急診醫(yī)學高級職稱題-試題三

急診醫(yī)學高級職稱題-試題三

1、長期應用糖皮質激素治療的患者在停藥時應注意

A.了解胃黏膜有無損傷

B.避免受各種傷害性刺激

C.檢查患者白細胞

D.逐次減量停藥

E.補充血糖

2、降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是

A.甲狀旁腺

B.胃腸道

C.甲狀腺

D.骨

E.腎

3、關于糖皮質激素的作用的敘述，錯誤的是

A.使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少

B.有利于提高血管的張力和維持血壓

C.促進糖異生，升高血糖

D.增強對有害刺激的抵抗力

E.減少胃酸和胃蛋白酶原的分泌

4、降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是

A.增強溶骨過程,增強成骨過程,抑制腎小管的重吸收

B.增強溶骨過程,減弱成骨過程,抑制腎小管的重吸收

C.減弱溶骨過程,增強成骨過程,抑制腎小管的重吸收

D.減弱溶骨過程,增強成骨過程,增強腎小管的重吸收

E.增強溶骨過程,減弱成骨過程,增強腎小管的重吸收

5、產生雄激素結合蛋白的細胞是

A.精原細胞

B.精子細胞

C.生精細胞

D.睪丸支持細胞

E.睪丸間質細胞

6、調節(jié)胰島素分泌的最重要因素是

A.血脂肪酸濃度

B.血糖濃度

C.血氨基酸濃度

D.激素作用

E.神經調節(jié)

7、分泌雄激素的細胞是

A.睪丸支持細胞

B.睪丸間質細胞

C.睪丸生精細胞

D.精原細胞

E.精子細胞

8、經常性控制糖皮質激素分泌的是

A.ACTH

B.FSH

C.TSH

D.LH

E.GHRH

9、關于胰島素生理作用的敘述，錯誤的是

A.促進糖原異生

B.促進脂肪合成，抑制其分解

C.促進糖的儲存和利用，降低血糖

D.促進蛋白質合成

E.抑制蛋白質分解

10、精子獲能的主要部位是

A.附睪管

B.陰道

C.睪丸曲細精管

D.子宮腔

E.輸卵管壺腹

11、下列哪項不是卵巢分泌的激素

A.孕酮

B.促卵泡激素

C.雌二醇

D.雄激素

E.抑制素

12、刺激卵巢的月經黃體變?yōu)槿焉稂S體的激素是

A.雌激素

B.黃體生成素

C.孕激素

D.絨毛膜促性腺激素

E.促性腺激素釋放激素

13、促進間質細胞分泌睪酮的激素是

A.促卵泡激素

B.促性腺激素釋放激素

C.黃體生成素

D.雄烯二酮

E.雙氫睪酮

14、關于雌激素的生理作用的敘述，錯誤的是

A.促進陰道上皮細胞增生

B.促進子宮內膜增生出現(xiàn)分泌期變化

C.使輸卵管平滑肌活動增強

D.促進乳腺發(fā)育

E.高濃度的雌激素有導致水,鈉潴留的趨勢

15、下列選項，不屬于ACEI的不良反應的是

A.低血壓

B.刺激性干咳

C.紅斑性狼瘡樣綜合征

D.高血鉀

16、奧美拉哇的作用機制是

A.阻斷M受體

B.阻斷質子泵

C.阻斷H受體

D.阻斷胃泌素受體

17、胃復安止吐作用機制是

A.激動5-HT受體

B.激動多巴胺受體

C.阻斷5-HT受體

D.阻斷多巴胺受體

18、著床必須具備的條件不包括

A.透明帶必須消失

B.孕激素的大量分泌

C.松弛素的分泌

D.胚泡形成合體滋養(yǎng)層

E.胚泡與子宮內膜同步發(fā)育

19、抑酸作用最強的藥物是

A.哌侖西平

B.谷維素

C.西咪替丁

D.奧美拉哇

20、臨床最常用的硝酸酯類藥物是

A.硝酸甘油

B.單硝酸異山梨酯

C.硝酸異山梨酯

D.戊四硝酯

21、急性心肌梗死所導致的室性心律失常應首選

A.胺碘酮

B.普蔡洛爾

C.奎尼丁

D.利多卡因

22、硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱

A.冠狀動脈

B.小靜脈

C.小動脈

D.毛細血管括約肌

23、高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用

A.a-受體阻斷藥

B.利尿藥

C.B-受體阻斷藥

D.擴血管藥

24、治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用

A.苯妥英鈉

B.利多卡因

C.普魯卡因胺

D.維拉帕米

25、下列關于螺內酯的敘述，錯誤的是

A.起效慢

B.久用可引起高血鉀

C.利尿作用弱而持久

D.對切除腎上腺者有效

26、地高辛中毒最多見的心臟毒反應是

A.房室傳導阻滯

B.室性早搏

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.室性心動過速

27、痛風患者應慎用

A.螺內酯

B.氨苯喋咤

C.氫氯口塞嗪

D.阿米洛利

28、能治療充血性心力衰竭，心律失常的藥物是

A.米力農

B.氯沙坦

C.地高辛

D.普蔡洛爾

29、吠塞米的不良反應不包括

A.高鎂血癥

B.高尿酸血癥

C.低鉀血癥

D.低氯性堿血癥

30、感染性休克用糖皮質激素治療應采用

A.小劑量反復靜脈點滴

B.大劑量突擊靜脈給藥

C.大劑量肌內注射

D.小劑量口服給藥

6.Ommol/L

B.BUN>10mmol/L或血Cr>200umol/L

C.水腫

D.24h尿量G200ml

E.C0CP<20mmol/L

145、男，32歲，有頭顱外傷史，結合CT圖像選擇最可能診斷()

A.硬膜外血腫

B.硬膜下積液

C.硬膜下血腫

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.腦錯裂傷

146、男，69歲，于一天前飲酒后突發(fā)左側肢體無力，CT檢查如圖,

最可能的診斷是()

A.星形膠質瘤

B.腦膿腫

C.右側基底節(jié)及頂枕葉多發(fā)梗塞

D.少突膠質細胞瘤

E.腦囊腫

147、女，71歲，頭暈，言語模糊，2周前被摩托車撞傷，結合MRI

圖像選擇最可能的診斷()

A.硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.硬膜下鈣化

D.亞急性硬膜下血腫

E.慢性硬膜下血腫

148、男，68歲，胸悶，氣短一年余，加重1周，右胸有手術史，請

結合CT圖像選擇最可能的診斷()

A.右側氣胸并皮下氣腫,左側肺不張

B.雙側肺氣腫

C.右側氣胸并皮下氣腫，左側肺氣腫

D.右側氣胸并皮下氣腫

E.右側肺間質病變,左側肺氣腫

149、男，56歲,突發(fā)暈厥收入ICU,心率39次/分,血壓100/70mmHg,

診斷為SSS綜合征哪項監(jiān)測最合適()

A.NBP

B.CO

C.EEG

D.CVP

E.ECG

150、降低顱內壓最迅速，最有效的方法是()

A.控制躁動

B.降低動脈C0分壓

C.脫水

D.止痛

E.降低動脈血0分壓

151、男性患者，62歲，咳嗽發(fā)熱兩天，痰中帶血，胸片檢查如圖,

最合理的診斷是0

A.左肺癌伴阻塞性肺炎

B.細支氣管肺泡癌

C.左下肺炎癥

D.左側胸膜炎

E.左側胸腔積液

152、評價對心臟急癥患者治療有效性的金標準是()

A.搶救成功率

B.10年的生存率

C.死亡率

D.5年生存率

E.出院時的生存率

153、下列哪一項不是肺泡氣-動脈血氧分壓差(A-aDO)增加的影響因

素()

A.通氣血流比值(V/Q)下降

B.通氣功能障礙

C.年齡增加

D.彌散功能障礙

E.氧耗量增加

154、患者，男，70歲?；杳?，BRIO次/分，呼吸淺，HR1OO次/分，

BP160/90mmHg,頭顱CT提示腦出血，給予氣管插管后，行SImV模式

機械通氣時，下列哪一項是正確的()

A.患者的實際呼吸頻率可低于預先設置的頻率

B.患者的每分鐘實際呼吸頻率均與預先設置頻率相同

C.不能加用PEEP

D.患者的實際呼吸頻率可大于預先設置頻率

E.呼吸頻率的設置應與開機前患者的呼吸頻率一致

155、男，58歲，突然出現(xiàn)右側肢體無力，CT檢查如圖，最可能的

診斷為()

A.膠質母細胞瘤

B.出血性腦梗死

C.星形細胞瘤

D.轉移瘤

E.腦梗死

156、下列哪項是導致肺栓塞的最常見病因()

A.脂肪

B.瘤栓

C.空氣

D.羊水

E.血栓

157、患者，男，30歲。頭暈，BP150/90mmHg,血BUN14mmol/L,

Cr210umol/L,B超示左腎動脈狹窄，用放射性核素測定腎功能時，

有效腎血流量的正常參考值是()

A.(480+_80)ml/min

B.(3808+_0)ml/min

C.(680+_80)ml/min

D.(580+_80)ml/min

E.(280+_80)ml/min

158、患者，男，60歲。咳嗽，氣急，肺部濕性啰音，HR110次/分，

RR30次/分,WBC10xl0/L,中性粒細胞82%。胸片示左下肺炎，動脈

血氣為PaCO67mmHg,PaO56mmHg,擬“ARDS”，在早期使用PSV模

式機械通氣時，常用的潮氣量是0

A.3?5ml/kg

B.6~10ml/kg

C.10~20ml/kg

D.4?5ml/kg

E.10^15ml/kg

159、搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為()

A.洗胃

B.保持呼吸道通暢，機械通氣

C.呼吸興奮劑的應用

D.激素

E.利尿藥物

160、急性鉛中毒起病急驟，其臨床表現(xiàn)不應有()

A.周圍神經麻痹

B.溶血性貧血

C.腹絞痛，肝病

D.中毒性心肌炎

E.鉛中毒腦病

161、治療氨基甲酯類殺蟲藥物中毒除外哪項0

A.應該用膽堿酯酶復能藥物治療

B.用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用

C.用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

D,用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

E.輸液利尿

162、女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁，半小時入院，伴多汗，流涎增多。

查體:血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg),雙瞳孔縮小，面肌顫動，

雙肺有濕性啰音，心率76次/分律齊無雜音。該病人最可能的診斷是

0

A.一氧化碳中毒

B.安眠藥中毒

C.有機磷農藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

163、重金屬中毒時應該用哪種解毒劑()

A.二筑丁二鈉

B.二筑丙醇

C.依地酸二鈉鈣

D.二筑基丙璜酸鈉

E.二乙烯三胺三五乙酸

164、女，26歲，農忙時節(jié)時不慎將樂果污染了衣服及皮膚，首先處

理應為()

A.靜脈注射解磷定

B.輸液

C.注射阿托品

D.給氧

E.脫去污染衣服，清洗接觸部位皮膚

165、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣()

A.變形桿菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.沙門菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.肉毒中毒

166、女，23歲，在農田噴灑農藥西維因后中毒，下列哪項處理措施

是錯誤的()

A.應用利尿劑促進毒物排泄

B.應用阿托品

C.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

D.支持及對癥處理

E.應用膽堿酯酶復活劑

167、哪一種食物中毒以中樞神經系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死

率高0

A.沙氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.葡萄球菌食物中毒

D.變形桿菌食物中毒

E.肉毒中毒

168、男性礦工，腹部絞痛3天，伴惡心，嘔吐，便秘。查體：神清，

齒齦緣粘膜內可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部

位不固定，無反跳痛，肝脾未捫及?；濰bl20g/Lo為迅速明確診

斷，宜首選的檢查方法是0

A.尿中糞嚇咻

B.紅細胞ALA-D

C.尿8-ALA

D.紅細胞鋅原嚇咻(ZPP)

E.點彩紅細胞，網(wǎng)織紅細胞

169、有機磷殺蟲藥的毒性按大鼠急性經口進入人體內的半數(shù)致死量

(u%。)分為4類，下列哪一組為劇毒類0

A.甲拌磷，內吸磷,對硫磷,丙氟磷

B.樂果，乙硫磷,敵百蟲，久效磷

C.甲基對硫磷，甲胺磷,氧化樂果,敵敵畏

D.馬拉硫磷,辛硫磷,氯硫磷，四硫特普

E.馬拉氧磷，倍硫磷,谷硫磷，內吸磷

170、解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農藥中毒療效差0

A.對硫磷

B.甲拌磷

C.內吸磷

D.甲胺磷

E.敵百蟲

171、下列哪項不是有機磷農藥中毒的主要死因()

A.呼吸中樞衰竭

B.休克

C.肺水腫

D.心跳驟停

E.感染

172、乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯誤的是()

A.血清

B.運動終板

C.紅細胞

D.交感神經節(jié)

E.中樞神經系統(tǒng)灰質

173、關于解磷定治療有機磷農藥中毒，下列哪項表述是錯誤的()

A.對解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯

B.對已老化的膽堿酯酶無復能作用

C.使被抑制的膽堿酯酶恢復活性

D.過量可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制

E.過量可抑制膽堿酯酶活力

174、理化因素所致疾病的防治原則除外哪一項()

A.迅速脫離有害環(huán)境和危害因素

B.維持患者生命

C.流行病學調查分析

D.針對發(fā)病機制和病因的治療

E.對癥治療

175、下列哪一類農藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫0

A.氨基甲酸酯類殺蟲藥

B.百草枯

C.有機硫類殺蟲藥

D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥

E.有機磷類殺蟲藥

176、有機磷殺蟲藥中毒不引起哪種表現(xiàn)()

A.雙側瞳孔縮小

B.意識喪失

C.多汗

D.膀胱刺激征候群

E.肌肉震顫

177、對經消化道吸收毒物引起急性中毒的診斷，常采用下列標本供

毒物檢測分析，但除外()

A.嘔吐物

B.血液

C.可疑容器內容物

D.尿液

E.頭發(fā)

178、下列哪一種物質中毒一般不出現(xiàn)黃疸()

A.碑化氫

B.四氯化碳

C.黃磷

D.氯仿

E.汽油

179、女，20歲，因神經衰弱長期服用阿普***(***),從每晚2片逐

步增加到每晚10片方能入睡，服藥已達半年之久?；颊咭蚬释蝗煌?/p>

藥3d后出現(xiàn)易激動,焦慮不安，失眠,惡心,嘔吐，隨之出現(xiàn)兩眼直視,

面無表情，四肢僵直，肌張力明顯增高,震顫。最可能的診斷是()

A.抑郁癥

B.戒斷綜合征

C.神經衰弱綜合征加重

D.帕金森綜合征

E.精神分裂癥

180、夫婦二人冬季在房內睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，

身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤，瞳孔2?3nim,對光反應弱，心,

肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是()

A.腦血栓形成

B.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

C.腦出血

D.流行性腦炎

E.C0中毒

181、男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚

規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是()

A.高濃度給氧

B.高壓氧治療

C.持續(xù)低流量給氧

D.上呼吸機

E.呼吸興奮劑靜脈滴注

182、患者，女，20歲.晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內洗澡，近

lh后，出現(xiàn)頭暈，嘔吐，胸悶不適，最可能的診斷為()

A.心絞痛

B.一氧化碳中毒

C.急性胃腸炎

D.低血糖反應

E.高血壓腦病

183、男，64歲，28d前曾發(fā)生C0中毒，昏迷達24h,經治療10d后

臨床痊愈出院。出院后生活，工作正常，活動自如。近幾日開始精神

差，表情淡漠，言語減少，記憶力明顯減退，反應遲鈍，動作緩慢，

四肢肌張力明顯增高，有靜止性震顫，行走呈前沖步態(tài)。最可能的診

斷是0

A.慢性錦中毒

B.肝豆狀核變性

C.帕金森綜合征

D.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

E.老年性癡呆

184、由于汽車尾氣等城市污染，最可能造成對兒童的傷害是()

A.鉛中毒

B.一氧化碳中毒

C.苯中毒

D.鉆中毒

E.鎰中毒

185、長期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是()

A.汞中毒

B.鎖中毒

C.鉛中毒

D.苯中毒

E.四氯化碳中毒

186、男，15歲，誤服對硫磷后昏迷2小時。查體：多汗，流涎，雙

瞳孔針尖大小，雙肺滿布濕性啰音，四肢肌肉顫動。下列哪項治療措

施是錯誤的()

A.阿托品靜脈注射

B.解磷定靜脈滴注

C.防治腦水腫

D.維持正常呼吸功能

E.1:5000高鎰酸鉀洗胃

187、氟馬西尼是下列哪一類藥物中毒的特效解毒劑()

A.巴比妥類

B.非巴比妥非苯二氮類

C.苯二氮類

D.吩口塞嗪類

E.三環(huán)類

188、治療急性重度殺蟲瞇口服中毒，錯誤的的是()

A.碳酸氫鈉堿化尿液

B.大劑量維生素C

C.2%碳酸氫鈉溶液洗胃

D.高滲葡萄糖

E.亞甲藍按10mg/kg加入50%葡萄溶液中靜脈緩注

189、殺鼠劑氟乙酰胺中毒，特效解毒藥是()

A.維生素K

B.硫酸銅

C.乙酰胺

D.硫酸亞鐵

E.硫代硫酸鈉

190、患者，女，60歲。長期服中藥偏方，1周來，出現(xiàn)臍周腹痛，

呈陣發(fā)性絞痛。體檢：腹部無壓痛，血白細胞分類正常，嗜堿性點彩

紅細胞增多。最有助于診斷的實驗室檢查是()

A.尿中糞嚇咻

B.膽囊B超

C.尿鉛濃度

D.血鉛濃度

E.腹部平片

191、用阿托品時，下列哪項不是阿托品治療有效的指標()

A.瞳孔較大

B.啰音消失

C.皮膚干燥，顏面潮紅

D.心率增快

E.神志模糊

192、下列哪一項不是中毒的發(fā)生機制()

A.競爭受體

B.干擾細胞器的生理功能

C.低氧

D.抑制酶的活力

E.以上都不是

193、下列哪一項不是生活中毒的常見原因()

A.謀害

B.成癮

C.自殺

D.生產農藥時不注意防護

E.誤服毒物

194、下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應除外0

A.錐體外系神經障礙

B.顱內壓升高

C.精神意識障礙

D.大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經炎

E.錐體系神經損害

195、口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液()

A.清水

B.2%碳酸氫鈉

C.生理鹽水

D.1:5000高鎰酸鉀

E.口服液體石蠟

196、患者，男，20歲。郊游時，右足疼痛，30min后無力行走，體

檢示：牙關緊閉，足背可見I雙點狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg,

最好的解毒方法是0

A.抗生素

B.破傷風抗毒素

C.抗蛇毒血清

D.止血帶結扎傷口上方近心端

E.止血帶結扎傷口上方離心端

197、誤服強酸后，以下哪一項不宜采用（）

A.服牛奶

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.清潔洗胃

D.經口腔氣管插管

E.肌注鎮(zhèn)靜劑

198、蛇咬傷患者局部傷口處理錯誤的是()

A.傷肢休息減少毒素吸收

B.清創(chuàng)排毒

C.及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流

D.盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒

E.傷口局部使用抗生素

199、蛇咬傷最有效的早期治療()

A.局部注射胰蛋白酶

B.多價抗蛇毒血清

C.單價抗蛇毒血清

D.局部清創(chuàng)

E.中醫(yī)中藥

200、毒蛇咬傷中毒后常采用下列處理措施，最有效的為()

A.傷口清創(chuàng)

B.外敷和內服蛇藥

C.繃扎傷口上方近心端肢體

D.注射單價特異抗蛇毒血清

E.注射多價抗蛇毒血清

201、肥胖及單用飲食控制無效的輕型糖尿病患者最好選用

A.氯磺丙胭

B.正規(guī)胰島素

C.二甲雙胭

D.格列本胭

E.羅格列酮

202、老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋

漓，血壓100/60mmHg,心率1