人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護理

人工膝關(guān)節(jié)置換

術(shù)康復(fù)護理2023/4/6.膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥及手術(shù)過程全膝置換術(shù)圍手術(shù)期護理全膝置換術(shù)康復(fù)鍛煉膝關(guān)節(jié)置換護理進展2023/4/6.膝關(guān)節(jié)的解剖

膝關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機會亦較多的關(guān)節(jié)。2023/4/6.人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）強直性脊柱炎（AS）骨性關(guān)節(jié)炎（OA）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2023/4/6.退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形2023/4/6.退行性骨關(guān)節(jié)炎.膝內(nèi)翻畸形2023/4/6.退行性骨關(guān)節(jié)炎膝外翻畸形2023/4/6.退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮內(nèi)翻畸形2023/4/6.退行性骨關(guān)節(jié)炎E.屈曲攣縮外翻畸形2023/4/6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）2023/4/6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2023/4/6.強直性脊柱炎（AS）2023/4/6.手術(shù)過程膝關(guān)節(jié)置換入路--前正中入路將髕骨向外翻以顯露整個膝關(guān)節(jié)2023/4/6.手術(shù)過程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形2023/4/6.手術(shù)過程股骨截骨2023/4/6.骨水泥2023/4/6.安裝假體2023/4/6.術(shù)后2023/4/6.術(shù)前護理

心理護理

術(shù)前常規(guī)準備禁食水

訓(xùn)練床上大小便

指導(dǎo)功能鍛煉方法

術(shù)前指導(dǎo)皮試、備皮、配血2023/4/6.術(shù)后護理麻醉后護理體位護理2023/4/6.術(shù)后護理

切口引流管護理肢端血運的觀察并發(fā)癥護理關(guān)節(jié)腫脹感染DVT膝關(guān)節(jié)僵硬2023/4/6.第二階段術(shù)后1-3天第四階段術(shù)后2-8周第三階段術(shù)后3天-2周2023/4/6.第一階段功能鍛煉手術(shù)當(dāng)天：待麻醉清醒踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)2023/4/6.第二階段功能鍛煉術(shù)后1-3天待引流管拔除股四頭肌等長收縮練習(xí)直腿抬高練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)2023/4/6.直腿抬高練習(xí)被動直腿抬高主動直腿抬高2023/4/6.膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)2023/4/6.膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)CPM被動功能鍛練2023/4/6.第三階段術(shù)后3天—2周重點加強患側(cè)肢體不負重狀態(tài)下主動運動，改善關(guān)節(jié)主動活動范圍下地負重及下蹬訓(xùn)練。2023/4/6.第四階段術(shù)后2周至術(shù)后8周，此階段應(yīng)增加平地行走和上下樓梯的練習(xí)，建議訓(xùn)練量由少到多，循序漸進，以不引起患膝疼痛腫脹為度加強肌肉力量及步態(tài)練習(xí)，上下樓梯，為恢復(fù)術(shù)前的生活角色作準備。2023/4/6.

日常生活注意事項

減輕人工關(guān)節(jié)磨損和預(yù)防跌倒：避免重體力勞動、劇烈運動，避免在凹凸不平或過于平滑的路面行走，家居地面保持干爽，過道無雜物堆放，不穿高跟鞋，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負重。2023/4/6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國總?cè)丝诩s3.億，每年實施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達20萬例，我國人口13億，每年不到2萬例。究其原因，除了經(jīng)濟條件的差距，主要是科普知識的差距。2023/4/6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進展對于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導(dǎo)航是21世紀中兩種很有吸引力的理念和手術(shù)技術(shù)。微創(chuàng)的優(yōu)點顯而易見——手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時間短和術(shù)后康復(fù)快。但需要更長的學(xué)習(xí)曲線以掌握技巧。由于術(shù)中視野有限，所以如何使假體植入準確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。日益更新的器械和假體設(shè)計