心理健康與心理亞健康

心理健康與心理亞健康第1頁(yè)/共39頁(yè)心理健康與心理亞健康楊黎第2頁(yè)/共39頁(yè)第一節(jié)正常心理與異常心理第3頁(yè)/共39頁(yè)

（一）正常的心理活動(dòng)，具有三大功能：

（生物的，社會(huì)的，心理的）

1。能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；

2。能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常的肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行；

3。能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性的改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。

異常心理活動(dòng)：?jiǎn)适Я松鲜稣５男睦砘顒?dòng)。無法保證人的正常生活，以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身、心健康。

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一、常識(shí)性的區(qū)分

非專業(yè)人員區(qū)分正常與異常心理，是依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)判斷:

(一)離奇怪異的言談、思想和行為；

(二)過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)；

（三）自身社會(huì)功能不完整；

（四）影響他人的正常生活。

正常心理與異常心理的區(qū)別第5頁(yè)/共39頁(yè)

二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天）

第一種，就統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，是偏離了統(tǒng)計(jì)常模；

第二種，就文化人類學(xué)角度，是偏離某一文化習(xí)俗；

第三種，就社會(huì)學(xué)角度，是破壞了社會(huì)準(zhǔn)則；

第四種，就精神醫(yī)學(xué)角度，是古怪無效的觀念行為；

第五種，就認(rèn)知心理學(xué)角度，個(gè)體主觀的不適體驗(yàn)。第6頁(yè)/共39頁(yè)

三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分

第一，醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

第二，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

第三，內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

第四，社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

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四、心理學(xué)的區(qū)分原則

郭念鋒從心理學(xué)的角度提出以下三條原則，

作為確定心理正常與異常的依據(jù)：

(一)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；

(二)心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；

(三)人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。

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第二節(jié)

心理健康與心理不健康

第9頁(yè)/共39頁(yè)第一單元

關(guān)于心理健康的描述性定義

第10頁(yè)/共39頁(yè)1946年：1.身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)

2.適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓

3.有幸福感

4.在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。第11頁(yè)/共39頁(yè)

心理健康的定義：

心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

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第二單元評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

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一、評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)

許又新(1988)提出的標(biāo)準(zhǔn)：

第一、體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，是指?jìng)€(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況，包括是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)等。

第二、操作標(biāo)準(zhǔn)，是指通過觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng)，其核心是效率，包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能。

第三、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，即著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。

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二、心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)

（郭念鋒1986年提出）

(一)心理活動(dòng)強(qiáng)度

是指對(duì)于突然強(qiáng)大的精神刺激的抵抗能力。

(二)心理活動(dòng)耐受力

是指對(duì)慢性長(zhǎng)期精神刺激的抵抗力。

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(三)周期節(jié)律性

人的心理活動(dòng)在形式和效率上都有著自己內(nèi)在的節(jié)律性。如果一個(gè)人心理活動(dòng)的固有節(jié)律經(jīng)常處在紊亂狀態(tài)，就可以說他的心理健康水平下降了。

(四)意識(shí)水平

意識(shí)水平的高低，往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。思想不能集中的程度越高，心理健康水平就越低。

(五)暗示性

易受暗示的人，容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的波動(dòng)和思維的動(dòng)搖。

第16頁(yè)/共39頁(yè)(六)康復(fù)能力

指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力。

康復(fù)水平高的人恢復(fù)得較快。

(七)心理自控力

對(duì)情緒、思維和行為的自控程度與人的

心理健康水平密切相關(guān)。第17頁(yè)/共39頁(yè)

(八)自信心

一個(gè)人是否有恰如其分的自信，是精神健康的

一種標(biāo)準(zhǔn)。

(九)社會(huì)交往

一個(gè)人能否正常與人交往，也能標(biāo)志著一個(gè)人的心理健康水平。

(十)環(huán)境適應(yīng)能力

當(dāng)生活環(huán)境條件突然變化時(shí)，能否很快地去適應(yīng)，并以此保持心理平衡，標(biāo)志著一個(gè)人心理活動(dòng)的健康水平。

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第三單元

相關(guān)概念的的區(qū)分及內(nèi)涵

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一、概念的區(qū)分(臨床心理學(xué)領(lǐng)域)

心理正常、心理不正常、心理健康、心理不健康，這是我們?cè)趯W(xué)習(xí)和討論心理咨詢問題時(shí)，常常使用的概念。

這里說的“心理正?！?，是指具備正常功能的心理活動(dòng)，或者說是不包含有精神病癥狀的心理活動(dòng)；而所謂的“心理不正常”，意為“異常心理”，是指有典型精神障礙(俗稱“精神病”)癥狀的心理活動(dòng)。

第20頁(yè)/共39頁(yè)“正常”和“異?！?，是標(biāo)明和討論“有精神障礙”或“沒有精神障礙”等問題的一對(duì)范疇。

“健康”和“不健康”，是另外一對(duì)范疇，都包含在“正常”這個(gè)概念范圍內(nèi)，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何。

第21頁(yè)/共39頁(yè)人的心理狀態(tài)心理正常心理異常心理健康；心理不健康：一般心理問題，嚴(yán)重心理問題，部分可疑神經(jīng)癥變態(tài)人格，神經(jīng)癥其它各類精神障礙（精神病、應(yīng)激障礙、性心理障礙、心理生理障礙、心境障礙等）第22頁(yè)/共39頁(yè)

一、心理不健康的第一類型——一般心理問題

診斷為一般心理問題，必須滿足以下條件：

（1）由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等)；

（2）不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；第23頁(yè)/共39頁(yè)

（3）不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降，自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

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“一般心理問題”的定義：

由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，

持續(xù)時(shí)間較短，

情緒反應(yīng)能在理智控制之下，

未嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，

情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。

第25頁(yè)/共39頁(yè)

與上述條件相類似的臨床案例是大量存在的，但我們只要從刺激的性質(zhì)、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)的強(qiáng)度和反應(yīng)是否泛化這四個(gè)維度出發(fā)，就可以區(qū)分和鑒別哪些屬于“心理問題”，哪些不屬于“心理問題”。第26頁(yè)/共39頁(yè)

二、心理不健康的第二類型——嚴(yán)重心理問題

診斷為“嚴(yán)重心理問題”，必須滿足如下條件：

第一，引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒(如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等)；

第二，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；

第27頁(yè)/共39頁(yè)

第三，多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。

第四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。

第28頁(yè)/共39頁(yè)

“嚴(yán)重心理問題”的定義：

是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。第29頁(yè)/共39頁(yè)

“嚴(yán)重心理問題”與“神經(jīng)癥”鑒別的要點(diǎn)

是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”和“病程”。

“嚴(yán)重心理問題”的心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的(有現(xiàn)實(shí)意義的)或道德性的，而持續(xù)時(shí)間限在一年之內(nèi)；

第30頁(yè)/共39頁(yè)

三、心理不健康的第三類型

-----神經(jīng)癥性心理問題(即”可疑神經(jīng)癥”)

第三種類型的心理不健康狀態(tài)，已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時(shí)，我們也把有”嚴(yán)重心理問題”但沒有嚴(yán)重的人格缺點(diǎn)者列入這一類。

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神經(jīng)癥與正常的分界線

在精神科工作中，神經(jīng)癥與正常心理的

分界線并不困難，因?yàn)槎际堑湫筒±?/p>

但是，在內(nèi)科或基層保健室里，神經(jīng)癥

與正常的區(qū)分有時(shí)則很困難。

關(guān)鍵在于深入了解病人的心理，弄清楚

心理沖突的性質(zhì)。

心理沖突（性質(zhì)）有常形與變形之分。第32頁(yè)/共39頁(yè)

心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)

一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，

涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；

二是帶有明顯的道德性質(zhì)；

第33頁(yè)/共39頁(yè)

心理沖突的變形也有兩個(gè)特點(diǎn)

一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，

二是不帶明顯的道德色彩。

心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，

而心理沖突的常形則不是神經(jīng)癥。第34頁(yè)/共39頁(yè)

心理沖突性質(zhì)的分析可用比較簡(jiǎn)單的方法來進(jìn)行評(píng)定。包括三方面：

一、病程：不到三個(gè)月評(píng)1分；三個(gè)月到一年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。

二、精神痛苦的程度：輕者自己可以擺脫，評(píng)1分；中度須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)2分；重度完全無法擺脫，評(píng)3分。

第35頁(yè)/共39頁(yè)

三、社會(huì)功能：工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨礙，評(píng)1分；中度者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)2分；重度者完全不能工作學(xué)習(xí)，休病假或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分。

如果總分為