第六章 消化系統(tǒng)

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一、單項選擇題（每題僅有一個最正確答案）

1、胃腸道穿孔的最典型X線征象為（）

A、咖啡豆征B、階梯狀液平

C、膈下新月狀氣體影D、結(jié)腸積氣E、腸腔擴(kuò)張

2、胃腸鋇餐前準(zhǔn)備最主要是檢查日晨（）

A、禁食禁水B、洗胃

C、清潔灌腸D、肌注低張藥E、抽空胃液

3、關(guān)于胃腸雙對比造影的表達(dá)，哪一項錯誤？（）

A、胃腸雙對比造影可顯示微皺襞B、對比劑為鋇劑加碘劑

C、胃微皺襞是胃小溝和胃小區(qū)D、結(jié)腸微皺襞是無名溝和無名區(qū)E、雙對比造影常用于診斷胃腸早期病變

4、關(guān)于龕影的表達(dá)，哪一項錯誤？（）

A、胃腸管壁潰爛面凹陷，被鋇劑充填稱龕影B、切線位觀測為突出腔外之含鋇影像C、正面觀測為無鋇劑的透明影

D、良性龕影周邊粘膜向心性集中無破壞E、惡性龕影周邊粘膜常破壞

5、胃內(nèi)充盈缺損不代表哪一種疾病？（）

A、良性腫瘤B、胃潰瘍

C、惡性腫瘤D、胃內(nèi)異物E、胃石（如胃柿石）

6、以下哪種疾病不引起食管的形態(tài)及位置改變？（）

A、左房增大B、胸腺肥大

C、膈疝D(zhuǎn)、主動脈迂曲擴(kuò)張

E、降主動脈瘤

7、以下哪項不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)？（）

A、下段多見B、粘膜稍寬略迂曲，或呈串珠狀充盈缺損

C、食管張力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大

8、進(jìn)食梗阻感二月，X線表現(xiàn)食管中段有5cm長狹窄段，壁不規(guī)則，粘膜不連續(xù)，狹窄上方食管擴(kuò)張明顯，最可能的是（）

A、食管癌B、食管靜脈曲張C、食管良性狹窄D、賁門痙攣E、胃底賁門癌

9、對疑為魚刺或碎骨片等卡在食管壁的異物，主要的檢查方法是（）A、攝平片B、食管鋇餐C、食管吞鋇棉D(zhuǎn)、血管造影E、透視

10、患者近來咽下不暢，食管鋇餐檢查側(cè)斜位可見食管上段后壁有弧形壓迫，粘膜皺壁規(guī)則，擴(kuò)張度好，應(yīng)考慮什么疾病？（）

A、食管癌B、食管平滑肌瘤

C、食管炎D、食管外壓性病變

E、食管憩室

11、指出哪一項不是惡性潰瘍征象（）

A、狹頸征B、環(huán)堤征C、指壓跡征D、裂隙征E、半月征

12、胃粘膜皺襞的改變，以下哪項是錯誤的?（）

A、肥厚和萎縮多代表慢性炎癥B、破壞中斷多為良性潰瘍所致C、良性潰瘍疤痕可引起粘膜糾集D、惡性腫瘤可引起粘膜皺襞消失E、腦回狀外觀一般為慢性炎癥所致

13、以下哪項最能提醒胃潰瘍惡變?（）

A、胃小彎側(cè)潰瘍B、復(fù)合潰瘍

C、多發(fā)潰瘍D、潰瘍直徑大于2cm，邊緣呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀

E、潰瘍位于胃腔輪廓之外，周邊粘膜呈星狀聚集

14、胃潰瘍最特征的表現(xiàn)是（）

A、龕影B、狹頸征C、項圈征D、粘膜糾集E、器官變形

15、切線位上，最常見的胃潰瘍龕影表現(xiàn)為（）

A、乳頭狀B、囊袋狀C、三角形D、杯口狀E、不規(guī)則狀

16、鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時，以下哪項有惡變的可能?（）

A、合并十二指腸潰瘍B、多發(fā)性潰瘍

C、胃大彎潰瘍D、潰瘍周邊有指壓跡征，尖角征或杵狀粘膜

E、幽門管潰瘍

17、早期胃癌X線最好的檢查方法是（）

A、不同程度充盈相B、不同體位粘膜相

C、加壓相D、雙對比造影相

E、低張雙對比造影相

18、胃癌的X線征象哪項最有意義？（）

A、局部蠕動消失B、局部充盈缺損

C、幽門梗阻D、觸痛明顯E、胃腔狹窄

19、CT對胃癌檢查的主要作用不包括（）

A．用于早期診斷B、顯示胃壁增厚程度及范圍C、了解癌腫是否向胃外浸潤D、顯示周邊淋巴結(jié)腫大E、發(fā)現(xiàn)肝或其他臟器轉(zhuǎn)移

20、男性患者，50歲，上腹部不適半年，上消化道透視及攝片發(fā)現(xiàn)胃竇大彎側(cè)有邊界不規(guī)則

菜花狀充盈缺損，附近胃粘膜中斷，蠕動消失。應(yīng)診斷為（）A、胃息肉B、胃竇癌C、胃炎D、胃內(nèi)異物E、胃平滑肌瘤

21、腸梗阻X線檢查的目的，最困難的是（）

A、明確梗阻類型是機(jī)械性或動力型B、機(jī)械性者確定梗阻部位

C、確定梗阻是完全性或不完全性D、確定梗阻是單純性或絞窄性E、確定梗阻的原因

22、關(guān)于腸梗阻的表達(dá)，哪一項不正確？（）

A、發(fā)病后4-6小時，梗阻上方腸管積液積氣B、梗阻遠(yuǎn)端腸內(nèi)容物減少或消失C、腸梗阻經(jīng)常伴發(fā)氣腹

D、腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是腸梗阻主要X線征E、腸梗阻分機(jī)械性、動力性和血運性

23、絞窄性腸梗阻系指（）

A、無機(jī)械性因素存在的腸梗阻B、伴有腸壁血運障礙的腸梗阻

C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻D、腸內(nèi)容物運行中止所致的腸梗阻E、腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻

24、關(guān)于小腸絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)中，哪一項錯誤？（）

A、假腫瘤征陽性B、出現(xiàn)小跨度蜷曲腸袢C、浮現(xiàn)空回腸易位D、X線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)E、結(jié)腸、小腸廣泛性積氣并有液氣平面，分布較廣

25、單純性小腸梗阻最典型的X線表現(xiàn)為（）

A、膈下新月狀氣體影B、階梯狀液平

C、小腸脹氣擴(kuò)張D、咖啡豆征

E、足球征

26、鋇劑灌腸時結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀粘膜紋理，應(yīng)考慮（A、結(jié)腸癌B、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、結(jié)腸息肉D、腸套疊E、克?。–rohn）病

27、以下哪項屬于腸梗阻的基本CT征象？（）

A、腸管顯著擴(kuò)張，其內(nèi)可見氣液平面B、可見“U〞形腸袢C、可見“鳥嘴征〞D、假腫瘤征E、腸管呈分層狀改變

28、關(guān)于腸套疊的表達(dá)，哪一項錯誤（）

A、近段腸管套入遠(yuǎn)段腸腔內(nèi)B、腸套疊屬麻痹性腸梗阻C、腸套疊梗阻端，鋇灌腸時呈杯口狀D、腸套疊處可見彈簧狀粘膜紋理E、腸套疊處觸診有軟組織腫塊

29、CT檢查對其幫助較大的疾病是（）

A、膽囊結(jié)石B、胃腸道穿孔C、泌尿系結(jié)石D、肝內(nèi)占位E、麻痹性腸梗阻

30、肝癌在動態(tài)CT加強(qiáng)掃描的時間密度曲線上特征性表現(xiàn)為（）

A、速升速降型B、速升緩降型C、緩升速降型D、緩升緩降型E、以上都不是

31、以下哪種改變符合典型肝血管瘤的CT表現(xiàn)？（）

A、整個病灶明顯加強(qiáng)并迅速降為低密度B、開始呈低密度并逐漸變?yōu)楦呙芏?/p>

C、病灶周邊呈團(tuán)塊狀加強(qiáng)并逐漸向中央擴(kuò)展D、病灶始終呈等密度E、病灶始終呈高密度

32、超聲檢查一位青年人，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一個加強(qiáng)回聲，提醒最可能是（）

）A、海綿狀血管瘤B、肝癌C、肝囊腫D、膿腫E、炎性假瘤

33、MR成像，肝占位“靶征〞指（）

A、T1加權(quán)像，高信號灶內(nèi)有低信號影B、T1加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有更低信號影

C、T2加權(quán)像，高信號灶內(nèi)有更高信號影D、T1加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有高信號影E、T2加權(quán)像，低信號灶內(nèi)有高信號影

34、“靶征〞多見于以下哪種疾病？（）

A、肝轉(zhuǎn)移癌B、肝癌

C、肝膿腫D、肝細(xì)胞腺瘤E、肝局灶結(jié)節(jié)增生

35、關(guān)于肝臟分段的標(biāo)記，錯誤的是（）

A、以肝靜脈為主要分段標(biāo)記B、肝中靜脈將肝分成左、右葉C、肝右靜脈將肝分成左、右葉D、肝左靜脈將左肝分成內(nèi)、外兩段E、肝右靜脈將右肝分成前、后兩段

36、CT對肝臟鈍性外傷的檢查目的，以下說法錯誤的是（）

A、發(fā)現(xiàn)有無撕裂和出血B、確定損傷程度并分級C、提供手術(shù)或保守治療的依據(jù)D、觀測治療的動態(tài)變化E、確定破碎血管

37、關(guān)于肝膿腫膿腔影像，以下描述哪項不正確？（）

A、膿腔不加強(qiáng)B、急性期可見不到膿腔C、膿腔CT值多為60～80HuD、可有“液－液平面〞E、膿腔內(nèi)偶可見到氣體影

38、正常膽總管內(nèi)徑寬度為（）

A、0、2～0、4cmB、0、3～0、5cm

C、0、4～0、8cmD、1