瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)董事責(zé)任保險(xiǎn)的賠償責(zé)任嗎_第1頁(yè)
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瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)董事責(zé)任保險(xiǎn)的賠償責(zé)任嗎?引言2020年4月2日,在美國(guó)上市的中概股瑞幸咖啡(NASDAQ:LK)在其官網(wǎng)發(fā)出公告稱,自2019年二季度以來(lái),公司的首席運(yùn)營(yíng)官(COO)參與業(yè)績(jī)?cè)旒?。此消息一?jīng)公布,無(wú)異于一石激起千層浪,令人唏噓不已,持續(xù)發(fā)酵的瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件進(jìn)一步引發(fā)國(guó)內(nèi)外關(guān)注。4月3日,平安財(cái)險(xiǎn)發(fā)布信息,“收到瑞幸咖啡董事責(zé)任保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)、正在進(jìn)一步處理中”。借助瑞幸事件,早些年一直不溫不火,隨著科創(chuàng)板問(wèn)世和新證券法確立的“中國(guó)式證券集體索賠制度”逐漸升溫的董事、監(jiān)事與高管責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“董事責(zé)任保險(xiǎn)”),這一次可謂是“沸燃”,不但引起保險(xiǎn)圈內(nèi)人士的討論,投資界、法律界和社會(huì)有關(guān)方面對(duì)此也非常關(guān)注。那么,董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保公司是否應(yīng)為瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件買(mǎi)單?保險(xiǎn)公司究竟是否應(yīng)該承擔(dān)董事責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下的賠償責(zé)任?對(duì)于這個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,本文將做初步分析,與業(yè)內(nèi)人士和社會(huì)相關(guān)方探討。瑞幸事件還處于起步階段,公開(kāi)信息有限,隨著調(diào)查的深入,相信會(huì)有更詳盡的信息和承保情況披露出來(lái)。本文僅以現(xiàn)階段的公開(kāi)信息和保單樣本條款做學(xué)理上的解讀,并不代表承保公司的理賠結(jié)論。瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件的背景2019年4月22日,瑞幸咖啡向美國(guó)證券交易委員會(huì)(SEC)提交了招股說(shuō)明書(shū);2019年5月17日,瑞幸咖啡正式在納斯達(dá)克掛牌上市。2020年1月31日,著名做空機(jī)構(gòu)渾水公司(MuddyWatersResearch)在社交媒體宣稱,收到了一份來(lái)自匿名者的做空?qǐng)?bào)告。這份長(zhǎng)達(dá)89頁(yè)的報(bào)告指出,瑞幸咖啡從2019年第三季度開(kāi)始捏造財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù),夸大門(mén)店的每日訂單量、每筆訂單包含的商品數(shù)、每件商品的凈售價(jià),從而營(yíng)造出單店盈利的假象。又通過(guò)夸大廣告支出,虛報(bào)除咖啡外其他商品的占比來(lái)掩蓋單店虧損的事實(shí)。2020年2月3日,瑞幸咖啡對(duì)渾水公司公開(kāi)的89頁(yè)匿名報(bào)告作出回應(yīng),瑞幸咖啡堅(jiān)決否認(rèn)報(bào)告中的所有指控,并對(duì)做空?qǐng)?bào)告中所指的店均日銷(xiāo)售商品數(shù)、單均商品數(shù)、廣告費(fèi)用、其他產(chǎn)品凈收入這四項(xiàng)做出回應(yīng)。2020年2月13日,Pomerantz等律師事務(wù)所以渾水公司做空?qǐng)?bào)告中提及的虛假財(cái)務(wù)狀況為由,向美國(guó)紐約南區(qū)法院提起證券集體訴訟索賠,被告包括瑞幸咖啡、公司CEO和CFO,控告瑞幸咖啡作出誤述和遺漏重要事實(shí),主張?jiān)诿绹?guó)聯(lián)邦券證法的框架下,為瑞幸咖啡的投資者追索經(jīng)濟(jì)損失。2020年4月2日,瑞幸咖啡在其官網(wǎng)發(fā)布公告,宣布公司董事會(huì)已成立特別委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查;瑞幸咖啡公告顯示,自2019年二季度以來(lái),公司的首席運(yùn)營(yíng)官(以下簡(jiǎn)稱“COO”)兼董事,以及下屬幾名向其匯報(bào)的員工,參與進(jìn)行了某些違規(guī)行為,包括偽造某些虛假交易;并指出和虛增交易相關(guān)的2019年第二季度到第四季度的總銷(xiāo)售額約為22億人民幣。隨后,羅森律師事務(wù)所勞倫斯·羅森在接受《棱鏡》采訪時(shí)表示,將更新訴狀,擴(kuò)大瑞幸咖啡投資人的代理范圍,并將COO加入被告一欄。2020年4月3日,中國(guó)證監(jiān)會(huì)發(fā)布聲明,高度關(guān)注瑞幸咖啡財(cái)務(wù)造假事件,對(duì)該公司財(cái)務(wù)造假行為表示強(qiáng)烈的譴責(zé);同時(shí)指出,中國(guó)證監(jiān)會(huì)將按照國(guó)際證券監(jiān)管合作的有關(guān)安排,依法對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行核查,堅(jiān)決打擊證券欺詐行為,切實(shí)保護(hù)投資者權(quán)益。2020年4月5日,瑞幸咖啡在其新浪微博發(fā)布了道歉聲明:涉事人員已被停職調(diào)查。并稱對(duì)于任何涉事人員,公司將保留采取法律手段的權(quán)利,不會(huì)包庇,絕不姑息。瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)董事責(zé)任保險(xiǎn)的賠償責(zé)任?1.董事責(zé)任保險(xiǎn)董事責(zé)任保險(xiǎn),全稱為董事、監(jiān)事及高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)。作為一種職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn),它緣起于歐美,平安財(cái)險(xiǎn)和丘博保險(xiǎn)于2002年合作推出了我國(guó)第一款“公司董事及高級(jí)職員責(zé)任保險(xiǎn)”,董事責(zé)任保險(xiǎn)作為“舶來(lái)品”首次引入中國(guó)。董事責(zé)任保險(xiǎn)承保公司董事、監(jiān)事、高管人員在履行管理職務(wù)或雇員職責(zé)時(shí),存在因不當(dāng)履職行為損害公司及其股東利益的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō),董事及高管人員在履行管理職務(wù)或雇員職責(zé)時(shí),存在因不當(dāng)履職行為損害公司及其股東利益而遭受索賠的風(fēng)險(xiǎn),由董事責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)侵犯的法律利益不同,董事責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍分為SideA、SideB和SideC三個(gè)部分。SideA為董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員違反勤勉盡責(zé)義務(wù)引發(fā)的公司索賠,例如股東代表之。訴SideB為董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員履職不當(dāng)引發(fā)索賠下的公司補(bǔ)償責(zé)任,這一補(bǔ)償責(zé)任并非基于法律規(guī)定,而是根據(jù)董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員與公司之間的協(xié)議約定。SideC為董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員履職不當(dāng)和/或公司不當(dāng)行為引發(fā)的股東證券類(lèi)索賠,例如證券集體訟訴。董事責(zé)任保險(xiǎn)采用的是索賠提出制模式,索賠提出制是相對(duì)于事故發(fā)生制而言的。所謂索賠提出制,是指董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員/公司被指控的不當(dāng)行為發(fā)生在保險(xiǎn)追溯期或保險(xiǎn)期間內(nèi),且在保險(xiǎn)期間內(nèi)和發(fā)現(xiàn)期內(nèi)(保險(xiǎn)期間內(nèi)屆滿后的一段時(shí)間)提出索賠。索賠提出制可以限定索賠期限,更好地控制事故發(fā)生制面臨的“長(zhǎng)尾”風(fēng)險(xiǎn)。2.瑞幸“財(cái)務(wù)造假”事件引發(fā)董責(zé)險(xiǎn)理賠分歧的原因本次瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件,引發(fā)保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士對(duì)董責(zé)險(xiǎn)理賠熱議。大多數(shù)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,上市公司財(cái)務(wù)造假屬于嚴(yán)重的證券虛假陳述,欺詐行為屬于董事責(zé)任保險(xiǎn)的免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司不應(yīng)該承擔(dān)賠付責(zé)任。也有一部分業(yè)內(nèi)人士提出了不同的看法,認(rèn)為目前下結(jié)論為時(shí)過(guò)早。那么,瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件,保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)董事責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下的賠付責(zé)任?這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“是”與“否”的問(wèn)題。一起保險(xiǎn)事故的理賠往往都涉及以下幾個(gè)基本問(wèn)題:案涉事故是否屬于保單的保障范圍?投保人是否履行了如實(shí)告知義務(wù)?是否屬于除外責(zé)任或免責(zé)范圍?被保險(xiǎn)人主張的損失有無(wú)依據(jù)?事故既涉及保險(xiǎn)項(xiàng)目又涉及非保險(xiǎn)項(xiàng)目的,責(zé)任如何分擔(dān)?等等之類(lèi)的問(wèn)題。對(duì)于董事責(zé)任保險(xiǎn)理賠工作來(lái)講,以上四個(gè)問(wèn)題通常是繞不過(guò)去的。中概股董事責(zé)任保險(xiǎn)作為一項(xiàng)復(fù)的雜商事風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的交易安排,如果僅以瑞幸咖啡自認(rèn)的COO參與了“財(cái)務(wù)造假”,便得出保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償或應(yīng)拒賠的結(jié)論,是有失偏頗的。原因有四點(diǎn):第一,董事責(zé)任保險(xiǎn)是一款定制化程度比較高的責(zé)任保險(xiǎn),由于其涉及小股東、大股東、公司、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員等諸多利益團(tuán)體,且各董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員內(nèi)部利益也可能存在沖突,如披露義務(wù)可分性、責(zé)任可分性等這類(lèi)條款是一般的保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不具備的,它的條款安排極為復(fù)。雜因此,其中某一位高級(jí)管理人的不實(shí)披露和欺詐行為并不一定影響其他未參與的被保險(xiǎn)人的高級(jí)管理人員。第二,中概股董事責(zé)任保險(xiǎn)保額高、承保風(fēng)險(xiǎn)大,通常由多家保險(xiǎn)公司參與承保,部分項(xiàng)目還會(huì)安排超賠層結(jié)構(gòu),也就是在基礎(chǔ)層上面還有幾層超賠層,逐層觸發(fā)理賠,有些承保保險(xiǎn)公司在基礎(chǔ)層,有些承保保險(xiǎn)公司在超賠層,每一層的保單條款也不盡相同。因此,其中一家或幾家保險(xiǎn)公司賠付或拒賠,并不代表可以觸發(fā)所有承保公司的賠付或拒賠。第三,中概股董事責(zé)任保險(xiǎn)是一張保單全球適用的,而英美法系與大陸法系在保險(xiǎn)法律架構(gòu)和規(guī)定上的差異比較大。例如董事責(zé)任保險(xiǎn)作為一種舶來(lái)品,其如實(shí)告知義務(wù)條款訴諸于中國(guó)法院適用中國(guó)法律,如何以“西式(美式)”的條款安排來(lái)“套入”適用中國(guó)的法律適用,存在理解與適用上的分歧也是難免的。第四,此前瑞幸咖啡官網(wǎng)公告僅提到了COO及其下屬幾名向其匯報(bào)的員工參與了“財(cái)務(wù)造假”,現(xiàn)有證據(jù)尚無(wú)法判斷“財(cái)務(wù)造假”是公司行為還是COO個(gè)人行為,是COO一人行為還是多名高級(jí)管理人員的共謀行為,這些問(wèn)題都需要大量的證據(jù)佐證或司法機(jī)構(gòu)最終認(rèn)定。3.證券集體訴訟索賠是否屬于董事責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任范圍?如前文所述,美國(guó)多家律師事務(wù)所已代表投資者,向美國(guó)紐約南區(qū)法院提起證券集體訴訟索賠,控告瑞幸咖啡作出誤述和遺漏重要事實(shí)。這是一種“證券類(lèi)索賠”,或者叫“有價(jià)證券賠償請(qǐng)求”,應(yīng)屬于董事責(zé)任保險(xiǎn)SideC部分的承保范圍。4.財(cái)務(wù)造假是否構(gòu)成不實(shí)告知,保險(xiǎn)公司能否以此拒賠?在上市公司投保董責(zé)險(xiǎn)時(shí),財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)通常是重要的告知事項(xiàng),如果參與造假的被保險(xiǎn)人投保時(shí)披露了該等虛假財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),保險(xiǎn)公司應(yīng)有權(quán)拒絕賠付。從現(xiàn)有公開(kāi)材料可知,瑞幸咖啡公開(kāi)招股說(shuō)明書(shū)的時(shí)間是2019年4月22日,上市時(shí)間是2019年5月17日;實(shí)務(wù)中,董事責(zé)任保險(xiǎn)的承保時(shí)間通常為上面兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之一。瑞幸咖啡的投保時(shí)間應(yīng)該在此兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之前。而瑞幸咖啡于2020年4月2日披露2019年第二季度就存在財(cái)務(wù)造假;因此,瑞幸咖啡的投保時(shí)間和財(cái)務(wù)造假時(shí)間存在交叉,初步判斷,瑞幸咖啡的COO在投保時(shí)存在“不實(shí)告知”的可能性。那么,如果公司COO不實(shí)告知認(rèn)定屬實(shí)且保險(xiǎn)公司拒賠,是否意味著公司和CEO、CFO也會(huì)被當(dāng)然拒賠呢?答案是不一定。這需要對(duì)承保公司的條款和相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行分析。第一,董事責(zé)任保險(xiǎn)的SideC項(xiàng)下條款通常會(huì)有“可分性”條款。所謂可分性條款,是指其中一名被保險(xiǎn)人的不實(shí)告知并不能適用于其他被保險(xiǎn)人。為便于分析,筆者摘取了a、b兩家保險(xiǎn)公司的條款,分別如下:a.保險(xiǎn)人不得將某一被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)保險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行的陳述或提供的資料適用于其他任何被保險(xiǎn)人;b.任何被保險(xiǎn)個(gè)人或其代表所作的陳述,或其掌握的信息或知悉的情況,不應(yīng)對(duì)確定其它被保險(xiǎn)個(gè)人是否可以獲得本保險(xiǎn)合同所提供的保障造成任何影響。也就是說(shuō),即使公司COO不實(shí)告知,并不意味著公司CEO和CFO也一定構(gòu)成不實(shí)告知。就瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件而言,公司CEO和CFO是否構(gòu)成不實(shí)告知,需要看二人是否參與造假或?qū)υ旒僦椤5诙?,在SideC?xiàng)“可分性”條款中,通常會(huì)有特定高級(jí)管理人的披露行為為視/推定/代表公司行為的約定。為便于分析,我們同樣摘取了a、b兩家保險(xiǎn)公司的條款,分別如下:a.對(duì)于本保險(xiǎn)條款第一條第2款“公司有價(jià)證券賠償請(qǐng)求”項(xiàng)下的保障,只有被保險(xiǎn)公司過(guò)去、現(xiàn)在或未來(lái)的首席執(zhí)行官或首席財(cái)務(wù)官(或與前述職位相當(dāng)者)所作的陳述或所掌握的信息才被推定為該被保險(xiǎn)公司所作的陳述或所掌握的信息,擔(dān)任投保人的前述職位的人士所掌握的信息將被推定為所有被保險(xiǎn)公司所掌握的信息。b.根據(jù)第1.3款“證券類(lèi)索賠的公司保險(xiǎn)”的規(guī)定確定承保范圍時(shí),只有公司的財(cái)務(wù)主管、首席執(zhí)行官、首席運(yùn)營(yíng)官、首席法律事務(wù)高級(jí)管理人員、執(zhí)行董事和總裁(或類(lèi)似職務(wù))的陳述或者提供的資料才對(duì)該公司有效;同時(shí),只有在保單持有人機(jī)構(gòu)中擔(dān)任上述職務(wù)的人士的觀點(diǎn)才能代表該公司。從以上兩家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款來(lái)看,有代表權(quán)的高級(jí)管理人員的范圍不盡相同。b保險(xiǎn)公司條款明確約定首席運(yùn)營(yíng)官COO的投保告知對(duì)公司有效,此時(shí)如果公司COO未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司可以以此拒絕向公司賠付。而a保險(xiǎn)公司的條款未予明確,但同時(shí)括號(hào)內(nèi)說(shuō)到“或與前述職位相當(dāng)者”,公司COO是否與CFO或CEO職位相當(dāng)呢?這又涉及保險(xiǎn)條款的解釋與理解的問(wèn)題。此時(shí)如果公司COO未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司如果以此拒絕向公司賠付則可能引發(fā)爭(zhēng)議。因此,就瑞幸咖啡“財(cái)務(wù)造假”事件而言,如果證據(jù)證明公司COO構(gòu)成未履行告知義務(wù),是否能等同于公司未履行如實(shí)告知義務(wù)?首先,需要結(jié)合保單條款和特別約定來(lái)進(jìn)行判斷。如果不能得出肯定結(jié)論,就需要進(jìn)一步證據(jù),來(lái)甄別瑞幸“財(cái)務(wù)造假”的行為究竟是公司COO的個(gè)人行為還是公司行為。第三,除了承保公司的條款約定,我們還需要考慮法律適用的問(wèn)題。盡瑞管幸咖啡在美國(guó)納斯達(dá)克股票市場(chǎng)上市,如今在美遭受證券集體索賠,而其作為一家國(guó)內(nèi)企業(yè),承保保險(xiǎn)公司也都是國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司。與英美法系不同,我國(guó)適用嚴(yán)格的詢問(wèn)告知義務(wù),所謂“無(wú)詢問(wèn)、不告知”;告知義務(wù)僅限于投保人,被保險(xiǎn)人告知并不當(dāng)然等同于投保人告知;且如果沒(méi)有具體性詢問(wèn)而是概括性詢問(wèn),也是難以被司法部門(mén)認(rèn)可的。我國(guó)《保險(xiǎn)法解釋(二)》第六條規(guī)定:“投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對(duì)詢問(wèn)范圍及內(nèi)容有爭(zhēng)議的,保險(xiǎn)人負(fù)舉證責(zé)任。保險(xiǎn)人以投保人違反了對(duì)投保單詢問(wèn)表中所列概括性條款的如實(shí)告知義務(wù)為由請(qǐng)求解除合同的,人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外?!币虼耍鶕?jù)上述司法解釋,需要審視承保公司在詢問(wèn)告知條款的安排是否存在法律上的瑕疵。此外,保險(xiǎn)公司行使保險(xiǎn)合同的解除權(quán)還應(yīng)受30天除斥期間的限制。5.保險(xiǎn)公司能否以欺詐免責(zé)條款拒賠?結(jié)合當(dāng)前公開(kāi)的報(bào)道來(lái)看,瑞幸咖啡的董事責(zé)任保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)安排,在“基礎(chǔ)層”上還有幾層“超賠層”。所謂董事責(zé)任保險(xiǎn)超賠層結(jié)構(gòu),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是有多家保險(xiǎn)公司參與承保,通常是先由基礎(chǔ)層的保險(xiǎn)公司在限定保額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任(前提是符合理賠條件);當(dāng)損失超過(guò)這一額度后,“基礎(chǔ)層”將被突破,由緊接著的第一家承接“超賠層”的保險(xiǎn)公司繼續(xù)支付超出的部分;接著是第二個(gè)“超賠層”……;以此類(lèi)推。這種逐層的階梯結(jié)構(gòu)在大額保險(xiǎn)項(xiàng)目相當(dāng)普遍。當(dāng)然,不同層的條款約定可能不同,存在基礎(chǔ)層“不賠”但超賠層“賠”的情況?;氐饺鹦铱Х取柏?cái)務(wù)造假”事件,對(duì)于參與公司財(cái)務(wù)造假的被保險(xiǎn)人,承保保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)免責(zé)條款進(jìn)行拒賠。如前文所述,此前瑞幸咖啡官網(wǎng)公告僅提到了公司COO及其下屬幾名向其匯報(bào)的員工參與了“財(cái)務(wù)造假”。那么,“財(cái)務(wù)造假”究竟是公司行為還是COO個(gè)人行為,是COO一人行為還是多名高級(jí)管理人員的共謀行為呢?第一,董事責(zé)任保險(xiǎn)保單條款的差異化較大,承保公司需要審查保險(xiǎn)條款中是否明確約定,公司特定高級(jí)管理人的欺詐行為是否代表/定推/視同為公司行為的條款(“視同條款”)。如果存在此類(lèi)條款,那么公司COO的欺詐行為視為公司的欺詐行為,COO財(cái)務(wù)造假屬于公司行為。在這種情形下,保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)免責(zé)條款做出拒賠決定。第二,如果保險(xiǎn)公司設(shè)置了“視同條款”,財(cái)務(wù)造假的高級(jí)管理人員行為視同公司存在欺詐行為,則保險(xiǎn)公司可以依據(jù)該類(lèi)條款拒賠。對(duì)于沒(méi)有證據(jù)證明參與財(cái)務(wù)造假的其他高級(jí)管理人員,特別是如果保單中約定了“在確定是否適用本項(xiàng)責(zé)任免除的規(guī)定時(shí),任何被保險(xiǎn)人的行為不應(yīng)被定推

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