綜合醫(yī)院常見(jiàn)的精神衛(wèi)生

綜合醫(yī)院常見(jiàn)的精神衛(wèi)生

問(wèn)題

精選課件綜合醫(yī)院常見(jiàn)精神科問(wèn)題的表現(xiàn)形式腦器質(zhì)性或軀體疾病所致的精神科問(wèn)題的表現(xiàn)形式：譫妄癡呆精神病狀態(tài)情感障礙（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作）神經(jīng)癥樣綜合征（焦慮多見(jiàn)）各類(lèi)功能性精神障礙：

各種神經(jīng)癥（最多見(jiàn)的為焦慮、抑郁和軀體形式障礙）早期分裂癥應(yīng)激障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙心身疾病精選課件綜合醫(yī)院精神科問(wèn)題的發(fā)生率國(guó)外資料：住院患者中約30%～50%有精神科方面的問(wèn)題。內(nèi)科診所中：?jiǎn)渭兤髻|(zhì)性疾病占43%13%有器質(zhì)性疾病，同時(shí)有心理問(wèn)題38%無(wú)器質(zhì)性疾病，僅有心理問(wèn)題焦慮抑郁的發(fā)生率5.8%～29.5%住院患者年自殺率32∕10萬(wàn)，為普通人群的三倍，大多數(shù)為抑郁所致精選課件綜合醫(yī)院精神科問(wèn)題的治療現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)研究表明：內(nèi)科醫(yī)師對(duì)抑郁癥、焦慮癥的識(shí)別率分別為41%、42.6%抑郁癥、焦慮癥的處置比例為10.3%和14.9%處置方法通常為給與安定類(lèi)藥物----精神疾病的識(shí)別率低，多數(shù)未得到合適治療----抑郁癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙、酒依賴(lài)、驚恐障礙的實(shí)際患病數(shù)均高于國(guó)內(nèi)的估計(jì)數(shù)----在傳統(tǒng)精神疾病中，治療比例最高的是精神分裂癥，也只有30%----抑郁癥、雙相情感障礙、驚恐障礙，治療比例僅10%----強(qiáng)迫癥、酒依賴(lài)、癡呆、自殺∕傷的治療∕干預(yù)率更低精選課件大海冰山現(xiàn)象漏診：2∕3未治療：2∕3自殺：15%復(fù)發(fā)：2∕3精選課件中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)（一）疾病%精神神經(jīng)疾病∕自殺18.0車(chē)禍∕外傷12.9心血管疾病11.0呼吸系統(tǒng)10.7惡性腫瘤8.7傳染病7.5其它32.1精選課件中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)（二）1990年，中國(guó)精神神經(jīng)疾?。òㄗ陨恚┱技膊】傌?fù)擔(dān)的18.0%，到2020年上升到20.2%主要病種：抑郁，自身∕傷，雙相情感障礙，精神分裂癥，強(qiáng)迫癥；其次為：酒依賴(lài)，癡呆，驚恐發(fā)作，癲癇在精神疾病負(fù)擔(dān)中，抑郁癥始終占首位（44%，47%）抑郁癥，自殺∕傷，及癡呆的疾病負(fù)擔(dān)將會(huì)明顯增加精選課件我國(guó)精神衛(wèi)生的服務(wù)需求精神分裂癥占精殘82.5％，患病率6.55‰（1993）抑郁癥2000余萬(wàn)，自殺死亡率15%，年復(fù)發(fā)率30%每年25萬(wàn)人死于自殺，自殺未遂＞200萬(wàn)人／年神經(jīng)癥患病率35.18‰（1991，北京）＜17歲兒童青少年3.4億人，其中心理行為問(wèn)題檢出率12.97%（3000萬(wàn)）＞60歲的老人1.26億（10%），其中抑郁癥3.85%，老年性癡呆4.61%＞16%的大學(xué)生有焦慮、恐懼、神經(jīng)衰弱和抑郁情緒＞20%的圍產(chǎn)期婦女出現(xiàn)不良心理行為問(wèn)題受災(zāi)人群每年2億，PTSD18.8%（3月）及24.2%（9月）；受災(zāi)人群方生酒依賴(lài)35.5%，藥物依賴(lài)22.9%綜合醫(yī)院中，25%～40%患者有∕伴有心理問(wèn)題精選課件精神障礙與疾病的關(guān)系--導(dǎo)致軀體疾病擴(kuò)大化、嚴(yán)重化--造成軀體疾病診斷∕治療的復(fù)雜化--影響疾病預(yù)后--浪費(fèi)醫(yī)療資源--增加病人痛苦精選課件妨礙精神障礙識(shí)別的因素羞恥感隱匿性抑郁同時(shí)患有軀體疾病時(shí)間倉(cāng)促醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育不足精選課件譫妄由于軀體疾病影響了腦功能而出現(xiàn)譫妄（急性腦病綜合征）--意識(shí)障礙（必備條件），定向力喪失--錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)（恐怖性幻視多見(jiàn)）--行為紊亂--自言自語(yǔ)，言語(yǔ)不連貫--晝輕夜重--數(shù)小時(shí)至數(shù)天--恢復(fù)后部分或完全遺忘精選課件譫妄發(fā)生率：常見(jiàn)于急診室、ICU病房、麻醉室。所有患者發(fā)生率5%-15%，外科ICU發(fā)生率20%-30%易患人群：老人、兒童、腦損傷史、酒依賴(lài)原因：感染、腦缺氧、代謝紊亂、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物、充血、水腫機(jī)制：Ach合成減少假說(shuō)精選課件譫妄處理：尋找引起譫妄的原因積極處理原發(fā)病對(duì)癥、支持治療鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用：小劑量、短期（氟哌啶醇、新型抗精神病藥、苯二氮卓類(lèi)藥物--慎用）護(hù)理：注意環(huán)境護(hù)理，防意外精選課件癡呆癡呆（慢性腦病腦病綜合征）智能、記憶減退、不同程度的人格改變常見(jiàn)原因：----CNS變性疾病----顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)占位性病變、感染、腦外傷----代謝或內(nèi)分泌障礙----肝腎衰竭----腦血管性疾病，中毒，缺氧處理：----積極治療原發(fā)病----支持治療，改善腦缺氧、護(hù)腦藥物----護(hù)理：身份信息卡、防止跌傷、褥瘡精選課件抑郁障礙病因：各種原因臨床特征---顯著、持久、與處境不相稱(chēng)的心境低落為特征---程度：悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至木僵或自殺---部分病人可有焦慮、激越、幻覺(jué)、妄想癥狀病程和預(yù)后：常反復(fù)發(fā)作，間歇期正常；部分有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性精選課件抑郁障礙主要表現(xiàn)形式：---抑郁癥---惡劣心境障礙---心因性抑郁癥---腦或軀體疾病伴發(fā)抑郁---物質(zhì)所致精神障礙伴發(fā)抑郁---精神病后抑郁綜合醫(yī)院抑郁障礙的發(fā)生率：WHO（1997）15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的調(diào)查，綜合性醫(yī)院門(mén)診中占12.5％，上海綜合醫(yī)院門(mén)診抑郁癥占4%，住院病人伴發(fā)抑郁占17.4%精選課件神經(jīng)科疾病抑郁障礙的發(fā)生率

疾病抑郁障礙的發(fā)生率

腦血管意外15—60%（右半球、額葉）癲癇15—40%（自殺高4-5倍）柏金森病20—60%腦腫瘤52—78%（額、顳葉多見(jiàn)）腦外傷18—66%（右半球、額葉）多發(fā)性硬化6—63%（自殺高14倍）精選課件抑郁障礙的癥狀表現(xiàn)精選課件抑郁癥精選課件惡劣心境又稱(chēng)抑郁性神經(jīng)官能癥，是一種持續(xù)存在的輕度抑郁狀態(tài)。表現(xiàn)有精神不振，興趣缺乏，活動(dòng)減少，甚至悲觀失望、輕生念頭。自知力存在，主動(dòng)求治，工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能受損不明顯。癥狀時(shí)輕時(shí)重，病程遷延。病程常持續(xù)2年以上，期間緩解不超過(guò)2月。通常起病于成年早期，與生活事件和性格有關(guān)精選課件焦慮癥焦慮:指內(nèi)心一種忐忑不安的緊張情緒焦慮癥是比較常見(jiàn)的心理障礙，是一種以焦慮為主的神經(jīng)癥，又稱(chēng)焦慮性神經(jīng)癥，曾被稱(chēng)為心臟神經(jīng)官能癥、血管運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)癥。以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。精選課件焦慮癥女性高于男性（2:1）?；疾÷?.48%（中國(guó)，1982），城市人口中大約有46%的人在他們一生中會(huì)得焦慮癥。臨床分型：廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙。臨床表現(xiàn)：1、精神焦慮：精神上的過(guò)度擔(dān)心是核心癥狀。表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心（自由浮動(dòng)性焦慮、預(yù)期性焦慮）。擔(dān)憂(yōu)、緊張、不安、害怕、煩躁、預(yù)感不祥、和驚恐，可伴有注意不集中、記憶減退。精選課件焦慮癥2、軀體焦慮：震顫、小動(dòng)作多、靜坐不能、徘徊及激越等運(yùn)動(dòng)不安與交感N興奮等癥狀（出汗、瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、心悸、氣短、胸悶、尿頻、排尿困難、腹瀉、性功能障礙）。3、覺(jué)醒度提高：過(guò)分的警覺(jué)。對(duì)外界刺激敏感，易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；注意力難以集中，易受干擾；難以入睡、睡中易驚醒；情緒易激惹；感覺(jué)過(guò)敏，有的病人能體會(huì)到自身肌肉的跳動(dòng)、血管的搏動(dòng)。精選課件強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。以自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，明知強(qiáng)迫癥狀毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制，反復(fù)出現(xiàn)，越是企圖努力抵制，越是感到緊張和痛苦患者往往表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微、苛求完美、優(yōu)柔寡斷、墨守成規(guī)、敏感多疑、心胸狹窄、事事后悔、苛求自己等強(qiáng)迫性人格特征與突發(fā)的生活事件有關(guān)與不當(dāng)教育有關(guān)：孩童時(shí)代過(guò)于嚴(yán)厲的家庭教育而無(wú)法適時(shí)表達(dá)情緒的人容易患上強(qiáng)迫癥精選課件疑病癥、神經(jīng)衰弱疑病癥:擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性?xún)?yōu)勢(shì)觀念，反復(fù)就醫(yī)、陰性結(jié)果也不能打消顧慮。神經(jīng)衰弱:精神易興奮、精神易疲勞頭痛、肌肉疼痛睡眠障礙、植物神經(jīng)癥狀繼發(fā)性的情緒反應(yīng)精選課件心理健康維護(hù)心理健康恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)程自我心理調(diào)適管理我們的情緒改寫(xiě)我們的情緒學(xué)會(huì)欣賞他人求助社會(huì)支持系統(tǒng)尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助（心理咨詢(xún)、心理治療）精選課件心理健康--情緒管理什么是情緒？“情緒”是指我們對(duì)客觀事物態(tài)度的一種體驗(yàn)。情商（EQ）：大學(xué)生前十名效應(yīng)如何管理自己的情緒？就是了解我們情緒的特點(diǎn)，根據(jù)“她”的特點(diǎn)去管理和調(diào)控“她”精選課件情緒--我們不可或缺（必要性）情緒是生活的顏色，人生不可或缺，沒(méi)有不應(yīng)該的情緒和情感，存在的都是合理的（情緒的兩極性）兩類(lèi)痛苦：

必然的痛苦（客觀的）：如親人死亡、空難、汶川地震、水災(zāi)等，無(wú)論誰(shuí)都會(huì)痛苦。接納它、與它和平共處，才能渡過(guò)難關(guān)。

自找的痛苦（主觀的）：為沒(méi)有考100分而痛苦，為沒(méi)有得到領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)而痛苦等。悲劇的意義：從心理學(xué)的角度來(lái)講，我們不僅需要愉快，同樣也需要痛苦（缺少痛覺(jué)的病人）。精選課件情緒--我們不可或缺（必要性）24歲女孩，父母離異，初二開(kāi)始患抑郁癥，到處求醫(yī)，總好不徹底。問(wèn)我有沒(méi)有最好最新的藥可以幫她徹底擺脫抑郁之苦。看了她的治療經(jīng)過(guò)，基本上所有的藥她都試過(guò)，但就是無(wú)法治愈。于是我問(wèn)她，你現(xiàn)在干什么，她說(shuō)“我這個(gè)樣子什么也干不了”；問(wèn)她有沒(méi)有上學(xué)，她說(shuō)“我沒(méi)法上學(xué)，自得了這個(gè)病，就不上學(xué)了”；“有沒(méi)有工作？”她說(shuō)“我這個(gè)樣子工作不了”；我又問(wèn)她有沒(méi)有交男朋友，她說(shuō)“我這個(gè)樣子，誰(shuí)會(huì)要我”。精選課件情緒--我們不可或缺（必要性）對(duì)于一個(gè)24歲的女孩子，沒(méi)有學(xué)習(xí)，沒(méi)有工作，沒(méi)有戀愛(ài)，家庭也不和睦，她怎么能快樂(lè)起來(lái)！于是問(wèn)她，你是不是希望我把你變成什么都沒(méi)有的一個(gè)24歲的女孩子，整天還樂(lè)呵呵的？如果要是那樣的話(huà)，那病就更重了。我們痛苦是有理由的，同樣我們愉快也要有理由的，沒(méi)有理由的愉快，那就是跟抑郁相反的一個(gè)病，叫“躁狂癥”，這個(gè)病更重（缺乏建設(shè)性的行為）。精選課件情緒--我們不可或缺（必要性）假如一個(gè)初中男孩，第一次談戀愛(ài)，找了一個(gè)很不錯(cuò)的對(duì)象，又很重感情，可是現(xiàn)在失戀了，那么該不該“痛”？假如此時(shí)你告訴他“看開(kāi)點(diǎn)，天涯何處無(wú)芳草，她還有很多缺點(diǎn)”等，有用嗎？沒(méi)有。應(yīng)對(duì)之策：接受現(xiàn)實(shí)，和平共處。告訴他，你是個(gè)多情的男孩，又是初戀，對(duì)方又是個(gè)不錯(cuò)女孩，你現(xiàn)在失戀了，你就該“痛”，要允許自己有一個(gè)痛苦的過(guò)程，允許自己要有一段時(shí)間來(lái)愈合這段傷痛。精選課件情緒—心理動(dòng)力之源（動(dòng)力性）情緒能給心理活動(dòng)提供能量，對(duì)行為有驅(qū)動(dòng)作用：憤怒情緒→→發(fā)火，攻擊阻礙的對(duì)象愛(ài)的情緒→→追求，朝著擁有愛(ài)的對(duì)象努力恐懼情緒→→逃離危險(xiǎn)情緒越強(qiáng)烈，對(duì)行為的驅(qū)動(dòng)性越強(qiáng)。如“失控”、“失去理智”、“歇斯底里發(fā)作”，都是情緒對(duì)行為驅(qū)動(dòng)的極端例子精選課件情緒—心理動(dòng)力之源（動(dòng)力性）生活中的遺憾：面對(duì)激情狀態(tài)，理性說(shuō)服他，甚至與其較勁，爭(zhēng)個(gè)對(duì)錯(cuò)等。夫妻一方在發(fā)火，另一方試圖說(shuō)服讓其認(rèn)錯(cuò)；小孩哭鬧，家長(zhǎng)欲用暴力將其強(qiáng)行控制下來(lái)；與一個(gè)情緒不好的顧客爭(zhēng)吵；要求正經(jīng)歷重大感情挫折的下屬正常地工作。應(yīng)對(duì)之策：學(xué)會(huì)相處（回避、過(guò)程性）精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）任何情緒的產(chǎn)生，都會(huì)伴隨能量的產(chǎn)生，最終給人的心理及行為提供一種動(dòng)力。情緒既然伴隨著能量的蓄積，它就必定要尋找途徑發(fā)泄，這就是情緒的發(fā)泄性。意外驚喜，急于去告訴我們的親人、朋友；失去親人時(shí)，忍不住放聲大哭（勸哭）；為親人擔(dān)憂(yōu)時(shí)搓手頓足，不停地來(lái)回走動(dòng)；憤怒時(shí)大聲叫罵，沖動(dòng)毀物。應(yīng)對(duì)之策：給情緒尋找適合自己的發(fā)泄方式。精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）情緒的發(fā)泄：主要有兩個(gè)層面。1、心理表達(dá)：向自我表達(dá)向他人表達(dá)向環(huán)境表達(dá)（旅游）升華的表達(dá)2、生理表達(dá)心理表達(dá)不良者軀體表達(dá)會(huì)加重——軀體化、非典型抑郁（中國(guó)文化、恥感）。大量研究表明，習(xí)慣于克制自己的情感，不善于表達(dá)憤怒與不滿(mǎn)者容易患癌癥、冠心病、十二指腸潰瘍、高血壓、哮喘等心身疾病。精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）1、自我表達(dá)：就是向自己的意識(shí)表達(dá)，讓你自己的心理很清楚地意識(shí)你的情緒狀態(tài)以及它的來(lái)源。平時(shí)，在孩子完成作業(yè)前從來(lái)不允許他去玩，但今天對(duì)孩子破例了，自己不免也感到奇怪。原因：今天早起時(shí)先生破天荒地夸了自己一句，“你今天真漂亮，氣色也不錯(cuò)?！辈恢雷约阂虼硕辛藗€(gè)好心情。精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）2、向他人表達(dá)：將情緒向周?chē)吮磉_(dá)，讓他人認(rèn)識(shí)到我們的情緒。是情緒表達(dá)的一個(gè)主要方式，也是最熟悉的方式，不開(kāi)心時(shí)找朋友聊聊，在外面受氣了回家向家人發(fā)發(fā)脾氣等。如：心愛(ài)的人給自己送禮物時(shí)，用擁抱、高興的表情及語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的喜悅；別人傷害到我們時(shí)用抗議、指責(zé)、痛罵，甚至用暴力來(lái)表達(dá)自己的不滿(mǎn)；傷心時(shí)找朋友去述說(shuō)，或找心理醫(yī)生咨詢(xún)；工作壓力太大時(shí)向配偶訴苦……精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）3、向環(huán)境表達(dá)。如：摔東西、擊沙袋、在無(wú)人處高喊、哭泣，或歇斯底里發(fā)作，或拼命跑步，或?qū)⒆约宏P(guān)在屋里罵爹、罵娘、罵老天等（宣泄室）。4、升華表達(dá)：將情緒的能量轉(zhuǎn)向更高層次的需要。從而為那些高層次的需要的滿(mǎn)足提供能量。這是最難的，也是情緒表達(dá)的最佳方式。藝術(shù)創(chuàng)作--情緒表達(dá)的最高境界，將情緒升華為一件不朽的藝術(shù)作品：哥德----《少年維特的煩惱》、司馬遷遭宮刑創(chuàng)作《史記》。

精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）5、生理表達(dá)：轉(zhuǎn)換或軀體化。被壓抑在潛意識(shí)里的心理沖突，在特定條件下通過(guò)某種轉(zhuǎn)換機(jī)制以病態(tài)的方式表現(xiàn)出來(lái)，形成各種心身癥狀將負(fù)性情緒以軀體癥狀的形式表達(dá)出來(lái)（轉(zhuǎn)換--癔癥）——軀體化、非典型抑郁臨床上幾乎所有的功能性癥狀均可由情緒的異常生理表達(dá)而引起。有人作過(guò)統(tǒng)計(jì)，在綜合醫(yī)院門(mén)診中，有20%的人是因心理問(wèn)題而來(lái)診精選課件情緒—需要出路（發(fā)泄性）某人感到胃部不適，沒(méi)有食欲，惡心，多次到內(nèi)科檢查來(lái)見(jiàn)異常，后來(lái)發(fā)現(xiàn)此人患有抑郁癥“心絞痛”發(fā)作、胸悶、憋氣、心慌的病人，反復(fù)檢查無(wú)心臟病變的證據(jù)----傾向壓抑自己，不善表露自己的情感，在工作壓力漸大的情況下出現(xiàn)了“心絞痛”發(fā)作。他是在用“心絞痛”的生理表現(xiàn)在表達(dá)自己被壓抑了的緊張焦慮的情感原因：壓抑、含蓄（文化因素）、繼發(fā)性獲益（生軀體病帶來(lái)了好處）應(yīng)對(duì)之策：合理、適度宣泄自己的情緒。精選課件情緒—沒(méi)有永恒（過(guò)程性）情緒表現(xiàn)為一種心理過(guò)程，其產(chǎn)生、發(fā)展、高漲、下降和結(jié)束是一個(gè)過(guò)程，并伴隨著能量的蓄積與發(fā)泄。任何情緒，都不可能永遠(yuǎn)持續(xù)下去，都會(huì)被時(shí)間所沖淡。理解負(fù)性情緒的過(guò)程性—相處煩惱：焦慮、恐懼、悲痛、失戀、憤怒）。牢記這一點(diǎn)對(duì)我們的人際交往，婚姻家庭，自身情緒的調(diào)整均有莫大的益處。但現(xiàn)實(shí)生活中，這一淺顯的道理經(jīng)常被我們所忽略，帶來(lái)許多不必要的煩惱。精選課件情緒—沒(méi)有永恒（過(guò)程性）妻子在外受氣，回家向丈夫發(fā)泄，如果這時(shí)丈夫非要評(píng)個(gè)是非曲直，戰(zhàn)爭(zhēng)升級(jí)恐怕不可避免。而丈夫先容忍待之，等其憤怒隨時(shí)間的推移而平復(fù)后，妻子自然會(huì)表示歉意，甚至用加倍愛(ài)來(lái)補(bǔ)償對(duì)待哭鬧孩子：硬要將其平息，或大講道理讓其取消不合理的欲望都不恰當(dāng)。管制---多半導(dǎo)致孩子的逆反，既使被強(qiáng)行壓抑，無(wú)疑又會(huì)給以后種下心理病態(tài)的禍根，大講道理---無(wú)用。孩子哭鬧時(shí)予以縱容，一味滿(mǎn)足其要求亦不足為取。對(duì)孩子的哭鬧予以暫時(shí)忽略，讓其情緒在充分表達(dá)后逐漸平復(fù)，然后再平心靜氣地給孩子講道理，并予以其他好處給予安撫，這樣，既未失去父母的權(quán)威與愛(ài)心，也促進(jìn)了孩子的心理成長(zhǎng)。精選課件情緒—沒(méi)有永恒（過(guò)程性）“愛(ài)你一輩子、愛(ài)你生生死死！”----不是一個(gè)愛(ài)的承諾，而是愛(ài)的深度表達(dá)，只是表達(dá)此時(shí)此刻他很愛(ài)你經(jīng)營(yíng)婚姻----兩人共同經(jīng)營(yíng)，不斷培育，鑄造新鮮血液，保持愛(ài)情常新。條件優(yōu)越的齊女士“下嫁”給現(xiàn)夫后，放棄自己的事業(yè)，安心相夫教子，不再理會(huì)對(duì)丈夫的吸引及溝通，結(jié)果導(dǎo)致了丈夫的外遇。----忽略了愛(ài)情的過(guò)程性，持續(xù)的愛(ài)情需要不斷的培育。精選課件情緒—沒(méi)有永恒（過(guò)程性）醫(yī)治傷痛的良藥是什么？----時(shí)間只要你帶著傷痛，該干什么干什么，低效率做事情，能做多少做多少，只要有這個(gè)胸懷，沒(méi)有什么能打垮你，隨著時(shí)間推移，負(fù)性情緒自然逐漸消失。值得重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是：當(dāng)我們處于某種負(fù)性情緒狀態(tài)而又為這種情緒深感痛苦之時(shí)，尤其需要牢記情緒的過(guò)程性，告訴自己：這種情緒是可以過(guò)去的，只要我們不與它過(guò)不去，硬要強(qiáng)行消除它，慢慢它就會(huì)消退。精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)同樣的事物可以產(chǎn)生完全不同的情緒體驗(yàn)1、改變認(rèn)知：雨天與晴天的故事塞翁失馬，焉知非福屢戰(zhàn)屢敗---屢敗屢戰(zhàn)、愈挫愈奮“失敗是成功之母”、汶川地震的影響——增強(qiáng)了民族自尊心、凝聚力（多難興邦）伴隨著災(zāi)難我們會(huì)成長(zhǎng)（災(zāi)難不可抗拒，我們所能做的是尋找積極的意義）。精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)接受一項(xiàng)任務(wù)未能及時(shí)完成時(shí)（事件）→條件不支持、運(yùn)氣不好、偶爾失敗（認(rèn)知）→挫折、煩惱或試著改善條件（情緒和行為后果）接受一項(xiàng)任務(wù)未能及時(shí)完成時(shí)（事件）→這下全完了、我真的很無(wú)能、領(lǐng)導(dǎo)和同事將看不起我（認(rèn)知）→自責(zé)、抑郁、絕望或活著沒(méi)有價(jià)值，還不如去死（情緒和行為后果）精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)一次沒(méi)有完成任務(wù)我就完了嗎？難道我不能有一次挫折，一次挫折能否定我以前的成績(jī)嗎？條件變化沒(méi)有及時(shí)完成任務(wù)，以后多努力我雖煩惱，但不必過(guò)分自責(zé)，我能夠做得更好我應(yīng)該事先認(rèn)真準(zhǔn)備創(chuàng)造完成任務(wù)的條件精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)艾利斯的情緒ABCDE理論A←B→C↑↘DEA：存在的一件事實(shí)B：個(gè)人對(duì)A的看法和信念C：當(dāng)事人的情緒反應(yīng)與行為結(jié)果D：與非理性的信念辯論E：正性的、積極的看法和信念精選課件艾利斯的情緒ABCDE理論舉個(gè)例子：老王在路上和領(lǐng)導(dǎo)打招呼，領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)反應(yīng)。（A）“我得罪領(lǐng)導(dǎo)了，他不喜歡我?！保˙）否定自己、緊張焦慮、郁郁寡歡。（C）難道真是那樣么？可能領(lǐng)導(dǎo)有心事，沒(méi)聽(tīng)到你的招呼，或領(lǐng)導(dǎo)心情不好等（D）原來(lái)不是我想的那樣，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我很正常（E）精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)心理咨詢(xún)與治療著眼點(diǎn)：考試成績(jī)、半杯水、天氣（快樂(lè)與否，并非完全取決于事物本身，很大程度取決于我們自己，取決于對(duì)事物的認(rèn)知與態(tài)度）古希臘名言：不是事情本身使你不快樂(lè)，是你對(duì)事情的看法讓你不快樂(lè)--改變認(rèn)知模式，將失敗或悲劇的影響降低精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)2、調(diào)整預(yù)期，降低期待水平期望自己考試成績(jī)排前三名—為僅考前十名而苦惱期望自己領(lǐng)導(dǎo)絕對(duì)公正—因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)偶爾處事不公而生氣（人都有個(gè)人偏好，人非圣賢、孰能無(wú)過(guò)，人的局限性）期望配偶婚后永遠(yuǎn)如婚前那樣甜言蜜語(yǔ)、鮮花禮物不斷—因?yàn)榕渑紝?duì)自己的關(guān)注程度下降而憂(yōu)慮（人性的特點(diǎn)）人往往不懂珍惜手邊的幸福，而盲目追求不可能實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想，但當(dāng)幸福遠(yuǎn)去才悔不當(dāng)初精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)3、學(xué)會(huì)選擇，學(xué)會(huì)放棄面對(duì)選擇，總會(huì)有些放棄與取舍，有選擇就有放棄，這是人生的規(guī)律。要實(shí)現(xiàn)自己的事業(yè)夢(mèng)想，必然要放棄一些休閑與自由。人生總有得失，得之坦然，失之淡然，一切順其自然。在得到的同時(shí)又格外在意那些失去的，就永遠(yuǎn)不會(huì)內(nèi)心平衡！精選課件情緒的顏色——我們可以改寫(xiě)放棄—不等于任憑命運(yùn)的擺布，而是在了解自己和審視環(huán)境之后，選擇最適合自己而又切實(shí)可行的東西。大齡青年的擇偶、小毛驢吃草、上大學(xué)＆玩游戲、出國(guó)留學(xué)神經(jīng)癥病人往往在選擇中左右搖擺，拿不起、放不下。精選課件快樂(lè)之源—學(xué)會(huì)欣賞他人一位心理醫(yī)生在排隊(duì)取款時(shí),看到一位老先生滿(mǎn)面愁苦,心理醫(yī)生暗想，我要讓他開(kāi)朗起來(lái)。于是一邊排隊(duì)一邊尋找老先生的優(yōu)點(diǎn),終于他看到,老先生雖然年近70,駝背哈腰,卻長(zhǎng)著一頭漂亮的金發(fā),當(dāng)這位老先生辦完事情走到心理醫(yī)生對(duì)面前時(shí),心理醫(yī)生衷心地贊美道:“先生,您的頭發(fā)真漂亮!”

老先生一向以漂亮頭發(fā)而自豪,聽(tīng)到贊美非常高興,頓時(shí)面容開(kāi)朗起來(lái),道聲謝后一路小曲地走開(kāi)了可見(jiàn),一句簡(jiǎn)單贊美給別人帶來(lái)多大的好處精選課件快樂(lè)之源—