2021年甘肅省酒泉市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年甘肅省酒泉市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.社區(qū)婦女保健的定義闡述不正確的是

A.以預(yù)防為主B.以保健為中心C.以維護(hù)婦女身心健康為目標(biāo)D.以家庭為對(duì)象E.以群體為對(duì)象

12.胎兒娩出后，護(hù)士第一步處理是

A.斷臍B.稱重C.清潔D.清除口鼻腔黏液E.處理胎盤

13.前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀是

A.排尿遲緩B.尿頻及夜尿次數(shù)增多C.射程短D.急性尿潴留E.充盈性尿失禁

14.患者男性，29歲。體重60kg，燒傷面積為60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為

A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克

15.門脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是以免

A.影響休息B.引起嘔吐C.引起出血D.損失胃液E.影響胃腸功能

16.下列不是肝硬化腹水病人的表現(xiàn)是

A.常有腹脹感，尤以飯后顯著B(niǎo).下肢水腫C.蜘蛛痣D.臍疝E.蛙腹

17.高鉀血癥表現(xiàn)不包括

A.肌肉乏力B.呼吸困難C.心律失常D.嗜睡、昏迷E.代謝性堿中毒

18.不全流產(chǎn)的特點(diǎn)是

A.婦科檢查一般子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

B.妊娠產(chǎn)物已完全排出

C.陰道停止出血

D.由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)

E.若流血量增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)

19.患者男性，48歲。頭部外傷，傷口出血，經(jīng)自己在家中簡(jiǎn)單包裹，來(lái)院急診，到醫(yī)院時(shí)已是傷后12小時(shí)。檢查頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見(jiàn)其他異物。以下處理不妥的是

A.清創(chuàng)后傷口開(kāi)放B.TAT注射C.用抗生素D.傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合E.定期復(fù)查

20.當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是

A.查血絨毛膜促性腺激素(hCG)B.B超顯像法C.羊水甲胎蛋白測(cè)定D.超聲多普勒檢查E.胎兒心電圖檢查

三、1.A1型題(10題)21.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）

A.使H+-K+-ATP酶永久失活

B.拮抗H2受體

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延緩胃排空

22.男性，50歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)是（）

A.體溫B.血壓C.神志情況D.腹膜刺激征E.尿量

23.患者，女性，41歲。月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹不平，雙附件（一），最可能的診斷是（）

A.葡萄胎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮肌瘤

24.當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是

A.半臥位B.站位C.蹲位D.平臥位E.膝胸臥位

25.判斷妊娠合并糖尿病孕婦治療效果的依據(jù)是（）。A.尿糖定量B.尿糖定性C.尿酮體測(cè)定D.空腹血糖測(cè)定E.75g葡萄糖耐量試驗(yàn)

26.更換氣管內(nèi)套管時(shí)，操作不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.室內(nèi)濕度盡量達(dá)到50％～60％

B.以生理鹽水棉球由外向內(nèi)消毒造口

C.用雙氧水清除外套管上的分泌物

D.用生理鹽水棉球擦洗套管

E.系帶固定時(shí)，松緊度以伸進(jìn)l指為宜

27.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（）

A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法

28.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是

A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解

B.餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

C.餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解

D.餐后3～4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解

E.無(wú)規(guī)律性

29.下列不屬于急性盆腔炎手術(shù)指征的是

A.輸卵管卵巢膿腫B.盆腔膿腫C.可疑膿腫破裂D.急性子宮肌炎E.藥物治療無(wú)效

30.根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，肺結(jié)核要求（）。A.發(fā)現(xiàn)后12h內(nèi)上報(bào)

B.發(fā)現(xiàn)后24h內(nèi)上報(bào)

C.在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后2h內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)6h

D.在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)12h

E.在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12h內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)24h

四、3.B1型題(5題)31.表示患病女性的符號(hào)是（）。A.B.C.D.E.

32.中樞性呼吸困難（）

A.呼吸表淺，雙吸氣B.呼吸快，有鼻翼扇動(dòng)，三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難

33.男性，28歲，瀝青致雙手深Ⅱ度燙傷（）

A.暴露療法B.包扎療法C.削痂或切痂后自體植皮D.半暴露療法E.異體皮覆蓋創(chuàng)面

34.腫瘤的三級(jí)預(yù)防是（）

A.戒煙B.合理營(yíng)養(yǎng)C.早期發(fā)現(xiàn).早期治療D.控制環(huán)境污染E.預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

35.依那普利降壓的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

五、2.A3/A4型題(2題)36.應(yīng)首先進(jìn)行的輔助檢查是（）。

A.腰穿B.腦電圖C.腦CT檢查D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)加分類E.灌腸、查便常規(guī)

37.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，患者目前最可能的診斷是（）

A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.血友病

六、7.X型題(1題)38.術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（）。A.A.減少肺部并發(fā)癥B.防止血栓形成C.促進(jìn)引流管通暢D.減少腹脹E.防止尿潴留

參考答案

1.B

2.B

3.A

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.C

10.D

11.D

12.D

13.B尿頻是前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀，開(kāi)始多為夜尿次數(shù)增多，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。

14.D

15.C

16.C

17.E高鉀血癥表現(xiàn)為：肌肉無(wú)力，麻木，軟癱，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)、肌肉復(fù)極過(guò)程；神志改變?nèi)绲蚧秀?，甚至昏迷；抑制心?。盒募∈湛s力降低、心動(dòng)過(guò)緩和心律失常，嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。高鉀血癥時(shí)，由于血鉀升高，細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)液的氫離子進(jìn)人細(xì)胞外，使細(xì)胞外氫離子濃度升高而致酸中毒，表現(xiàn)為代謝性酸中毒。故本題選E。

18.D

19.A頭皮裂傷應(yīng)爭(zhēng)取在72小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合；清潔整齊的傷口可分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合；注射TAT預(yù)防破傷風(fēng)；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；該患者頭部未見(jiàn)其他異物，囑患者定期復(fù)查。清創(chuàng)后傷口應(yīng)縫合，傷口開(kāi)放不妥。故本題選A。

20.B

21.A奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，能使壁細(xì)胞泌酸過(guò)程的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶永久失活，抑制胃酸分泌強(qiáng)而持久。

22.D手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。

23.E此病人子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。而功血病人雖有月經(jīng)改變，但生殖器無(wú)器質(zhì)性病變；子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大變軟；子宮頸癌的特點(diǎn)是接觸性出血；葡萄胎病人有停經(jīng)史，且子宮增大變軟。

24.D發(fā)生胎膜早破后，應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生，因此要抬高臀部或者至少要保持平臥位，但是不能采取臀部較低的體位，因此排除ABC。膝胸臥位不能較長(zhǎng)時(shí)間保持，因此不現(xiàn)實(shí)，也要排除掉。

25.D判斷妊娠合并糖尿病孕婦的治療效果，最簡(jiǎn)單、常用的依據(jù)是空腹血糖測(cè)定。

26.B應(yīng)由內(nèi)向外消毒造口。

27.D為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理包括ABCE及控制性過(guò)度通氣。用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對(duì)進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施。故選D。

28.D消化性潰瘍疼痛多數(shù)有典型的節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。有時(shí)可在半夜發(fā)生疼痛稱“夜間痛”，一般潰瘍疼痛可經(jīng)服制酸劑、休息、用手按壓腹部或嘔吐而減輕。

29.D急性盆腔炎手術(shù)治療適用于對(duì)藥物治療無(wú)效，患者中毒癥狀加重者，以免膿腫破裂，對(duì)于可疑膿腫破裂者需立即行剖腹探查。急性子宮肌炎以抗生素治療結(jié)合支持療法為主。

30.D根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，肺結(jié)核屬于乙類傳染病。責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)于其他乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

31.D

32.A

33.C

34.E腫瘤的預(yù)防分為三級(jí)：一級(jí)預(yù)防是指采用有效措施，減少或消除各種致癌因素對(duì)人體產(chǎn)生的致癌作用；二級(jí)預(yù)防是指利用普查和早期診斷的方法，發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤患者，早期治療，取得良好療效；三級(jí)預(yù)防是指在治療惡性腫瘤時(shí)，設(shè)法預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥和后遺癥。

35.A本組題目考查了降壓藥物的作用機(jī)制。呋塞米是利尿劑，其降壓作用機(jī)制是抑制鈉、水