水利水電工程常用表格

/-施工監(jiān)理工作常用表格表格說明1.1表格可分為以下兩種類型：承包人用表。以CB××表示。監(jiān)理機構(gòu)用表。以JL××表示。1.2表頭應(yīng)接受如下格式：CB11施工放樣報驗單CB11施工放樣報驗單(承包[]放樣號)注1：“CB11”－表格類型及序號。注2：“工程放樣報驗單”－表格名稱。注3：“承包[]放樣號”－表格編號。其中：①“承包”：指該表以承包人為填表人，當填表人為監(jiān)理機構(gòu)時，即以“監(jiān)理”代之。②當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。③[]:年份，[2003]表示2003年的表格。④“放樣”：表格的運用性質(zhì)，即用于“放樣”工作。⑤“號”：一般為3位數(shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2003年承包人向監(jiān)理機構(gòu)報送的第3次放樣報表可表示為：CB11施工放樣報驗單CB11施工放樣報驗單(華安[2003]放樣003號)表格運用說明2.1監(jiān)理機構(gòu)可依據(jù)施工項目的規(guī)模和困難程度，接受其中的部分或全部表格；假如表格種類不能滿足工程實際須要時，可依據(jù)表格的設(shè)計原則另行增加。2.2各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和最少份數(shù)，工作中應(yīng)依據(jù)具體狀況和要求具體指定各類表格的報送單位和份數(shù)。2.3相關(guān)單位都應(yīng)明確文件的簽收人。2.4“CB01施工技術(shù)方案申報表”可用于承包人向監(jiān)理機構(gòu)申報關(guān)于施工組織設(shè)計、施工措施支配、工程測量施測支配和方案、施工工法、工程放樣支配、專項試驗支配和方案等。2.5承包人的施工質(zhì)量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外，還應(yīng)按有關(guān)要求另行單獨填報。2.6表格底部注明的“設(shè)代機構(gòu)”是代表工程設(shè)計單位在施工現(xiàn)場的機構(gòu)，如設(shè)計代表、設(shè)代組、設(shè)代處等。3.施工監(jiān)理工作常用表格書目3.1承包人用表書目承包人用表書目序號表報名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包[]技案號2施工進度支配申報表CB02承包[]進度號3施工圖用圖支配報告CB03承包[]圖計號4資金流支配申報表CB04承包[]資金號5施工分包申報表CB05承包[]分包號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包[]機人號7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包[]材驗號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包[]設(shè)備號9工程預(yù)付款申報表CB09承包[]工預(yù)付號10工程材料預(yù)付款報審表CB10承包[]材預(yù)付號11施工放樣報驗單CB11承包[]放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包[]聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包[]測量號14合同項目開工申請表CB14承包[]合開工號15分部工程開工申請表CB15承包[]分開工號16設(shè)備選購 支配申報表CB16承包[]設(shè)采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包[]開倉號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包[]質(zhì)報號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包[]缺陷號20事故報告單CB20承包[]事故號21暫停施工申請報告CB21承包[]暫停號22復(fù)工申請表CB22承包[]復(fù)工號23變更申請報告CB23承包[]變更號24施工進度支配調(diào)整申報表CB24承包[]進調(diào)號25延長工期申報表CB25承包[]延期號26變更項目價格申報表CB26承包[]變價號27索賠意向通知CB27承包[]賠通號28索賠申請報告CB28承包[]賠報號承包人用表書目(續(xù))序號表報名稱表格類型表格編號29工程計量報驗單CB29承包[]計量號30計日工工程量簽證單CB30承包[]計日證號31工程價款月支付申請書CB31承包[]月付號32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包[]月總號33已完工程量匯總表CB31附表2承包[]量總號34合同單價項目月支付明細表CB31附表3承包[]單價號35合同合價項目月支付明細表CB31附表4承包[]合價號36合同新增項目月支付明細表CB31附表5承包[]新增號37計日工項目月支付明細表CB31附表6承包[]計日付號38計日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包[]計日總號39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包[]賠總號40施工月報CB32承包[]月報號41材料運用狀況月報表CB32附表1承包[]材料月號42主要施工機械設(shè)備狀況月報表CB32附表2承包[]設(shè)備月號43現(xiàn)場施工人員狀況月報表CB32附表3承包[]人員月號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包[]質(zhì)檢月號45工程事故月報表CB32附表5承包[]事故月號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包[]量總月號47施工實際進度月報表CB32附表7承包[]進度月號48驗收申請報告CB33承包[]驗報號49報告單CB34承包[]報告號50回復(fù)單CB35承包[]回復(fù)號51完工/最終付款申請表CB36承包[]付申號3.2監(jiān)理機構(gòu)用表書目監(jiān)理機構(gòu)用表書目序號表報名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監(jiān)理[]進場號2合同項目開工令JL02監(jiān)理[]合開工號3分部工程開工通知JL03監(jiān)理[]分開工號4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理[]工預(yù)付號5批復(fù)表JL05監(jiān)理[]批復(fù)號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理[]通知號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理[]報告號8計日工工作通知JL08監(jiān)理[]計通號9工程現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理[]現(xiàn)指號10警告通知JL10監(jiān)理[]警告號11整改通知JL11監(jiān)理[]整改號12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理[]新通號13變更指示JL13監(jiān)理[]變指號14變更項目價格審核表JL14監(jiān)理[]變價審號15變更項目價格簽認單JL15監(jiān)理[]變價簽號16變更通知JL16監(jiān)理[]變通號17暫停施工通知JL17監(jiān)理[]停工號18復(fù)工通知JL18監(jiān)理[]復(fù)工號19費用索賠審核表JL19監(jiān)理[]索賠審號20費用索賠簽認單JL20監(jiān)理[]索賠簽號21工程價款月付款證書JL21監(jiān)理[]月付號22月支付審核匯總表JL21附表1監(jiān)理[]月總號23合同解除后付款證書JL22監(jiān)理[]解付號24完工/最終付款證書JL23監(jiān)理[]付證號25工程移交通知JL24監(jiān)理[]移交號26工程移交證書JL25監(jiān)理[]移證號27保留金付款證書JL26監(jiān)理[]保付號28保修責任終止證書JL27監(jiān)理[]責終號監(jiān)理機構(gòu)用表書目(續(xù))序號表報名稱表格類型表格編號29設(shè)計文件簽收表JL28監(jiān)理[]設(shè)收號30施工設(shè)計圖紙核查看法單JL29監(jiān)理[]圖核號31施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表JL30監(jiān)理[]圖發(fā)號32工程項目劃分報審表JL31監(jiān)理[]項分號33監(jiān)理月報JL32監(jiān)理[]月報號34完成工程量月統(tǒng)計表JL32附表1監(jiān)理[]量統(tǒng)月號35監(jiān)理抽檢狀況月匯總表JL32附表2監(jiān)理[]抽檢月號36工程變更月報表JL32附表3監(jiān)理[]變更月號37監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表JL33監(jiān)理[]樣品號38監(jiān)理抽檢試驗登記表JL34監(jiān)理[]試記號39旁站監(jiān)理值班記錄JL35監(jiān)理[]旁站號40監(jiān)理巡察記錄JL36監(jiān)理[]巡察號41監(jiān)理日記JL37監(jiān)理[]日記號42監(jiān)理日志JL38監(jiān)理[]日志號43監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL39監(jiān)理[]內(nèi)簽號44監(jiān)理發(fā)文登記表JL40監(jiān)理[]監(jiān)發(fā)號45監(jiān)理收支登記表JL41監(jiān)理[]監(jiān)收號46會議紀要JL42監(jiān)理[]紀要號47監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL43監(jiān)理[]聯(lián)系號48監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL44監(jiān)理[]備忘號4.1施工監(jiān)理工作常用表格CB01施工技術(shù)方案申報表（承包[]技案號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程(名稱及編號)的：施工組織設(shè)計施工措施支配工程測量施測支配和方案施工工法工程放樣支配專項試驗支配和方案請貴方審批。包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB02施工進度支配申報表（承包[2011]進度03號）合同名稱：榆陽區(qū)2010年中心財政小型農(nóng)田水利重點縣項目建設(shè)工程Ⅲ標段合同編號：XSXM-SG致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司我方今提交榆陽區(qū)2010年中心財政小型農(nóng)田水利重點縣項目建設(shè)工程Ⅲ標段（XSXM-SG）工程（名稱及編碼）的：6月份施工進度支配請貴方審批。附件：1.施工進度支配。2.說明書共1頁。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB03施工圖用圖支配報告（承包[]圖計號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程（名稱及編碼）的：(總)用圖支配時段用圖支配請貴方審核。附件：1.施工進度支配。2.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB04資金流支配申報表（承包[]資金號）合同名稱：合同編號：單位：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交_______________________________________________工程項目的資金流支配，請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計附件：支配運用金額計算說明。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審核看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人1份。CB05施工分包申報表（承包[]分包號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)施工合同約定和工程須要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備依據(jù)合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、閱歷、技術(shù)和管理水平、資源和財務(wù)實力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額(萬元)占合同總金額的百分比(%)合計附件：分包人簡況(包括分包人資質(zhì)、閱歷、實力、信譽、財務(wù)、主要人員閱歷等資料)。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表（承包[]機人號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)提交第＿＿次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1.組織機構(gòu)圖。2.部門職責及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(審核看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人1份。CB07材料/構(gòu)配件進場報驗單（承包[]材驗號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方于______年____月____日進場的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1._____________________；2._____________________；3.___________________。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場運用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果附件：1.出廠合格證。2.檢驗報告。3.質(zhì)量保證書。4.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(審核看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人1份。CB08施工設(shè)備進場報驗單（承包[]設(shè)備號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方于______年____月____日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1.2.3經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請貴方審核，并準予進場運用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期支配完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)實力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(審核看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09工程預(yù)付款申報表（元辰[2014]工預(yù)付001號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方擔當?shù)腳______________________________合同項目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第____次預(yù)付款，金額總計為(大寫)______________________________(小寫___________)，請貴方審核。附件：1.已具備的條件。2.計算依據(jù)及結(jié)果。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日通過審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10工程材料預(yù)付款報審表（承包[]材預(yù)付號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）下列材料、設(shè)備我方已選購 進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核看法小計附件：1.材料、設(shè)備選購 付款收據(jù)復(fù)印件_____張。2.材料、設(shè)備報驗單_______份。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為(大寫)_______________________________(小寫_______________)。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB11施工放樣報驗單（承包[]放樣號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)施工合同要求，我方已完成_______________________________的施工放樣工作，請貴方審驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注(自檢結(jié)果)承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負責人：（簽名）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(核驗看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12聯(lián)合測量通知單（承包[]聯(lián)測號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)工程進度狀況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內(nèi)容：任務(wù)要點：施測時間：_______年____月____日至_______年____月____日承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日擬于_______年____月____日派監(jiān)理人員參加測量。不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13施工測量成果報驗單（承包[]測量號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負責人：(簽名)日期：年月日施測說明承包人復(fù)查記錄：復(fù)檢人：(簽名)日期：年月日附件：1.2.3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(核驗看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項目開工申請表（承包[2010]合開工1號）合同名稱合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方擔當?shù)腳___________________________合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1.開工申請報告。2.已具備的開工條件證明文件。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同“合同項目開工令”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB15分部工程開工申請表（承包[]分開工號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）本分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期支配工期______年___月___日至______年___月___日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底狀況準備工作已就緒2主要施工設(shè)備到位狀況滿足工作進度須要3施工平安和質(zhì)量保證措施落實狀況基本就緒4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗狀況合格并滿足施工須要5現(xiàn)場施工人員支配狀況配置到位6風、水、電等必需的幫助生產(chǎn)設(shè)施準備狀況滿足施工須要7場地平整、交通、臨時設(shè)施準備狀況滿足施工須要8測量及試驗狀況基本就緒附件：□分部工程進度支配分部工程施工工法承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16設(shè)備選購 支配申報表（承包[]設(shè)采號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)須要，我方將按下表進行工程設(shè)備選購 ，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬選購 日期/支配進場日期備注承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審核看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包[2012]開倉002號）合同名稱：橫山縣馮西山等四座小型水庫除險加固工程合同編號：HSX—FXCDSZXXSKCXJGGC—Ⅳ致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理工程監(jiān)理公司我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審核。單位工程名稱橫山縣泥溝水庫除險加固工程分部工程名稱上游壩干砌六棱塊工程單元工程名稱砼預(yù)制塊（C15，六棱塊）單元工程編碼4-5-2-2申報意見主要工序主要工序準備就緒備料狀況備料已就緒基面清理干凈、無污物鋼筋綁扎模板支立模板支立完畢且符合設(shè)計及規(guī)范要求細部結(jié)構(gòu)細部結(jié)構(gòu)處理完善混凝土系統(tǒng)砼系統(tǒng)良好附自檢資料承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(審批看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包[]質(zhì)報號）合同名稱：合同編號：致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司機場遷建水保監(jiān)理部__________________________單元工程(及編碼)已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：____________________________單元工程質(zhì)量評定表。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(核驗看法)（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表（承包[]缺陷號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交__________________________工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷狀況簡要說明擬接受的處理措施簡述附件書目處理措施報告修復(fù)圖紙支配施工時段____年___月___日至____年___月___日承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日(審批看法)監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）／監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20事故報告單（承包[]事故號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時，在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿發(fā)生＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事故，現(xiàn)將事故發(fā)生狀況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已實行的應(yīng)急措施下步處理意見承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。伴同監(jiān)理機構(gòu)批復(fù)看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21暫停施工申請報告（承包[]暫停號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于發(fā)生本報告所列緣由，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工緣由引用合同條款附注承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22復(fù)工申請表（承包[]復(fù)工號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）_________________________________工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理[]停工號）后，已于＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消退，復(fù)工準備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準于＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿時復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的狀況說明。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23變更申請報告（承包[2012]變更001號）合同名稱：橫山縣泥溝水庫除險加固工程合同編號：HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-IV致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司橫山縣小型水庫除險加固工程項目監(jiān)理部由于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿緣由，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件：1.工程變更建議書。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)初步看法監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日設(shè)計單位看法設(shè)計單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人看法發(fā)包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日批復(fù)看法監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB24施工進度支配調(diào)整申報表（承包[]進調(diào)號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交________________________________________工程項目施工進度調(diào)整支配，請貴方審批。附件：施工進度調(diào)整支配(包括形象進度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力支配)。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25延長工期申報表（承包[]延期號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)施工合同縮寫及有關(guān)規(guī)定，由于本申報表附件所列緣由，我方要求對所申報的______________________工程項目工期延長__________天，合同項目工期順延_______天，完工日期從＿＿＿年＿＿月＿＿日延至＿＿＿年＿＿月＿＿日，請貴方審批。附件：1.延長工期申請報告(說明緣由、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等)。2.證明材料。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審批看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26變更項目價格申報表（承包[]變價號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程變更指示（監(jiān)理[]變指號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項目名稱單位申報單價備注12345承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。伴同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認單或監(jiān)理暫定價格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB27索賠意向通知（承包[]賠通號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿緣由，依據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事務(wù)、索賠依據(jù)等）。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同批復(fù)看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28索賠申請報告（承包[]賠報號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對_____________________事務(wù)申請賠償金額為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫_______）,請貴方審核。附件：1.事因簡述。2.索賠計算。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審核看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29工程計量報驗單（承包[]計量號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方按施工合同約定，完成了＿＿＿＿＿個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進行了計量測量?，F(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱合同價號單價（元）單位申報工程量監(jiān)理核準工程量備注附件：計量測量資料。（核準看法）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當月已完工程量匯總表的附件運用。CB30計日工工程量簽證單（承包[]計日證號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方已按要求完成計日工工作，現(xiàn)申報計日工工程量，請貴方審核。附件：1.計日工工作通知。2.計日工現(xiàn)場簽認憑證。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號工程項目名稱計日工內(nèi)容單位申報工程量核準工程量說明12345（審核看法）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時運用。CB31工程價款月支付申請書（年月）（承包[]月付號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申請支付＿＿＿＿年＿＿＿月工程價款金額共計（大寫）_____________________________________（小寫_______）,請貴方審核。附件：1.工程價款月支付匯總表。2.已完工程量匯總表。3.合同單價項目月支付明細表。4.合同合價項目月支付明細表。5.合同新增項目月支付明細表。6.計日工項目月支付明細表。7.計日工工程量月匯總表。8.索賠項目價款月支付匯總表。9.其他。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本申請書及附表一式____份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準。CB31附表1工程價款月支付匯總表（承包[]月總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申報________________年___________月支付工程價款，月總支付金額為（大寫）_____________________________(小寫__________)，請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成金額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成金額（元）備注應(yīng)支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預(yù)付款索賠項目價格調(diào)整延期付款利息其他應(yīng)支付金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計月總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表2已完工程量匯總表（承包[]量總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。附件：工程計量報驗單。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準工程量備注（審核看法）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表3合同單價項目月支付明細表（承包[]單價號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）本月合同單價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫）__________________（小寫___________）。請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監(jiān)理審核看法工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項目總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫）______________（小寫_____________）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表4合同合價項目月支付明細表（承包[]合價號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）本月合同合價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫）__________________（小寫___________）。請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號合同價號價號名稱合同合價金額（元）本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監(jiān)理審核看法備注月合同合價項目總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫）______________（小寫_____________）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表5合同新增項目月支付明細表（承包[]新增號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）依據(jù)□變更指示（監(jiān)理[]變指號）/□監(jiān)理通知（監(jiān)理[]號），我方申請_____年＿月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫）__________________________________（小寫___________）。請貴方審核。附件：1.施工質(zhì)量合格證明。2.工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。3.變更項目價格簽認單。4.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準單價（元）申報工程量申報合價（元）審定工程量審定合價（元）合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫）________________________________（小寫_____________）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31附表6計日工項目月支付明細表（承包[]計日付號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫）_______________________________________（小寫___________）。請審核。附件：計日工工程量月匯總表。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號計日工內(nèi)容核準工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監(jiān)理審核看法備注計日工項目月總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計日工項目工程價款總金額為（大寫）______________＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫_____________）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1.本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。2.核準工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31附表6-1計日工工程量匯總表（承包[]計日總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽認的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號計日工內(nèi)容單位申報工程量核準工程量說明123456789（審核看法）（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31附表7索賠項目價款月支付匯總表（承包[]賠總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方依據(jù)費用索賠簽認單，現(xiàn)申請支付本月索賠項目價款總金額為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫＿＿＿＿＿＿），請貴方審核。附件：費用索賠簽認單。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號費用索賠簽認單號核準索賠金額備注12345678合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項目價款總金額為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫＿＿＿＿＿＿＿）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人依據(jù)費用索賠簽認單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時運用。CB32施工月報(2013年5月)（承包[2013]月報003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III致：陜西中秦工程管理有限公司現(xiàn)呈報我方編寫的2013年5月施工月報，請貴方批閱。隨本施工月報一同上報以下附表：1.材料運用狀況月報表。2.主要施工機械設(shè)備狀況月報表。3.現(xiàn)場施工人員狀況月報表。4.施工質(zhì)量檢驗月匯總表。5.工程事故月報表。6.完成工程量月匯總表。7.施工實際進度月報表。8.其他。承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日今已收到____________擬報_____年___月的施工月報及附件共____份。監(jiān)理機構(gòu)：陜西中秦工程管理有限公司簽收人：（簽名）日期：年月日說明：1施工月報一式___份，由承包人填寫。每月28日前報監(jiān)理機構(gòu)。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人1份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2.施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形像、在建各分部工程進展狀況和主要施工內(nèi)容、施工進度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約狀況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。CB32施工月報（承包[2013]月報003號）2013年第三期2011年4工程名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司項目經(jīng)理：日期：______年月___日CB32附表1材料運用狀況月報表（承包[2013]材料月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月支配用量水泥P42.5t5040砂中砂m3100150鋼材型材鋼筋磚240*115*53cm千頁0020承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表2主要施工機械設(shè)備狀況月報表（承包[2013]設(shè)備月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III序號機械設(shè)備本月工作臺班完好率(%)利用率(%)名稱型號/規(guī)格數(shù)量(臺)1挖掘機ZL-50E1590802裝載機300-515100703自卸車20T1395704振動棒2.2KW24100905攪拌機O.4m316100806噴灌機E2045-G31007潛水泵250QJ120-40-22KW21008潛水泵200QJ88-35-15KW1100承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表3現(xiàn)場施工人員狀況月報表（承包[2013]人員月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III序號部門或工程部位人員數(shù)量(人)合計建筑安裝檢驗運輸管理幫助1中控室1042321222配電房822321183管道安裝852221204機電設(shè)備安裝122521225678910合計(填報說明)承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表4施工質(zhì)量檢驗月匯總表（承包[2013]質(zhì)檢月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III序號檢驗部位檢驗項目檢驗數(shù)量檢驗人檢驗日期檢測結(jié)果1中控室基礎(chǔ)尺寸、平整度2李艷陽2013-5-10合格2中控室主體平整度、感觀2李艷陽2013-5-15合格3配液池基礎(chǔ)尺寸、平整度2李艷陽2013-5-18合格4配液池主體平整度、感觀2李艷陽2013-5-22合格5設(shè)備安裝安裝位置、操作靈敏2李艷陽2013-5-26合格6管道安裝坡度、管材質(zhì)量2李艷陽2013-5-20合格78910111213(填報說明)承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表5工程事故月報表（承包[2013]事故月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III序號發(fā)生事故時間事故地點工程名稱事故等級干脆損失金額（元）人員傷亡（人）死亡重傷事故綜述承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表6完成工程量月匯總表（承包[2013量總月003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量1配液池3-2座7172中控室3-3座7273管道安裝3-4m4000022004004機電設(shè)備3-5臺141414(填報說明)承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表75月施工進度支配（2013年5月） （承包[2013]度支配003號）合同名稱：榆陽區(qū)2012年中心財政追加小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金項目合同編號：YYQXS-2012-III分部工程4月份5月份2627282930311234567891011121314151617181920212223242526272829中控室配液池管道安裝機電設(shè)備安裝承包人：榆林市遠洋建筑工程有限公司承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式____份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB33驗收申請報告（元辰[2014驗報001號）合同名稱：橫山縣馮西山等四座小型水庫除險加固工程合同編號：HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司橫山縣馮西山等四座小型水庫除險加固工程項目已經(jīng)按支配于＿＿年＿＿月＿＿日基本完工，零星未完工程及缺陷修復(fù)擬按申報支配實施，驗收文件也已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。合同項目完工驗收階段驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間橫山縣泥溝水庫除險加固工程承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核看法。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，伴同審核看法，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份CB34報告單（承包[]報告號）合同名稱：合同編號：報告事由：承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)看法：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日發(fā)包人看法：發(fā)包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB35回復(fù)單（承包[2012]回復(fù)003號）合同名稱：橫山縣馮西山等四座小型水庫除險加固工程合同編號：HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司事由：關(guān)于返工整改的通知回復(fù)內(nèi)容：1、溢洪道基礎(chǔ)鋪底、齒墻等漿砌石；M7.5砂漿協(xié)作比；漿砌石平整度均返工依據(jù)設(shè)計圖紙施工。2、排水溝返工后，先用電夯夯實基礎(chǔ)然后重新砌筑。3、內(nèi)外壩坡夯實，坡比依據(jù)設(shè)計圖紙施工。4、溢洪道土方回填分層夯實回填。附件：承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日今已收到＿＿＿＿＿＿＿＿＿（承包人全稱）關(guān)于＿＿＿＿＿的回復(fù)單共＿＿份。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：1.本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)各1份。2.本表主要用于承包有對監(jiān)理機構(gòu)發(fā)出的監(jiān)理通知指令、指示的回復(fù)。CB36完工/最終付款申請表（承包[2012]付申001號）合同名稱：橫山縣馮西山等四座小型水庫除險加固工程合同編號：HSX-FXCDSZXXSKCXJGGC-Ⅳ致：榆林市興榆水利水保工程監(jiān)理有限公司依據(jù)施工合同約定，我方已完成合同項目＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程的施工，并已通過工程驗收/□工程移交證書已簽發(fā)?，F(xiàn)申請該工程的完工付款/最終付款。經(jīng)核計，我方共應(yīng)獲得工程價款總價為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫＿＿＿＿＿），已得到各項付款總價為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫＿＿＿＿＿），現(xiàn)申請剩余工程價款總價為（大寫）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（小寫＿＿＿＿＿），請貴方審核。附件：計算資料、證明文件。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)完工/最終付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽收后，伴同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL01進場通知（監(jiān)理[]進場號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）依據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā)_______________________________工程項目進場通知。你方在接到該通知后，應(yīng)剛好調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進場，完成各項施工準備工作。之后，盡快提交《合同項目開工申請表》。該工程項目的開工日期為______年____月____日。視施工合同雙方的施工準備狀況，監(jiān)理機構(gòu)另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到__________________(監(jiān)理機構(gòu)全稱)簽發(fā)的進場通知。承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。JL02合同項目開工令（監(jiān)理[]合開工號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）你方______年___月___日報送的______________________工程項目開工申請(承包[]合開工號)已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工支配支配開工。本開工令確定此合同項目的實際開工日期為____年___月___日。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到合同項目的開工令。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。JL03分部工程開工通知（監(jiān)理[]分開工號）合同名稱：合同編號：致：你方______年___月___日報送的__________________________分部工程（編碼為：＿＿＿＿＿＿＿＿）開工申請表(承包[]分開工號)已經(jīng)通過審核。此開工通知確定該分部工程的開工日期為____年___月___日。附注：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日今已收到分部工程的開工通知。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。JL04工程預(yù)付款付款證書（監(jiān)理[]工預(yù)付號）合同名稱：合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核，承包人供應(yīng)的預(yù)付款擔保符合合同約定，并已獲得你方認可，具備預(yù)付款支付條件。依據(jù)施工合同，你方應(yīng)向承包人支付第_______次工程預(yù)付款，金額為：大寫：___________________________小寫：___________________________監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本證書一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL05批復(fù)表（監(jiān)理[2014]批復(fù)003號）合同名稱：榆陽區(qū)魚河集鎮(zhèn)(魚家洼)供水工程項目合同編號:2014YYQ-GSGC致：榆林市江天建設(shè)工程有限責任公司榆陽區(qū)魚河集鎮(zhèn)(魚家洼)供水工程項目項目部你方于______年___月___日報送的_________________________（文號：＿＿＿），經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核，批復(fù)看法如下：附件：監(jiān)理機構(gòu)：榆林市綠巨人技術(shù)服務(wù)有限公司榆陽區(qū)魚河集鎮(zhèn)(魚家洼)供水工程項目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日（簽名）承包人：榆林市江天建設(shè)工程有限責任公司榆陽區(qū)魚河集鎮(zhèn)(魚家洼)供水工程項目項目部簽收人：（簽名）日期：年月日說明：1.本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2.一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3.本批復(fù)表可用于對承包人的申請、報告的批復(fù)。JL06監(jiān)理通知（監(jiān)理[]通知號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）事由：通知內(nèi)容：附件：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日（簽名）承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：1本通知一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2.一般通知由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要通知由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3.本通知單可用于對承包人的指示。JL07監(jiān)理報告（監(jiān)理[]報告號）合同名稱：合同編號：致：（發(fā)包人）報告內(nèi)容：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日致：（監(jiān)理機構(gòu)）本報告內(nèi)容經(jīng)我方探討后，答復(fù)如下：發(fā)包人：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期：年月日說明：1本通知一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人批復(fù)后留1份，退回監(jiān)理機構(gòu)2份。2.本表可用于監(jiān)理機構(gòu)認為需報請發(fā)包人批示的各項事宜。JL08計日工工作通知（監(jiān)理[]計通號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）現(xiàn)確定對下列工作按計日工予以支配，請據(jù)以執(zhí)行。序號工作項目或內(nèi)容支配工作時間計價及付款方式備注附件：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日我方將按通知執(zhí)行。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：1本通知一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人2份、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2計價及付款方式依據(jù)合同約定或由雙方協(xié)商，包括：按合同計日工單價支付；另行報價，經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核并報請發(fā)包人核準后執(zhí)行；按總價另行申報支付或其他方式。JL09工程現(xiàn)場書面指示（監(jiān)理[]現(xiàn)指號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）請你方執(zhí)行本指示內(nèi)容。本指示單你方簽名后即時生效。指示內(nèi)容和要求：發(fā)布指示依據(jù)：：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日我方將：按指示執(zhí)行按指示執(zhí)行，并提出我方看法（另行報請審核）發(fā)包人：（全稱及蓋章）現(xiàn)場負責人：（簽名）日期：年月日說明：本通知一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署看法后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)各1份。JL10警告通知（監(jiān)理[]警告號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）＿＿＿年___月___日___時，你方在工作時，存在下列所述的違規(guī)（章）作業(yè)狀況。為確保施工合同順當實施，要求你方立刻進行訂正，并避開類似狀況的再次發(fā)生。違規(guī)狀況描述：法規(guī)或合同條款的相關(guān)規(guī)定：：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。JL11整改通知（監(jiān)理[]整改號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）由于本通知所述緣由，通知你方對＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿工程項目應(yīng)按下述要求進行整改，并于＿＿＿年＿＿月＿＿日前提交整改措施報告，確保整改的結(jié)果達到要求。整改緣由施工質(zhì)量經(jīng)檢驗不合格材料、設(shè)備不符合要求未按設(shè)計文件要求施工工程變更整改要求□拆除□返工□更換、增加材料、設(shè)備□修補缺陷□調(diào)整施工人員□整改所發(fā)生費用由承包人擔當整改所發(fā)生費用可另行申報監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日現(xiàn)已收到整改通知，我方將依據(jù)通知要求進行整改，并按要求提交整改措施報告。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份JL12新增或緊急工程通知（監(jiān)理[]新通號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）今托付你方進行下列不包括在施工合同內(nèi)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿新增/緊急工程的施工，并于＿＿＿年＿＿月＿＿日前提交該工程的施工進度支配和施工技術(shù)方案。正式變更指示另行簽發(fā)。工程內(nèi)容簡介：工期要求：費用及支付方式：監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日現(xiàn)已收到＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿新增/緊急工程的通知，我方將按要求提交該工程的施工進度支配和施工技術(shù)方案。費用及工期看法將□同時提交/□另行提交。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日說明：本表一式___份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署看法后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份JL13變更指示（監(jiān)理[]變指號）合同名稱：合同編號：致：（承包人）現(xiàn)確定對本合同項目作如下