人和環(huán)境7版衛(wèi)生學96優(yōu)秀公開課

第一章人類和環(huán)境第一篇環(huán)境與健康1目的要求:

掌握：環(huán)境、環(huán)境污染、公害及公害病的概念。環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式。環(huán)境污染引起的疾病類型。環(huán)境污染物對健康損害的影響因素。

熟悉：人與環(huán)境的關(guān)系。環(huán)境污染的主要來源。環(huán)境污染物的常用毒性參數(shù)。環(huán)境污染對人類健康影響的特點。防治環(huán)境污染的主要措施。2概述當前環(huán)境污染幾個引人注目的問題：酸雨、溫室效應(yīng)、臭氧層空洞形成…1988197720002006酸雨臭氧空洞3環(huán)境的分類：【primaryenvironment】：即天然形成的、未受或少受人為因素影響的環(huán)境。

兩方面5

原生環(huán)境：天然形成的,未受或少受人為因素影響的環(huán)境有利健康因不利健康因素促進健康地方病空氣,水,土壤,陽光,微小氣候,風光水、土壤：元素含量異常6生物地球化學性疾病（biogeochemicaldisease）

概念：由于地球結(jié)構(gòu)上的原因，造成表面化學元素分布的不均勻性，使某一地區(qū)的水或土壤中某些元素過多或過少，最終引起某些特異性疾病，稱～。這類疾病的發(fā)病特點具有明顯的地區(qū)性，故又稱為地方病。

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如今，觸目驚心的環(huán)境污染隨處可見：天空昏暗、空氣污濁、污水橫流、垃圾圍城……，連遠在冰天雪地的南極企鵝體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)DDT等農(nóng)藥殘余，藍天碧水已經(jīng)成為許多人兒時的記憶和遙不可及的夢想。9Thefactorsthatcomposesenvironment:Biologicalfactors(生物因素）Chemicalfactors（化學因素）Physicalfactors（物理因素）Socialandmentalfactors（社會心理因素）10(一)生物因素（Biologicalfactor）微生物寄生蟲支原體原蟲生物毒素環(huán)境中能引起健康危害的的生物病原因子

老傳染病與新傳染病共存：霍亂、傷寒、鼠疫、炭疽HIV、瘋牛病、非典、禽流感、人-豬鏈球菌感染11氣象因素：溫度、濕度、氣流、氣壓、熱輻射非電離輻射:紅外線、紫外線、激光微波、超短波、短波、中波、長波噪聲、振動

(三)物理因素（Physicalfactor）物理因素人類環(huán)境電離輻射:X線和γ射線1314名稱波長范圍頻率范圍伽瑪射線(γ-Ray)<0.03nmX-射線(X-Ray)0.03-200nm紫外光(Ultraviolet)200-400nm藍光(Blue)400-500nm綠光(Green)500-600nm紅光(Red)600-700nm近紅外(NIR)0.7-1.3μm中紅外(MIR)1.3-3.0μm熱紅外(TIR)3-15μm2×104-1×105GHz遠紅外(FIR)15-1000μm300-2000GHz微波(Microwave)0.1-100cm0.3-300GHz無線電波(Radio)≥1m<0.3GHz電磁波可見光紅外光電磁輻射(electromagneticradiation)14(四)社會心理因素(Socialpsychologicalfactor)政治制度經(jīng)濟水平文化程度生活方式衛(wèi)生服務(wù)心理人類健康2004年15生物放大作用(biomagnification)：環(huán)境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高，使生物體內(nèi)濃度超過環(huán)境中濃度。17DDT農(nóng)藥在環(huán)境中的富集作用環(huán)境狀態(tài)環(huán)境中濃度(ppm)富集系數(shù)海

水5.00×10-5藻類植物4.00×10-28.00×102魚

類2.074.14×104水

鳥

類75.501.51×10618環(huán)境污染物發(fā)生生物放大的條件:①環(huán)境化學物質(zhì)易為各種生物體吸收②進入生物體的環(huán)境化學物質(zhì)較難分解和排泄③污染物在生物體內(nèi)富集和逐漸積累時，尚不會對該生物造成致命性的損害④在生物放大過程中是通過食物鏈進行能夠發(fā)生生物富集作用19MinamatadiseasepatientFisherman’shandCongenitalMinamatadiseasepatientandhermother21三、人與環(huán)境的關(guān)系（一）人與環(huán)境間物質(zhì)的統(tǒng)一性人與環(huán)境之間的最本質(zhì)聯(lián)系就是物質(zhì)的交換和能量的轉(zhuǎn)移。通過新陳代謝人與環(huán)境進行不斷的物質(zhì)交換，使兩者在物質(zhì)成分及含量上呈現(xiàn)高度相關(guān)性。人與環(huán)境是相互依存、相互影響、共同演進的對立統(tǒng)一關(guān)系。22人體血液和地殼中元素含量的相關(guān)性英國220人60多種元素人與環(huán)境的關(guān)系23適應(yīng)長期適應(yīng)短期適應(yīng)(二)人體對環(huán)境的適應(yīng)性長期進化，形成了對環(huán)境的適應(yīng)。在不同緯度，人膚色差異很大。人的大拇指兩節(jié),便做精細動作，猩猩大拇指三節(jié)，便握持攀援。生理生化調(diào)節(jié)，與不利環(huán)因素保持平衡，在進入黑暗的空間后，瞳孔會擴大。從事高溫作業(yè)一段時間后出現(xiàn)熱適應(yīng)。25(三)人與環(huán)境的相互作用主動依賴、適應(yīng)環(huán)境，改造環(huán)境，便于生存與發(fā)展。26公害（publicnuisance）

嚴重的環(huán)境污染叫公害。特點：區(qū)域性，多為人為，連續(xù)污染，受害人數(shù)多，動植物同時受害。公害?。╬ublicnuisancedisease）公害病是嚴重環(huán)境污染造成的地區(qū)中毒性疾病。

291．馬斯河谷煙霧事件（比利時）2．多諾拉煙霧事件（美國）3．倫敦煙霧事件（英國）4．洛杉磯光化學煙霧事件（美國）5．水俁病事件（日本）6．富山事件（痛痛?。ㄈ毡荆?．四日市事件（哮喘病）（日本）8．米糠油事件（日本）二十世紀中葉八大公害事件30一、環(huán)境污染及其來源31

廢水

生產(chǎn)性污染

廢氣

工業(yè)性“三廢”

廢渣

污水

生活性污染

糞尿

生活性“三廢”

垃圾環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EEDs）持久性有機污染物（POPs）

來源32(一)生產(chǎn)性污染（Productivepollutant）1.能源大規(guī)模使用；2.資源大規(guī)模的開發(fā)；3.新物質(zhì)的大規(guī)模合成：現(xiàn)有960萬種新的化學物質(zhì)，人工合成200萬種，增加1000種/年。三大合成（塑料、纖維、橡膠）。特點：有組織排放、量大、毒性強、易治理33工廠大量廢氣的排放34工廠廢水未經(jīng)處理大量排放排污口長江水污染35資源大規(guī)模的開發(fā)3621:3237P143721:3238POPS（persistentorganicpollutants）難降解性生物毒性生物蓄積性遠距離遷移性3821:32393921:3240POPS向兩極轉(zhuǎn)移的示意圖“全球蒸餾效應(yīng)”或“蚱蜢跳效應(yīng)”。4021:3241艾氏劑（Aldrin）、

狄氏劑（Dieldrin）、異狄氏劑（Endrin）、滴滴涕（DDT）、氯丹（Chlordane）、毒殺芬（Toxaphene）、滅蟻靈（Mirex）、七氯（Heptachlor）UNEP規(guī)定的12種POPs

有機氯農(nóng)藥多氯聯(lián)苯（PCBs）、六氯苯

：工業(yè)化學品二噁英和呋喃類（PCDDs/PCDFs）：非故意制造的副產(chǎn)品UNEP:聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署90個國家2001年在瑞典《關(guān)于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》消除12種41(二)生活性污染（Domesticpollutant）

污水：醫(yī)院污水、生活污水垃圾：成分復雜，含致突變致癌物糞尿：主要是生物性污染

煤煙：產(chǎn)生大量有害氣體和灰塵。1999年九屆人大11次會議提案：在大城市禁止燒煤。特點：片污染、無組織排放、難治理生活性三廢水體富營養(yǎng)化42上海毛蚶引發(fā)甲肝事件

43上海毛蚶引發(fā)甲肝事件時間：1987年12月至1988年２月事件：上海發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)性流行后果：近三十萬人上海市民染上肝炎。原因：毛蚶。44原因

來自江蘇啟東等沿海地區(qū)，調(diào)查結(jié)果證明部分近岸毛蚶帶有甲肝病毒。啟東縣是我國甲肝病高發(fā)地區(qū)，醫(yī)院的污水未經(jīng)處理直接排入河道流入附近海域，使產(chǎn)地的毛蚶被污染。上海市民的飲食習慣是將毛蚶用開水一燙就吃，這是不良的衛(wèi)生習慣。45(三)其他污染Otherpollutant

交通污染噪聲振動放射元素46交通性污染首屆中國城市公共交通周及無車日活動于2007年9月16日至22日開展，其中9月22日是“無車日”。47綠色節(jié)能、暢通和諧

9月22日為濰坊市“無車日”，活動時間為7：00—19：00，將四平路（東風街至民生街路段）、月河路（福壽街至勝利街路段）作為無小汽車區(qū)，只對行人、自行車、公共汽車、出租汽車、其它公共交通（校車、通勤車等）以及消防車、急救車等特種車輛開放。48二、環(huán)境污染物的遷移與自凈(一)環(huán)境污染物的遷移49(二)環(huán)境污染物的自凈污染物進入環(huán)境后，在物理、化學或生物因素作用下，經(jīng)過一定時間，環(huán)境污染物濃度或總量降低自凈是運用環(huán)境自身能力消除污染物的重要途徑環(huán)境的自凈能力有限環(huán)境：結(jié)構(gòu)、狀態(tài)污染物：性質(zhì)、數(shù)量影響因素50三、環(huán)境污染物的吸收、分布、代謝和排泄吸收：環(huán)境污染物經(jīng)各種途徑通過機體生物膜進入血液的過程稱為~。

主要部位:呼吸道、消化道、皮膚51靶部位：多數(shù)情況下，污染物儲存的部位即是毒物直接作用的部位，稱為~。

貯存庫：組織器官中，物質(zhì)含量高，卻沒有明顯毒作用的部位。

52物質(zhì)蓄積：進入體內(nèi)的污染物或其代謝產(chǎn)物，如不能完全排出而蓄積于體內(nèi)，稱為~。物質(zhì)蓄積是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。

功能蓄積：長期接觸某種環(huán)境化學物后體內(nèi)不一定能檢出該物質(zhì)，但由該物質(zhì)引起的機能改變卻逐步積累起來，表現(xiàn)出中毒的病理征象，這種情況稱為~。53生物轉(zhuǎn)化：進人體內(nèi)的環(huán)境化學物，在體液或組織內(nèi)參與機體固有的復雜生化過程，使其本身的化學結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列變化，此過程被稱為~。

I相反應(yīng)：主要包括氧化、還原、水解作用。

Ⅱ相反應(yīng)：以結(jié)合反應(yīng)為主。

生物解毒作用：經(jīng)過體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，多數(shù)環(huán)境污染物的毒性降低，稱之為~。生物活化作用：少數(shù)化學物進人體內(nèi)，經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化毒性可增強，這種現(xiàn)象稱之為~。54生物活化作用(bioactivation)

經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化，環(huán)境污染物毒物增如對硫磷，樂果；苯并(a)芘、芳香胺對硫磷氧化對氧磷水解水解產(chǎn)物55

污染物的排泄

環(huán)境化學物及其代謝產(chǎn)物從機體內(nèi)排出的途徑主要有四：

①經(jīng)腎臟隨尿排出；

②經(jīng)肝、膽通過腸道隨糞便排出；

③隨各種分泌液如汗液、乳汁、唾液、月經(jīng)及毛發(fā)、指甲排出；④揮發(fā)性物質(zhì)也可直接經(jīng)呼吸道排出。56生物監(jiān)測指標(生物標記物)：血液、尿液、呼出氣、毛發(fā)及脂肪組織等生物樣品中某些化學物或其代謝產(chǎn)物的含量，可作為評價體內(nèi)該化學物量的生物檢測指標，即生物標記物57四、環(huán)境污染物的常用毒性參數(shù)及安全限值

毒性：化學物引起機體損害的能力毒物：存在于自然環(huán)境中，較少劑量進入機體后就能引起機體病理性損害的化學物質(zhì)58

（一）致死劑量(lethaldose)

①絕對致死劑量(absolutelethaldose，LD100)：即毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者。②最小致死劑量(minimallethaldose，LD01)：指毒物引起受試對象中的個別成員出現(xiàn)死亡的最小劑量，低于此劑量即不能引起死亡。591.致死劑量(lethaldose)

③最大耐受劑量(maximaltolerancedose,LD0)：指毒物不引起受試對象死亡的最高劑量，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡。④半數(shù)致死劑量(medianlethaldose，LD50)：指毒物引起一半受試對象死亡所需要的劑量，又稱致死中量。

LD50是評價毒物急性毒性大小最重要的參數(shù)，也是對不同毒物進行急性毒性分級的基礎(chǔ)標準。60

氰化鉀LD50：5mg/kg（大鼠口服）61(二)觀察到有害作用的最低量（LOAEL）(三)未觀察到有害作用量（NOAEL）在設(shè)定暴露條件下，以現(xiàn)有的技術(shù)手段和指標未觀察到一種物質(zhì)引起機體（人或?qū)嶒瀯游铮┑男螒B(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產(chǎn)生有害作用的最高劑量。在設(shè)定的暴露條件下，以現(xiàn)有的技術(shù)手段和指標觀察到一種物質(zhì)引起機體（人或?qū)嶒瀯游铮┑男螒B(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產(chǎn)生有害變化的最低劑量。62(四)閾值一種物質(zhì)使機體（人或?qū)嶒瀯游铮┊a(chǎn)生某種效應(yīng)的最低劑量或暴露濃度，即低于該劑量或暴露濃度就觀察不到或預(yù)計不會發(fā)生某種效應(yīng)。毒性參數(shù)和安全限值與劑量關(guān)系63五、環(huán)境污染對人類健康的影響Effectofenvironmentalpollutionstomankindhealthy

痛痛病鉈中毒海豹畸形水俁病64(一)環(huán)境致病因素的健康效應(yīng)Healtheffectofenvironmentalpathogenicfactors生理反應(yīng)的異常變動機體代償狀態(tài)生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)的變動患病死亡作用強度預(yù)防醫(yī)生臨床醫(yī)生健康效應(yīng)譜65(二)環(huán)境污染對人類健康影響的特點

廣泛性(university)

多樣性(diversity)

復雜性(complexity)

長期性(long-term)66(三)環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式水俁病癌癥胎兒畸形671.急性危害：是由于短時間內(nèi)接觸大量污染物所引起的，通常其損害表現(xiàn)快速、劇烈，呈明顯中毒癥狀、疾病暴發(fā)、甚至死亡。倫敦煙霧事件、化學煙霧事件、印度異氰酸甲酯泄漏事件等。68

2.慢性危害：是由于低劑量的環(huán)境污染物長期反復作用于人體，污染物在體內(nèi)負荷量蓄積，其產(chǎn)生的損害不斷累積，而造成的特定的病理反應(yīng)。慢性危害最為常見，且影響廣泛，是較為潛匿的健康損害方式。水俁病、痛痛病等。

69國際癌癥研究中心（IARC）

致癌物分類：第1類：對人類致癌：對人類致癌證據(jù)充分第2類：2A類對人類很可能致癌2B類對人類可能致癌第3類：對人類致癌性尚不能予以分類第4類：對人類很可能不致癌3.致癌作用70已確認對人類致癌的物質(zhì)、混合物及接觸環(huán)境致癌物質(zhì)致癌混合物致癌的接觸環(huán)境

共90種71常見致癌物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位致癌物質(zhì)（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）黃曲霉毒素肝4-氨基聯(lián)苯及聯(lián)苯胺膀胱砷和砷化合物肺和皮膚石棉肺、胸膜、腹膜2-萘胺及N,N-雙(2-氯乙基)-2-萘胺膀胱苯白血病雙氯甲醚和氯甲甲醚（工業(yè)品）肺六價鉻化合物鼻腔、肺鎳和鎳化合物鼻腔、肺鎘及鎘化合物肺氯乙烯肝煙炱肺、皮膚無煙的煙草制品咽、口腔、食管煙草煙霧肺72致癌物質(zhì)（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）煤焦油瀝青皮膚、陰囊、肺、膀胱煤焦油皮膚、陰囊、肺、膀胱頁巖油皮膚含煙草的檳榔等咀嚼物口腔結(jié)晶型二氧化硅（石英或方石英）肺含石棉纖維的滑石粉肺木塵鼻腔環(huán)磷酰胺膀胱、白血病己烯雌酚子宮、陰道非甾族雌激素子宮、陰道甾族雌激素乳腺、子宮聯(lián)合使用口服避孕藥肝連續(xù)服用避孕藥子宮芥子氣（硫芥子氣）咽喉、肺常見致癌物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(續(xù))

73致癌物質(zhì)（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）含馬兜鈴屬植物的草藥方劑泌尿上皮癌乙型肝炎病毒（慢性感染）肝丙型肝炎病毒（慢性感染）肝2，3，7，8-四氯二苯-對-二噁英多器官氡的地下赤鐵礦開采肺品紅制造膀胱橡膠工業(yè)皮膚、陰囊煤的氣化皮膚、肺、膀胱鐵和鋼的鑄造肺金胺制造膀胱鋁生產(chǎn)肺、膀胱異丙醇生產(chǎn)鼻腔、咽喉家具和箱櫥制造鼻腔靴鞋制造與修理皮膚、肺常見致癌物質(zhì)、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(續(xù))

74輻射癌癥部位（癌癥）X射線和γ-射線太陽輻射氡-222及其衰變產(chǎn)物氡-224、226、228及其衰變產(chǎn)物釷-232及其衰變產(chǎn)物放射性碘（包括碘-131）钚-239及其衰變產(chǎn)物磷-32中子發(fā)射α粒子的放射性核素發(fā)射β粒子的放射性核素多部位皮膚肺骨肝、血管肉瘤、白血病甲狀腺肺、肝、骨白血病多部位多部位多部位對人類致癌的輻射及癌癥部位或癌癥

75PAHsandCancerEnglishChimneySweepersActivateothercarcinogensCanalsoactaspromotersToxicityScrotumcancer1775英國外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)掃煙囪工人易患陰囊癌761775年，英國外科醫(yī)生P.Pott首次報道清掃煙囪的工人易患陰囊癌，提示煤焦油可能致癌1918年，日本Yamagiwa等人報道將煤焦油涂抹兔耳可誘發(fā)出皮膚癌，證實了煤焦油的致癌性1933年，英國J.Cook從煤焦油分離出苯并（a）芘（BaP），并誘發(fā)出小鼠皮膚癌☆BaP能誘發(fā)皮膚癌、肺癌和胃癌☆空氣中BaP濃度與皮膚癌和肺癌有明顯的正相關(guān)性，濃度增加0.1μg/100M3，肺癌死亡率增加5%PAH代表--BaP的發(fā)現(xiàn)經(jīng)過77

BaP（benzo(a)pyrene）是第一個被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境致癌物，而且致癌性很強，故常以其作為多環(huán)芳烴（PAH）

的代表。78致突變作用：引起生物體細胞遺傳物質(zhì)發(fā)生可遺傳改變的作用4.遺傳毒性突變類型基因突變：DNA的堿基配對或排列順序發(fā)生了改變?nèi)旧w畸變：染色體結(jié)構(gòu)的改變基因組突變：基因組中染色體數(shù)目的改變79突變的不良后果

體細胞突變生殖細胞突變癌變致畸衰老配子死亡死胎自發(fā)流產(chǎn)先天畸形805.生殖毒性和發(fā)育毒性

反應(yīng)停事件818283背景資料:調(diào)查顯示，孕婦懷孕時末次月經(jīng)后第34到50天是反應(yīng)停作用的敏感期，在此時間段以外服用反應(yīng)停，一般不會導致胎兒的出生缺陷。

在末次月經(jīng)后第35到37天內(nèi)服用反應(yīng)停，會導致胎兒耳朵畸形和聽力缺失。

39到41天致胎兒上肢缺失；43到44天致胎兒雙手呈海豹樣3指畸形；46到48天致胎兒拇指畸形。84反應(yīng)停(thalidomide)事件

60年代反應(yīng)停事件涉及到28個國家出生8000多短肢畸形兒，使醫(yī)學界首次認識到對母體安全的化學藥物對胎兒產(chǎn)生了不可逆的損傷。由此揭開了藥物和其他環(huán)境化學毒物致畸的研究序幕，從而推動了畸胎學(teratology)的創(chuàng)立。被反應(yīng)停奪去胳膊的孩子們856.對免疫功能的影響環(huán)境毒物對免疫功能的抑制化學物作為致敏原引起機體變態(tài)反應(yīng)少數(shù)環(huán)境化學物可引起自身免疫反應(yīng)86引起免疫抑制或超敏性反應(yīng)的部分常見環(huán)境化學物化學物名稱對機體免疫功能的影響化學物名稱對機體免疫功能的影響免疫抑制超敏性反應(yīng)免疫抑制超敏性反應(yīng)鉛++多氯聯(lián)苯++汞++多溴聯(lián)苯++鎳++狄氏劑+？鉻++DDT+？鎘++2,3,7,8,-四氯苯-對二噁英（TCDD）+？砷++一氧化碳+-二甲基苯蒽+？二氧化硫+-三甲基膽蒽+？苯及同系物++苯并（a）芘+？三氯乙烯++甲苯二異氰酸酯？+87日本四日市哮喘事件

日本東部海岸伊勢灣的一角有個四日市，到1958年以后，這個所謂的“石油聯(lián)合企業(yè)之城”成了日本石油工業(yè)四分之一的重要臨海工業(yè)區(qū)。隨著污染的日趨嚴重，支氣管哮喘患者顯著增加，據(jù)四日市醫(yī)師會調(diào)查資料證明，患支氣管哮喘的人數(shù)在嚴重污染的鹽濱地區(qū)比非污染的對照區(qū)約高2—3倍。88日本四日市哮喘事件

發(fā)生支氣管哮喘的原因一般有家族遺傳因子和對室內(nèi)塵埃過敏因素。從家族史調(diào)查和室內(nèi)塵埃提取液皮內(nèi)試驗的結(jié)果都表明，污染區(qū)患者檢出的陽性率低于對照區(qū)的患者。這說明室內(nèi)塵埃和遺傳因子，不是四日市支氣管哮喘高發(fā)的致喘因素。另外，新患者一旦脫離大氣污染環(huán)境，就能取得良好的療效，從而推斷局部的大氣污染是主要的致喘因素。89日本四日市哮喘事件

后來的觀察又發(fā)現(xiàn)，哮喘病患者的發(fā)病和癥狀的加重都與大氣中的二氧化硫的濃度呈明顯相關(guān)關(guān)系，進而確定二氧化硫是致喘的原因。由于這種公害病最早發(fā)生在日本四日市，此病癥狀中尤以支氣管哮喘最為突出，故被定名為“四日市哮喘”。907.干擾內(nèi)分泌功能環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而對整個機體或其后代，或其（亞）群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)或混合物9121:3292

環(huán)境激素（environmentalhormone)/環(huán)境內(nèi)分泌干擾化學物（endocrinedisruptingchemicals):環(huán)境化學污染物具有的類似激素作用，干擾動植物體內(nèi)的內(nèi)分泌功能。1987美國哈佛大學人的乳癌細胞MCF-7雌激素作用下的細胞繁殖實驗容器壁內(nèi)溶出物質(zhì)是壬酚英河流的污水排放處雌雄兩性的泥鰍魚和雌性化鮭魚合成洗滌劑分解后產(chǎn)生的烷基酚92(四)環(huán)境污染引起的疾病1.公害?。╬ublicnuisancedisease）2.職業(yè)病（occupationaldisease）3.傳染?。╟ommunicabledisease）4.食源性疾?。╢oodbornedisease）93六、環(huán)境污染物對健康損害的影響因素（一）理化特性（二）劑量或強度（三）作用時間（四）多種環(huán)境因素的聯(lián)合作用（五）個體感受性差異94（一）理化特性1.化學結(jié)構(gòu)及其性質(zhì)脂肪族烴類：庚烷﹥己﹥戊﹥丁﹥丙﹥乙﹥甲；醇類：戊醇﹥丁﹥丙﹥乙，但是甲醇﹥乙；一些不飽和化合物﹥飽和化合物；氯代飽和烴化合物：氯取代氫↑，其肝毒性↑CCl4﹥CHCl3﹥CH2Cl2﹥CH3Cl﹥CH4

2.物理特性：粒徑、分散度、溶解度……95（二）劑量或強度

劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effectrelationship）：物質(zhì)的攝入量（劑量）與某生物體內(nèi)發(fā)生某種生物效應(yīng)強度之間的關(guān)系。CO↑，COHb↑；有機磷農(nóng)藥↑，全血或紅細胞膽堿脂酶活性↓。急輕50%～70%，急重＜30%96（二）劑量或強度

劑量-反應(yīng)關(guān)系（dose-responserelationship）：物質(zhì)的攝入量（劑量）與一生物群體中出現(xiàn)某種強度的生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。有機磷農(nóng)藥↑，病死率↑。9798（三）作用時間

蓄積量主要受:攝入量、生物半減期和作用時間三個因素的影響。蓄積量：y=I/

K（1－e-kt）y：污染物在體內(nèi)的蓄積量；I：吸收量(I=攝人量×吸收系數(shù))；t：作用時間(天)；K：排泄率。最大蓄積量：6個T1/2。99100

（四）環(huán)境因素1.相加作用：多種化學物同時存在時的毒效應(yīng)為各化學物分別作用時毒效應(yīng)的總和2+3=5

2.協(xié)同作用：多種化學物同時存在時的毒效應(yīng)超過各化學物分別作用時毒效應(yīng)的總和2+3>53.增強作用：一種化學物對某一器官或系統(tǒng)無毒作用，但與另一種化學物同時作用時使其毒作用增強0+2>24.拮抗作用：多種化學物同時存在時的毒效應(yīng)小于各化學物分別作用時毒效應(yīng)的總和。其機制可以是功能拮抗、化學拮抗、配置拮抗或受體拮抗2+3<4

101（五）個體感受性差異

102第三節(jié)環(huán)境污染的防治103環(huán)境保護是我國基本國策中華人民共和國環(huán)境保護方針：“全面規(guī)劃，合理布局，綜合利用，化害為利，依靠群眾，大家動手，保護環(huán)境，造福人民”?！董h(huán)境保護法》104

2007年10月15日，中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會在北京召開。圖為胡錦濤總書記在會上作報告，明確提出建