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文檔簡介

考點23血液中考頻度:★★★★☆難易程度:★★★★☆一、血液的成分1.血漿(1)形態(tài):淡黃色半透明液體。(2)組成:水、蛋白質(zhì)、葡萄糖、無機鹽等。(3)功能:運載血細胞,運輸養(yǎng)料和廢物。2.血細胞二、輸血和血型1.血量(1)體內(nèi)的血量相對穩(wěn)定,對于維持人體生命活動的正常進行具有重要意義。成年人的血量大致相當于本人體重的7%~8%,體內(nèi)所含血液總量約為每千克體重60~80mL。(2)醫(yī)學研究表明,對于一個健康的成年人來說,一次失血超過1200~1500毫升,就會發(fā)生生命危險;一次失血超過800~1000毫升,就會出現(xiàn)頭暈,心跳,眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。2.ABO血型按照紅細胞所含A、B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型、B型、AB型和O型。3.安全輸血(1)同型輸血當一個人大量失血而危及生命時,最有效的搶救方法是輸血。但如果處置不當,很可能會給病人帶來更大的災(zāi)難,因此,安全輸血非常重要。安全輸血的時候應(yīng)以輸同型血為原則,但在沒有同型血而又情況緊急時,任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血。(2)成分輸血根據(jù)病人的需要,以“缺什么補什么”的原則,選擇性地輸入某一成分。4.無償獻血制度(1)如果一次失血不超過400毫升,所喪失的血漿成分和血細胞,可以在短期內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常??梢娊】党赡耆嗣看潍I血200~300毫升是不會影響健康的。(2)從1998年起,我國實行無償獻血制度,提倡18~55周歲的健康公民自愿獻血。作為一個健康的公民,應(yīng)當積極參加無償獻血,為挽救他人的生命奉獻愛心。什么叫RH血型什么叫RH血型Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陽性,而缺乏Rh抗原的人是Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種??枷蛞谎旱某煞趾凸δ?.如圖是顯微鏡下觀察到的人血涂片圖象,下列有關(guān)敘述錯誤的是A.①含有細胞核,能吞噬入侵的病菌

B.②表示的是血漿,能運輸養(yǎng)料和廢物

C.視野中③數(shù)量最多,具有運輸氧的功能D.輸血時血型不合,④會凝集成團而阻塞血管【參考答案】D【試題解析】血液包括血漿和血細胞,血細胞又包括紅細胞、白細胞和血小板。圖中①是白細胞,②是血漿,③是紅細胞,④是血小板。①為白細胞,含有細胞核,個體最大,數(shù)量最少,能穿透血管壁,能夠吞噬病菌,數(shù)量高于正常值時,可能是身體有炎癥,A正確;②為血漿,主要成分是水,其功能是運載血細胞,運輸養(yǎng)料和廢物,B正確;③為紅細胞,數(shù)量最多,具有運輸氧的功能,C正確;輸血時血型不合③紅細胞會凝集成團,阻塞血管,發(fā)生危險,因此輸血時應(yīng)該以輸同型血為原則,D錯誤。2.下面是某人去醫(yī)院做血常規(guī)檢查的摘錄結(jié)果。下列說法正確的是項目測定結(jié)果正常值紅細胞5.1×1012個/L4.0~5.5(1012個/L)血紅蛋白150g/L120~160(g/L)白細胞3.7×1010個/L4~10(109個/L)血小板180×109個/L100~300(109個/L)A.從此人動脈血管中抽取血液做血常規(guī)檢查

B.顯微鏡觀察此人的血液涂片可發(fā)現(xiàn)血小板最多

C.根據(jù)檢測結(jié)果可推測此人可能患貧血癥D.根據(jù)檢測結(jié)果可推測此人可能身體有炎癥【答案】D【解析】從此人靜脈血管中抽取血液做血常規(guī)檢查,A錯誤;顯微鏡觀察此人的血液涂片可發(fā)現(xiàn)紅細胞最多,B錯誤;根據(jù)檢測結(jié)果可推測此人可能身體有炎癥,因為他體內(nèi)的白細胞超出了正常范圍,C錯誤;根據(jù)檢測結(jié)果可推測此人可能身體有炎癥,D正確。規(guī)律總結(jié)規(guī)律總結(jié)血細胞種類大小數(shù)量正常值異常值紅細胞(RBC)大最多(3.5~5.5)×1012個/升減少:貧血、失血等血紅蛋白(Hb):110~160克/升白細胞(WBC)最大最少(4.0~10)×109個/升增加:炎癥、燒傷、白血病等血小板(PLT)最小多(1~3)×1011個/升增加:血栓、腦梗塞減少:血友病考向二輸血的原則3.在南寧街頭,我們經(jīng)常見到獻血采血車。下列有關(guān)輸血與血型的敘述錯誤的是A.某些病人血液中血小板減少,可選擇性地輸入血小板

B.O型血是萬能輸血者,所以任何血型的人都可以大量輸入O型血

C.我國實行無償獻血制度,提倡18~55周歲的健康公民自愿獻血D.健康的成年人獻血200~300ml,損失的血細胞和血漿成分在不久之后會得到補充而恢復(fù)【參考答案】B【試題解析】為防止血液浪費,可以有針對性地對病人輸入成分血,缺什么,就補什么,血小板減少,可以選擇性地輸入血小板,故A正確;輸血時應(yīng)該以輸同型血為原則,但在緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人,但O型血的人只能接受O型血,要注意的是如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng),故B錯誤;無償獻血的規(guī)定,年滿18~55周歲的健康公民可以獻血,故C正確;一個成年人的血量約占體重的7%-8%,一次獻血200~300毫升不會影響人體健康,因為所散失的血漿成分會很快得到補充而恢復(fù)正常,故D正確。故選B。4.2017年9月2日,大二女生小倩在義烏蘇溪的一家燒烤店聚餐,因為服務(wù)員在加火時使用酒精不當引起火災(zāi),小倩全身85%的皮膚被燒傷。經(jīng)過149天的救治,經(jīng)歷12次手術(shù),前后輸血38400ml,她終于挺了過來。下列關(guān)于輸血和血型的描述正確的是A.若小倩是萬能受血者,則她的血型為O型血

B.若小倩是萬能獻血者,則她的血型為AB型血

C.一般輸同型血,若要輸異型血,應(yīng)考慮供血者的凝集原和受血者的凝集素D.若輸異型血,要求慢而多【答案】C【解析】AB血型的人可以接受任何血型,是萬能受血者。因此,若小倩是萬能受血者,則她的血型為AB型血,A錯誤;O型血可以輸給任何血型的人,是萬能獻血者。因此,若小倩是萬能獻血者,則她的血型為O型血,B錯誤;輸血要以輸同型血為原則,若要輸異型血,應(yīng)考慮供血者的凝集原和受血者的凝集素,C正確;輸血要以輸同型血為原則,異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用,但要慢而且少,D錯誤。方法總結(jié)方法總結(jié)口訣記憶輸血原則輸血很重要,同型血要記牢。兩個萬能量要少,成分輸血是新潮。注:兩個萬能指的是萬能輸血者(O型血)和萬能受血者(AB型血)。1.如圖是顯微鏡下觀察到的人血涂片的物像,下列相關(guān)敘述正確的是A.人體的血液由圖中的①②④組成

B.若此人有炎癥,則圖中②的數(shù)量應(yīng)該比①多

C.①②④中數(shù)量最多的是①,過少會引起貧血D.人體受傷流血時,③能促進止血并加速凝血2.下表是某病人去醫(yī)院做血常規(guī)檢查的幾項結(jié)果,下列說法錯誤的是項目測定結(jié)果正常值紅細胞(RBC)2.3×l012個/L4.0﹣5.5×l012個/L血紅蛋白(Hb)90g/L120﹣160g/L白細胞(WBC)37×l09個/L4﹣l0×l09個/L血小板(PLT)180×l09個/L100﹣300×109個/LA.建議該病人要多吃含蛋白質(zhì)和含鐵豐富的食物

B.該病人皮膚受傷出血后,其傷口可能流血不止

C.該病人可能身體有炎癥D.如果給該病人輸液,針應(yīng)該刺入他的靜脈血管3.紅細胞的功能是A.運輸氧氣 B.運輸氧料

C.運輸氧氣和部分二氧化碳D.運輸養(yǎng)料和部分廢物4.對于貧血、大面積燒傷和血小板缺乏者,應(yīng)分別輸入A.血小板、血漿、紅細胞

B.紅細胞、血漿、血小板

C.血漿、紅細胞、血小板D.紅細胞、血小板、血漿5.某同學患有支氣管炎,不停地咳嗽,他到醫(yī)院去就診,通過對他的血液檢查發(fā)現(xiàn)他的A.紅細胞數(shù)量高于正常值 B.白細胞數(shù)量高于正常值

C.紅細胞數(shù)量低于正常值D.白細胞數(shù)量低于正常值6.紅細胞能運輸氧氣,與其所含的血紅蛋白的特性有關(guān),血紅蛋白的特點是A.在氧濃度高的地方容易與氧分離,在氧濃度低的地方容易與氧結(jié)合

B.在氧濃度高的地方容易與氧結(jié)合,在氧濃度低的地方容易與氧分離

C.在氧濃度高的地方容易被破壞D.在氧濃度低的地方容易發(fā)生分離7.6月14日是世界獻血日,我市舉辦了“為他人著想,捐獻熱血,分享生命”為主題的宣傳活動,來自各行各業(yè)的無償獻血者、志愿者參加了此次活動(如圖)。下列有關(guān)輸血與血型的敘述中,錯誤的是A.安全輸血非常重要,大量輸血應(yīng)實行同型輸血

B.每位18~55周歲的公民都應(yīng)積極參加無償獻血

C.成分輸血可降低輸血不良反應(yīng),避免血液大量浪費D.健康成年人一次獻血200~300毫升,不影響健康8.獻血能夠挽救更多的生命。下列有關(guān)獻血的說法不正確的是A.我國實行無償獻血制度B.一次獻血300毫升不會影響健康

C.提倡公民自愿獻血D.任何人都可以參加獻血9.下列有關(guān)血型和輸血的說法中,正確的是A.安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則

B.選擇性輸血時,對于貧血患者應(yīng)該輸入血漿

C.人體的ABO血型分為A、B、O三種血型D.在沒有同型血而情況又十分緊急時,任何血型的人都可以輸入少量的AB型血10.某人出車禍受傷,因大量失血急需輸血,經(jīng)化驗該人的血型為B型,下列有關(guān)敘述正確的是A.AB型血的人可為該人輸血

B.若該人傷口發(fā)炎,則血液中白細胞會比紅細胞多一些

C.緊急時一個健康的O型血的成年人可以為其獻血200mLD.該人經(jīng)過輸血治療,血液總量恢復(fù)正常,此時血漿占25%,是一種淡黃色的液體11.觀察放入抗凝劑的血液的實驗中,將10mL的新鮮的人體血液和抗凝劑混合,24小時以后,出現(xiàn)了如圖所示的分層現(xiàn)象。據(jù)圖回答問題:(1)血液中運輸養(yǎng)料和廢物的成分是圖中所示的________(填字母)部分,其主要構(gòu)成成分是_______,除上述功能外,還具有__________的功能。(2)氧氣進入血液以后,主要由圖中________(填字母)部分血細胞來運輸。(3)能吞噬病菌的血細胞存在于圖中的_________(填字母)部分,能止血和加速凝血的血細胞存在于圖中的__________(填字母)部分。(4)靜置一段時間以后,量筒中的C部分會變成________色,原因是____________。12.(2018·聊城)下列有關(guān)血液中各種成分功能的敘述,錯誤的是A.血漿具有運輸血細胞、營養(yǎng)物質(zhì)和廢物的作用

B.紅細胞能夠快速分裂產(chǎn)生新的紅細胞

C.白細胞能夠吞噬病菌,具有防御作用D.血小板能在傷口處凝血,具有保護作用1.【答案】C【解析】血液包括血細胞和血漿,血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板,因此人體的血液由圖中的①②③④組成,A錯誤;白細胞具有保護和防御,吞噬病菌的作用,若此人有炎癥,則圖中②的數(shù)量應(yīng)比正常多,B錯誤;①②④中數(shù)量最多的是①紅細胞,紅細胞含血紅蛋白,過少會引起貧血,C正確;人體受傷流血時,④血小板能促進止血并加速凝血,D錯誤。2.【答案】B【解析】據(jù)表中數(shù)據(jù)可見:該患者血液中紅細胞的數(shù)量過少、血紅蛋白的含量過低,患了貧血。貧血的病人多吃含蛋白質(zhì)和鐵豐富的食物,A正確;血小板能促進血液凝固,起止血和加速凝血的作用,該病人血小板值正常,皮膚受傷出血后,其傷口不會流血不止,B錯誤;根據(jù)檢測結(jié)果該病人的白細胞多,可推測該病人可能身體有炎癥,C正確;動脈壓力太高,液體的壓力無法進入,一旦建立動脈通路,血液還會從血管內(nèi)往瓶子中流,無法使藥液進入身體。靜脈血流速度較慢,壓力較小,故輸血時針刺入的血管為靜脈血管,故輸血時,針刺入的血管是靜脈,D正確。3.【答案】C【解析】血液包括血漿和血細胞,血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。血漿的功能是運載血細胞,運輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物;白細胞的功能是將病菌吞噬掉,從而防御疾病;血小板的功能是止血和加速凝血的作用;紅細胞內(nèi)富含血紅蛋白,血紅蛋白是一種紅色含鐵的蛋白質(zhì),它在氧濃度高的地方容易與氧結(jié)合,在氧濃度低的地方容易與氧分離。因此,紅細胞的主要功能是運輸氧,此外還能運輸部分二氧化碳。故選C。4.【答案】B【解析】嚴重貧血患者由于缺少含鐵的無機鹽或蛋白質(zhì)導(dǎo)致血紅蛋白合成較少,紅細胞數(shù)量下降,應(yīng)及時補充紅細胞;大面積燒傷患者皮膚損傷嚴重,表面滲出大量組織液,這些組織液主要來自血漿,血小板減少癥應(yīng)使用血小板進行補充,臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi),因此對于嚴重貧血、大面積燒傷、血小板缺乏者,應(yīng)分別輸入的血液成分是紅細胞、血漿、血小板,B正確。5.【答案】B【解析】白細胞能夠吞噬病菌,有防御疾病的作用,所以人體被細菌感染出現(xiàn)炎癥時,白細胞會增多。該同學患的支氣管炎屬于炎癥,因此若化驗血液,其數(shù)目增多的血細胞是白細胞。6.【答案】B【解析】成熟的紅細胞無細胞核,呈兩面凹的圓餅狀,紅細胞里有一種紅色含鐵的蛋白質(zhì),叫血紅蛋白。紅細胞之所以呈紅色,就是因為含有血紅蛋白。血紅蛋白的特性:在氧含量高的地方,與氧容易結(jié)合;在氧含量低的地方,又與氧容易分離。血紅蛋白的這一特性,使紅細胞具有運輸氧的功能。7.【答案】B【解析】輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則,異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用,所以安全輸血非常重要,大量輸血應(yīng)實行同型輸血,故A正確;我國鼓勵無償獻血的年齡是18-55周歲,男體重大于等于50公斤,女體重大于等于45公斤,經(jīng)檢查身體合格者都可以參加獻血,故B錯誤;必要時可以進行成分輸血,如大面積燒傷可以輸血漿,嚴重貧血可以輸濃縮的紅細胞等,成分輸血可降低輸血不良反應(yīng),既提高了輸血的效果,又避免了血液浪費,故C正確;一個健康的成年人每次獻血200~300ml不會影響身體健康,而且還有利于提高自身造血器官的造血功能,如果一次失血不超過400ml,血漿和血細胞可以在短時間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復(fù)到正常水平,故D正確。故選B。8.【答案】D【解析】我國實行無償獻血制度,鼓勵公民自愿獻血,無償獻血的年齡是18-55周歲,男體重大于等于50公斤,女體重大于等于45公斤,經(jīng)檢查身體合格者,可以參加獻血。每次可獻血200-400毫升,兩次獻血間隔期應(yīng)為6個月。血液的總量占體重的7%~8%。一個健康的人,按規(guī)定獻血,對身體不會有任何影響??梢奃符合題意。9.【答案】A【解析】輸血是應(yīng)該以輸同型血為原則,但在緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用,A正確;人體血液中的紅細胞內(nèi)有一種紅色含鐵的蛋白質(zhì),缺鐵或缺蛋白質(zhì)易患貧血,嚴重貧血患者主要是紅細胞數(shù)量過少或血紅蛋白濃度過低,但總血量并不減少,所以輸入濃縮的紅細胞懸液即可,B錯誤;人類血型有多種血型系統(tǒng),除了ABO血型外,還有其他各種血型,如Rh、MN及Xg等血型,其中最基本的是ABO血型系統(tǒng),C錯誤;在沒有同型血情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng)。因此,輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則,D錯誤。故選A。10.【答案】C【解析】AB血型的人可以接受任何血型,但不能輸給其他血型的人,只能輸同型血,A錯誤;人體出

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