唇運(yùn)動(dòng)障礙的治療

唇運(yùn)動(dòng)障礙的治療唇口部運(yùn)動(dòng)治療流程圖2020/11/32唇運(yùn)動(dòng)障礙2020/11/33唇運(yùn)動(dòng)障礙常見(jiàn)的唇異常運(yùn)動(dòng)模式有5種：圓唇運(yùn)動(dòng)障礙展唇運(yùn)動(dòng)障礙雙唇閉合運(yùn)動(dòng)障礙唇齒接觸運(yùn)動(dòng)障礙圓唇交替運(yùn)動(dòng)障礙2020/11/341.圓唇運(yùn)動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)：為不能將唇圓起，或圓起后馬上就消失，或者圓唇運(yùn)動(dòng)不充分。有些患者在做圓唇運(yùn)動(dòng)中唇出現(xiàn)抖，這可能與面部和唇部肌張力高有關(guān)；也有些患者，由于肌張力低，唇和面部肌群都比較松弛，不能做圓唇動(dòng)作?；蛘咴谡f(shuō)話時(shí)，唇基本不運(yùn)動(dòng)，需要圓唇的音均發(fā)不清楚。2020/11/352.展唇運(yùn)動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)：讓患者做微笑動(dòng)作時(shí)，嘴角向兩側(cè)伸展的動(dòng)作幅度很小，且不能保持，瞬間就消失，或者只能單側(cè)收縮，收縮時(shí)嘴角發(fā)顫；有些患者不能收縮，面部和唇部肌肉松弛，沒(méi)有展唇意識(shí)。2020/11/363.雙唇閉合運(yùn)動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)：雙唇不會(huì)內(nèi)收做閉合動(dòng)作，不能夾住壓舌板或夾住后馬上就掉下來(lái)，或口水流下來(lái)雙唇不會(huì)閉合將口水吸進(jìn)去，有些患者雙唇一直張開(kāi)，說(shuō)話時(shí)唇幾乎不動(dòng)，即使發(fā)唇聲母，只是上下唇相碰，發(fā)音無(wú)力。2020/11/374.唇齒接觸運(yùn)動(dòng)障礙主要是指患者上齒與下唇內(nèi)側(cè)不能接觸，要么咬住下唇外側(cè)，這表明下唇緊貼下齒的動(dòng)作有困難，導(dǎo)致患者在發(fā)唇齒音/f/以及音位組合時(shí)出現(xiàn)音位替代，將“飛機(jī)”發(fā)成“北機(jī)”。2020/11/385.圓展交替運(yùn)動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)：在做交替運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)困難，無(wú)法作圓展交替運(yùn)動(dòng)，只能做單一圓或展動(dòng)作，不能將圓展動(dòng)作連貫起來(lái)，或圓展速度緩慢或圓展幅度太小。原因：造成唇運(yùn)動(dòng)障礙的常見(jiàn)原因是唇運(yùn)動(dòng)的缺乏或無(wú)力，而造成唇運(yùn)動(dòng)缺乏或無(wú)力的原因有面部和唇部肌張力低下和肌張力過(guò)高兩種因素。2020/11/39圓唇運(yùn)動(dòng)障礙治療方法2020/11/310圓唇運(yùn)動(dòng)障礙治療方法增強(qiáng)唇感知覺(jué)提高唇肌肌力促進(jìn)圓唇運(yùn)動(dòng)治療2020/11/3111.增加唇感知覺(jué)協(xié)助指壓法自助指壓法振動(dòng)法吸吮法2020/11/312(1)協(xié)助指壓法方法：治療師與患者面對(duì)面坐著。治療師食指彎曲放在患者下頜緣下側(cè)，拇指指腹平放在患者的口輪匝肌上，稍向下用力按壓口輪匝肌，維持?jǐn)?shù)秒。然后治療師用拇指按順時(shí)針?lè)较虬磯嚎谳喸鸭∫恢?，重?fù)數(shù)次。作用：協(xié)助指壓法主要用來(lái)提高口輪匝肌的感知覺(jué)和肌力，促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)。2020/11/313協(xié)助指壓法2020/11/314

(2)自助指壓法

方法：治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師拿著軟球或者有彈性的玩具，放在患者的雙唇上，輕壓雙唇，讓患者用唇抵住玩具發(fā)雙唇音/ba/，/pa/。作用：自助指壓法主要用來(lái)提高雙唇的感知覺(jué)和肌力。2020/11/315自助指壓法2020/11/316(3)振動(dòng)法方法：治療師與患者面對(duì)面坐著，治療師將單頭唇肌按摩器的毛刷頭放在患者的口輪匝肌上，啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，然后按照順時(shí)針?lè)较蛞苿?dòng)毛刷頭，振動(dòng)口輪匝肌一周，重復(fù)數(shù)次。也可使用雙頭唇肌按摩器。2020/11/317振動(dòng)法作用：振動(dòng)法以唇的刺激為主要目的，在對(duì)口輪匝肌施以穩(wěn)定的、輕微的觸壓同時(shí)，對(duì)其施以人力振動(dòng)或采用唇肌按摩器進(jìn)行按摩，提高唇的感知覺(jué)和提高肌力。2020/11/318振動(dòng)法2020/11/319

(4)吸吮法

方法：治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師手持圓形冰棒，讓患者用雙唇用力夾住冰棒，然后吸吮。若患者不能主動(dòng)吸吮，治療師可先用冰水刺激雙唇，誘導(dǎo)患者做吸吮動(dòng)作，然后再讓患者吸吮冰棒。也可用香蕉、大磨牙器或冰塊等圓形物體做吸吮工具。作用：吸吮法是利用觸覺(jué)刺激法增加唇的感知覺(jué)和促進(jìn)唇運(yùn)動(dòng)。2020/11/320吸吮法2020/11/3212.1提高唇肌肌力的方法唇肌張力過(guò)高治療法按摩面部法減少上唇回縮減少唇側(cè)向回縮減少下唇回縮2020/11/322

(1)按摩面部法

方法：治療師與患者面對(duì)面坐著，治療師將雙手拇指穩(wěn)定在患者下頜，食指、中指和無(wú)名指指腹放在患者的面部遠(yuǎn)端，然后深深地、緩緩地按摩緊張的面部肌肉，逐步向唇移動(dòng)。也可先按摩一側(cè)，再另一側(cè)，交替進(jìn)行。當(dāng)患者面部肌肉放松時(shí)，鼓勵(lì)他保持放松。作用：除口輪匝肌外控制唇運(yùn)動(dòng)的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用來(lái)放松面部肌群。2020/11/323按摩面部法2020/11/324

(2)減少上唇回縮

方法：

減少上唇收縮分三步驟。①治療師與患者面對(duì)面坐著，治療師將拇指放在患者鼻翼兩側(cè)，其余手指放在患者下頜緣處，拇指沿鼻翼兩側(cè)向兩口角按摩，重復(fù)數(shù)次。②然后，治療師將拇指移到患者顴骨中央處，從顴骨中央處向兩口角按摩，重復(fù)數(shù)次；③最后治療師再將拇指移到上唇上方，對(duì)平行肌進(jìn)行間歇性按壓，重復(fù)數(shù)次。2020/11/325減少上唇回縮作用：上唇肌緊張將上唇向上牽拉，唇向下運(yùn)動(dòng)受限。減少上唇收縮用來(lái)治療上唇肌張力過(guò)高，上唇運(yùn)動(dòng)受限。2020/11/326減少上唇回縮2020/11/327

(3)減少唇側(cè)向回縮

方法：

治療師與患者面對(duì)面坐著。治療師將兩大拇指放在患者臉頰內(nèi)側(cè)壁的上下臼齒間，其余手指放在口外部的臉頰上，向唇角方向輕輕拉動(dòng)臉頰肌肉。然后治療師把雙手分別放在患者兩側(cè)臉頰上，輕輕地向前方拉動(dòng)面部肌肉；最后，治療師將一只手的大拇指放在患者一側(cè)面頰上，其余手指放在另一側(cè)，輕輕地向前拉動(dòng)面部肌肉。2020/11/328減少唇側(cè)向回縮作用：唇角肌和唇橫肌緊張將唇向兩側(cè)牽拉，會(huì)導(dǎo)致圓唇運(yùn)動(dòng)受限。減少唇側(cè)向回縮可用來(lái)降低唇角肌和唇橫肌的過(guò)高張力，提高圓唇運(yùn)動(dòng)能力。2020/11/329減少唇側(cè)向回縮2020/11/330

(4)減少下唇回縮

方法：治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師將拇指和食指分別放在患者下唇中線兩側(cè)。然后拇指和食指分別向中線方向按摩肌肉，重復(fù)數(shù)次。作用：下唇肌緊張將下唇向下?tīng)坷?，?dǎo)致下唇向上運(yùn)動(dòng)受限，減少下唇回縮用來(lái)治療下唇肌張力過(guò)高，下唇運(yùn)動(dòng)受限。2020/11/331減少下唇回縮2020/11/3322.2提高唇肌肌力的方法唇肌張力過(guò)低治療法抵抗法對(duì)捏法唇部拉伸法臉部拉伸法2020/11/333

(1)抵抗法

方法：治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師用壓舌板向上推患者上唇，讓患者用力向下抵抗，重復(fù)數(shù)次。然后，治療師用壓舌板向下推患者下唇，讓患者用力向上抵抗，重復(fù)數(shù)次。作用：抵抗法能提高唇肌力量。2020/11/334抵抗法2020/11/335

(2)對(duì)捏法

方法：治療師與患者面對(duì)面坐著，治療師將拇指和食指分別放在患者的人中兩側(cè)，輕輕對(duì)捏，并向前拉伸；同時(shí)要求患者做微笑動(dòng)作。重復(fù)數(shù)次。注意用唇微笑，不能用頭后仰來(lái)做微笑動(dòng)作。作用：對(duì)捏法用來(lái)提高唇肌的力量。2020/11/336對(duì)捏法2020/11/337(3)唇部拉伸法方法：治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師將兩手大拇指放在患者口輪匝肌中線兩側(cè)，其余手指放在下頜緣處，拇指用力向兩側(cè)拉伸口輪匝肌，同時(shí)讓患者收縮雙唇抵抗，重復(fù)數(shù)次。作用：唇部拉伸法用來(lái)提高唇肌的力量。2020/11/338唇部拉伸法2020/11/339

(4)臉部拉伸法

方法：唇肌張力過(guò)低治療法用來(lái)治療唇運(yùn)動(dòng)低下或唇根本不運(yùn)動(dòng)的患者。臉部拉伸法用來(lái)提高唇肌的力量。治療師與患者面對(duì)面而坐。治療師將兩手拇指指腹放在患者兩口角處，其余手指放在下頜角處。然后向兩耳方向拉伸唇肌，同時(shí)讓患者收縮雙唇抵抗。作用：快速拉伸肌肉會(huì)向該肌肉傳遞興奮信息，而向其拮抗肌則傳遞抑制信息。2020/11/340臉部拉伸法2020/11/3413.圓唇運(yùn)動(dòng)針對(duì)性治療技術(shù)吸管進(jìn)食法感覺(jué)酸的表情夾住吹哨管、吹卷龍吹泡泡、吹棉球拉紐扣法唇操器圓唇法面條練習(xí)法唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器法2020/11/342

(1)吸管進(jìn)食法

方法：把吸管放在牙齒前面的下唇上，吸食濃稠酸奶。作用：增加圓唇運(yùn)動(dòng)和唇閉合能力?？捎貌煌趶降奈?，也可通過(guò)調(diào)整酸奶的粘稠度增加難度。2020/11/343吸管進(jìn)食法2020/11/344

(2)感覺(jué)酸的表情

方法：將嘴唇噘起，就像在吸檸檬汁，堅(jiān)持5秒鐘，重復(fù)數(shù)次。作用：增加圓唇運(yùn)動(dòng)和唇閉合能力。2020/11/345感覺(jué)酸的表情2020/11/346展唇運(yùn)動(dòng)障礙治療方法2020/11/347展唇運(yùn)動(dòng)障礙治療方法增強(qiáng)唇感知覺(jué)提高唇肌肌力促進(jìn)展唇運(yùn)動(dòng)治療2020/11/3483.展唇運(yùn)動(dòng)針對(duì)性治療技術(shù)杯子進(jìn)食法模仿大笑咧開(kāi)嘴角，發(fā)/i/2020/11/349

(1)杯子進(jìn)食法

方法：患者頭部保持在適當(dāng)、舒適的位置，將杯子里有色的濃稠冷酸奶緩慢送入嘴里，讓酸奶碰到患者的上唇，用嘴唇喝杯子里的濃稠酸奶，冷液體的刺激會(huì)使上唇向下收縮。作用：促進(jìn)展唇和唇閉合。2020/11/350杯子進(jìn)食法2020/11/351

(2)模仿大笑

方法：閉住雙唇，嘴角上提，做出大笑的表情，堅(jiān)持5秒鐘。放松，重復(fù)數(shù)次。作用：促進(jìn)唇充分外展。2020/11/352模仿大笑2020/11/353唇閉合運(yùn)動(dòng)障礙治療方法2020/11/354唇閉合運(yùn)動(dòng)障礙治療方法增強(qiáng)唇感知覺(jué)提高唇肌肌力促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)治療2020/11/3553.唇閉合運(yùn)動(dòng)針對(duì)性治療技術(shù)勺子進(jìn)食法唇部按摩發(fā)咂舌音出聲吻夾住壓舌板2020/11/356

(1)勺子進(jìn)食法

方法：用相對(duì)淺點(diǎn)的勺子盛著食物，水平地放進(jìn)嘴里；當(dāng)勺子進(jìn)入嘴后，用勺子底部輕輕地向下按壓舌體，使上唇下拉，維持5s后；再把勺子抽出來(lái)，抽出來(lái)時(shí)也要水平拿出。作用：用勺子進(jìn)食可刺激和加強(qiáng)唇的閉合，也可以增加一些零食，將進(jìn)食訓(xùn)練與構(gòu)音訓(xùn)練相結(jié)合，共同促進(jìn)唇的閉合。2020/11/357勺子進(jìn)食法2020/11/358

(2)唇部按摩

方法：將下唇放在上唇的上面，然后下唇用力向下按摩上唇；反之，將上唇放在下唇的上面，然后用力向上按摩下唇。如此反復(fù)數(shù)次。2020/11/359唇部按摩2020/11/360

(3)夾住壓舌板

方法：用嘴唇橫夾壓舌板、豎夾壓舌板夾住，堅(jiān)持5秒鐘，重復(fù)數(shù)次。另外，鈕扣法、唇操器法和唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器法對(duì)促進(jìn)唇閉合運(yùn)動(dòng)非常有幫助。2020/11/361夾住壓舌板2020/11/362唇齒接觸運(yùn)動(dòng)障礙治療方法2020/11/363唇齒接觸運(yùn)動(dòng)障礙治療方法增強(qiáng)唇感知覺(jué)提高唇肌肌力促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)治療2020/11/3643.唇齒接觸運(yùn)動(dòng)針對(duì)性

治療技術(shù)夾餅干舔果醬發(fā)唇齒音2020/11/365

(1)夾餅干

方法：用嘴唇夾住一塊餅干，并且試著用雙唇擠壓它?；蛘哂醚例X夾住一塊正反面涂有果醬的餅干，用雙唇舔干凈。2020/11/366

(2)舔果醬

方法：首先在唇或者嘴周?chē)可瞎u，讓患者知道果醬的位置；在上唇涂上果醬,然后用下唇觸碰上唇并將果醬用下唇、隨后用下齒舔干凈；再在下唇涂上果醬，用上唇、上齒舔干凈。作用：促進(jìn)唇齒接觸運(yùn)動(dòng)模式的產(chǎn)生，促進(jìn)唇齒運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。2020/11/367(3)發(fā)唇齒音方法：下唇涂上果醬，用上齒舔干凈，然后發(fā)唇齒音“f”，重復(fù)3次。作用：唇齒運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。2020/11/368發(fā)唇齒音2020/11/369圓展交替運(yùn)動(dòng)障礙治療方法2020/11/370圓展交替運(yùn)動(dòng)障礙治療方法增強(qiáng)唇感知覺(jué)提高唇肌肌力促進(jìn)圓展交替運(yùn)動(dòng)治療2020/11/3713.圓展交替運(yùn)動(dòng)針對(duì)性

治療技術(shù)親吻，微笑親吻，皺眉微笑，噘嘴/i，u/交替發(fā)音2020/11/372

(1)親吻，微笑

方法：將嘴唇從親吻樣轉(zhuǎn)變?yōu)榇笮?，?lái)回重復(fù)數(shù)次。作用：促進(jìn)圓展交替。2020/11/373親吻，微笑2020/11/374

(2)親吻，皺眉

方法：將嘴唇從親吻樣轉(zhuǎn)變?yōu)榭嘈Γㄗ旖窍吕┎櫭?，?jiān)持5秒鐘，重復(fù)數(shù)次。作用：促進(jìn)圓展交替。2020/1