2021-2022學(xué)年遼寧省大連市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000355086StartFragment:0000000127EndFragment:00003550682021-2022學(xué)年遼寧省大連市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列疾病中，哪種不會(huì)出現(xiàn)血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴(yán)重貧血

2.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

3.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

4.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為（）

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

5.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

二、A1型選擇題(20題)6.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期，患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)為（）

A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

7.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊

8.55．蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序

B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

C.局部主鏈的空間構(gòu)象

D.亞基間相對(duì)的空間位置

E.每一原子的相對(duì)空間位置

9.用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

10.以下哪項(xiàng)是氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制

A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

B.對(duì)抗醛固酮的K+-Na+交換過(guò)程

C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

D.抑制腎小管碳酸酐酶

E.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP

11.患兒，3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，接診醫(yī)師遂囑患兒的家長(zhǎng)帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）。

A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)患兒就地進(jìn)行隔離

D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

12.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

13.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)不包括

A.人格特征或行為模式在健康中的意義

B.如何運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到保健的目的

C.醫(yī)學(xué)管理中存在的心理問(wèn)題解決辦法

D.疾病的發(fā)展和變化過(guò)程中影響因素作用的規(guī)律

E.心理評(píng)估手段在疾病的預(yù)防中的作用

14.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括（）。

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

15.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽(tīng)E.同情

16.最常見(jiàn)的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲(chóng)病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

17.管理舌前2／3味覺(jué)的神經(jīng)是（）。

A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

18.以下哪項(xiàng)是部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)’腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀的主要機(jī)制A.A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害

D.免疫復(fù)合物導(dǎo)致的病理?yè)p害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害

19.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

20.下列哪些不是履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則的重點(diǎn)內(nèi)容A.A.在醫(yī)療過(guò)程中要充分尊重病人和家屬的自主權(quán)

B.在醫(yī)療過(guò)程中要嚴(yán)格為病人保守秘密

C.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私

D.各種用藥目的要詳細(xì)和耐心向病人和家屬作出解釋

E.在獲得病人和家屬的知情同意前提下開(kāi)展各種治療

21.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡(jiǎn)便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.PCR測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

22.以下哪種表現(xiàn)符合慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)

A.副交感神經(jīng)功能低下B.交感神經(jīng)功能低下C.|3受體功能亢進(jìn)D.a受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

23.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無(wú)眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

24.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是（）。

A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質(zhì)性炎癥E.纖維素性炎癥

25.下述氯丙嗪的不良反應(yīng)，應(yīng)除外

A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌

三、1.A1型題(10題)26.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項(xiàng)

A.急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型

B.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的

C.遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選試驗(yàn)

D.有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選試驗(yàn)

E.交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)

27.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

28.局部麻醉藥的作用機(jī)制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進(jìn)K+通道

E.抗腎上腺素作用

29.喹諾酮類(lèi)藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA多聚酶

30.脂肪酸在人體合成過(guò)程中，脂?；妮d體是下列哪一個(gè)

A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA

31.在流行病學(xué)研究中，最常用的研究方法是

A.現(xiàn)況研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

32.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)，此現(xiàn)象是

A.功能性幻覺(jué)B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.假性幻覺(jué)D.反射性幻覺(jué)E.原始性幻覺(jué)

33.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門(mén)報(bào)告

34.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.主要擴(kuò)張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管

35.我國(guó)發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動(dòng)物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細(xì)菌性食品中毒

四、A2型選擇題(10題)36.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來(lái)診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級(jí)粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

37.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過(guò)失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來(lái)參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

38.男，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是（）。

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

39.女孩，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）。

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

40.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過(guò)的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門(mén)診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

41.病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱(chēng):“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是

A.思維散漫B.被害妄想C.被控制感D.錯(cuò)覺(jué)E.關(guān)系妄想

42.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm．化驗(yàn)：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.A.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染43.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

44.男性，68歲，一位內(nèi)科醫(yī)生在該患者胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)肺門(mén)區(qū)有一直徑約5cm，密度較高，邊緣不整的團(tuán)塊狀陰影，于是判斷其患有中心性肺癌。這是醫(yī)生思維特征的

A.理解性B.概括性C.抽象性D.間接性E.綜合性

45.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應(yīng)對(duì)何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒(méi)收違法所得C.沒(méi)收非法財(cái)物D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

五、A1型題(10題)46.不屬于惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素是（）

A.生物因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.體力活動(dòng)E.社會(huì)心理因素

47.新生兒先天性胸腺缺陷，可導(dǎo)致（）

A.細(xì)胞免疫缺陷

B.抗體產(chǎn)生下降

C.細(xì)胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生正常

D.細(xì)胞免疫缺陷，抗體產(chǎn)生下降

E.細(xì)胞免疫正常，抗體產(chǎn)生下降

48.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是（）

A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測(cè)定C.病理檢查有無(wú)組織壞死D.是否浸潤(rùn)至子宮深肌層E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

49.基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

50.對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)該采取的救治措施是

A.積極措施B.緊急措施C.適當(dāng)措施D.最佳措施E.一切可能的措施

51.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

52.下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化成兒茶酚胺的是（）

A.色氨酸B.蛋氨酸C.脯氨酸D.酪氨酸E.天冬氨酸

53.下列敘述，不正確的是（）

A.患者血中檢出高滴度特異型IgM，說(shuō)明有近期感染

B.IgM在防止菌血癥發(fā)生中起重要作用

C.IgM激活補(bǔ)體的能力強(qiáng)于IgG

D.IgM為巨球蛋白

E.IgM可介導(dǎo)ADCC作用

54.細(xì)菌與所致疾病組合錯(cuò)誤的是（）。

A.銅綠假單胞菌-燒傷感染B.幽門(mén)螺桿菌-慢性胃炎C.軍團(tuán)菌-軍團(tuán)菌病D.百日咳鮑特菌-百日咳E.流感嗜血桿菌-流感

55.對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對(duì)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的主觀(guān)能動(dòng)的反映

B.心理是客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀(guān)想象的反映

D.心理是客觀(guān)現(xiàn)實(shí)的主觀(guān)反映

E.心理是想什么就反映什么

六、A1/A2(15題)56.合成膽固醇的限速酶是（）。

A.HMGCOA合成酶B.HMGCOA裂解酶C.HMGCOA還原酶D.鯊烯環(huán)氧酶E.甲羥戊酸激酶

57.關(guān)于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.并不終止復(fù)制

B.由光修復(fù)酶斷裂兩個(gè)胸腺嘧啶形成的二聚體

C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化

D.由兩股互補(bǔ)核苷酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價(jià)鍵

E.框移碼突變閱讀

58.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.運(yùn)輸物質(zhì)B.緩沖pHC.參與機(jī)體的免疫功能D.參與生理止血過(guò)程E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

59.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對(duì)，屬于

A.擺動(dòng)性B.通用性C.連續(xù)性D.簡(jiǎn)并性E.特異性

60.與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的致病因素是

A.外毒素B.莢膜C.磷壁酸D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶

61.高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是

A.心輸出量B.射血分?jǐn)?shù)C.心指數(shù)D.心臟做功量E.以上均正確

62.在影響動(dòng)脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓、舒張壓均降低

B.收縮壓、舒張壓均升高

C.收縮壓升高，舒張壓降低

D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

63.下列有關(guān)Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項(xiàng)不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成

B.Mh具有8段α螺旋結(jié)構(gòu)

C.大部分疏水基團(tuán)位于Mb球狀結(jié)構(gòu)的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

64.屬于器官特異性自身免疫病的是

A.SLEB.全身性硬皮病C.多發(fā)性肌炎D.斯耶格拉倫(Sjogren)綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Gmves病）

65.發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低足高位

66.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因?yàn)槭ド窠?jīng)的

A.傳導(dǎo)作用B.支持作用C.允許作用D.營(yíng)養(yǎng)作用E.支配作用

67.固定橋下遺留的殘根拔除最好用

A.探針取根法B.根鉗取根法C.牙挺取根法D.翻瓣鑿骨法E.開(kāi)窗取根法

68.胰島δ細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素是

A.神經(jīng)遞質(zhì)B.旁分泌的激素C.自分泌的激素D.細(xì)胞因子E.谷胱甘肽

69.在人本主義治療中最重要的是

A.表達(dá)B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽(tīng)E.同情

70.一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量B.心率C.大動(dòng)脈管壁彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.B

5.D

6.D此期解釋了皮膚淤點(diǎn)的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，但流腦患者不一定合并DIC等，因此這三點(diǎn)不是淤點(diǎn)發(fā)生的“主要病理基礎(chǔ)”，故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無(wú)關(guān)，答案A顯然是錯(cuò)的。

7.BT細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。

8.C解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)，即肽鏈某一區(qū)段中氨基酸殘基相對(duì)空間位置，它不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象及與其它肽段的關(guān)系。

9.C首先理解“赫氏反應(yīng)”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現(xiàn)”此種反應(yīng)的疾病，在傳染病學(xué)中明確指出就是“鉤體病”。實(shí)際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現(xiàn)類(lèi)似反應(yīng)，又稱(chēng)“治療休克”或“治療加重反應(yīng)”。

10.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。

11.D流行性出血熱屬于乙類(lèi)傳染病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件，并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。故選D。

12.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

13.C醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：（1）研究心理、行為因素影響人體健康的機(jī)制。（2）研究心理、行為因素在疾病發(fā)生及其全過(guò)程中的影響規(guī)律。（3）研究通過(guò)調(diào)節(jié)個(gè)體的心理活動(dòng)、矯正不良行為以調(diào)整生理功能，達(dá)到健身、預(yù)防疾病治療疾病和促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。（4）研究心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療方法與改善醫(yī)患關(guān)系的方法。

14.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程，分為3個(gè)階段：①抗原識(shí)別階段，是抗原通過(guò)某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識(shí)別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開(kāi)始時(shí)期，又稱(chēng)感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱(chēng)為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱(chēng)效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

15.D人本主義治療理論認(rèn)為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠(chéng)意而又機(jī)敏的聽(tīng)眾，聽(tīng)取患者所訴說(shuō)一切。治療者傾聽(tīng)時(shí)的誠(chéng)意和專(zhuān)心致志，意味不僅用耳朵聽(tīng)，還要用腦聽(tīng)，用心聽(tīng)，只要誠(chéng)心誠(chéng)意地傾聽(tīng)才會(huì)有反饋、有交流，這對(duì)治療十分重要。

16.D枕骨大孔疝的發(fā)病機(jī)制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見(jiàn)的病因是小腦半球占位性病變。

17.B味覺(jué)纖維起始于面神經(jīng)管內(nèi)膝狀神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，在面神經(jīng)管內(nèi)，離開(kāi)面神經(jīng)向前方走，形成鼓索，參加到舌神經(jīng)中，終止于舌前2／3的味蕾。起到管理舌前2／3味覺(jué)的作用。面神經(jīng)尚有副交感纖維支配舌下腺、頜下腺和淚腺的分泌。

18.D乙型肝炎病毒不會(huì)直接對(duì)腎臟、關(guān)節(jié)等器官造成損害，而是其引起的免疫反應(yīng)可以造成全身多器官的損害，引起肝外癥狀。

19.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：I級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級(jí)，異型細(xì)胞超過(guò)上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

20.D在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則，是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里昕說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人生命危急時(shí)刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來(lái)不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。

21.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲(chóng)的形態(tài)檢測(cè)即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測(cè)及PCR檢測(cè)瘧原蟲(chóng)的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

22.E慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和B受體功能低下。

23.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

24.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴(kuò)張充血，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，屬于變質(zhì)性炎癥。故選D。

25.E

26.C

27.D

28.A

29.D

30.C

31.C

32.D功能性幻覺(jué)指伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)，即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)。內(nèi)臟性幻覺(jué)是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺(jué)。假性幻覺(jué)指幻覺(jué)印象不投射于客觀(guān)空間，而來(lái)源于“主觀(guān)空間”，可不通過(guò)感官獲得。原始性幻覺(jué)是不成形的幻覺(jué)，這類(lèi)幻覺(jué)缺乏-定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺(jué)是當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)。故選D。

33.D

34.C

35.E

36.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽(yáng)性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋?zhuān)戏嗡ㄈR床特點(diǎn)，因此選項(xiàng)E正確。

37.A醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超2人。

38.B患者為老年男性，咳嗽伴聲音嘶啞，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，考慮為肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故選B。

39.B急性輕型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過(guò)10次，大便有黏液但無(wú)膿血，里急后重較輕或無(wú)，與題干不符，故排除A。中毒型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃以上，臨床上以嚴(yán)重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，故排除C。而霍亂和急性腸炎沒(méi)有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型細(xì)菌性瘌疾表現(xiàn)為起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲缺乏，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。故選B。

40.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

41.B解析：妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。被害妄想是最常見(jiàn)的一種妄想。病人堅(jiān)信某人或某些集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行打擊、陷害、破壞，如放毒、跟蹤、監(jiān)視或進(jìn)行其他陰謀活動(dòng)等。病人受妄想支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為，常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型、偏執(zhí)型精神障礙等。

42.A患者、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛，查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，化驗(yàn)檢查：血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高．HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-HBe、anti-HBc陽(yáng)性，提示乙肝病毒感染。又病程3年．故為慢性乙型肝炎。

43.C解析：同時(shí)有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

44.D醫(yī)生通過(guò)觀(guān)察患者胸部X線(xiàn)片，經(jīng)驗(yàn)判斷該團(tuán)塊狀陰影為中心性肺癌，該思維特征屬于間接性。它是指人們借助于一定的媒介和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)客觀(guān)事物進(jìn)行間接的反映。

45.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

46.D

47.D先天性胸腺發(fā)育不全患兒T細(xì)胞數(shù)目降低，缺乏T細(xì)胞應(yīng)答；