呼吸器官疾病肺氣腫胸膜炎

呼吸器官疾病肺氣腫胸膜炎臨床特征：

呼吸困難，呼吸加快，呼吸用力和役用能力、運動耐力降低。4/5/20232

單純性的、一時性的肺組織彈性下降，肺泡內(nèi)充氣，肺泡極度擴(kuò)張，肺體積增大，但肺組織完好。主要表現(xiàn)為呼吸困難。一、急性肺泡氣腫（Acutealveolaremphysema）

4/5/20233癥狀突發(fā)性呼吸困難（運動和臥下更明顯）肺泡呼吸音減弱，以至消失咳嗽一般不經(jīng)常發(fā)生；人工誘咳時，咳嗽延長而無力叩診：整個肺部呈過清音，叩診界向后擴(kuò)大x-ray：肺視野擴(kuò)大、透光度增強(qiáng)，膈后移且活動性減小，肋間隙增寬4/5/202342.診斷臨床癥狀X光片肺功能檢查CT；高分辨率CT（HRCT）4/5/202353.治療

①靜養(yǎng)，保持環(huán)境溫暖、通風(fēng)、整潔（不應(yīng)有煙塵、氣體刺激）②對癥治療1%硫酸阿托品、2%氨茶堿、0.5%異丙基腎上腺素補(bǔ)氧抗組胺藥物4/5/20236

由于肺泡持續(xù)擴(kuò)張，肺泡彈性喪失，以至肺泡壁和間質(zhì)組織及彈力纖維萎縮，直至崩解。在臨床上出現(xiàn)極度呼吸困難，喘線→“息癆溝”和肛門運動，肺叩診界后移。二、慢性肺氣腫（chronicalveolaremphysema）4/5/202371.治療

4/5/20238由于肺泡、漏斗和細(xì)支氣管的破壞，空氣積蓄于肺小葉間結(jié)締組織中。臨床以呼吸困難、皮下氣腫以及迅速發(fā)生窒息現(xiàn)象為特征。三、間質(zhì)性肺氣腫（Pulmonaryinterstitialemphysema）4/5/20239（一）病因

1.過勞、屠宰等動物過度呼吸2.草場放牧（?！霸偕轃帷保?/p>

L-色氨酸→吲哚乙酸→3-甲基吲哚（3-MI）3.環(huán)境條件差

4/5/202310（二）癥狀1.成年牛易發(fā)2.嚴(yán)重呼吸困難（呼氣性），出現(xiàn)喘線，跳肷3.體溫正常4.聽診：支氣管音粗厲，有時聽到碎裂性啰音4/5/2023115.叩診界一般不擴(kuò)大，S2亢進(jìn)6.多數(shù)牛出現(xiàn)皮下氣腫（捻發(fā)音），尤其是頸、肩部，后逐漸向其它部位擴(kuò)散7.重癥經(jīng)數(shù)小時或1-2天窒息死亡；慢性經(jīng)過可達(dá)4周以上4/5/202312（三）診斷

鑒別診斷1.黑斑病山芋中毒2.氣腫疽3.牛肺疫4/5/202313（四）治療

1.抗過敏

3.輸氧

4/5/202314第三節(jié)胸膜炎(pleuritis)

是伴有滲出液與纖維蛋白沉淀的胸膜炎癥。主要特征是胸腔內(nèi)含有纖維蛋白性滲出物。

4/5/202315一、癥狀1.體溫升高，胸壁疼痛2.呼吸淺快3.痛性咳嗽（想咳而不敢咳）4.胸腔內(nèi)有滲出液（叩診：水平濁音）；穿刺有大量滲出液5.叩診：胸膜摩擦音、拍水音

4/5/202316二、治療原則：消除炎癥，制止?jié)B出，促進(jìn)滲出物吸收和排除及防止自體中毒。（同腹膜炎）高熱病例4/5/202317

喘鳴癥（Roaring）：也稱喉偏癱是由于返神經(jīng)麻痹、聲帶遲緩、喉舒張?。ōh(huán)勺?。┪s、喉腔狹窄所致的一種以吸氣性呼吸困難和伴發(fā)異常呼吸音（哨音或喘鳴）為特征的疾病。

4/5/202318典型癥狀：吸氣時發(fā)生狹窄音（喘鳴音），并表現(xiàn)吸氣性呼吸困難，鼻孔開張，吸氣時肋間凹陷，腹