心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序

心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序1第1頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五定義心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR）針對(duì)心搏呼吸驟?！溃ㄅR床最緊急的危險(xiǎn)情況）所采用的最初急救措施。2第2頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

的應(yīng)用范圍十分廣泛萬(wàn)用的起死回生救命術(shù)

廣義地講，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇就是針對(duì)突然昏倒的人。只要發(fā)現(xiàn)有人突然倒地——不管是什么原因引起的，統(tǒng)統(tǒng)都可以用此術(shù)現(xiàn)場(chǎng)急救3第3頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五突然倒地是要否啟動(dòng)CPR的信號(hào)（1）暈厥——短暫的意識(shí)喪失，很快清醒過(guò)來(lái)，肯定還活著，不需要CPR（2）昏迷——持續(xù)的意識(shí)喪失，隨時(shí)可能死亡，需立即啟動(dòng)CPR（3）死亡——昏迷的基礎(chǔ)上發(fā)生呼吸、心跳驟停，CPR的絕對(duì)對(duì)象4第4頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

的搶救對(duì)象與實(shí)施人搶救對(duì)象

猝死者（SuddenDeath）阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡挽救“不該”凋謝的健康生命慢性死亡和各種疾患的終末期除外（NoCPR）5第5頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五實(shí)施人第一目擊者（firstResponder）猝死者身旁的醫(yī)生或護(hù)士經(jīng)過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)的普通市民“愛心+頭腦+一雙手”6第6頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五時(shí)間就是生命！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地30秒——“阿-斯綜合征”發(fā)作60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”、“植物人狀態(tài)”心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”7第7頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五時(shí)間就是生命！！CPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率﹥90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施——CPR成功率約20%，且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施——CPR成功率幾乎為0

8第8頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五908070605040302010

成功率%0123456789開始搶救時(shí)間（min）

100成功機(jī)會(huì)每分鐘減少大約10%動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果：9第9頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五“生存鏈”是提高心肺復(fù)蘇

成功率的唯一途徑

及早呼救并到達(dá)及早徒手CPR及早電擊除顫及早高級(jí)生命支持10第10頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五這四個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構(gòu)成“生存之鏈條”早呼救早CPR早除顫早ACLS11第11頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五最初緊急處置——第一個(gè)ABCD

(基礎(chǔ)生命支持BLS,最為重要)AAssessment+Airway

判斷后徒手開放氣道BBreathing口對(duì)口人工呼吸CCirculation徒手胸外心臟按壓DDefibrillation體外電擊除顫(AED)(新指南對(duì)步驟有重大修改)12第12頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五CPR’2010國(guó)際指南規(guī)定CCirculation胸外心臟按壓30次AAirway然才后徒手開放氣道BBreathing器械或口對(duì)口人工呼吸2次DDefibrillation體外電擊除顫(AED)注意:在胸外心臟按壓之前仍然先判斷(Assessment)即當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或/和意識(shí)消失,必須首先檢查他的神志、呼吸和心跳，在4秒鐘內(nèi)快速完成！13第13頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五14第14頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心臟按壓比人工通氣更為重要大量證據(jù)證明，延誤或中斷胸外按壓將明顯降低復(fù)蘇成功率，而過(guò)度通氣會(huì)加重中樞神經(jīng)損害，說(shuō)明心臟按壓比人工通氣更為重要!15第15頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五新指南六個(gè)更改要求先“壓”后“吹”（第一步就是按壓）多“壓”少“吹”（比例仍為30:2)快“壓”慢“吹”(按壓頻率至少100次/分、而人工呼吸只需8~10次/分，相差10多倍）急“壓”緩“吹”（每次按壓用時(shí)不得超過(guò)0.6秒,而人工通氣每次至少持續(xù)1秒鐘,直到患者胸部被吹抬起為止)16第16頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五新指南六個(gè)更改要求重“壓”輕“吹”

（胸外按壓幅度至少為5厘米,要求每次用力壓出患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),而人工潮氣量小于10ml／kg）只“壓”不“吹”（如果旁觀者未經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，則應(yīng)進(jìn)行Hand-onlyCPR，即僅為突然倒下的成人患者實(shí)施單純胸外按壓、而不用人工呼吸。

當(dāng)然醫(yī)護(hù)人員必須按30:2交替做!17第17頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五高質(zhì)量胸外按壓的六大指標(biāo)按壓部位與手勢(shì)、姿勢(shì)必須正確快速按壓：頻率?100次/分用力按壓:胸壁下陷幅度至少5厘米持續(xù)不斷按壓:中斷時(shí)間最好不超過(guò)5秒保證每次按壓后胸廓回彈:應(yīng)充分放松避免過(guò)度通氣:多壓少吹;快壓慢吹;急壓緩吹;重壓輕吹;先壓后吹或只壓不吹18第18頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五團(tuán)隊(duì)操作

基礎(chǔ)生命支持為一系列操作,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)通過(guò)團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施。19第19頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鼓勵(lì)更多人參入

不幸的是，大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有由任何旁者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。其中一個(gè)障礙是A-B-C-D程序中的前兩步（開放氣道和人工呼吸）通常是施救者認(rèn)為最困難的步驟。如果先行胸外心臟按壓，可能會(huì)鼓勵(lì)更多的第一目擊者立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。20第20頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第一步A1

Assessment快速判斷——“一看”、“二喚”

迅速呼救——“三呼”適當(dāng)體位——“四擺”21第21頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五最先出現(xiàn)、最易察覺、

最直觀的唯一重要指標(biāo)突然倒地

一旦發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，必須立即上去呼喚他，檢查判斷意識(shí)是否真的喪失，以便迅速作出正確的鑒別診斷：◆暈厥短暫的意識(shí)喪失，喚得醒，有睜眼反應(yīng)◆昏迷持續(xù)的意識(shí)喪失，喚不醒，無(wú)任何反應(yīng)◆死亡深昏迷+呼吸停止+心跳停止22第22頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷意識(shí)：大聲呼喚＋捏人中23第23頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷動(dòng)作要領(lǐng)拍打雙肩，湊近耳旁大聲呼喚“喂！你怎么啦？”，如認(rèn)識(shí)可直呼其名觀察病人是否有睜眼反應(yīng)如對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)，還可用指甲捏人中穴如均無(wú)反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失(昏迷)24第24頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五呼救：Help！25第25頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五高聲呼救

如確定意識(shí)喪失，應(yīng)立即高聲呼救“來(lái)人吶！救命?。?！”

讓來(lái)人去撥打“120”醫(yī)療急救電話第一目擊者必須留在病人身邊，開始心肺復(fù)蘇CAB的救助動(dòng)作26第26頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五擺放仰臥體位

27第27頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五搶救體位要求

心肺復(fù)蘇的搶救體位為仰臥位呼救后，迅速將病人擺放成仰臥位直接放在地面(就地)或硬床板上身體平直無(wú)扭曲，解開病人上衣

翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)、保護(hù)頸部28第28頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(a2)Airway

徒手開放氣道：壓頭抬頦法29第29頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五壓頭抬頦法暢通氣道的原理：抬起舌根，解除下墜

30第30頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

昏迷病人舌和舌根下墜，因而阻塞了自己的上呼吸道:31第31頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

壓頭抬頦以后，舌和舌根抬起，從而解除阻塞、開放氣道！32第32頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

如果懷疑病人有頸椎損傷，就不能做壓頭抬頦的動(dòng)作，而應(yīng)改用不仰頭“平推下頜法”：33第33頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五暢通呼吸道的動(dòng)作要領(lǐng)首先清理口腔，將病人的頭側(cè)向一邊，用手指探入口腔內(nèi)清除分泌物及異物（溺水者還應(yīng)控水——把水倒出來(lái)）然后再壓頭抬頦，保持頭后仰頭后仰的程度為：下頜角、耳廓的聯(lián)線與地面垂直動(dòng)作須溫柔，防止頸部過(guò)度伸展抬頦時(shí)，防止壓迫氣道或封閉唇齒34第34頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(口對(duì)口人工呼吸)第三步B

Breathing

35第35頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷呼吸：一看、二聽、三感受

(2010指南取消:不協(xié)調(diào)并耗時(shí))36第36頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷動(dòng)作要領(lǐng)壓頭抬頦后，隨即低下頭判斷呼吸眼（看）、耳（聽）、面（感受）用5~10Sec完成判斷如不能確切判斷，則假設(shè)呼吸停止始終保持氣道開放狀態(tài)37第37頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五若自主呼吸消失：

立即口對(duì)口人工呼吸38第38頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口人工呼吸動(dòng)作要領(lǐng)之一保持呼吸道暢通是人工呼吸的重要前提開放氣道放在首位“A”，作為第一步，為隨后的人工呼吸創(chuàng)造先決條件心肺復(fù)蘇模型設(shè)有一個(gè)機(jī)關(guān)，若氣道開放得不好就無(wú)法吹氣進(jìn)去39第39頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口人工呼吸動(dòng)作要領(lǐng)之二吹氣時(shí)不能漏氣，有兩個(gè)環(huán)節(jié)可能漏氣捏緊兩側(cè)鼻翼、堵住鼻孔，不讓漏氣人工呼吸不是“親嘴”，應(yīng)防止嘴唇之間的縫隙漏氣要訣：搶救者的嘴巴盡量張大，包住患者的嘴吹氣；患者的口應(yīng)略張開連吹兩口氣(5Sec完成)，但每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣40第40頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口人工呼吸動(dòng)作要領(lǐng)之三每次吹氣量為600~800ml，較舊標(biāo)準(zhǔn)減少客觀上以患者胸部吹抬起為適度、有效深吸一口氣，然后用力而緩慢地吹氣人工呼吸不是“吹蠟燭”，要緩緩地吹氣，控制流速持續(xù)1~2秒鐘吹進(jìn)去防止吹氣過(guò)量、過(guò)快，以免造成肺氣壓傷和胃脹氣41第41頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)鼻人工呼吸42第42頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第二步C

Circulation

人工循環(huán)

43第43頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷心跳：主要觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)44第44頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五非醫(yī)護(hù)專業(yè)人員不用檢查心跳在確定病人意識(shí)喪失并且無(wú)自主呼吸的前提下，非醫(yī)護(hù)專業(yè)人員給予了兩次人工呼吸以后，觀察病人仍然無(wú)反應(yīng)，便可假定病人的心跳已停止因此國(guó)際指南提出，非醫(yī)護(hù)專業(yè)人員不用檢查心跳，在給予病人兩次人工呼吸以后，即應(yīng)立即開始胸外心臟按壓45第45頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五胸外心臟按壓的動(dòng)作要領(lǐng)

（五要素）

按壓部位按壓姿勢(shì)用力方式（用力快速按壓）按壓頻率(至少100次)按壓深度(成人至少5厘米、嬰兒約4厘米、兒童約5厘米）46第46頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（1）首先確定按壓部位

胸骨正中線的中、下1/3段交界處正確部位的快速定位法：“胸骨下切跡”上兩橫指（右手）手掌根部一定要居中，不能偏移左右兩手重疊，十指交叉扣壓在一起；左手掌根部緊貼病人胸骨，而五個(gè)指頭全部翹起來(lái)、抬離胸部47第47頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓部位示意圖

48第48頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五定位步驟一、

搶救者一只手的中、食指并攏，先放在病人的肋緣下，沿著肋弓向中間滑移：49第49頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五定位步驟二、

兩指向上滑到病人胸骨底部(心窩處)，將另一只手的掌根部靠上去，貼在食指旁：50第50頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五定位步驟三、

手掌根部必須居中并緊貼病人胸骨，然后把兩只手重疊壓在一起、十指交扣：51第51頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五另一種快速定位的方法：搶救者的中指放在病人兩乳頭連線之間52第52頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(2)正確的按壓姿勢(shì)

最好采用跪姿，雙膝平病人肩部如病人躺在床上，應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干兩臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲雙臂形成一條直線，與胸部垂直以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身的重量往下壓（杠桿原理）53第53頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓姿勢(shì)示意圖

54第54頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(3)正確的用力方式

巧用力量，借用上半身的重量往下壓不得用手臂力發(fā)力，故雙臂須繃直垂直向下按壓，不得傾斜平穩(wěn)、規(guī)律，不得沖擊式按壓向下按壓與向上放松的時(shí)間相等手掌根部始終緊貼胸壁，放松不離位掌根部接觸胸壁的面積越小越好55第55頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(4)正確的按壓頻率至少100次/分（18秒鐘完成30次按壓）數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音大聲數(shù)出來(lái)56第56頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(5)正確的按壓深度

用力按壓使胸骨下陷：成人至少5厘米、嬰兒約4厘米、兒童約5厘米成人需要25～30kg的力量做按壓每次按壓都能觸摸到病人的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，為適度、有效的客觀指標(biāo)57第57頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五錯(cuò)誤1 肘部彎曲58第58頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五錯(cuò)誤2 手掌交叉59第59頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五“C”與“B”反復(fù)交替進(jìn)行

胸外按壓與人工呼吸的比例

30:2

（無(wú)論單人法或雙人法）30:2每完成五個(gè)周期(大約2分鐘時(shí)間)，應(yīng)暫停CPR，進(jìn)行一次檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估心肺復(fù)蘇的效果60第60頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五如此持續(xù)不斷地做下去，一直堅(jiān)持到心肺復(fù)蘇成功，或者救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)為止在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，絕對(duì)不可以放棄心肺復(fù)蘇！必須堅(jiān)持到底61第61頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

嬰兒、兒童

心肺復(fù)蘇術(shù)

62第62頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五壓頭抬頦法63第63頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口鼻人工呼吸

64第64頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五胸外心臟按壓

65第65頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五掌上胸外按壓

66第66頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五新生兒環(huán)抱胸外按壓

67第67頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓頻率>100次/min胸外按壓與人工呼吸的比例：（1）兒童30：2（2）一歲以下嬰幼兒或者雙人法兒童CPR改為：

15:268第68頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)流程69第69頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇術(shù)全員培訓(xùn)問(wèn)答題1、提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑是什么？（10分）答：生存鏈(四早)（2分）早呼救（2分）、早CPR（2分）早除顫（2分）、早ACLS（2分）2、心肺復(fù)蘇中基礎(chǔ)生命支持（BLS）的主要內(nèi)容包括哪些？（10分）答：A、B、C、D四步驟（2分）即分別表示為：A、判斷后徒手開放氣道（Assessment+Airway）（2分）B、口對(duì)口人工呼吸（Breathing）（2分）C、徒手胸外心臟按壓（Circulation）（2分）D、體外電擊除顫（Circulation）(AED)（2分）3、CPR2010國(guó)際新指南在基礎(chǔ)生命支持程序作出了最大修改之處是什么？（10分）答：將成人及兒童的(不包括新生兒),從過(guò)去的A-B-C-D(開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、電擊除顫）程序，更新為C-A-B-D，即首先胸外按壓。4、基礎(chǔ)生命支持的關(guān)鍵操作是什么？AED是什么？（10分）答：（1）關(guān)鍵操作：胸外心臟按壓（4分）早期電擊除顫（4分）（2）自動(dòng)體外電擊除顫儀（便攜式）（2分）70第70頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五5、心肺復(fù)蘇術(shù)的核心操作是“壓”和“吹”，那么CPR2010國(guó)際新指南對(duì)“壓”和“吹”關(guān)系要求是什么？（10分）答：先“壓”后“吹”（2分）多“壓”少“吹”（2分）快“壓”慢“吹”（2分）急“壓”緩“吹”（2分）重“壓”輕“吹”（2分）6、高質(zhì)量胸外按壓的要求（指標(biāo)）是什么？（10分）答：（1）按壓部位與手勢(shì)、姿勢(shì)必須正確（2分）（2）快速按壓：頻率?100次/分（2分）（3）用力按壓:胸壁下陷幅度至少5厘米（2分）（4）持續(xù)不斷按壓:中斷時(shí)間最好不超過(guò)5秒（2分）（5）保證每次按壓后胸廓回彈:應(yīng)充分放松（2分）7、簡(jiǎn)述胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)部位并說(shuō)出定位的理由？男性患者胸外按壓部位快速定位的方法是什么？（10分）答：（1）標(biāo)準(zhǔn)部位：胸骨體正中線中下1/3交界處（4分）（2）理由：人體仰臥位時(shí)，胸廓的力學(xué)構(gòu)造決定此點(diǎn)能承壓力最大，可最大限度地避免肋骨骨折所造成危害。（4分）（3）搶救者的中指放在病人兩乳頭連線之間（2分）8、為什么胸外按壓的頻率要求是“至少100次/分”？（10分）答：（1）因標(biāo)準(zhǔn)的按壓心臟每搏出量?jī)H約為正常每搏量的1/4，所以必須靠高頻率次數(shù)在一定的時(shí)間內(nèi)提高心臟總搏出量；（6分）（2）操作者的操作很難達(dá)到實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，因此，更要求胸外按壓的頻率“至少100次/分”，才能有效按壓。（4分）71第71頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五9、筒述正確的胸外按壓姿勢(shì)？（10分）答：（1）跪姿，患者仰臥于地時(shí)，雙膝平病人肩部（2分）（2）立姿，病人躺在床上，應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干（2分）（3）兩臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲（2分）（4）雙臂形成一條直線，與胸部垂直（2分）（5）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身的重量往下壓（杠桿原理）（2分）10、心肺復(fù)蘇中基礎(chǔ)生命支持（BLS）依靠什么完成？（10分）答：主要靠“愛心+頭腦+一雙手”即稱現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（6分）；輔以體外電擊除顫(AED)（4分）11、CPR2010國(guó)際新指南將成人及兒童的基礎(chǔ)生命支持程序(不包括新生兒)更新為C-A-B-D（首先胸外按壓）的主要理由是什么？（10分）答：（1）心臟按壓比人工通氣更為重要；（6分）（2）強(qiáng)調(diào)通過(guò)團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施；（2分）（3）鼓勵(lì)更多人參入。（2分）12、基礎(chǔ)生命支持的關(guān)鍵技術(shù)是“壓”和“吹”，但在現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇中另有一項(xiàng)特別重要的急救技術(shù)是什么？后者主要采用什么方法完成?其標(biāo)準(zhǔn)是什么？（10分）答:(1)急救技術(shù)：開放氣道（6分）(2)方法：壓頭抬頦法（2分）(3)標(biāo)準(zhǔn)：頭后仰的程度為下頜角、耳廓的聯(lián)線與地面垂直（2分）72第72頁(yè)，共76頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

13、CPR2010國(guó)際新指南取消“判斷呼吸：一看、二聽、三感受”的理由是什么?在擺體位時(shí)特別強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者什么?（10分）答:（1）理由:不協(xié)調(diào)并耗時(shí)(5分)

（2）保護(hù):脊柱（3分）,尤其是頸椎(2分)14、心肺復(fù)蘇中基礎(chǔ)生命支持的操作周期為“C”與“B”，其中“C”與“B”

字母代表意思是什么？“C”與“B”

的比例是多少？常規(guī)第一次操作多少個(gè)周期后才能進(jìn)行蘇復(fù)效果評(píng)估？（10分）答：（1）“C”與“B”

：“C”

代表胸外按壓（2分）

“B”

代表人工呼吸（2分）（2）“C”與“B”

的比例：30:2（4分）（3）每完成五個(gè)周期(大約2分鐘時(shí)間)，應(yīng)暫停CPR，進(jìn)行一次檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估心肺復(fù)蘇的效果（2分）15、如何理解胸外按壓與人工呼吸（“C”與“B”）的比例為30：2的含義？（20分）（抽到此題可減少1題并可提示）答：（