(34)-7.3失眠針灸療法

失眠有人說(shuō)，人生命的三分之一都是在睡眠中度過(guò)的，可見(jiàn)睡眠是一個(gè)很重要的，可現(xiàn)在越來(lái)越多的人深受睡眠的困擾，那我們今天一起來(lái)探討的是不寐，不寐俗稱失眠。是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠。其可表現(xiàn)為入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證。我們先來(lái)了解一下的是正常睡眠，正常的睡眠一些專家共識(shí)為睡眠時(shí)間一定要大于6個(gè)小時(shí);入睡時(shí)間要少于30分鐘；入睡后覺(jué)醒時(shí)間同樣要少于30分鐘。即“睡得飽、睡得好、睡得香”?那失眠是可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可合并他病出現(xiàn)、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中它常見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥患者的病癥中。接下來(lái)我們要了解的是，該病的病因病機(jī)，為什么會(huì)有那么多的人深受失眠的困擾呢？失眠是多由內(nèi)因所致，因臟腑之間失調(diào)而致心神失養(yǎng)、或心神被擾而發(fā)失眠。五臟之間最易本病的為肝、脾、腎三臟，思慮太過(guò)，內(nèi)傷心脾，則氣血生化無(wú)源，心神失養(yǎng)發(fā)為失眠；房勞過(guò)甚，或驚恐傷腎而致心腎不交，心神被擾發(fā)為失眠；情志抑郁郁久化火，或肝陽(yáng)獨(dú)亢，致心神被擾發(fā)為失眠；飲食不節(jié)，致脾胃不和也可發(fā)為失眠；與失眠最為相關(guān)的腑為膽腑，素體虛弱之人，最易心膽氣虛也可發(fā)為失眠。故本病病位在心，涉及肝、脾、腎、膽、胃；病性有虛有實(shí)。當(dāng)然不同原因所致的失眠，它臨床的表現(xiàn)也是不一樣。?心脾虧虛型失眠表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，為“睡不香”，且同時(shí)伴有氣血虧虛表現(xiàn)，“面色無(wú)華、神疲乏力”等。?心腎不交型失眠多表現(xiàn)為入睡困難，心煩不寐，為“睡不著”，且伴有頭暈鳴、盜汗等腎陰虛表現(xiàn)。肝陽(yáng)上擾型失眠多表現(xiàn)為難以入睡，急躁易怒，也為“睡不著”，且伴有面紅口苦、胸脅脹痛等肝陽(yáng)上擾的表現(xiàn)?！拔覆缓蛣t臥不安”脾胃不和型失眠多表現(xiàn)為睡眠不安，為“睡不好”，且伴有胃脘脹滿、愛(ài)腐吞酸等表現(xiàn)。?心膽氣虛型失眠多表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，同為為“睡不好”，但伴有心悸膽怯、善驚多恐心膽氣虛的表現(xiàn)。在了解了各種證型的失眠表現(xiàn)以后，接下來(lái)要學(xué)習(xí)的是該病的治療，該病病位在心，為心神疾患，故多取手少陰心經(jīng)、蹺脈八會(huì)穴為主。按選穴原則進(jìn)行:近部選取心俞；遠(yuǎn)部選取心經(jīng)神門(mén)；對(duì)癥選取安眠、四神聰、申脈、照海；辯證選取則根據(jù)不同證型選取不同腧穴如心脾虧虛型，則考慮加選脾經(jīng)上的太白和脾俞等。心腎不交型則會(huì)考慮加用腎經(jīng)的太溪和腎俞等。肝陽(yáng)上亢型則會(huì)考慮加選肝經(jīng)的太沖、行間等脾胃不和型則會(huì)考慮加選足三里、中脘、太白等心膽氣虛型則會(huì)考慮加選膽俞等選取腧穴后，多使用毫針操作，在操作的過(guò)程中，多按虛補(bǔ)實(shí)瀉的方法操作，當(dāng)然其中也有特別的，我們需要考慮的就是申脈和照海兩穴，申脈穴多使用瀉法，照海穴多使用補(bǔ)法。不寐的治療還可配合其他治療方法進(jìn)行，如耳針療法，可選取皮質(zhì)下心、腎、肝、神門(mén)，或針刺、或王不留行籽貼壓。還可選用皮膚針、電針和罐法。同時(shí)該病的治療還有一些注意事項(xiàng):第一我們需要注意的是針刺治療不寐的效果好，但其針刺時(shí)間是要姜灸的，在下午或晚上針刺效果更好。二由其他疾病引起不寐者，應(yīng)同