se）的主要原因，因而，到70年代初，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式確定Se為動物營養(yǎng)的必需元素。后來，又發(fā)現(xiàn)微量的Se對人工培養(yǎng)的人體肺細(xì)胞的生長是必不可少的，因而，說明Se也是人體所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。近年來，我國的研究發(fā)現(xiàn)，克山病的發(fā)生與低Se環(huán)境有密切關(guān)系。因此，Se的研究已越來越引起人們的關(guān)注。然而，正如任何事物都具有兩重性一樣，Se有其有益的一面，也有其有害的一面，而且，人們對Se元素的認(rèn)識正是首先從其有害的一面開始的，人們最初只把Se看作是一種有毒物質(zhì)，因為經(jīng)過研究證明，食物和飼料中含Se量過高會使人體和動物發(fā)生硒中毒。第38頁/共135頁（一）硒中毒研究簡史1274年前后，意大利威尼斯人馬可波羅（MarcoPolo）隨其父親和叔父來中國通商途徑肅州（今甘肅省西部）時，聽說外地商人的馬吃了當(dāng)?shù)氐哪承┎輹籼阕?、脫毛等。后來，他把這種見聞記述在《馬可波羅游記》中。由于當(dāng)時的醫(yī)學(xué)和科學(xué)水平所限，一直不明白這是一種什么病。后人認(rèn)為，這是有關(guān)硒中毒的最早記載。第39頁/共135頁16世紀(jì)以后，某些旅行家和傳教士在南美洲哥倫比亞等地也發(fā)現(xiàn)有類似的疾病，并在年代史中有較詳細(xì)的記載。奔納維達(dá)斯（Benavides）和邁及克（Mojica）寫有一份報告，詳細(xì)記述了這種病的分布范圍，以及與其有關(guān)的土壤和植物的分布情況。1560年，一位傳教士記述了哥倫比亞某地的谷類毒性很大，不論是人或牲畜吃了都會掉毛，而且當(dāng)?shù)氐挠〉诎矉D女生怪胎的多。然而，關(guān)于這種病的病因在當(dāng)時卻仍然是個謎。1817年，瑞典化學(xué)家柏齊利烏斯（Berzelius）發(fā)現(xiàn)了Se元素。Se的發(fā)現(xiàn)及對其化學(xué)性質(zhì)的深入研究，為探明硒中毒提供了很有利的條件。第40頁/共135頁1856年8月10日，美國軍醫(yī)麥迪遜（Madison）隨騎兵部隊到南達(dá)科他州密蘇里河右岸的倫道爾（Randall）要塞駐防，要塞處于一條干谷中。十天之后，即8月20日，這個部隊的軍馬同時發(fā)生一種疾病，他用盡各種辦法進(jìn)行治療都無法控制。疾病一直延續(xù)了好幾個月，造成許多軍馬死亡，但也一直未弄清其原因。第41頁/共135頁1893年，在毗鄰南達(dá)科他的懷俄明州Corhon縣Shi－r1ey盆地中的馬群也發(fā)生了類似疾病，馬吃了當(dāng)?shù)氐牟菥蜁眠@種病，掉蹄子，脫毛等，甚至死亡，造成馬群損失嚴(yán)重。Randall要塞周圍地區(qū)自1891年以后開放為居民點，當(dāng)?shù)鼐用穹从常说氐鸟R、牛、羊等牲畜繼續(xù)發(fā)生這種病，造成牲畜大批死亡。他們認(rèn)為這種病是由于當(dāng)?shù)氐膲A或礦質(zhì)鹽類引起的，因此，稱之為“堿病”。以后，在美國西部十五個州中的廣大牧區(qū)都陸續(xù)發(fā)生了這種原因不明的中毒癥。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這種病主要是由于牲畜在長有大量紫云英、黃芪和野豌豆一類植物的地區(qū)放牧而引起的，當(dāng)?shù)鼐用褚采钚攀怯捎谏蟪粤四撤N有毒的植物所致。于是，研究人員就對這些植物的化學(xué)成分進(jìn)行分析。第42頁/共135頁1929年，F(xiàn)ranke等人開始在南達(dá)科他州農(nóng)業(yè)試驗站研究這種“堿病”問題。1931年，在華盛頓召開的一次內(nèi)務(wù)部會議上，KnightHG曾提出當(dāng)?shù)仫暳现械挠卸疽蜃涌赡苁荢e。1932年，有人用黃芪屬一些本地種來研究這一類植物的化學(xué)特征及其生理學(xué)影響。有人發(fā)現(xiàn)，某些生長在特定范圍土壤中的本地種紫云英能夠引起牲畜的急性和慢性中毒。Bobinson分析了南達(dá)科他州有毒的小麥，1933年，他發(fā)表了一篇研究報告，談到其中一份樣品含Se達(dá)10～12ppm，其它樣品為5～6ppm，而無毒小麥則含Se很少。1934年Franke發(fā)表了他的第一篇研究報告，論證了某些土壤生長的谷物和青草含有大量的Se，經(jīng)動物試驗后，證明能引起牲畜的“堿病”。直到這時，才確定了Se和牲畜中毒癥之間的相互關(guān)系，并證實所謂“堿病”實際上就是硒中毒。從此以后，硒就被認(rèn)為是一種毒物。第43頁/共135頁1817年發(fā)現(xiàn)硒（Se，selenium），瑞典化學(xué)家Berzelius。1934年硒中毒—動物堿毒癥和瞞跚盲。1957年硒營養(yǎng)作用—德國Schwarz發(fā)現(xiàn)第3因子硒可預(yù)防實驗大鼠食餌性肝壞死。小雞的滲出性素質(zhì)、豬的食餌性肝壞死、牛羊白肌病。1973年揭示了硒的第一個生物活性形式，美國學(xué)者Rotruck等發(fā)現(xiàn)硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組分。第44頁/共135頁我國關(guān)于硒中毒的研究開展得較晚，雖然馬可波羅早在幾百年前就記述甘肅西部地區(qū)有馬掉蹄子的現(xiàn)象，以及1906～1908年，英國議員斯太因（Stein）等人在我國西部旅行時，親自目睹了乘馬吃了山上一種醉馬草（inetratingPlant）而麻木不動的情景，他聯(lián)想到馬可波羅當(dāng)年記述，認(rèn)為這是同一類疾病，但后人未作進(jìn)一步研究，至今尚未證實是否屬硒中毒。第45頁/共135頁（二）硒中毒的類型和癥狀地方性硒中毒是由于人和動物攝食過量的Se造成在體內(nèi)累積而引起的，一般表現(xiàn)為慢性病程，有的研究認(rèn)為，人進(jìn)入病區(qū)后，3、4天內(nèi)就可發(fā)病。根據(jù)臨床癥狀的不同，地方性硒中毒可分為兩種類型:1.盲目蹣跚第46頁/共135頁這是由于人和動物攝食了含有中等量Se的食物和飼料而引起的，Se主要以有機(jī)態(tài)進(jìn)入人和動物體內(nèi)。病畜的癥狀多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，主要表現(xiàn)是無目的游走，轉(zhuǎn)圈，走路時沖撞物件，在沒有障礙的情況下又時而顛跛而過，食欲明顯減退，四肢癱瘓，肌肉張力普遍喪失，呼吸困難，劇烈腹痛，視力嚴(yán)重衰退，最后由于呼吸衰竭而突然死亡。病理檢查可見心、肝、腎出血及壞死等病變。病人也有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如皮膚痛覺遲鈍，四肢麻木，頭昏眼花，食欲不振等。第47頁/共135頁2.堿病這是由于人和動物攝食了含有蛋白質(zhì)結(jié)合硒（可能是硒氨基酸）的谷物、蔬菜和植物而發(fā)病，這種硒比較不溶于水，其癥狀是病畜生長停滯，消瘦，蹄甲伸長，變形成靴狀，最后脫落，掉毛，貧血，關(guān)節(jié)僵硬等。母畜不育，幼畜不易養(yǎng)活，雞蛋不易孵化，或孵出畸形雛雞。病理檢查可見心、肝損害。病人也表現(xiàn)為頭發(fā)脫落，甚至眉毛、胡子、陰毛等都會脫落，指甲變形、凹陷，最后脫落。還有皮疹、皮癢等癥狀。硒中毒所以會掉蹄子，脫毛發(fā)，是因為Se在蛋白質(zhì)物質(zhì)（朊）的胱氨酸或半胱氨酸中以及其它含S的氨基酸中代替了S，破壞了機(jī)體內(nèi)S的代謝，從而引起含有大量硫的角質(zhì)素發(fā)生分解或死亡。我聰明，我可愛，我不掉毛！?。〉?8頁/共135頁有學(xué)者曾提出齲齒增多也是人體攝入過量Se的一個中毒體征。在美國富Se地區(qū)人群中，普遍流行齲齒病。在俄勒岡的研究發(fā)現(xiàn)，在動物白肌病普遍流行的地區(qū)出生和撫養(yǎng)的兒童，其齲齒的發(fā)病率比其它三個已知富Se地區(qū)的兒童為低。湖北恩施硒中毒的主要癥狀為脫發(fā)，掉甲和神經(jīng)中毒，牲畜中毒表現(xiàn)為堿性病，植物也有中毒現(xiàn)象，如葉枯黃，葉面出現(xiàn)黃色斑點，玉米出現(xiàn)“白菌”。職業(yè)性硒中毒的主要癥狀是：面色蒼白，精神疲憊，胃腸功能紊亂，消化不良，呼吸有大蒜氣味。嚴(yán)重者可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒或“堿性病”。第49頁/共135頁（三）硒中毒的地理分布1.硒中毒的地理分布據(jù)報道，世界上發(fā)生硒中毒的國家和地區(qū)有：美國的南達(dá)科他、內(nèi)布拉斯加、懷俄明、亞利桑那、堪薩斯、北達(dá)科他、新墨西哥、蒙他那、猶他等州，愛爾蘭的利默里克、提珀雷里、未思等郡，以色列的Huleh盆地，澳大利亞的北昆士蘭州，墨西哥的加納華托、奇瓦瓦、托雷翁、薩爾提略、墨西哥城等。中國的湖北和陜西省，哥倫比亞，南非，委內(nèi)瑞拉等。另外，阿爾及利亞、西班牙、保加利亞和法國曾發(fā)現(xiàn)含有致毒量Se的小麥和植物，而在前蘇聯(lián)和加拿大也報導(dǎo)有富Se植物和富Se土壤分布區(qū)。第50頁/共135頁硒中毒地區(qū)主要受非地帶性的地質(zhì)因素——巖石的影響，所以，其分布不是呈地帶性規(guī)律，而是呈散灶狀分布，如愛爾蘭的硒中毒范圍只不過30平方英里。我國的湖北恩施、陜西紫陽為硒中毒灶狀病區(qū)，主要與高硒含煤地層有關(guān)。第51頁/共135頁2.硒中毒地區(qū)的高Se環(huán)境1、高Se的地質(zhì)背景——巖石含Se高：世界的硒中毒地區(qū)一般都分布在富Se巖層上，Beath等人（1934年）對懷俄明硒中毒地區(qū)各種巖石的含Se量進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，該地的白堊系凝灰?guī)r質(zhì)沉積巖含有大量的Se，范圍值為12.5～187ppm。猶他州硒中毒地區(qū)的碳質(zhì)頁巖和頁巖含Se也較高，為2～50ppm，海相碳質(zhì)頁巖為1～277ppm，最高達(dá)675ppm。這說明早至古生代植物或腐敗的有機(jī)質(zhì)就能累積或吸收Se，其他大陸頁巖的含Se情況表明，中生代和古生代可能是Se最廣泛的沉積時期，這個地質(zhì)時代的沉積巖含Se一般較高。Fleming等人指出，愛爾蘭的硒中毒地區(qū)，含黃鐵礦的頁巖、風(fēng)化頁巖和風(fēng)化石灰?guī)r等，含Se0.1～28.5ppm。湖北恩施硒中毒地區(qū)的煤含Se329ppm，陜西紫陽硒中毒地區(qū)的煤含Sel.18～37.02ppm，而四川等非中毒地區(qū)的紫色砂巖含Se只有0.05ppm。硒中毒地區(qū)的富Se巖層為病區(qū)的土壤提供了富Se的成土母質(zhì)。第52頁/共135頁2、土壤含Se高：巖石風(fēng)化產(chǎn)物是土壤形成的物質(zhì)基礎(chǔ)，富Se巖層的風(fēng)化產(chǎn)物給土壤提供了豐富的Se，因此，硒中毒地區(qū)由于富Se巖層的影響，其土壤含Se量一般較高。美國南達(dá)科他和懷俄明等地的富Se地區(qū)，土壤表層含Se22ppm，下層為23ppm，其中30％為有機(jī)硒，12％為硒酸鹽。美國其它富Se地區(qū)表層土壤含Se15～20ppm。下層為0.7～16ppm。亞利桑那、新墨西哥、北達(dá)科他、蒙他那和猶他等地，硒中毒地區(qū)范圍較小，土壤含Se量也較低，在5ppm以下。美國的非硒中毒地區(qū)，土壤Se只有0.01～2.5ppm。愛爾蘭硒中毒地區(qū)土壤含Se高達(dá)13～105ppm，而非中毒地區(qū)只有1.4～3.3ppm。另外，該中毒地區(qū)土壤中的有機(jī)質(zhì)含量較高，為0.62～75％，土壤含Se量與有機(jī)質(zhì)含量呈正相關(guān)。湖北和陜西硒中毒地區(qū)土壤的含Se量分別為9.68ppm和0.2～27.2ppm，而我國非中毒地區(qū)的土壤含Se量僅為0.05～0.18ppm。第53頁/共135頁我國土壤的含硒量呈明顯的地區(qū)差異，其特征為東南地區(qū)含硒量偏高，西北地區(qū)較高，而在這兩帶之間的過渡帶土壤含硒量相對較低，是我國的一個缺硒帶。我國非中毒地區(qū)的土壤Se含量有0.05～0.8ppm。第54頁/共135頁3、植物含Se高：土壤中的Se對植物的含Se量有直接影響，是植物Se的主要來源。土壤中硒的存在形態(tài)可能有硒酸鹽（極少），亞硒酸鹽、元素硒和未知組分的有機(jī)硒化合物等。其中最容易被植物吸收的是有機(jī)硒化合物和硒酸鹽，但元素硒和硒化物等可能發(fā)生緩慢的水化作用，從而變成植物能夠吸收的有效態(tài)Se。美國富Se地區(qū)年降雨量在500mm以下，屬于旱半干旱地區(qū)，土壤呈堿性，因而土壤中的Se多數(shù)都處于有效態(tài)。Beath等人研究了懷俄明州各種植物的含Se量，發(fā)現(xiàn)本地區(qū)生長的紫云英屬植物含Se較高，其中一種紫云英（Astraglusracemosus）含Se高達(dá)14920ppm。在澳大利亞昆士蘭富Se土壤上生長的一種豆科植物含Se達(dá)4000ppm以上。Beath等人的研究說明紫云英等多種植物能將土壤中的Se轉(zhuǎn)變成可以利用的形態(tài)，這些植物的分布僅局限于富Se的土壤中，所以，人們稱之為Se的“指示植物”。南達(dá)科他的小麥含Se量比較高，為6～12ppm，稱為“毒麥”。而美國非中毒地區(qū)植物的含Se量則低得多，均在0.1ppm左右。“毒麥”的含Se量已超過中毒水平，Mnnsen等（1936）報導(dǎo)，飼料中含Se量達(dá)3～4ppm時就可引起馬發(fā)生硒中毒。動物飼料含Se量超過5ppm時，就會發(fā)生硒中毒。第55頁/共135頁有人提出，慢性硒中毒的劑量范圍為2～10ppm，如超過10ppm，則有致死的危險。在某些富Se土壤中，如夏威夷的紅壤，由于Se和Fe形成植物難于吸收的亞硒酸鐵。所以，植物中的Se并不高，也未出現(xiàn)硒中毒。我國湖北硒中毒地區(qū)的玉米含Se8.66ppm，稻米3.96ppm，黃豆11.86ppm，大白菜36.42ppm，白蘿卜葉457ppm，青草21.92ppm。陜西硒中毒地區(qū)玉米的含Se量也在5ppm以上，但我國非硒中毒地區(qū)糧食的含Se量卻低得多，玉米、稻米和小麥的含Se量一般在0.025～0.04ppm之間，牧草為0.015～0.642ppm。另外，在高Se地區(qū)也有高Se的地下水存在，并能引起硒中毒。美國某地在Wasatch地質(zhì)形成物上打的一口140英尺的深井，井水含Se高達(dá)9ppm，而一般地下水含Se只有0.001ppm，有一戶人家飲用上述高Se井水三個月之后，全家人都出現(xiàn)了硒中毒癥狀。如脫發(fā)，指甲褪色，最后變脆以至脫落，小孩還感覺疲乏?？紤]到硒的毒性及其攝入量的影響，1973年世界衛(wèi)生組織顧問委員會推薦水硒標(biāo)準(zhǔn)為0.01ppm。第56頁/共135頁硒中毒地區(qū)人和動物體內(nèi)的Se：由于人和動物攝食了富Se食物和植物，致使血液、毛發(fā)、奶和尿中的含Se量也顯著增高?？煲劳龅闹卸揪d羊血Se為1.34～3.10ppm。以含Se量正常的牧草為飼料的綿羊血Se只有0.06～0.20ppm和0.04～0.08ppm。正常奶牛的血Se為0.08ppm。湖北恩施硒中毒地區(qū)人血Se平均為3.18ppm，而鄰近非中毒區(qū)只有0.444ppm。瑞典正常人的血Se為0.12ppm，新西蘭人為0.068ppm，均比硒中毒地區(qū)低。硒中毒地區(qū)動物毛和人發(fā)的含Se量比非中毒區(qū)高。在美國，牧草含Se平均在10ppm以上的富Se地區(qū)，一歲左右的小牛毛Se高達(dá)30ppm，正常地區(qū)的小牛毛Se只有1～4ppm。湖北硒中毒地區(qū)牛毛含Se平均為28.52ppm，人發(fā)Se為32.2ppm，而鄰近非病區(qū)人發(fā)Se為3.69ppm，遠(yuǎn)離中毒地區(qū)的人發(fā)Se只有0.81ppm。第57頁/共135頁陜西硒中毒地區(qū)人發(fā)Se高達(dá)58.21ppm，豬毛為12.67ppm。因為毛發(fā)Se和血Se是機(jī)體對外環(huán)境Se水平的反映，所以許多國家都用毛發(fā)Se或血Se作為機(jī)體內(nèi)Se動態(tài)的監(jiān)測指標(biāo)。飼料中的Se對奶中的Se也有影響，Allawag等報導(dǎo)，俄勒岡非中毒地區(qū)的牛奶含Se量不足0.02ppm，而在南達(dá)科他富Se地區(qū)，牛奶含Se量為0.05ppm，有些富Se地區(qū)為0.16～1.27ppm。尿Se可反映機(jī)體內(nèi)吸收Se的情況，湖北硒中毒地區(qū)人尿Se為2.68ppm，鄰近非中毒區(qū)只有0.144ppm?？梢娢卸镜貐^(qū)人體內(nèi)確實吸收了比較多的Se。第58頁/共135頁我國不同地區(qū)人群的發(fā)硒、尿硒水平人體含硒水平判斷參考標(biāo)準(zhǔn)第59頁/共135頁（四）硒中毒的防治

預(yù)防硒中毒最有效的辦法就是使人和動物避免攝入富Se的食物和飼料，美國采取除去富Se牧草或更換草場的辦法來預(yù)防。有些牲畜也有識別富Se牧草的能力，因有些富Se牧草會散發(fā)出一種蒜臭味。另外，土壤中含硫多會抑制植物對Se的吸收，因此，有些國家采取在草場施用石膏或含S肥料等措施，來降低植物含Se量。陜西近年來采用換糧的辦法，對預(yù)防人體硒中毒也收到良好的效果。第60頁/共135頁硒中毒的治療，主要是如何降低以至消除硒的毒性。研究證實，進(jìn)食含Se15ppm的富Se谷物所引起的急性或慢性硒中毒，可以用含有5ppm亞砷酸鈉的飲水而得到緩解或完全去毒。砷的功能在于增加硒經(jīng)膽汁排入腸胃道，最后排出體外，蛋氨酸可以防止硒中毒，但口糧中必須有足夠的維生素E。除蛋氨酸外，甜菜堿和膽堿也能在抵抗硒酸鹽的毒性中起一定作用。口糧中的硫酸鹽可以減輕硒酸鹽的毒性，但不能減輕亞硒酸鹽或有機(jī)硒的毒性。第61頁/共135頁研究發(fā)現(xiàn)，亞麻籽油餅也有拮抗硒中毒的作用。呂文特爾（Levander）對這一發(fā)現(xiàn)作了進(jìn)一步研究，他認(rèn)為決定硒這個元素毒性的最重要因素是組織中硒的化學(xué)形態(tài)，而不是組織中硒總量的多少。他的結(jié)論是，喂亞麻籽油餅以后，硒的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生了改變，經(jīng)過這種化學(xué)改變后的硒，對動物的毒性降低了。Hg、Cd、Cu、與Se均有拮抗作用，能降低Se的毒性。VE是一種良好的抗氧化劑，可預(yù)防硒中毒，蛋氨酸分子可以與機(jī)體內(nèi)過量的硒結(jié)合，從而起到解毒作用。因食入高硒（含Se15mg），而引起的急性和慢性中毒者，服用5mg的Na2AsO3水溶液，可促使過量的砷經(jīng)膽汁排泄到胃腸道，最后從腎臟排出體外，以達(dá)到緩解毒性或完全解毒的目的。VE是一種強(qiáng)有效的自由基清除劑,有延緩衰老和抗氧化的作用第62頁/共135頁三、環(huán)境中的鋅與健康

鋅在地殼中的豐度為77ppm，大部分存在于金屬硫化物中，常與銅、鉛、銀、鎳、鈷、鉬等元素共生。主要的含鋅礦物為閃鋅礦（Zns）。在氧化環(huán)境中，可形成ZnSO4（鋅釩），大量溶于弱酸性水中。當(dāng)PH為5.5～6.5時，含鋅量為10～1000μg/L。在一般的中性水中，含鋅量為1.0～10μg/L。在堿性環(huán)境中，水的含鋅量更低，僅為0.2～5.0μg/L。海水中含鋅為5.0μg/L，河水含鋅約為10～20μg/L。第63頁/共135頁鋅是一種生物必需元素，它具有多方面的生物學(xué)功能，人體中的鋅主要來自飲水和食物。缺鋅對人體健康有多方面的影響。例如，性發(fā)育不全的侏儒癥，多發(fā)生于堿性的低鋅環(huán)境。新疆的伽師病，即地方性不孕癥與缺鋅有一定的關(guān)系。鋅還參與機(jī)體多種酶的合成，為200余種金屬酶的組成成份，如無水碳酸酐酶、羧基肽酶、RNA聚合酶等。鋅的重要生理功能是參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，能增強(qiáng)體液和細(xì)胞的免疫能力，抑制過氧化物對細(xì)胞的損害，穩(wěn)定細(xì)胞膜，抗衰老，防止心肌壞死，防治感冒，促進(jìn)潰瘍和傷口愈合，加速機(jī)體的生長發(fā)育等。缺鋅可引起機(jī)體的一系列生化紊亂，并造成很多器官和組織的生理功能異常。第64頁/共135頁（一）鋅在土壤中的分布我國土壤含鋅量根據(jù)現(xiàn)有資料為＜3～790ppm，平均含量為100ppm，高于世界各國土壤的含鋅量50ppm（維諾高爾脫夫，1957）。土壤的含鋅量與土壤類型和成土母質(zhì)有關(guān)。我國土壤含鋅量按土類區(qū)分有一定差異，例如：第65頁/共135頁第66頁/共135頁在同一土類中，土壤含鋅量與成土母質(zhì)有一定的關(guān)系。以磚紅壤、紅壤等為例，華南的磚紅壤、赤紅壤和紅色石灰土等土壤的含鋅量為20～600ppm，其中以石灰?guī)r發(fā)育的紅色石灰土和棕色石灰土含鋅量最高。玄武巖發(fā)育的土壤次之，砂巖發(fā)育的土壤最少，例如：第67頁/共135頁華中丘陵區(qū)紅壤有類似的情況，例如江西、浙江各種成土母質(zhì)發(fā)育的紅壤含鋅量為22～172ppm，平均為79ppm。其中以石灰?guī)r和花崗巖發(fā)育的紅壤最多，含量為85～172ppm，紅砂巖發(fā)育的紅壤最少，為28～63ppm，紅色粘土發(fā)育的紅壤含鋅量介于二者之間。按成土母質(zhì)區(qū)分，各種紅壤的平均含鋅量可排列成以下的順序：花崗巖（153ppm）＞石灰?guī)r（91ppm）＞紫砂巖（81ppm）＞千枚巖（68ppm）＞紅色粘土（61ppm）＞紅砂巖（31ppm）第68頁/共135頁土壤中鋅的可給性主要受土壤條件、尤其是土壤酸堿度的影響。在堿性反應(yīng)下，鋅的可給性降低。因此，缺鋅多發(fā)生在PH＞6.5的土壤上。在酸性土壤中則有效態(tài)鋅較多。紅壤中有效態(tài)鋅的含量又因成土母質(zhì)不同而有差異。例如。石灰?guī)r發(fā)育的紅壤中有效態(tài)鋅最多，而紅砂巖發(fā)育的紅壤中則最少，紅色粘土發(fā)育的紅壤介于二者之間。在石灰性土壤中，有效態(tài)鋅一般較低，常低于缺鋅臨界值。第69頁/共135頁（二）鋅的生理功能鋅是一種十分重要的生物必需微量元素。鋅參與18種酶的合成，可激活80多種酶，還具有多種輔酶因子的功能。鋅在組織呼吸、機(jī)體代謝等過程中起著重要的作用。在性腺、胰腺、腦下垂體中都含有較大量的鋅。缺鋅可導(dǎo)致生殖力下降，侏儒癥，味覺、嗅覺低下，視力減退，形成暗視盲。第70頁/共135頁鋅參與多種蛋白質(zhì)合成與代謝。鋅對于脂質(zhì)具有抗過氧化作用。鋅參與細(xì)胞的構(gòu)成，可促使細(xì)胞分裂、生長和繁殖。鋅賦予細(xì)胞對自由基的侵襲以很強(qiáng)的抗御能力。因此，適量的鋅對人體可起到預(yù)防、保健、醫(yī)療和抗衰老等多種作用。人體含鋅約2.31g，血中含鋅34mg。每人每天對鋅的攝入量平均為17mg。鋅分布于全身，以肌肉中最多（65％），骨骼中次之（25％），視網(wǎng)膜含鋅4％，精液中含鋅0.2％。在前列腺和性腺中也含有較多的鋅。此外，在胃、肝等臟器中也含有少量的鋅。第71頁/共135頁鋅的生理功能第72頁/共135頁第73頁/共135頁人體缺鋅時會引起味覺不靈，食欲不振，生長停止，乃至形成性發(fā)育不全的侏儒。鋅的結(jié)合物在機(jī)體中能形成良好的酸堿緩沖體系。它能參與機(jī)體內(nèi)極其重要的PH值調(diào)節(jié)機(jī)制，將人體血漿的PH值保持在7.4水平上，而這對于維持機(jī)體健康是非常必要的。有人提出低鋅環(huán)境可能會促使食管癌的發(fā)生，經(jīng)測試食管癌患者的血液、毛發(fā)以及食管組織等部位的鋅含量都偏低。鋅還可以增強(qiáng)抗癌藥物的有效性。流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，環(huán)境中缺鋅會在少年中出現(xiàn)性發(fā)育障礙癥，即營養(yǎng)性侏儒。這種癥狀在伊朗、埃及均有發(fā)現(xiàn)。經(jīng)測定患者頭發(fā)和血液中的含鋅量顯著低于正常人頭發(fā)、血液中的含鋅量。正常人頭發(fā)和血液的含鋅量為54.10ppm和125～150ppm，而伊朗、埃及侏儒的頭發(fā)和血液的含鋅量分別僅為0.73±0.06ppm和1.21±0.019ppm。第74頁/共135頁鋅在醫(yī)療方面具有較多的用途。鋅對于砷、鎘的中毒都有解毒作用，因為鋅與砷、鎘可以相互拮抗?？梢杂娩\治療由高濃度的鎘所引起的高血壓，或由于高濃度的砷所引起的動脈粥樣硬化癥。采用適量的ZnSO4可治療性發(fā)育不全的侏儒癥和暗視盲。鋅有利于細(xì)胞組織的修復(fù)，所以利用ZnSO4可促使外傷的愈合。鋅可以增加機(jī)體的免疫力，還可以用來進(jìn)行預(yù)防、保健和抗衰老。所以說，鋅是一種具有多種重要的生理和醫(yī)療功能的人體必需的微量元素。第75頁/共135頁我國居民膳食鋅的每日推薦攝入量

不同人群鋅攝入量兒童和青少年成年人孕婦（早期）男子女子每日推薦攝入量12.0~19.0mg15.5mg11.5mg1000-1200mg每日UL值（可耐受最高攝入量）45mg第76頁/共135頁鋅缺乏表現(xiàn)：1.生長發(fā)育障礙胎兒先天缺鋅，影響細(xì)胞分化復(fù)制，進(jìn)而影響骨骼和腦發(fā)育不良，造成畸形兒；嬰兒后天缺鋅，影響生長而矮小瘦弱。孕婦和乳母缺鋅首先累及胎兒和嬰兒，因此母親有足夠的鋅攝入至關(guān)重要。鋅缺乏表現(xiàn)：2.組織再生能力減弱缺鋅時傷口愈合不良，鋅在傷口愈合中起到促進(jìn)成纖維細(xì)胞和上皮細(xì)胞增生以及膠原合成作用，從而影響瘢痕緊張度。第77頁/共135頁鋅缺乏表現(xiàn)：3.生殖器官和性機(jī)能發(fā)育障礙人體缺鋅使性成熟推遲，性器官和第二性征發(fā)育不全、性功能降低、精子減少、月經(jīng)停止。鋅缺乏表現(xiàn)：4.味覺障礙偏食、厭食、異食癖（唾液中的味覺素含有鋅）。鋅缺乏表現(xiàn)：5.皮膚損害皮膚粗糙、上皮角質(zhì)化；眼鼻周圍和口腔潰瘍；肢端皮炎；頭發(fā)脫落等。第78頁/共135頁鋅缺乏表現(xiàn)：6.抗感染免疫力下降T細(xì)胞功能受損，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低、胸腺退化。鋅缺乏表現(xiàn)：7.對腦功能有影響人體總鋅含量的1.5%在腦中，主要聚集在大腦皮層和海馬體上，人體嚴(yán)重缺鋅時，表現(xiàn)出易激動、嗜睡、抑郁、認(rèn)知行為改變。第79頁/共135頁鋅缺乏原因：攝入不足：動物性食物攝入不足，或疾病導(dǎo)致食欲不振而各種營養(yǎng)素攝入減少。吸收率低：以谷類為主的膳食（植酸、纖維素），以及二價金屬（Cu、Co、Fe、Mn等）競爭；酒精也有抑制或延緩鋅的吸收作用。對鐵需要量增加：特殊生理時期丟失增加：大量出汗可使鋅從皮膚丟失；燒傷骨折、糖尿病、腎病綜合癥等可使鋅從尿排出增加；血吸蟲病等疾病可使鋅從腸道排出增加。第80頁/共135頁鋅中毒表現(xiàn)：急性：職業(yè)中毒（金屬鋅煙氣）；治療中過量涂抹、服用或注射鋅劑。腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。慢性：長期補充大劑量鋅（100mg/d）影響。貧血、免疫功能下降、HDL膽固醇降低等。第81頁/共135頁人體中的鋅主要來源于飲食。飲食中鋅的含量主要依賴于兩類食品：一為高鋅動物，如鮮肉、肝、蛋和海洋生物，海洋生物中尤以牡蠣、鯡魚的含鋅量最高；其二為高鋅植物，如谷類、蔬菜、水果等，而花生、核桃、杏仁和茶葉等含鋅量也較高。部分食物中的含鋅量第82頁/共135頁膳食中的植酸、草酸及過量的膳食纖維、過量的鈣、鐵會降低鋅的吸收，半胱氨酸、組氨酸有利于鋅的吸收。貝類海產(chǎn)品、紅色肉類、肝臟、海魚及蛋類含鋅豐富，植物性食品如谷類胚芽和麥鼓、豆類、花生等含鋅也豐富，但吸收率低。第83頁/共135頁據(jù)報道，口服葡萄糖酸鋅50mg，可使感冒數(shù)小時癥狀消失，認(rèn)為鋅能防止病毒的繁殖或復(fù)制。由于鋅是視黃醇脫氫酶的組成成分，鋅缺乏可致夜盲等視力障礙。胰腺β細(xì)胞含鋅較多，缺鋅胰島功能不足，可導(dǎo)致高血糖。鋅對機(jī)體免疫功能有關(guān)，缺鋅則致免疫功能低下易患癌腫。因而鋅制劑對維持正常的視覺、胰腺功能及免疫功能都是必需的。特別是對幼兒的厭食癥、異食癖、以及促進(jìn)兒童生長、智力發(fā)育占有重要地位。第84頁/共135頁第85頁/共135頁臨床常用的鋅制劑有硫酸鋅片劑或膠囊，國內(nèi)生產(chǎn)的還有甘草酸鋅片劑，國外已生產(chǎn)硫酸鋅注射液，此外還有醋酸鋅、葡萄糖酸鋅、氧化鋅等制劑。據(jù)目前調(diào)查。我國兒童每天飲食鋅攝入量為4mg，而正常則需要10mg，飲食普遍存在缺鋅情況。世界范圍內(nèi)，人們平均的攝鋅量僅僅是推薦量的46—63％。兒童的鋅用量尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為每日3—10mg，是安全有效的。推薦小劑量、短療程口服鋅制劑，對促進(jìn)兒童生長和智力發(fā)育會產(chǎn)生良好影響。每天口服鋅制劑15—20mg，可用于潰瘍、傷口愈合，老年保健、孕婦及哺乳婦女也是需要的。有三精，媽媽再也不擔(dān)心我挑食~~第86頁/共135頁四、環(huán)境中的銅與健康地殼中的銅含量較低，為55ppm，在自然界中含銅礦物很多，大體可分為氧化銅、硫化銅和碳酸銅三大類。由于銅易被巖石和土壤顆粒所吸附，所以水中含銅量一般較低。當(dāng)PH＝5.3時，銅便開始從溶液中沉淀。因此，只有在PH＜5時，銅才可能在水中聚集。在中性水中銅的濃度一般低于10μg/L。天然水含銅為0.05～5.0μg/L，最高可達(dá)15μg/L。河水含銅一般為1～5μg/L，海水為0.9μg/L。第87頁/共135頁銅是各種生物所必需的微量元素之一，它在人和動物的礦質(zhì)營養(yǎng)中占有重要位置。（一）土壤和植物中的銅根據(jù)不同地球化學(xué)家的統(tǒng)計，地殼銅的豐度約為47～70ppm。巖漿巖中，以基性巖含銅量最高（如輝長巖、玄武巖含銅43～160ppm），超基性巖其次（如橄欖巖7～19ppm），而以酸性巖最低（如花崗巖、流紋巖1～20ppm）。沉積巖中，粘土及頁巖含銅量較高（5～500ppm），砂巖及石灰?guī)r則較低（6～46ppm）。在現(xiàn)代沉積物中以遠(yuǎn)洋粘土含銅量最高（如北太平洋粘土含銅高達(dá)201～792ppm）。在選巖礦物中，輝石，橄欖石，黑云母及角閃石是含銅量較高的礦物，也是較易風(fēng)化的礦物，基性火成巖的上述礦物含量高，故含銅亦高。相反，砂巖以不易風(fēng)化礦物為主，故含銅量較低。第88頁/共135頁土壤含銅量與母巖有密切關(guān)系。據(jù)米契爾（Milchell，1971）報導(dǎo)，蘇格蘭由粗面巖、花崗巖及砂巖發(fā)育的土壤含銅量多在10ppm以下，而由橄欖輝長巖及石英云母巖發(fā)育的土壤含銅量可分別達(dá)40ppm及100ppm。又據(jù)中國科學(xué)院土壤研究所資料，我國土壤含銅量為3～300ppm，平均為22ppm，與各國土壤土的銅含量（20ppm）相近似。我國紅壤含銅量隨母質(zhì)而異：千枚巖者（55ppm）＞石灰?guī)r及紫砂巖者（20ppm）＞花崗巖者（11ppm）＞砂巖者（9ppm）。除母巖的化學(xué)組成外，風(fēng)化程度，粘粒含量，排水條件，氧化還原電位，PH值及有機(jī)質(zhì)含量對土壤含銅量及其有效性均有影響。第89頁/共135頁從世界范圍來看，歐洲、北美、澳大利亞、新西蘭及南非均有土壤缺銅的報導(dǎo)。澳大利亞南部及東南部一系列土壤（包括石灰性砂土，硅質(zhì)砂土，脫堿土及磚紅壤性灰化土）含銅量很低（2～6ppm），經(jīng)常發(fā)生農(nóng)作物及牲畜缺銅。英國土壤平均含銅量為20ppm，大部在5～50ppm之間，其東部及南部某些泥炭土、砂土及石灰性母質(zhì)上發(fā)育的土壤含銅較低。美國土壤平均含銅量為18ppm，含銅較少的有機(jī)土、砂土主要分布在東部各州。前蘇聯(lián)土壤以黑鈣土（含銅7～80ppm；平均30ppm）及紅壤（含銅27～140ppm平均76ppm）含銅量較高，而以砂質(zhì)土及泥炭土（高位泥炭含銅1～5ppm）含銅量最低。第90頁/共135頁據(jù)科學(xué)院土壤所資料，我國土壤含銅量在3～300PPm之間，平均含量為22ppm，各土類之間差別不大（例如土壤平均含銅量：黑土26ppm，黑鈣土20ppm，草甸土26ppm，棕壤23ppm，褐土22ppm，紅壤21ppm，黃壤18ppm及紫色土25ppm）。邁柏林（Mblaren，1973）等將土壤中銅分為以下五種形態(tài)，并擬定了相應(yīng)的分析方法：（1）土壤溶液及交換性銅—用0.05MCaCl2提取，（2）無機(jī)晶格點上弱結(jié)合的銅—用2.5％醋酸提取，（3）有機(jī)結(jié)合的銅—用1.0M焦磷酸鉀提取，（4）游離氧化物吸持的銅—用酸性草酸鹽提取，（5）為粘土結(jié)晶格保留的銅—用氟氫酸提取。第91頁/共135頁銅是植物生長發(fā)育必需的元素，它是許多氧化酶的成份，對植物進(jìn)行光合作用，體內(nèi)蛋白質(zhì)合成有重要意義?；ㄇ嗨匦纬杉翱鼓嫘阅埽购悼购共。┚兄匾饔谩o銅水培育的亞麻及大麥毫無種子收成。植物正常含銅量在5～20ppm之間，少于4ppm可能出現(xiàn)缺銅癥狀（包括強(qiáng)烈分蘗，葉尖枯萎，繁殖器官形成停頓，大量出現(xiàn)癟粒），多于20ppm會出現(xiàn)中毒。從各國情況看，泥炭土、沼澤土、生草潛育土、砂土、礫質(zhì)土及某些石灰性土壤是比較缺銅的土壤。其中泥炭沼澤土缺銅尤為嚴(yán)重，這種土壤不但全銅含量低，而且銅與有機(jī)質(zhì)牢固結(jié)合在一起植物很難利用。在缺銅牧場上放牧的牲畜會出現(xiàn)各種缺銅癥狀。這些土壤墾植后，農(nóng)作物產(chǎn)量很低，甚至顆粒無收。在這些土壤上施用銅肥（如硫酸銅或銅硫鐵礦渣），不但可使農(nóng)作物大幅度增產(chǎn)（增產(chǎn)1～10倍），而且品質(zhì)也有相應(yīng)改善。銅肥對小麥、大麥、燕麥及麻類的效果尤為顯著。第92頁/共135頁（二）銅的生理功能

成年健康人身體含銅總量約為100～150mg。其他成年動物身體含銅濃度與人相似。據(jù)坎涅姆（Cunnigham）資料，成年人各組織含銅濃度（占組織干重）：肝臟24.9ppm，脾臟5.2ppm，腎臟17.5ppm，胰臟4.3ppm及腦17.5ppm。人體含銅濃度，以肝臟，心臟，腎臟，毛發(fā)及腦最高，脾臟，肌肉及骨骼次之，而以各種內(nèi)分泌腺（粘液腺，甲狀腺，胸腺等）最低。第93頁/共135頁銅在人體中的分布：成人體內(nèi)含銅總量約50-120mg。約50-70%存在于肌肉和骨骼中，20%在肝中，5-10%在血液中。組織中以肝、腎、心、腦和頭發(fā)較高。銅在人體中的吸收：膳食銅吸收率約25-70%銅吸收受膳食中其他成分的影響較大：如Zn、Fe、Mo、S等比例不當(dāng)會影響銅吸收；維生素C、果糖、蔗糖降低銅的吸收。第94頁/共135頁據(jù)阿杜爾夫（Adolph）報導(dǎo)，成年人含銅總量100—150mg，其中65mg在肌肉中，23mg在骨骼中及18mg在肝臟中。喂正常膳食的大白鼠，全身銅的21％在肌肉中，23％在骨骼中，13％在肝臟中及36％在皮膚中。迪克（Dick）發(fā)現(xiàn)兩個綿羊的肝銅十分高：全身72％的銅在肝臟中，8—12％在肌肉中，9％在皮膚及羊毛中，約2％在骨骼中。由此可見人及動物體內(nèi)大部分銅存在于肌肉、骨骼、肝臟及皮毛中。第95頁/共135頁除綿羊外，正常新生嬰兒及動物的肝銅濃度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成年人及動物。新生嬰兒肝銅濃度可大于成年人5～10倍。人及動物肝臟的含銅量（ppm）第96頁/共135頁胎兒時期就在肝中貯積大量銅，其最大濃度出現(xiàn)時間隨種類而異。人、大白鼠、兔及狗的最大濃度出現(xiàn)在分娩前后，而豬及雞出現(xiàn)時間較早。哺乳期人及動物的肝銅濃度逐漸下降，但身體總銅量在不斷升高。由出生到三個月的嬰兒肝銅含量為324.9ppm（干重），從三個月到一周歲肝銅濃度為23.5ppm，此后逐漸穩(wěn)定。人體肝銅含量：胎兒700ppm，小孩0—40ppm，成年人4—8ppm。綿羊則有所不同，小綿羊出生后肝銅濃度在不斷升高。第97頁/共135頁銅的生理作用：通過含銅酶或蛋白參與各種代謝。維持正常的造血機(jī)能，銅藍(lán)蛋白有促進(jìn)鐵吸收和轉(zhuǎn)運，以及促進(jìn)血紅素和血紅蛋白合成的作用；維持正常的皮膚、骨骼、血管系統(tǒng)的結(jié)締組織：賴氨酰氧化酶有促進(jìn)膠原和彈性蛋白的交聯(lián)作用。維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康：細(xì)胞色素氧化酶促進(jìn)髓鞘形成；單氨氧化酶對神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽的調(diào)節(jié)作用。保護(hù)毛發(fā)正常色素和結(jié)構(gòu)：酪氨酸酶催化黑色素形成，硫氫基氧化酶有維護(hù)毛發(fā)正常結(jié)構(gòu)和防止角化作用。保護(hù)細(xì)胞免遭活性氧自由基損傷：超氧化物歧化酶。第98頁/共135頁銅缺乏主要表現(xiàn)：貧血、骨質(zhì)疏松皮膚和毛發(fā)脫色神經(jīng)發(fā)育停滯、嗜睡、運動障礙免疫系統(tǒng)受損、糖代謝和脂代謝紊亂肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病）和Menke卷發(fā)綜合癥銅缺乏病主要發(fā)生于以下幾種情況：早產(chǎn)兒全面營養(yǎng)不良和長期腹瀉伴有小腸吸收不良病變長期完全腸外營養(yǎng)的病人長期使用螯合劑或鋅劑第99頁/共135頁婦女在懷孕期間，紅細(xì)胞銅濃度保持在正常水平，但血漿銅不斷升高，可達(dá)正常人的2—3倍，產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正常。尼爾遜（Nielsn）研究發(fā)現(xiàn)婦女血清銅從懷孕第三周開始升高，分娩時平均達(dá)269μg/100ml，而未懷孕時的正常水平為123μg/100ml，同時嬰兒臍帶血銅則甚低（56μg/100ml）。婦女孕期的血清紅細(xì)胞始終為120μg/100ml。有人認(rèn)為妊娠期血清銅升高是雌性激素促進(jìn)銅蘭蛋白合成的結(jié)果。新生嬰兒紅細(xì)胞銅與母親相近，而血清銅甚低（54μg/100ml）。由于鉬及無機(jī)硫酸鹽可影響銅的吸收，因此在其含量不同時得出的動物需銅量也不會一樣。所謂“理想的”或“基礎(chǔ)的”需要量，是指所有影響銅代謝因素處于最適合情況下的銅需要量。迪克認(rèn)為“理想的”銅最小需要量比實際需要小得多。第100頁/共135頁有人確定在澳大利亞西部確保牛及雜種綿羊正常生長繁殖的需要量為膳食含銅4ppm（干重），而美利奴綿羊為6ppm。麥斯登（Marston）估計在澳大利亞南部高石灰性土壤上放牧的美利奴羊的最小銅需要量為膳食含銅10ppm或每天10mg。顯然當(dāng)?shù)劂~需要量較大與牧草中鉬及硫酸鹽的影響有關(guān)，同時也與大量攝入碳酸鈣有關(guān)。人體對銅的需要量似乎比動物為低。湯姆悉脫（Tompsett）的平衡試驗確定成年人的最小銅需要量約為每天0.6mg。確定的每天需銅數(shù)量：成年人2mg（或0.035mg/kg體重），3～6歲小孩0.05～0.085mg/kg體重，乳兒為0.1mg/kg體重。嬰兒需銅量較高。但乳銅含量甚低（約0.2ppm），不能滿足嬰兒的要求，因此應(yīng)該給孕婦及嬰兒補充銅。牛乳含銅量比人乳更低，長期用牛乳哺養(yǎng)的嬰兒要特別注意缺銅。此外早產(chǎn)，營養(yǎng)不良及長期腹瀉都可能是造成缺銅的因素。第101頁/共135頁據(jù)英、美食品分析表明，動物內(nèi)臟（肝、腎、心及腦），甲殼類（特別是牡蠣）、堅果、豆類、葡萄干、核果（尤其是杏子）及可可是含銅最豐富的食品，其含銅量通常在20—30ppm之間，最高達(dá)400ppm；全麥面粉及其他全谷物，葉菜、蛋類、肌肉、魚及家禽具中等水平含銅量；無葉蔬菜、水果，精制谷物產(chǎn)品及玉米粉含銅量不高（約2ppm）；而乳、乳酪、奶油、白糖、蜂蜜及豬油是含銅量最低（0.5ppm以下）的食品。第102頁/共135頁銅的作用/refer/0FygKaIVnspdcywJ/v.swf/show/0FygKaIVnspdcywJ.html第103頁/共135頁五、中醫(yī)中藥中的微量元素

在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)、中藥中，十分講究藥材的產(chǎn)地，所謂“地道藥材”。這是因為許多中藥材隨產(chǎn)地的不同，其性質(zhì)和藥效都會有明顯的區(qū)別。如產(chǎn)在甘肅的當(dāng)歸（秦歸），質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于云南產(chǎn)的當(dāng)歸（云歸）。其中的奧秘，經(jīng)過國內(nèi)外科學(xué)工作者的共同努力，終于被揭示了出來。原來，由于各地氣候、水土的不同，不僅會改變藥材的外形，而且還會改變它的藥用成分，而其中起關(guān)鍵作用的則是由于各地水土中微量元素含量不同所致。第104頁/共135頁中醫(yī)中藥在保障人體健康與長壽中起著重要作用。過去對中藥的有效成分進(jìn)行了不少研究，但關(guān)于微量元素的報道尚不多。中藥中微量元素分析是近十年內(nèi)開展起來的。1973年蘇聯(lián)學(xué)者曾對某些用于治療心血管病的草藥作了分析。證明草藥中微量元素可能具有生物活性作用。隨后，日本森五彥等人應(yīng)用中子活化法測定了特定產(chǎn)地的多種藥用植物中的26種元素，目的是想研究它們所含主要有機(jī)成分和微量元素之間的可能聯(lián)系。還有人用各種不同方法分別對多種中藥中的常量或微量元素作了廣泛的研究。我國從七十年代末也已著手這種分析。與此同時，不少單位也用其它分析手段（主要是原子吸收法和光譜法）開展了中藥無機(jī)成分研究。對中醫(yī)理論中的一些重要課題也從微量元素方法作了有益的探索。近年來，微量元素與健康學(xué)關(guān)系的探討以及核分析技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了中醫(yī)中藥研究的發(fā)展。第105頁/共135頁（一）中藥中的微量元素分析中藥分析的主要任務(wù)是：查明中藥中存在的、以前一直被忽視的無機(jī)元素（包括常量和微量元素）；研究這些元素對藥效的影響；探索提高藥效和擴(kuò)大藥用的前景；尋找鑒別中藥品種或鑒定中藥質(zhì)量的方法。第106頁/共135頁1.鑒定藥品質(zhì)量植物中的元素成分在一定程度上反映了植物生長的土壤或其它營養(yǎng)液中的元素成分，但植物也具有適應(yīng)或有選擇性地濃集某種元素的能力。因而中藥的品質(zhì)和質(zhì)量與其生長的環(huán)境、年齡、部位等因素有關(guān)，也與中藥中有害元素含量有關(guān)。地道藥材第107頁/共135頁地道藥材之所以獨特，主要是其生長的地質(zhì)條件特殊，從對川產(chǎn)10種地道藥材的地質(zhì)背景比較發(fā)現(xiàn)，不同種地道藥材受不同的地質(zhì)背景控制，同一種藥材的地道與非地道也受不同地質(zhì)背景控制。即每種藥材都具有其特征的微量元素，對不同種而言，藥材特征完全不一樣:同一品種，因產(chǎn)地不同，也存在著差異。如不同產(chǎn)地的天麻Rb、Mn、Li、Mo等元素含量不同，優(yōu)質(zhì)的含較高的Rb、Mn，這與天麻的地道藥材產(chǎn)區(qū)、川貴土壤中微量元素分布一致，此外，西北土壤中豐富的Se，使富積Se的黃芪成為西北地區(qū)的地道藥材。第108頁/共135頁黃芪味甘，性微溫，歸肝、脾、肺、腎經(jīng)。有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。在中醫(yī)五行理論中，春季對應(yīng)的是肝臟，因此，調(diào)養(yǎng)肝氣對于春季的養(yǎng)生至關(guān)重要。黃芪作為補氣佳品，在春季生發(fā)的季節(jié)能夠起到一定的補氣作用。黃芪熬粥湯，具有益血補氣之功效。第109頁/共135頁2.推斷生物活性有人報道，心血管病患者體內(nèi)Mo、Mn、Cr、Cu含量下降，而在用于治療這類疾病的洋地黃制劑和含有維生素P活性的蕎麥屬植物中特別富含有益于心肌功能的這些元素。據(jù)報道，在栽種洋地黃的土壤中追施Mn和MO，可使葉和花中具有強(qiáng)心作用的糖甙含量分別增加34.8～38.5％和36％。研究發(fā)現(xiàn)，只有在栽種人參的土壤中添加Ge，才能培育出高品質(zhì)的高麗參。秦俊法等人最近發(fā)現(xiàn)人參葉、人參須中某些微量元素含量分布與人參根類似。這與參葉、參須中含有與根部相似的皂甙和有類似的藥理作用相一致?？梢?，中藥中某些微量元素的含量與其生物活性有關(guān)。第110頁/共135頁3.剖析治療作用研究發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)當(dāng)歸的頭、身、尾中Fe、Cu、Zn含量不同，但都有類似的元素含量分布圖形，這或許可用來部分解釋古籍中關(guān)于當(dāng)歸頭、身、尾分用異效的論說。還發(fā)現(xiàn)大黃對上消化道的止血作用與其鈣含量密切相關(guān)。有人測量了羚羊角中9種微量元素，發(fā)現(xiàn)Zn含量特別高。羚羊角的解熱、鎮(zhèn)痛、明目作用可能與高鋅有關(guān)。還發(fā)現(xiàn)我國黃芪中的Se含量很低（＜0.02ppm），從而否定了認(rèn)為黃芪的藥用價值與含大量Se有關(guān)的猜測。又有人測量了十幾種中草藥注射劑中的微量元素，發(fā)現(xiàn)腫節(jié)部分K、Rb、Mn、Br的含量都很高，它們在癌癥治療中可能起著重要作用。由此可見，微量元素分析可為中藥藥理及臨床應(yīng)用提供依據(jù)。第111頁/共135頁4.鑒別中藥品種秦俊法等人對74個不同產(chǎn)地的26種中藥進(jìn)行分析的結(jié)果表明，有些中藥中的元素及其含量與產(chǎn)地關(guān)系非常密切（如貝母、沙參、木香、胡黃連、防己等），而有些中藥的元素含量與產(chǎn)地的差異不那么明顯（如丁公藤、天冬、紅大戟、白芷、地黃等）。但各種生藥的元素分布圖形都各不相同。日本溪忠人亦曾觀察到治腎患漢方各藥（如五芩散、小柴胡湯）的無機(jī)成分圖形不一樣。生藥產(chǎn)地、生長條件、加工炮制等不同時，其圖形亦不同。可見，中藥的無機(jī)元素圖形可用來鑒別中藥品種。在這方面，能量色散X射線譜具有簡單、直觀等優(yōu)點。一份中藥的X射線能譜就像一張指紋圖一樣，它含有那些元素，那些元素含量較高，不同藥物不同產(chǎn)地之間有什么差別。一瞥圖便一目了然。利用不同元素的X射線光子特征能量不同進(jìn)行成分分析第112頁/共135頁中藥中微量元素的藥理作用人類對中藥微量元素的認(rèn)識是隨著對中藥的研究而逐漸加深的過程，到目前為止，一般承認(rèn)有14種微量元素(I、F、Si、Cu、Zn、Fe、Co、Mn、Ni、Cr、Mo、V、Se、Sn)是動物和人必需的。這些元素存在于人體中都有一個最適范圍，當(dāng)某元素低于這個范圍，便會產(chǎn)生元素缺乏性疾病。中藥中含有豐富的人體必需元素，近年來對中藥相關(guān)的研究表明，中藥對于微量元索缺乏癥具有相當(dāng)高的臨床價值。第113頁/共135頁（1）補益作用微量元素是水谷之氣的一部份，可能是“氣”的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。體內(nèi)微量元素缺乏，可致虛癥。如血鋅下降可致氣虛、腎虛等。缺鋅、錳可致性腺變化和功能紊亂、精子減少、不育、屬中醫(yī)的腎虛癥。首烏含鐵和鋅，高于其它補益藥；黨參也含有較高的鐵和錳，臨床上常用于補腎、補血益氣。第114頁/共135頁（2）心血管疾病據(jù)報道，體內(nèi)銅缺乏是引起冠心病的原因之一，鋅／銅及鋅／錳比值升高是冠心病、動脈粥樣硬化等心血管病的特征，調(diào)整它們的比例，對醫(yī)治心血管疾病是有益的，經(jīng)測定，丹參等27種防治冠心病中草藥的鋅／銅平均比值為3.99，細(xì)辛屬中藥的鋅／銅比值的平均值為7.4，均低于陸生被子植物平均值11.4。因此都可改善血清的鋅／銅比值和鋅／錳比值，糾正膽固醇的異常代謝，臨床上用于防治冠心病和動脈硬化。第115頁/共135頁（3）抗癌許多在臨床上廣泛應(yīng)用并有顯著抗癌作用的中藥都含有較高的微量元素，如蛇莓、昆布、白花蛇舌草中鐵、銅、鋅含量很高，海藻、昆布含鋰、白花蛇舌草含錳特別高；絞股藍(lán)中硼、鎂、錳、鉬、硒、鋅、銅7種元素的含量都很高。另外班螯等9種蟲類中藥含有較高的錳和鎂，而它們都是臨床上極有價值的抗癌藥。第116頁/共135頁（4）止血生肌單味大黃可用于治療急性上消化道出血，它主要與大黃含鈣量較高有關(guān)。另外，海螺蛸的收斂，止血作用和七葉一枝花的止血生肌作用都與它們含有較高的鈣有關(guān)。含鋅量較高的中藥能增強(qiáng)組織再生，臨床上常用于治療口腔炎，口腔潰瘍等，最具代表性的中藥如黃連、水蛭、馬勃及知母等。第117頁/共135頁（5）消炎抗感染例如細(xì)辛屬中藥具有的鎮(zhèn)痛降溫、抗炎抗真菌作用與其含鐵量高有關(guān)。石膏能增強(qiáng)肺泡巨噬細(xì)胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞成熟，可能與石膏含鈣量較高有關(guān)。另外貫眾、責(zé)黛、夏枯草含鋅量較高；黃蓮、百部含錳高。這些都是臨床上應(yīng)用較普遍的消炎抗感染藥。廣布于長江以南各省，中南和酉南尤盛，喜生于山間濕地上，其地下莖均纖細(xì)而有辛味，故有細(xì)辛之名，有祛風(fēng)、散寒、行水、開竅之效。

白斑細(xì)辛

白毛細(xì)辛

長莖金耳環(huán)

長毛細(xì)辛

川北細(xì)辛

川滇細(xì)辛

大花細(xì)辛

大屯細(xì)辛

大葉馬蹄香

單葉細(xì)辛

燈籠細(xì)辛

地花細(xì)辛

鼎湖細(xì)辛

杜衡

短尾細(xì)辛

短柱細(xì)辛

福建細(xì)辛

漢城細(xì)辛

紅金耳環(huán)

花葉尾花細(xì)辛

金耳環(huán)

庫頁細(xì)辛

庫頁細(xì)辛(原變種)

遼細(xì)辛

南細(xì)辛

南漳細(xì)辛

祁陽細(xì)辛

祁陽細(xì)辛(原變種)

青城細(xì)辛

深綠細(xì)辛

腎葉細(xì)辛

雙葉細(xì)辛

臺灣細(xì)辛

銅錢細(xì)辛

尾花細(xì)辛

尾花細(xì)辛(原變種)

五嶺細(xì)辛

細(xì)辛

細(xì)辛(原變型)

細(xì)辛屬

下花細(xì)辛

下紫細(xì)辛

小葉馬蹄香

芋葉細(xì)辛

皺花細(xì)辛

紫背細(xì)辛

紫背細(xì)辛(原變種)第118頁/共135頁（6）冠心病有研究以臨床典型冠心病為例，探討了中醫(yī)中藥傳統(tǒng)理論和微量元素關(guān)系，重點討論了微量元素鋅、銅、硒與冠心病的病理和治療關(guān)系。認(rèn)為冠心病的發(fā)生是因體內(nèi)鋅、銅、硒失調(diào)所致。施用含鋅、銅、硒微量元素較高的中藥，能調(diào)整體內(nèi)相關(guān)微量元素的水平而起到治療作用。第119頁/共135頁（7）抗氧化、延緩衰老、增