孕期營養(yǎng)規(guī)劃DOHaD媽媽班講課內(nèi)容-強(qiáng)化版

臺州市中心醫(yī)院產(chǎn)科應(yīng)莉孕期營養(yǎng)一個健康的寶寶身體健康成長遠(yuǎn)離可避免的疾病一個聰明的寶寶所有的爸爸媽媽都希望……一個有趣的小測試…

母親的營養(yǎng)狀況出生體重成年后體重正常體重健康營養(yǎng)正常體重健康的生活方式

營養(yǎng)過度超重營養(yǎng)不良低體重超重的風(fēng)險高答案母親的營養(yǎng)狀況出生體重健康營養(yǎng)營養(yǎng)過度正常體重超重成年后體重正常體重超重的風(fēng)險高營養(yǎng)不良低體重健康的生活方式超重的風(fēng)險高母親的營養(yǎng)狀況出生體重成年后體重營養(yǎng)不良低體重超重的風(fēng)險高為什么

母親營養(yǎng)不良胎兒預(yù)測外部環(huán)境惡劣器官縮?。p少胰島素的異常分泌和釋放及部分器官血管床和腎單位）

出生體重低母親營養(yǎng)不良會導(dǎo)致寶寶出生體重低胰島素分泌失常肥胖、高血壓、高血脂胎兒期營養(yǎng)不良

使成人后慢性疾病風(fēng)險升高營養(yǎng)不良代謝改變內(nèi)分泌改變這些調(diào)整對日后豐富的食物攝入做出反應(yīng)的適應(yīng)性差后代的器官被永久性地調(diào)整，以適應(yīng)子宮內(nèi)的營養(yǎng)失衡造成出生體重異常：低出生體重或巨大兒日后罹患慢性疾病的風(fēng)險升高心血管病、中風(fēng)、糖尿病等母親的營養(yǎng)狀況出生體重成年后體重營養(yǎng)過剩超重超重的風(fēng)險高營養(yǎng)過剩也不好!罹患疾病的風(fēng)險升高發(fā)育環(huán)境的質(zhì)量營養(yǎng)太差營養(yǎng)太豐富營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩生命早期營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵宮內(nèi)環(huán)境影響寶寶一生的健康

一項(xiàng)在國際醫(yī)學(xué)界引起巨大震動和反響的研究表明：成年后的健康狀況與其在胎兒期和嬰幼兒期的營養(yǎng)攝取密切相關(guān)生命早期攝入合理、均衡的營養(yǎng)，將有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風(fēng)險這就是國內(nèi)外專家通過大量流行病學(xué)研究后形成的一項(xiàng)突破性理論：DOHaD(都哈)新概念DOHaD，音譯“都哈”(DevelopmentalOriginsofHealthandDisease)即“健康和疾病的發(fā)育起源”DOHaD理論認(rèn)為：除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境因素包括營養(yǎng)也會影響某些成人非傳染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。良好的孕期營養(yǎng)能夠改善嬰兒以下方面的健康：學(xué)齡期間的表現(xiàn)和技能體力和耐力學(xué)習(xí)技能抗感染能力青春期尤其是女孩的健康健康的成人生活

生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)收入準(zhǔn)媽媽合理營養(yǎng)為未來孕育更多可能準(zhǔn)媽媽每日健康膳食組成應(yīng)該多吃適量應(yīng)該少吃谷類薯類及雜豆蔬菜類和水果類魚禽蛋肉類奶類及奶制品油、鹽攝入豐富均衡的膳食可給孕婦提供所有適量的必需營養(yǎng)素食物多樣，谷類為主，多吃薯類多吃蔬菜水果常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉每天吃奶類、大豆或其制品膳食清淡適口準(zhǔn)媽媽健康膳食寶塔膳食寶塔共分五層，包含孕婦每天應(yīng)吃的五大食物種類寶塔從底層至頂層，應(yīng)該攝入的食物分量是逐層遞減的：孕早期:最重要的營養(yǎng)素—葉酸生理變化營養(yǎng)需求胎兒：神經(jīng)管分化形成的重要時期

孕婦：孕酮分泌增加會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等不適

口味清淡少食多餐多攝入富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸孕中期：優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D和鐵生理變化營養(yǎng)需求孕婦：食量明顯增加，容易出現(xiàn)飽脹感多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵的食物少食多餐多攝入富含鈣、維生素D的食物胎兒：胎兒快速生長發(fā)育，需要更多的熱量，骨骼生長加快孕晚期:不飽和脂肪酸、食物纖維、鐵和維生素B12生理變化營養(yǎng)需求胎兒：大腦迅速發(fā)育；神經(jīng)開始發(fā)育出起保護(hù)作用的髓鞘孕婦：新陳代謝快，容易便秘，紅細(xì)胞和血紅蛋白合成增加多吃含食物纖維的食物儲備足夠的鐵多攝入不飽和脂肪酸及維生素B12正常女性所需能量(千卡/天)：(身高-105)x(30～38)不同孕期總需求能量練習(xí)：計算孕中期每日能量需求

孕前身高160厘米、體重50公斤的孕婦，單胎妊娠，孕中期時每日所需能量是多少千卡？孕中晚期所需能量：正常女性基礎(chǔ)上增加300千卡/天雙胎妊娠額外增加200千卡/天

孕早期：和正常女性一致三餐能量的分配比例三餐之間可適當(dāng)加餐：可以選擇上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)和晚上臨睡前從正餐中留出25~50g主食作為加餐食物此外也可以選擇牛奶、水果等加餐的食物應(yīng)該計算在一日總能量之內(nèi)，不能超過規(guī)定的總能量三餐的適宜能量分配比例午餐30%早餐30%晚餐30%三大營養(yǎng)素供能比例碳水化合物55-65％蛋白質(zhì)20-30％脂肪20-30％合理制定每日食譜將常見食物分成右圖中的十大類，同類食物在一定重量內(nèi)所提供的能量相同。如：不同重量、能量相同的同類食物可以互換食用

同類食物，盡可能多食用推薦指數(shù)高的食物第10類烹調(diào)油脂類第9類堅果類第8類大豆和大豆制品第7類乳和乳制品第6類蛋類第5類魚蝦貝類第4類畜禽肉類第3類水果第2類蔬菜第1類谷類薯類及雜豆孕期膳食寶塔都提供86千卡能量25g面粉75g蒸飯以谷類薯類及雜豆為例：孕早期每日食物交換份孕中期每日食物交換份孕晚期每日食物交換份練習(xí)一：同類食物換一換

中餐需要吃2份畜禽肉類。那么根據(jù)下面的交換表，可以吃1份雞肝(50克)和1份瘦豬肉(25克)。還可以如何搭配？等值畜禽肉類交換表一份代表食物:瘦豬肉、牛、羊肉25克，每份能量70千卡，蛋白質(zhì)10克精瘦的畜禽肉和內(nèi)臟類：推薦指數(shù)食物數(shù)量食物數(shù)量鴨胸脯肉25牛肉（瘦）25牛肉（后腱）25豬肝25羊肉（青羊）25雞肝30雞胸脯肉25豬肉（瘦）25

看看這些食物有多重：練習(xí)二：每份食物有多少？自我監(jiān)測如何判斷孕期營養(yǎng)是否合理？專業(yè)監(jiān)測做好孕期體重“管家”，確保胎寶寶健康成長體重指數(shù)(BMI)：判斷身體內(nèi)脂肪含量的健康指標(biāo)

單位：千克體重指數(shù)(BMI)胖瘦程度孕期體重增長范圍＜19.8偏瘦12.5~1819.8~26適中11.5~1626~29輕度肥胖7~11.5＞29肥胖≥6媽媽超重，寶寶“巨大”風(fēng)險高對策：控制飲食，孕中晚期每周體重增長不應(yīng)超過0.3公斤保證主食攝入量，膳食不能太精細(xì)，粗細(xì)搭配避免高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入適量運(yùn)動，如散步、做體操如增長過快，應(yīng)盡快去醫(yī)院做專業(yè)營養(yǎng)監(jiān)測危害：造成許多并發(fā)癥，如慢性高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病、胎兒過大和難產(chǎn)等

媽媽過瘦，寶寶健康問題多對策：采取措施，增加食欲增加每天進(jìn)食量膳食不可過素，增加畜禽肉蛋類的攝入適當(dāng)加餐或每天4~5次正餐進(jìn)餐時先食用主食和肉類，再喝湯和補(bǔ)充高糖水果每周測體重，根據(jù)體重增加情況調(diào)整膳食如增長過慢，應(yīng)盡快去醫(yī)院做專業(yè)營養(yǎng)監(jiān)測危害：可能造成母體營養(yǎng)不良、貧血、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出