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第4頁共4頁醫(yī)院年終個(gè)人工作總結(jié)____年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下,無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃,現(xiàn)將____年工作總結(jié)如下:一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。2、根據(jù)實(shí)際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意,修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用,使大家自覺的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié),防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù),監(jiān)測紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi),更換了空氣過濾網(wǎng)。4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求,每月采取量化考核方法,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),定時(shí)考核評價(jià),定期向各科室通報(bào)考核情況,每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床,在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。7、對全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒劑,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,配備干手紙,每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行抽考,每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。8、加強(qiáng)對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn),提高全院職院感染的意識(shí)1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí),提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次,組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次,合格率100%,對新上崗人員考核2次,合格率98%,全院醫(yī)務(wù)人員考核1次,合格率83%。組織操作考核4次,合格率100%。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了??圃焊兄R(shí)培訓(xùn),通過培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平,使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查,提升醫(yī)院感染管理水平1、____月____日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo),對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo),對于檢查中存在的問題逐一整改,并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。2、____月____日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門專項(xiàng)檢查、____月____日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、____月____日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查,檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視,對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞,針對檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。3、____月____日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院,對我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收,經(jīng)過專家組的綜合評審,我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級(jí)驗(yàn)收。五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,對貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查,對科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理,確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份,結(jié)果各證齊全,全部合格。醫(yī)院年終個(gè)人工作總結(jié)(二)轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來到醫(yī)院工作已有____個(gè)月了,在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中,得到了病人的一致好評。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺(tái)手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過____個(gè)月的學(xué)習(xí),已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。做為一個(gè)新護(hù)士,當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,還需要不斷的學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗(yàn);在工作上,主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝科主任、護(hù)士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量!手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的集體。正是這
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