臨床生化檢查-Ⅱ

臨床生化檢查-Ⅱ主要內(nèi)容鈣磷鉀2021/1/122鈣參與許多重要的細胞外和細胞內(nèi)功能

骨骼的重要組成成分2021/1/123高血鈣的臨床病癥多飲/多尿厭食嗜睡嘔吐2021/1/124高鈣血癥非病理性升高暫時性升高持續(xù)升高2021/1/125非病理性升高未禁食幼年犬實驗室錯誤高脂血癥2021/1/126暫時性升高血液濃縮高蛋白血癥腎上腺皮質(zhì)功能減退環(huán)境溫度極低2021/1/127持續(xù)性升高惡性腫瘤原因——骨骼重吸收和腸吸收增加a激素性——淋巴癌(10-40%)、肛門腺囊癌(80-100%)、其它癌b骨溶解性——淋巴癌、多發(fā)性脊髓瘤、轉(zhuǎn)移性或原發(fā)性骨瘤2021/1/128其它引起高血鈣的原因腎上腺皮質(zhì)功能減退(28%)腎衰(5-10%)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進維生素D中毒肉芽腫性疾病2021/1/129低鈣血癥病癥a肌肉振顫b喘氣c不安d發(fā)熱e步態(tài)不穩(wěn)f抽搐2021/1/1210低鈣血癥的原因降低：

aVD過少癥b慢性腎衰c驚厥d乙二醇中毒e甲狀腺功能減退2021/1/1211a甲狀腺功能減退b幼年性骨質(zhì)疏松〔大型犬，以肉或內(nèi)臟為食〕c磷酸鹽灌腸法〔小型犬〕d急性胰腺炎e低白蛋白血癥2021/1/1212磷骨骼疾病、甲狀旁腺功能和腎功能的評價指標(biāo)主要的細胞內(nèi)離子骨骼和牙齒的主要成分〔80-85％〕在能量代謝和酸堿平衡方面作用非常重要主要由甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)-通過腎臟排泌2021/1/1213低磷血癥的病癥溶血白細胞吞噬殺菌才能下降-------敗血癥血小板壽命縮短-數(shù)量減少-----凝血疾病骨骼肌溶解------肌無力和疼痛厭食-嘔吐-惡心2021/1/1214低磷的原因胰島素的應(yīng)用------輸碳水化合物呼吸性堿中毒/過度通氣糖尿酮酸血癥的治療原發(fā)性甲狀旁腺機能減亢進腎小管疾病利尿藥磷結(jié)合劑食物缺乏-嘔吐-吸收不良2021/1/1215高磷血癥病癥-低鈣-抽搐-軟組織鈣化的臨床結(jié)果高磷血癥的原因:

a

高磷日糧〔肉/內(nèi)臟〕

b慢性腎功能衰竭c急性腎功能衰竭d范尼氏病〔巴辛吉犬〕f溶骨性骨瘤

2021/1/1216

維生素中毒〔維生素D2中毒〕

膀胱破裂

磷灌腸劑中毒

血管內(nèi)溶血

腫瘤細胞崩解代謝性酸中毒2021/1/1217鉀血漿中濃度的變化反響了體液平衡、腎臟排泄率和細胞內(nèi)外液體的平衡通過ATP依賴性鈉-鉀泵維持其在細胞內(nèi)的分布細胞內(nèi)主要的陽離子通過在細胞膜內(nèi)外的分布以維持心肌和神經(jīng)肌肉細胞膜電位差98％的鉀存在于細胞內(nèi)，可被動或自由通過細胞2021/1/1218低鉀血癥病癥-----肌肉無力-多飲-多尿-尿濃縮才能損傷攝入減少a無鉀液體治療b厭食2021/1/1219分布不良：a堿中毒b胰島素/葡萄糖治療c兒茶酚胺d低溫胃腸喪失增加：a嘔吐b腹瀉2021/1/1220尿液喪失增加：a貓的慢性腎衰bⅠ型腎小管酸中毒c小蘇打治療后的Ⅱ型腎小管酸中毒d阻塞性利尿e透析鹽皮質(zhì)激素過多：a腎上腺皮質(zhì)功能亢進b原發(fā)性醛固酮亢進

2021/1/1221藥物：a速尿b噻嗪類利尿藥c兩性霉素Bd盤尼西林2021/1/1222高鉀血癥體內(nèi)鉀含量增加a長期用螺旋內(nèi)酯醇治療b急性腎衰c遠端腎小管酸中毒d腎后性疾病e低血容量f腎上腺皮質(zhì)功能減退2021/1/1223正常的體鉀含量〔再分布〕：a藥物治療，如地高辛、ACE抑制劑、留鉀性利尿劑b代謝性酸中毒c糖尿病酮癥酸中毒d過度組織損傷〔尤其是肌肉〕e高血鉀型周期性麻木〔比特犬〕f白血病2021/1/1224病例1根本資料：5歲，母，雜種犬，11kg主要病癥：嘔吐病史：已嘔吐2周，每日2-3次，食欲正常，每次食后3-4小時嘔吐。嗜睡,虛弱,能喝水,不瀉.血常規(guī)檢查:PCV46白細胞15700分葉7222淋巴5338單核細胞1256嗜酸18842021/1/1225生化檢查葡萄糖3.08尿素氮19肌酐584總蛋白72白蛋白31鈉126氯922021/1/1226其它診斷糞便漂浮試驗為陰性