重大危險源安全監(jiān)理巡視檢查記錄表

/重大緊急源平安監(jiān)理巡察檢查記錄表工程名稱：施工單位：日期：年月日重大緊急源工程名稱及部位：巡察、檢查內容：專職平安生產(chǎn)管理人員或持證監(jiān)護員現(xiàn)場監(jiān)督已到位□未到位□執(zhí)行專項方案及強制性條文符合□基本符合□不符合□平安技術交底已進行□未進行□檢查特種作業(yè)人員、設備、設施符合□基本符合□不符合□其他存在問題：不符合專項方案具體條款違反強制性標準具體條文其他問題處理看法：發(fā)覺不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具有平安隱患，詳見監(jiān)理通知單□發(fā)覺問題比較嚴峻，詳見工程暫停令□備注：巡察檢查平安監(jiān)理人員：記錄人簽字：重大緊急源臺帳工程名稱：填表人：序號檢查時間棟號部位存在問題處理時間備注123456789平安監(jiān)理工作月報（2014年6月1日至2014年6月30日）項目名稱：湖南報業(yè)文化城二期三批工程總監(jiān)：劉輝本月平安工作概況針對現(xiàn)場平安文明施工存在確定隱患的狀況，要求施工單位充分相識到平安生產(chǎn)工作的重要性，加強領導，結合本項目實際狀況，細致執(zhí)行平安管理措施，切實做好現(xiàn)場平安防護工作；重點加強現(xiàn)場機械設備、臨時用電、臨邊洞口、高處作業(yè)、腳手架搭設等緊急源平安限制，發(fā)覺平安隱患剛好整改到位。通過參建各方共同努力，施工階段未發(fā)生大小平安事故，總個施工過程始終處在受控狀態(tài)下。當月緊急性較大分部分項工程實施狀況⑴119#棟第三-五層懸挑卸料平臺搭設，已報驗收，地下室支模架搭設。⑵臨時用電存在部分平安隱患，巡察記錄不剛好。⑶外腳手架、支模架搭設符合規(guī)范要求。⑷現(xiàn)場平安技術交底工作完成，人員佩戴平安防護用品齊全，無“三違”現(xiàn)象。本月存在主要平安問題、隱患及處理狀況各棟號平安網(wǎng)和兜底網(wǎng)損毀嚴峻未剛好更換，部分臨時、洞口、電梯井、樓梯、陽臺按規(guī)范要求防護到位。以上事項已責令施工單位現(xiàn)場整改，經(jīng)平安監(jiān)理工程師現(xiàn)場復查，施工單位已按要求整改到位，符合要求。平安監(jiān)理狀況專職平安監(jiān)理員姓名雷宏偉開具監(jiān)理通知單2份，銷項2份緊急性較大工程巡察檢查2次，記錄2份總包及各分包管理狀況總包單位：湖南金僑建設集團公司總包合同：已簽訂總包資質：已審核，符合要求上月《月報》中提出問題在本月銷項狀況：已銷項下月工作支配和打算完成節(jié)后開工條件審查工作。重點加強起重設備運用，模板的支護、腳手架搭設和運用、現(xiàn)場用電、物料提升設備的平安管理工作。完善平安資料的編制和收集工作。加強民工進場管理。其他說明（問題、困難、要求、反映）本表一式三份，建設單位、安監(jiān)站各一份，監(jiān)理單位留存一份。卸料平臺安裝平安旁站監(jiān)理記錄工程名稱施工單位旁站部位日期及氣候旁站預控內容專項施工方案□有□無□通過專家論證□未通過專家論證開工條件審查□未辦理□已辦理錨具預埋型鋼、連墻件及鋼絲繩錨定部位的幾字型鋼筋預留完好，驗收記錄齊全□組織驗收合格□未進行驗收□驗收不合格材料驗收16a槽鋼制作的定型平臺質量驗收合格、鋼絲繩外觀質量全數(shù)檢查□符合規(guī)范要求□不符合規(guī)范要求欄桿的搭設門的開啟開閉牢靠度□符合要求□不符合要求人員資質□特種作業(yè)人員持證上崗□無證上崗或人證不符旁站監(jiān)理狀況或發(fā)現(xiàn)的問題是否嚴格按標準的方案執(zhí)行□是□局部為執(zhí)行□存在重大偏差平臺穩(wěn)定槽鋼挑梁和欄桿架管連接處理□符合□不符合槽鋼挑梁和結構錨接處理、防滑處理、底部平整、受力勻整□符合□不符合平臺和通道的連接設置符合規(guī)范要求□符合□不符合鋼絲繩拉接方式正確、數(shù)量符合要求□符合□不符合限載標識清楚、限載管理支配到位□符合□不符合卸載卸載體系必需完善，符合施工方案要求□符合□不符合防護措施欄桿：架管和扣件質量符合要求，高度及防跌落措施符合要求□符合□不符合門：定型門整體質量驗收合格，和平臺有牢靠連接，開啟便利必需朝內開，有自動關閉措施□符合□不符合平臺底部防跌落措施符合要求□符合□不符合操作過程施工工藝符合施工方案及技術交底要求（特別留意架管扣件的運輸傳遞平安），施工員、平安員、班組長管理到位、平安技術交底到位□符合□不符合作業(yè)人員平安帶、平安帽符合要求□符合□不符合下一層拆卸、上一層安裝、吊運，施工員及平安員必需到位，地面有警戒管理人員，塔吊司機及地面指揮人員持證上崗□符合□不符合禁止事項禁止用非定型卸料平臺特別是用架管從外架上挑出架體代替□符合□不符合禁止無證操作工上崗□符合□不符合禁止未閱歷收擅自運用□符合□不符合驗收搭設完成后應組織驗收□驗收合格□驗收不合格旁站監(jiān)理狀況綜述（其它問題及處理看法）：施工平安員簽字：旁站監(jiān)理簽字：塔吊安拆平安旁站監(jiān)理記錄工程名稱：湖南報業(yè)文化二期三標工程編號：施工總承包方安拆單位塔吊備案編號日期及氣候旁站預控內容資質審查□設備制許可證□產(chǎn)品合格證□制造監(jiān)督檢驗證明□備案證明□安拆單位資質、生產(chǎn)許可證□特種作業(yè)人員資質基礎驗收□符合要求□不符合要求安拆方案□有□無□通過審查□未經(jīng)審查報告制度提前2日書面報告平安生產(chǎn)監(jiān)督機構□有□無旁站監(jiān)理狀況或發(fā)現(xiàn)的問題安裝依次□按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行□未按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行平安防護□佩戴平安帽□未佩戴平安帽□高空作業(yè)佩戴平安帶□高空作業(yè)未佩戴平安帶場地要求塔機中心距離外墻4米，場地平整無雜物及障礙，上空不得有任何架空線□符合要求□不符合要求垂直度經(jīng)緯儀檢查，全高不超過1/1000□符合要求□不符合要求連接螺栓必需接受專業(yè)螺栓，不得隨意代替，安裝必需堅實牢靠□符合要求□不符合要求塔機調試□回轉限位器的調試□起身高度限位的調整□起重量限制器的調整□力炬限制器的調整□幅度限位器的調整□空載運轉試驗□額定荷載試驗安裝驗收（含附著及加節(jié)）具有資質的檢測機構進行檢驗檢測□合格□不合格拆除依次□按專項方案執(zhí)行，（后裝的先拆，先裝后拆）□未按專項方案執(zhí)行平安防護應設專人監(jiān)護，嚴禁外人出入。拆除底部時應切斷電源，拆去電纜□符合要求□不符合要求旁站監(jiān)理狀況綜述（其它問題及處理看法）：施工平安員簽字：旁站監(jiān)理簽字：施工升降機安拆平安旁站監(jiān)理記錄工程名稱：編號：施工總承包方安拆單位塔吊備案編號日期及氣候旁站預控內容資質審查□設備制許可證□產(chǎn)品合格證□制造監(jiān)督檢驗證明□備案證明□安拆單位資質、生產(chǎn)許可證□特種作業(yè)人員資質基礎驗收□符合要求□不符合要求安拆方案□有□無□通過審查□未經(jīng)審查報告制度提前2日書面報告平安生產(chǎn)監(jiān)督機構□有□無旁站監(jiān)理狀況或發(fā)現(xiàn)的問題安裝依次□按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行□未按說明書規(guī)定、專項方案執(zhí)行平安防護□佩戴平安帽□未佩戴平安帽□高空作業(yè)佩戴平安帶□高空作業(yè)未佩戴平安帶場地要求安裝部位基礎部分5米范圍內不得有電、氣焊和阻礙吊籠運行的其它障礙作業(yè)□符合要求□不符合要求安裝驗收具有資質的檢測機構進行檢驗檢測□合格□不合格拆除依次□按專項方案執(zhí)行，（后裝的先拆，先裝后拆）□未按專項方案執(zhí)行平安裝置鋼絲繩、滑輪應符合規(guī)范要求□符合□不符合傳動系統(tǒng)應設有常閉式制動器□符合□不符合吊籠和對重底部均應按規(guī)定安裝緩沖裝置□符合□不符合吊籠應設有平安器和平安鉤□符合□不符合升降機的平安開關設有限位開關、極限開關和防松繩開關□符合□不符合導軌架的高度超過最大獨立高度時應設有附著裝置□符合□不符合吊籠吊籠的凈高，平安防護等應符合規(guī)范要求□符合□不符合平安防護在基礎上吊籠和對重升降通道四周應設置防護圍欄，各停層應設置層門或停層欄桿□符合規(guī)范要求□不符合規(guī)范要求旁站監(jiān)理狀況綜述（其它問題及處理看法）：施工平安員簽字：旁站監(jiān)理簽字：扣件式鋼管腳手架搭設平安旁站監(jiān)理記錄工程名稱：編號：日期及氣候：施工單位：湖南望城建設集團有限公司旁站監(jiān)理部位：起先時間：結束時間：搭設前檢查內容：1.搭設須有方案□；方案須經(jīng)監(jiān)理審批□；作業(yè)人員必需持證上崗□；作業(yè)前必需進行平安技術交底□2.鋼管材質檢查：銹蝕嚴峻、壓扁、彎曲、裂紋的鋼管不得運用□；不得將48㎜和51㎜的鋼管混合運用□3.扣件材質檢查：扣件材質必需符合規(guī)范要求，扣件不得有裂紋、變形、氣孔、砂眼、滑絲等缺陷□立桿基礎檢查內容：1.地面素土（回填土）必需夯實找平□；上面應鋪設5㎝厚木板或枕木或混凝土板等□2.立桿底部和墊板之間應加設底座□；腳手架基礎地勢較低時，其四周應設有排水措施□立桿、縱、橫向水平桿（大、小橫桿）桿件構造及搭接檢查內容：1.必需設置縱、橫向掃地桿□；當立桿基礎不在同一高度上時，應將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨□2.靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離應≥500㎜□；立桿間距、大橫桿步距應符合方案要求□3.立桿和大橫桿之間、大橫桿和小橫桿之間的連接扣件，兩扣件中心距離應≤150㎜□4.立桿、大橫桿應接受對接方式□；剪刀撐斜桿的接長應接受搭接且搭接長度≥1m□5.扣件緊固力矩應用力矩扳手進行檢測，其力矩應在40—50N.m范圍內且不大于65N.m□架體和建筑結構拉結（連墻件）檢查內容：1.連墻件的設置應符合方案要求□；連墻件的布置應靠近主節(jié)點，其偏離主節(jié)點的距離應≤300㎜□2.連墻件應從低層第一步大橫桿處起先設置□；當該處設置有困難時，就實行其他牢靠措施固定□3.對高度在24m以上的單、雙排腳手架，必需接受剛連墻件和建筑物牢靠連接□4.連墻件中的連墻桿和腳手架連接的一端應呈水平狀或下斜連接□5.腳手架應協(xié)作施工進度搭設，一次搭設高度應小于或等于相鄰連墻件以上兩步□剪刀撐及橫向斜撐（橫向剪刀撐）檢查內容：1.高度在24m以上單雙排腳手架，應在外側立面的兩端各設一組剪刀撐，并應由底至頂連續(xù)設置□中間部分可間斷設置，各組剪刀撐之間的間距應≤15m□2.高度在24m以上的雙排腳手架，必需在外側立面整個長度和高度上連續(xù)設置剪刀撐□3.一字形、開口形雙排腳手架的兩端應設置橫向斜撐□4.高度在24m以上的封閉形腳手架，應地腳手架拐角處及中間沿縱向每隔6跨在橫向平面內加設斜撐□5.剪刀撐、橫向斜撐搭設應隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設□外電防護措施：腳手架外側邊緣和外電架空線路的邊線之間最小平安操作距離應符合規(guī)范要求（見《平安監(jiān)理細則》）□發(fā)覺問題：處理狀況：施工平安員簽字：旁站監(jiān)理簽字：注：1.經(jīng)查項目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。2.凡打“×”項，屬于發(fā)覺的問題，應記錄在“發(fā)覺問題”欄中；并在“處理狀況”欄中寫清處理結果。基坑施工現(xiàn)場平安監(jiān)理檢查記錄表工程名稱施工單位檢查部位檢查日期年月日檢查項目檢查內容平安防護措施（驗收單收集核實）1、基坑周邊防護措施□有□無2、基坑上下登高措施□有□無3、混凝土支撐用作通道的防護措施□有□無4、垂直作業(yè)上下有無隔離措施□有□無坑壁支護變形監(jiān)測1、基坑開挖設置平安邊坡是否符合方案要求□符合要求□不符要求2、特別支護的作法和設計方案是否相符□符合要求□不符要求3、支護設施產(chǎn)生變形是否實行措施□實行措施□未實行4、毗鄰建筑物和重要管線和道路進行移位及沉降觀測□剛好□不剛好坑邊荷載1、積土、材料堆放是否符合設計要求□符合要求□不符要求2、機械設備施工和基坑邊距離□符合要求□不符要求土方開挖1、挖土作業(yè)時，嚴禁人員進入挖土作業(yè)半徑□有□無2、按規(guī)定程序挖土有否超挖狀況□有□無3、嚴禁碰擊視察點、工程樁、降水管、支撐□有□無檢查狀況記錄：（對上述檢查項目及其它項目檢查的說明）存在問題：1、不符合專項方案具體條款2、違反強制性標準具體條文3、其他問題處理看法：1、發(fā)覺不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具有平安隱患，詳見監(jiān)理通知單□2、發(fā)覺問題比較嚴峻，詳見工程暫停令□3、其它施工方平安員簽字：巡察檢查平安監(jiān)理人員簽字：重大緊急源及緊急較大工程一覽表工程名稱：高塘嶺鎮(zhèn)廉租房工程施工單位：湖南省沙坪建筑有限公司分部分項工程名稱《緊急性較大工程平安專項施工方案編制及專家論證審查方法》（建質【2004】第213號）《湖南省建設工程項目施工平安重大緊急源識別和限制管理暫行方法》湘建建〔2006〕354號本工程符合規(guī)定條件的重大緊急源支配施工工期（開工、完工日期）1．基坑支護和降水工程基坑雖未超過5m，但地質條件和四周環(huán)境困難、地下水位在坑底以上等工程基坑開挖深度未超過2.5m、基槽開挖深度未超過1.5m，但因地質水文條件或周邊環(huán)境困難，須要對基坑（槽）進行支護和降水的基坑（槽）；接受爆破方式開挖的基坑（槽）□2．土方開挖工程土方開挖工程是指開挖深度超過5m(含5m)的基坑、槽的土方開挖。土方開挖工程是指開挖深度超過5m(含5m)的基坑、槽的土方開挖?！?．模板工程各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等。各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等?！跛交炷翗嫾０逯蜗到y(tǒng)。支撐高度達4m的模板工程。□特別結構模板工程。特別結構模板工程，如轉換層模板、網(wǎng)架支撐體系等?！?．起重吊裝工程起重吊裝工程。物料提升設備（包括各類扒桿、卷揚機、井架等）、塔吊、施工電梯、架橋機等建筑施工起重設備的安裝、檢測、頂升、拆卸工程；各類吊裝工程。□5．腳手架工程高度超過24m的落地式鋼管腳手架。落地式鋼管腳手架。□懸挑式腳手架。懸挑式腳手架?！跣读掀脚_。卸料平臺(重點懸挑式)。□6．其它緊急性較大的工程、工藝特種設備施工。5）電梯、物料提升等特種設備安裝特種設備的安裝工程?！踅邮苄录夹g、新工藝、新材料，可能影響建設工程質量平安，已經(jīng)行政許可，尚無技術標準的施工。接受新技術、新工藝、新材料對施工平安有影響的工程?！酢逗鲜〗ㄔO工程項目施工平安重大緊急源識別和限制管理暫行方法》湘建建〔2006〕354號7．施工現(xiàn)場臨時用電工程施工現(xiàn)場臨時用電工程□8．對施工平安影響較大的環(huán)境和因素平安網(wǎng)的懸掛；平安帽、平安帶的運用；樓梯口、電梯井口、預留洞口、通道、尚未安裝欄桿的陽臺周邊、作業(yè)平臺和作業(yè)面周邊、樓層周邊、上下跑道及斜道的兩側邊、物料提升設備及施工電梯進料口等部位的防護?！跏┕ぴO備、機具的檢查、維護、運行以及防護。□2m（含2m）以上的高處作業(yè)面架板鋪設、兜網(wǎng)搭設?！踉诙逊藕桶幔ǖ酰┻\等過程中可能發(fā)生高處墜落、堆放散落等狀況的工程材料、構（配）件等?！跏┕がF(xiàn)場易燃易爆、有毒有害物品的搬運、儲存和運用?！跏┕がF(xiàn)場臨時設施的搭設、運用、拆除。□施工現(xiàn)場及毗鄰周邊存在的高壓線、溝崖、高墻、邊坡、建（構）筑物、地下管網(wǎng)等?！跏┕ぶ羞`章指揮、違章作業(yè)以及違反勞動紀律等行為。□施工現(xiàn)場及周邊的通道和人員密集場所。□經(jīng)論證確認或設計單位交底中明確的其他專業(yè)性強、工藝困難、緊急性大、交叉作業(yè)等有可能導致生產(chǎn)平安事故的施工部位或作業(yè)活動；大風、高溫、寒冷、汛期等其他潛在的有可能導致施工現(xiàn)場生產(chǎn)平安事故發(fā)生的因素（包括外部環(huán)境等誘因）?！醣締挝皇┕し秶鷥鹊闹卮缶o急源已確認，請總監(jiān)理工程師核驗。專職平安監(jiān)理年月日核驗結論：總監(jiān)理工程師年月日注：比照清單結合本工程