DB3202T 1004-2019無錫市長期護理保險失能登記評估

ICS.120.10A0無錫市DB3202地方標準DB3202/T1004—2019無錫市長期護理保險失能等級評估無錫市市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDBT04—2019前言。玉宇、1DBT04—2019無錫市長期護理保險失能等級評估用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GBT31596.4社會保險術(shù)語第4部分醫(yī)療保險GBT99社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范GBTGBT本文件。termcaressessmentofdisabilitylevel生活照料等級評估assessmentoflifecarelevelessmentofmedicalcarelevel評估原則2DBT04—2019.1客觀性4.2真實性4.3公正性.4保密性評估機構(gòu)和人員評估機構(gòu).1.2.3.4應配備能滿足長期護理保險運行要求的信息管理系統(tǒng)，并有管理和操作人員。.5應有穩(wěn)定的辦公場所。評估人員：項目評判生活活動能力食正常.2部分依賴3DBT04—2019b切斷食物；c其他進食的某一個步驟需要他人少量的動作幫助才能完成。1.1.3中度依賴.4重度依賴浴正常在他人準備好洗浴用水、處理洗浴用水情況下，進出洗浴缸/淋浴房、洗浴過程(洗頭除外)能獨.2輕度依賴a；b)進出洗浴缸/淋浴房需他人動作幫助才能完成。1.2.3中度依賴.4重度依賴飾正常.2輕度依賴1.3.3中度依賴.4重度依賴4DBT04—20196.1.4穿(脫)衣正常.2輕度依賴b)系帶、扣扣子及開閉拉鏈需要他人的動作幫助。1.4.3中度依賴.4重度依賴排尿控制正常.2輕度依賴。1.5.3中度依賴.4重度依賴排便控制正常.2輕度依賴1.6.3中度依賴.4重度依賴5DBT04—2019廁正常.2輕度依賴1.7.3中度依賴.4重度依賴位改變、床椅轉(zhuǎn)移正常.2輕度依賴a；c)自主借助輔助裝置(如拐杖、扶手等)能完成。1.8.3中度依賴b人的動作幫助；c)因各種原因?qū)е碌牟豢蛇M行上述某項活動。.4重度依賴平地行走正常.2輕度依賴6DBT04—2019a；c)自主使用拐杖、扶手、助行器等輔助裝置平地行走。1.9.3中度依賴a他人攙扶；b)坐在輪椅上可自行在平地上移動。.4重度依賴0上下樓梯1.10.1正常10.2輕度依賴a；c)自主使用拐杖、扶手、助行器等輔助裝置。.1.10.3中度依賴10.4重度依賴和行為能力近期記憶正常。.2輕度受損2.1.3中度受損.4重度受損。7DBT04—2019定向力正常對人物(熟悉和陌生人)、地點(常住地、當前地點)、時間(年月日、季節(jié)、上下午等)、空間.2輕度受損a的人物；b)知道地點和方位(但不知回去路線)；c)時間觀念略差(年、月清楚，日有時相差幾天)等。2.2.3中度受損a關(guān)系；b但不知道方位；c)時間觀念差(只知道季節(jié))。.4重度受損a)只能認識常同住的親人(或室友、看護者、保護人)；b)不知地點和方位，只能在左鄰右舍(或相鄰的房間)間走動，時間觀念很差(只知道上下午)判斷力正常.2輕度受損2.3.3中度受損。.4重度受損行為表現(xiàn)正常8DBT04—2019.2輕度受損2.4.3中度受損.4重度受損a；b都有發(fā)生；c)有自殺念頭或自殺行為。情緒表現(xiàn)正常.2輕度受損2.5.3中度受損.4重度受損和交流能力覺正常.2輕度受損3.1.3中度受損9DBT04—2019.4重度受損5完全受損覺正常.2輕度受損3.2.3中度受損.4重度受損5完全受損流正常.2輕度受損。3.3.3中度受損a難；b求有困難；c需他人頻繁重復或者用簡化的口語、手勢表達才能有反應。.4重度受損情況DBT04—2019醫(yī)療護理失禁性皮炎正常輕度。中度重度瘡正常輕度中度重度秘正常排便順暢，排便次數(shù)(每周不少于3次)正常，性狀正常。輕度中度6日未解大便，常有發(fā)生，灌腸每月2次。DBT04—2019重度及以上未解大便，伴有腹脹腹痛，頻繁發(fā)生，灌腸每月有3-4次。飼正常重度保留導尿正常重度6.5.6結(jié)腸(膀胱)造瘺正常無結(jié)腸(膀胱)造瘺。重度有結(jié)腸(膀胱)造瘺。6.5.7鼻導管(面罩)給氧正常無心肺疾病、中毒、顱腦等各種原因?qū)е碌娜毖醢Y狀(呼吸困難，紫紺等)，無需給氧。中度缺氧(呼吸困難，紫紺等)，醫(yī)囑給予間歇性面罩或鼻導管給氧。重度缺氧(有紫紺，呼吸困難，昏睡、昏迷等)，醫(yī)囑給予持續(xù)面罩或鼻導管給氧。人工氣道正常重度DBT04—2019長期護理支持狀況a全部的生活照料；b前往機構(gòu)探視(平均每周≥1次)；人經(jīng)常前往機構(gòu)探視(平均每月≥2次，平均每周<1次)；機構(gòu)探視(平均每月<2次)。長期護理費用狀況a持其日常生活及未來護理所產(chǎn)生的費用；b物基本能夠維持其日常生活及未來護理所產(chǎn)生的費用；c其日常生活及未來護理所產(chǎn)生的費用；d評估對象能夠支配的財物完全無法維持其日常生活及未來護理所產(chǎn)生的費用。與a動，經(jīng)常和親朋、鄰里交往；b或集體活動，較少和親朋、鄰里交往；c爾和親朋、鄰里交往；d評估對象從不參加社區(qū)或集體活動，從不和親朋、鄰里交往。劃分能等級評估時主要參數(shù)項目分值設(shè)定DBT04—2019活照料、醫(yī)療護理他失能等級劃分生活照料的等級劃分醫(yī)療護理的等級劃分長期護理保險的失能等級劃分評估實施和結(jié)果AAA要參數(shù)項目中日常生活活動能力的分值(A)，認知和行為能力的分值(B)，視聽覺和交流能力的分值(C)。9.2將上述的3項分值根據(jù)公式加權(quán)處理后得出最后的總分(∑)，即∑=A*f(k0)+B*f(k1)+C*f (k2)，f(k0)、f(k1)、f(k2)為相應的加權(quán)系數(shù)計算式。DBT04—20199.4根據(jù)生活照料的等級，確定長期護理保險的失能等級，評定結(jié)果錄入評估匯總表(見附錄B表B.1)，形成評估總結(jié)報告(見附錄B表B.2)。DBT04—2019(規(guī)范性附錄)級評估參數(shù)表力力(1)進食(2)洗澡(3)修飾(4)穿(脫)衣(5)排尿(6)排便(7)如廁(8)體位改變、床椅轉(zhuǎn)移(9)平地行走(10)上下樓梯賴：重度依賴□DBT04—2019(1)近期記憶(2)定向力(3)判斷力(4)行為表現(xiàn)(5)情緒表現(xiàn)注能力為“重度缺度受損□DBT04—2019能力(1)視覺(2)聽覺(3)溝通交流□DBT04—2019無有陽性：生活護理等級在原來基礎(chǔ)上上升一個等級無有陽性：生活護理等級在原來基礎(chǔ)上上升一個等級無有無有無有DBT04—2019(1)失禁性皮炎(2)壓瘡(3)便秘(4)鼻飼(5)保留導尿(6)結(jié)腸(膀胱)造瘺(7)鼻導管(面罩)給氧(8)人工氣道DBT04—2019家庭提供照護機構(gòu)探視(平均每周≥1次)。次)。探視(平均每月<2次)。家庭支付照護DBT04—2019(規(guī)范性附錄)報告表分生活照料力00分□能力-2分□特殊情況級□級□DBT04—2019表B.1評估匯總表(續(xù))分腸(膀胱)造瘺鼻導管(面罩)DBT04—2019生活度□度□度□度□度□度□度□體位改變、床度□度□度□和行度□度□度□度□聽覺和度□度□度□度□度