建筑資質(zhì)年檢表

/建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)持續(xù)申請表企業(yè)名稱：填表日期：2010年06月01日陜西省建設廳制企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）身份證號碼）慎重聲明，本企業(yè)此次填報的《陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動態(tài)考核表》的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲也是真實有效的。我知道虛假的聲明和資料是嚴峻的違法行為，此次動態(tài)考核供應的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)賜予的懲處。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日企業(yè)基本狀況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址陜西?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）西安（市、州、盟）碑林（區(qū)、市、旗）郵政編碼企業(yè)詳細地址陜西省（自治區(qū)、直轄市）西安（市、州、盟）碑林（區(qū)、市、旗）郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型建立時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務總經(jīng)理職稱工程師企業(yè)經(jīng)理職務總經(jīng)理職稱工程師技術(shù)負責人職務總工程師職稱工程師發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生次經(jīng)濟損失萬元死亡人重傷人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)13人；年末離退休人員無人從業(yè)人員年平均人數(shù)13人；其中：管理人員6人有中專以上學歷6人工程技術(shù)人員總數(shù)無人有職稱人員無人其中：中級職稱無人高級職稱無人其中：中級職稱無人高級職稱無人聘用退休技術(shù)人員無人項目經(jīng)理總數(shù)2人持證上崗施工員無人，其中持證上崗無人一級無人質(zhì)檢員1人，其中持證上崗1人二級無人預算員1人，其中持證上崗1人三級2人平安員3人，其中持證上崗3人企業(yè)財務生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本300萬元收實資本300萬元資產(chǎn)總額無萬元國有資本無萬元固定資產(chǎn)1.5萬元法人資本180萬元流淌資產(chǎn)309萬元個人資本無萬元負債總額29萬元港澳臺商資本無萬元凈資產(chǎn)310萬元外商資本無萬元企業(yè)總收入121萬元建筑業(yè)增加值無萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值121萬元固定資產(chǎn)年折舊額0.4萬元利潤總額-0.2萬元勞動者酬勞2萬元所得稅1.5萬元生產(chǎn)稅凈額無萬元凈利潤-1.8萬元營業(yè)利潤-0.2萬元凈資產(chǎn)收益率-0.5％建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率無萬元／人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值無萬元資產(chǎn)負債率9％生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值無萬元資本保值增值率99％近三年工程結(jié)算收入07年08年09年28萬元80萬元121萬元設備機械設備總臺數(shù)無臺（件）機械設備總功率無千瓦機械設備原值無萬元機械設備凈值無萬元動力裝備率無千瓦／人技術(shù)裝備率無萬元／人企業(yè)主項資質(zhì)及批準時間建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書編號企業(yè)平安生產(chǎn)許可證編號注：1.企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務報表為準；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3.本表全部數(shù)據(jù)不得有空項，如無內(nèi)容填寫應在該項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介。注：本簡介可復制加頁。三、企業(yè)組織機構(gòu)框圖總經(jīng)理總經(jīng)理技術(shù)研發(fā)部工程部經(jīng)營部客服部信息部四、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別男誕生年月像片職務經(jīng)理職稱工程師最高學歷本科何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)工程管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。五、企業(yè)技術(shù)負責人簡歷姓名性別女誕生年月像片職務技術(shù)部經(jīng)理職稱工程師最高學歷大專何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)工程管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。六、企業(yè)財務負責人簡歷姓名性別女誕生年月像片職務職稱助理睬計師最高學歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)2005年/陜西財經(jīng)職業(yè)技術(shù)學院/會計電算化專業(yè)管理資格5年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。七、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷姓名性別誕生年月像片職務職稱最高學歷何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)管理資格年電話移動電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年月日注：1.企業(yè)經(jīng)營負責人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師；2.工作簡歷從參加工作起先連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間／院校專業(yè)1本科工程師2大專工程師注：1.本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟管理序列分類、分專業(yè)填寫；2.本名單可復制加頁。九、企業(yè)項目經(jīng)理名單注：1.本表按項目經(jīng)理的級別依次進行分級后填寫；2.本表可復制加頁。十、企業(yè)自有主要機械設備序號設備及儀器名稱型號／產(chǎn)地／出廠日期數(shù)量（臺）功率

（千瓦）價值（萬元）原值凈值注：本表可復制加頁。十一、代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標單位數(shù)量合同價（萬元）結(jié)算價格（萬元）注：1.本表按竣工時間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2.工程類別，依據(jù)資質(zhì)等級標準分類填寫；3.本表可復制加頁；4.技術(shù)指標是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標。十三、企業(yè)資質(zhì)類別和等級及批準時間施工總承包□本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級批準時間年月日專業(yè)承包□本企業(yè)增項資質(zhì)1.類別級批準時間年月日2.類別級批準時間年月日3.類別級批準時間年月日4.類別級批準時間年月日5.類別級批準時間年月日6.類別級批準時間年月日7.類別級批準時間年月日8.類別級批準時間年月日9.類別級批準時間年月日10.類別級批準時間年月日11.類別級批準時間年月日12.類別級批準時間年月日13.類別級批準時間年月日14.類別級批準時間年月日15.類別級批準時間年月日16.類別級批準時間年月日法定代表人簽字：（公章）年月日十四、各級主管部門考核看法縣（市）級建設行政主管部門考核看法經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準》的要求，考核合格。施工總承包□本企業(yè)主項資質(zhì)序列類別級專業(yè)承包□增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責人簽字：（公章）年月日地區(qū)（市）級建設行政主管部門考核看法經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準》的要求，考核合格。施工總承包□主項資質(zhì)為序列類別級專業(yè)承包□增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1.類別級7.類別級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級負責人簽字：（公章）年月日省級建設行政主管部門考核看法經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準》的