弧菌科和氣單胞菌科

第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四分類弧菌屬弧菌科弧菌屬發(fā)光桿菌屬O1群霍亂弧菌非O1群霍亂弧菌副溶血弧菌擬態(tài)弧菌······O139群霍亂弧菌霍亂弧菌第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四霍亂弧菌血清群、型第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(生化分型)生物型：根據(jù)生物學特性分型第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四腸道內(nèi)感染（霍亂）腸道外感染（胃腸炎、傷口感染、中耳炎、敗血癥等）臨床意義（所致疾病）第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（致病過程）低血容休克酸中毒嘔吐腹瀉肌肉痙攣第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四劇烈上吐下瀉，嚴重脫水、酸中毒、痙攣、尿閉、休克、死亡。臨床意義（臨床表現(xiàn)）第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（流行史）1817-1923共6次印度恒河三角洲古典生物型1961第7次

印度尼西亞ElTor生物型1992.10馬德拉斯、孟加拉灣O139第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義(致病因素)侵襲力進入小腸，動力、菌毛、分泌粘液穿過小腸粘膜表面粘液層粘附于小腸粘膜上皮細胞刷狀緣的微絨毛上大量繁殖第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義(致病因素)霍亂腸毒素MW：80000-90000A1:活性亞單位23000A2:連接亞單位5000B：結(jié)合亞單位霍亂腸毒素（CT,chloeratoxin）第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義(致病因素)霍亂弧菌腸毒素(CE)第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（發(fā)病過程圖示）發(fā)病第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（發(fā)病機理）cAMP酶cAMP第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（臨床分期）1、前驅(qū)期：無明顯前驅(qū)癥狀，或輕度腹鳴、腹脹和不適第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（臨床分期）2、吐瀉期：持續(xù)2～3天，因劇烈吐瀉造成大量水分和電解質(zhì)喪失。第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四臨床意義（臨床分期）3、脫水虛脫期：脫水貌，洗衣工手；循環(huán)衰竭、代謝中毒、急性腎衰；水電解質(zhì)平衡紊亂導(dǎo)致肌肉痙攣。4、恢復(fù)期：各種癥狀趨于緩解，但可出現(xiàn)發(fā)熱第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(純培養(yǎng)革蘭染色)革蘭陰性，彎曲弧形或逗點狀，首尾相接魚群樣平行排列單端極鞭毛，有普通菌毛和性菌毛霍亂弧菌革蘭染色第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(純培養(yǎng)掃描電鏡)描述：彎曲弧形或逗點狀霍亂弧菌的掃描電鏡圖（金屬鍍膜）第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(電鏡)霍亂弧菌的鞭毛（↑）和它可溶解的鞘膜（↑↑）負染，×3100

第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(特殊染色×10,000)霍亂弧菌的鞭毛染色第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(培養(yǎng)特性)兼性厭氧pH6.8～10.2(耐堿怕酸)初次分離用pH8.5堿性蛋白胨水經(jīng)4～6h液體表面大量繁殖，形成菌膜選擇性培養(yǎng)基：TCBS（硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖）瓊脂平板含亞碲酸鉀的培養(yǎng)基：雙洗瓊脂慶大霉素瓊脂ElTor生物型在血平板上可形成β-溶血第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(培養(yǎng)特性)霍亂弧菌在TCBS瓊脂平板上形成發(fā)酵蔗糖的較大的黃色菌落第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(培養(yǎng)特性)霍亂弧菌在含亞碲酸鉀的瓊脂平板上將碲離子還原成原素碲，形成有灰褐色中心的菌落第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(生化反應(yīng))重要的生化反應(yīng):耐鹽試驗霍亂弧菌副溶血弧菌耐鹽試驗(%NaCl)0%1%6%8%10＋＋±

－－－＋＋＋－第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四生物學性狀(生化反應(yīng))重要的生化反應(yīng)霍亂弧菌副溶血弧菌擬態(tài)弧菌······麥氏弧菌氧化酶硝酸鹽還原＋＋＋＋＋＋－－第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四檢驗方法鑒定l）初步鑒定：與O1群和O139群抗血清(多價和單價）凝集，菌落和菌體形態(tài)、氧化酶試驗等作出初步報告。2）最后鑒定：根據(jù)純培養(yǎng)后全面生化反應(yīng)、血清學分群及分型。第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四檢驗方法鑒別試驗：霍亂紅試驗粘絲試驗O/129敏感試驗雞紅細胞凝集試驗多粘菌素B敏感試驗第IV組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗?zāi)望}培養(yǎng)試驗第27頁，共29頁，2023年，2月20日，星期四副溶血弧菌(生物學性狀)培養(yǎng)特性：嗜鹽，不耐鹽(0%、1%、6%、8%、

10%)在TCBS培養(yǎng)基上：為蔗糖不發(fā)酵的綠色菌落神奈川現(xiàn)象(Kanagawaphenomenon,KP)在SS平板上：扁平、無色半透明、蠟滴狀菌落，有辛辣味，不易刮下，4