2022-2023學(xué)年湖南省郴州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000355471StartFragment:0000000127EndFragment:00003554532022-2023學(xué)年湖南省郴州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變

2.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

4.健康者進入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

二、A1型選擇題(20題)6.價值觀、人生觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象

A.認(rèn)識過程B.情感過程C.意志過程D.人格特征E.人格傾向性

7.公民臨床用血時，交付費用的項目不包括（）。

A.采集血液費用B.檢驗血液費用C.分離血液費用D.儲存血液費用E.購買血液費用

8.奇脈見于

A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動脈瓣關(guān)閉不全

9.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

10.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

11.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

12.下列哪一類人員在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.A.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿5年的

B.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿4年的

C.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

D.具有高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用滿兩年的

E.具有高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿兩年的

13.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴張癥E.乳腺癌

14.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

15.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病16.以下哪項指標(biāo)可以用來說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對比

17.下列哪項屬于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)

A.低血鉀B.高血鉀C.高血鈣D.高血磷E.以上都不對

18.下列哪項是肺炎鏈球菌的主要致病因素？（）

A.反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

19.血站違反獻血法規(guī)定，向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，應(yīng)予何種處罰

A.依法賠償

B.依法追究刑事責(zé)任

C.由縣級以上衛(wèi)生行政部門罰款

D.由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其更正

E.由縣級以上衛(wèi)生行政部門限期整頓

20.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是

A.尊重、知情同意、防止商品化、安全和有效

B.尊重、知情同意、有益于病人、安全和有效

C.尊重、有益于社會、防止商品化、安全和有效

D.不傷害、知情同意、有益于病人、限制商品化

E.有益于病人、知情同意、防止商品化、安全和有效

21.強心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是

A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B.肺源性心臟病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰

D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰

22.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

23.關(guān)于CTL的描述，正確的是

A.B淋巴細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

24.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

25.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）。

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)

三、1.A1型題(10題)26.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

27.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.每一原子的相對空間位置D.亞基間相對的空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

28.對疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前，應(yīng)在指定場所進行

A.留驗B.訪視C.就地診驗D.單獨隔離治療E.醫(yī)學(xué)觀察

29.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀(jì)律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

30.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

31.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

32.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

33.當(dāng)P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準(zhǔn)，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應(yīng)拒絕H0

34.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊的，準(zhǔn)予注冊期限是自收到申請之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

35.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復(fù)測驗

四、A2型選擇題(10題)36.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol／L。酸堿平衡失調(diào)的類型是

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

37.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13.1／8.0kPa，)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

38.女，16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天，來診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實驗室檢查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點不包括（）。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

39.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血．經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音．血白細(xì)胞計數(shù)25×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90．X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

40.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

41.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；挤窝谆蛑夤苎?，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

42.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

43.男，58歲。消化不良3個月，伴腹部疼痛，消瘦半個月。胃鏡顯示胃小彎一大病灶。病理報告顯示細(xì)胞較小，大小一致，呈線狀分布，內(nèi)無腺管結(jié)構(gòu)。診斷是

A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳頭狀腺癌D.胃印戒細(xì)胞癌E.胃管狀腺癌

44.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

45.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

五、A1型題(10題)46.氣體擴散的方式是（）

A.主動轉(zhuǎn)運B.單純擴散C.經(jīng)通道易化擴散D.經(jīng)載體易化擴散E.入胞作用

47.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對人類健康造成直接、間接或潛在危害

48.鼠疫屬于

A.統(tǒng)計地方性疾病B.自然地方性疾病C.自然疫源性疾病D.環(huán)境地方病E.地方性疾病

49.下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是

A.外側(cè)區(qū)B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)C.視前區(qū)D.視交叉上核E.室旁核

50.滅菌是指殺滅物體上的（）

A.細(xì)菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物

51.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

52.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.引起胃潰瘍和胃出血

53.關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中，錯誤的是

A.公民享有生命健康權(quán)

B.對所有患者都應(yīng)一視同仁

C.患者的需求應(yīng)得到完全滿足

D.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的

E.應(yīng)滿足患者的合理需求

54.合理化機制是為擺脫痛苦而給自己找理由，是最常見的一種防御機制，表現(xiàn)為（）

A.酸葡萄機制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢”

55.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

六、A1/A2(15題)56.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生

A.超敏反應(yīng)B.腫瘤C.自身免疫病D.移植排斥反應(yīng)E.免疫缺陷病

57.1克分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的一對氫原子經(jīng)過呼吸鏈氧化生成水，同時生成多少克分子ATPA.1.5B.2C.2.5D.3E.5

58.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是()。

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

59.還原當(dāng)量經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈可得

A.1.5分子ATPB.2.5分子ATPC.2分子ATPD.3分子ATPE.5分子ATP

60.心指數(shù)等于

A.心率×每搏輸出量/體表面積

B.心率×每搏心輸出量×體表面積

C.每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量×體表面積

E.每搏輸出量×體表面積

61.輸血時主要考慮

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者細(xì)胞所凝集

B.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集

C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

E.受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集

62.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

63.脊休克產(chǎn)生的原因是

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.血壓下降使脊髓缺血

E.軀體感覺傳入沖動受阻

64.常見酶催化基團有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、?；?/p>

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

65.大動脈彈性降低

A.使收縮壓與舒張壓都升高

B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低

D.使收縮壓升高，舒張壓無影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響

66.真核生物染色體DNA復(fù)制特點，錯誤的是

A.岡崎片段較短B.復(fù)制呈半不連續(xù)性C.只需DNA聚合酶α、β參與D.可有多個復(fù)制起始點E.為半保留復(fù)制

67.著色性干皮病的分子基礎(chǔ)是A.Na+泵激活引起細(xì)胞失水

B.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶類失活

C.紫外線照射損傷DNA修復(fù)

D.利用維生素A的酶被光破壞

E.DNA損傷修復(fù)所需的核酸內(nèi)切酶缺乏

68.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長激素

69.自然界游離(或自由)核苷酸中磷酸最常見的是與戊糖(核糖或脫氧核糖)的哪個碳原子形成酯鍵A.C-1’B.C-2’C.C-3’D.C-4’E.C-5’

70.通常，生物氧化是指生物體內(nèi)A.脫氫反應(yīng)

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應(yīng)

D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

E.釋出電子的反應(yīng)

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.A

5.B

6.E心理現(xiàn)象有心理過程和人格，其中心理過程包括：認(rèn)識過程（感覺、知覺、記憶、思維、想象等）；情感過程（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）；意志過程（有意識確定目的、克服困難，支配行動等）。人格包括人格傾向性（需要、興趣、動機、觀點、信念等）；人格特征（能力、氣質(zhì)、性格）；自我意識（自我認(rèn)識、自我體驗、自我調(diào)控）。

7.E公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規(guī)定的費用。故選E。

8.D奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，系左室搏血量減少所致?？梢娪诖罅啃陌e液，縮窄性心包炎時。

9.AⅡ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，其細(xì)胞溶解機制如下：①補體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復(fù)合物；②抗體介導(dǎo)的調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)。IgM／IgG具有補體Cq結(jié)合點，與靶細(xì)胞結(jié)合后可激活補體經(jīng)典途徑使靶細(xì)胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，還可通過其Fc與吞噬細(xì)胞／NK細(xì)胞表面FcrR結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)理作用和ADCC效應(yīng)，使靶細(xì)胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補體Cq結(jié)合點，不能進行細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。

10.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

11.D

12.E只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的大專學(xué)歷與中專學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用，因此答案A、D是錯誤的；而具有中專學(xué)歷者必須正式工作滿5年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，故答案B、C也是錯誤的，只有E正確。

13.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面：①血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌；②棕褐色溢液多見于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；④漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期；⑤乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示腺垂體功能亢進；⑥服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。

14.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質(zhì)的常見20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

15.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

16.D率：為頻率強度指標(biāo)，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個有關(guān)但又相互獨立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

17.A糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解?抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。

18.C正確答案為C（莢膜）。肺炎鏈球菌莢膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使細(xì)菌能侵入機體內(nèi)并繁殖而致病。其次的致病因素有肺炎鏈球菌溶血素O、紫癜形成因子及神經(jīng)氨酸酶。C反應(yīng)蛋白是人體血清中的一種β球蛋白，可中和沉淀肺炎鏈球菌細(xì)胞壁的特異性C多糖，本身不是致病物質(zhì)，為活動性風(fēng)濕熱等的診斷標(biāo)志。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素。

19.D血站違反有關(guān)操作和制度采集血液，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給獻血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

20.A人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化。

21.C強心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴(yán)重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、維生素B12缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。

22.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

23.C細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxicTlymphocyte，CTL)通常指表達TCRaB的CD8+T細(xì)胞。

24.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

25.DI型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。II型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)，如血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥。III型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，如血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。IV型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核分枝桿菌引起的組織損傷等。阿蒂斯(Arhus)反應(yīng)也就是實驗性局部過敏反應(yīng)，是指在預(yù)防接種過程中，經(jīng)過多次注射后，注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。故選D。

26.E

27.B

28.E

29.B

30.D

31.B

32.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

33.E

34.D(答案：D)見《醫(yī)師法》第十三條。

35.C

36.C

37.A該患者術(shù)中失血600ml，失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，此時可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品，原則上不輸血。

38.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn)，本病例急性起病，考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

39.B患者青年男性，急性起病。外感誘因，典型癥狀為畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳大量黃色膿性痰，痰中帶血；體征為體溫升高，雙肺中下聞及濕噦音；實驗室檢查WBC升高，中性為主，X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。胸片表現(xiàn)為金黃色葡萄球菌肺炎的典型癥狀。故可診為葡萄球菌肺炎。

40.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。