產(chǎn)科品管圈2課件

產(chǎn)科品管圈成果匯報圈名：康乃馨圈

階段一

成立品管圈小組設定圈名及圈徽

圈員介紹圈徽及''康乃馨圈”意義康乃馨，是送給母親的禮物，寓意“呵護母親的健康和美麗”，“溫馨的祝福”代表了對母親的關愛與尊敬之情！康乃馨的粉色，代表著甜美、溫柔、和純真；代表女性；代表優(yōu)雅和高貴的風度、美好的回憶。雙手托舉康乃馨，寓意對母親的呵護、尊重與關愛，希望通過我們的不懈努力能使母嬰健康，家庭和諧幸福！階段二主題選定主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和

豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低產(chǎn)后尿儲留發(fā)生率5553.512、降低非剖宮產(chǎn)指征剖宮產(chǎn)率51311043、降低產(chǎn)科收費錯誤發(fā)生率5512.513.524、降低產(chǎn)后出血發(fā)生率4432133評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決18.5主題選定理由

階段三擬定活動計劃書（虛線為計劃執(zhí)行，實線為實際執(zhí)行）階段四現(xiàn)狀把握衡量指標

產(chǎn)后尿儲留率=×

100%單位時間內(nèi)發(fā)生尿儲留的例數(shù)單位時間內(nèi)順產(chǎn)分娩總人次。因素頻數(shù)累計頻數(shù)累計百分比%疼痛505039心理因素308063排尿時間延長2510582產(chǎn)后虛弱1011590胎兒過大812396產(chǎn)程延長5128100改善前產(chǎn)后尿儲留原因匯總結果改善前的柏拉圖真因驗證因素圈內(nèi)投票（9人）圈外投票(10人)合計疼痛7815心理因素6713排尿時間延長5611產(chǎn)后虛弱235胎兒過大112產(chǎn)程延長224確定改善重點上述兩項將作為本次改善的重點排尿時間延長、產(chǎn)后身體虛弱心理因素：疼痛，擔心活動使傷口裂開42.86%38.57%母嬰健康管理部首次成果匯報現(xiàn)狀把握時間：2014年3月1日-5月31日方法：臨床數(shù)據(jù)收集產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為8.34%階段五目標設定階段六原因分析方法醫(yī)護人員其

他心理因素：擔心下床活動會使傷口裂開緊張、恐懼對尿意不明顯身體虛弱依從性低疼痛會陰側切、撕裂傷藥物影響使用解痙鎮(zhèn)靜藥物評估不及時，或評估能力不足。健康宣教不到位排尿時機排尿體位改變飲水時機、方式對發(fā)生尿潴留的嚴重性認識不夠科室無規(guī)范的評估及預防流程，細化標準護理人員不能及時實施綜合護理方法產(chǎn)婦孕期活動少，腹壁松弛縫合過程使用器械，縫合時間長環(huán)境因素多床房間，陪人太多，不方便經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因分析制表人：孔會芳2014.06.29家屬認知能力差產(chǎn)婦階段七對策擬定及實施對策一對策名稱護士提供減輕疼痛的有效措施主要因組織損傷疼痛及產(chǎn)后宮縮痛改善前：產(chǎn)婦缺乏緩解疼痛的有效措施對策內(nèi)容：（1）正確評估疼痛的原因及程度，解釋疼痛的原因、機理，減輕病人焦慮、恐懼等負性情緒，緩解疼痛壓力。（2）根據(jù)疼痛評分，向產(chǎn)婦提供緩解疼痛的措施：，看報、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。（3）指導產(chǎn)婦衣著寬松舒適，保持會陰清潔干燥，滿足病人對舒適的需要，幫助變換體位，減少壓迫，保持室內(nèi)環(huán)境安靜等負責人：王春燕實施時間：2014.7.7-2014.7.21實施地點：產(chǎn)科兩個病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容

對策效果確認：PDAC對策三對策名稱嚴格規(guī)范交接程序主要因助產(chǎn)士、護士交接流程欠規(guī)范改善前：助產(chǎn)士、護士交接流程欠規(guī)范對策內(nèi)容：（1）當產(chǎn)婦2小時后由助產(chǎn)士護送至病房時，與責任護士床旁詳細交接產(chǎn)婦的宮縮，宮底高度，膀胱充盈情況，責任護士要掌握產(chǎn)婦的分娩過程及產(chǎn)后2小時內(nèi)的情況。交接雙方在孕產(chǎn)婦及新生兒交接記錄單上簽字并記錄交接時間（2）班班交接時，應重點與下一班次交接該產(chǎn)婦的宮縮，宮高，及排尿情況，便于下一班次的觀察護理。負責人：孔會芳實施時間：2014.6.21-7.7實施地點：產(chǎn)科兩病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容

對策效果確認：PDAC對策五對策名稱護士正確指導，提高依從性主要因產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞無力，依從性低改善前：產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞無力，依從性低對策措施：（1）產(chǎn)前宣教相關知識，講解產(chǎn)時補充水分和能量的重要性，指導孕婦多飲水，督促孕婦及時排空膀胱。（2）產(chǎn)程中避免不必要的侵入性操作，減少對組織的損傷（3）評估產(chǎn)婦依從性低的原因，進行有針對性的指導，加強對家屬的指導，使其提供對產(chǎn)婦的精神支持（4）對于異常分娩的產(chǎn)婦，要高度重視，尤其早飲水，多飲水，及時進飲食。負責人：王娜娜實施時間：2014.7.7-7.28實施地點：產(chǎn)科兩個病區(qū)對策處理：1.經(jīng)效果確認為有效對策2.列入標準化內(nèi)容

對策效果確認：PDAC階段九效果確認改善后產(chǎn)后尿儲留原因匯總結果改善后柏拉圖經(jīng)過實施措施，改善后的尿儲留發(fā)生率為3.98%改善前后柏拉圖對比改善前改善后將改進措施納入標準化流程

無形成果-活動前后的雷達圖檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定貼近臨床，選擇亟待解決的問題向更廣度拓展活動計劃擬定詳細、明確、可實施對策實施時間應再延長現(xiàn)狀把握客觀、準確原始資料不全目標設定與自身實際相符與國內(nèi)目標靠近解析運用PDCA4M等手法，全面考慮各相關因素品管工具應用不熟練對策擬定群策群力思想未再開擴對策實施與檢討執(zhí)行有力效果比對時間倉促效果確認成績顯著，圈員成就感強繼續(xù)努力，更高目標標準化完善產(chǎn)后尿儲留護理常規(guī)繼續(xù)完善圈會運作形式圈員間團結協(xié)作，凝聚力強隊伍年輕，臨床經(jīng)驗缺乏殘留問題對品管圈運作手法需進一步學習、熟悉心得感想通過本次品管圈的活動，使我們對品管圈這一有效的管理工具有了更深一步的認識和了解，我們學會了如何科學的發(fā)現(xiàn)問題，分析問題并高效的解決它。本次活動加強了護護，醫(yī)護，護患之間的有效溝通，提高了滿意度，三者關系更加親密、融洽。本次活動讓我們發(fā)現(xiàn)了工作中的不足和遺漏點，有效的完善，為媽媽們提供更好的服務.

評價項目主題重要性迫切性圈能力上級政策提案人得分選定提高產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率454539