預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)歸納

健康：是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的圓滿狀態(tài)，而不只是沒(méi)有疾病和衰弱。

預(yù)防醫(yī)學(xué):是研究環(huán)境要素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和談?wù)摥h(huán)境中致病要素對(duì)人

群健康的影響，經(jīng)過(guò)公共衛(wèi)生舉措達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的一門科學(xué)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)模式：生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：1預(yù)防醫(yī)學(xué)不同樣于臨床醫(yī)學(xué)，其研究對(duì)象既包括個(gè)體與包括集體，既著眼

于健康人群又著眼于亞健康人群。2從整體論出發(fā)，研究自然和社會(huì)要素對(duì)人類身心健康

的影響，研究人類與環(huán)境的互相依存關(guān)系。3重視微觀與宏觀相聯(lián)合，客觀定量的描繪和

分析各樣生物和社會(huì)環(huán)境要素對(duì)健康的影響及與身心疾病的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。4從集體的

角度進(jìn)行疾病的預(yù)防與控制，制定衛(wèi)生政策，實(shí)現(xiàn)社區(qū)預(yù)防保健，將臨床治療與預(yù)防保健

相聯(lián)合，供給社區(qū)預(yù)防和干涉的衛(wèi)生保健。

三級(jí)預(yù)防策略：第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：主要任務(wù)：針對(duì)疾病發(fā)生要素，提出綜合性預(yù)防

舉措，改良生產(chǎn)、生活環(huán)境，除去致病要素，防備各樣致病要素對(duì)人體的有害作用。第二級(jí)預(yù)防（臨床先期預(yù)防）：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。關(guān)于傳生病還應(yīng)有早間隔、

早報(bào)告舉措。包括：普查、如期檢查、高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)及?？崎T診等。第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：著眼于痊愈，力爭(zhēng)減少疾病的不良結(jié)果，對(duì)患者實(shí)時(shí)有效地采用治療舉措，防止并發(fā)癥、后遺癥，防備傷殘。臨床預(yù)防服務(wù)定義：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)健康者和無(wú)癥狀的“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行談?wù)?，推行個(gè)性化的預(yù)防干涉舉措來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康其服務(wù)供給者是臨床醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)的地址是在臨床場(chǎng)所，服務(wù)的內(nèi)容重申第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的聯(lián)合，且是臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容：1.健康咨詢2.健康篩檢3.免疫接種4.化學(xué)預(yù)防。1.求醫(yī)者的健康咨詢經(jīng)過(guò)收集求醫(yī)者的健康危險(xiǎn)要素，與求醫(yī)者共同制定改變不健康行為的計(jì)劃，敦促求醫(yī)者執(zhí)行干涉計(jì)劃等，促進(jìn)他們自覺(jué)地采用有益于健康的行為和生活方式，除去或減少影響健康的危險(xiǎn)要素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。2.健康篩查指運(yùn)用迅速、簡(jiǎn)單的體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查以及危險(xiǎn)要素監(jiān)測(cè)與評(píng)估等手段，在健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)其他病人或有健康弊端的人。3.免疫接種是指將抗原或抗體注入機(jī)體，令人體獲得對(duì)某些疾病的特異性抵擋力，進(jìn)而保護(hù)易動(dòng)人群，預(yù)防傳生病發(fā)生。4.化學(xué)預(yù)防指對(duì)無(wú)癥狀者使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防舉措，提高人群抵擋疾病的能力，防備某些疾病的發(fā)生。臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的意義臨床預(yù)防服務(wù)和健康管理經(jīng)過(guò)實(shí)現(xiàn)個(gè)體健康危險(xiǎn)性的量化評(píng)估，獲得控制疾病危險(xiǎn)要素的健康干涉策略，能有效地調(diào)換個(gè)人改良不良行為與生活方式的積極性和主動(dòng)性，有益于管理個(gè)人的健康情況，早期發(fā)現(xiàn)疾病并實(shí)時(shí)治療；有益于改善患者生活質(zhì)量并延伸壽命。人的社會(huì)化：指人從一個(gè)自然人轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)能夠適應(yīng)必然的社會(huì)環(huán)境，參加必然的社會(huì)生活，執(zhí)行必然角色職能的社會(huì)人的過(guò)程。病患：是對(duì)身體健康情況的自我感覺(jué)和判斷，即對(duì)身體、心理、社會(huì)三方面失調(diào)的判斷，它是一種感覺(jué)尺度，是一種個(gè)人主觀上的疾病感覺(jué)。健康決定要素：健康決定要素是指決定個(gè)體和人群健康狀態(tài)的要素。1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境2.物質(zhì)環(huán)境3.個(gè)人要素。4衛(wèi)生服務(wù)1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境：（1）個(gè)人收入和社會(huì)地位；（2）文化背景和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；（3）教育；（4）就業(yè)和工作條件。2.物質(zhì)環(huán)境：包括在生活和職業(yè)環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物要素，以及建筑環(huán)境等都是影響人們健康的重要要素。3.個(gè)人因素：（1）甲亢的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)；（2）個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣；（3）個(gè)人的能力和技術(shù)；（4）人類生物學(xué)特點(diǎn)和遺傳要素。

健康生態(tài)學(xué)模型：重申個(gè)人和人群健康是個(gè)體要素、衛(wèi)生服務(wù)以及物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境要素互相依靠和互相作用的結(jié)果，且這些要素間也互相依靠和互相限制，以多層面上交互作用來(lái)影

響著個(gè)體和集體的健康。健康危險(xiǎn)要素談?wù)撌侵笍膫€(gè)體或集體健康信息咨詢或檢查、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集各樣與健康有關(guān)的危險(xiǎn)要素信息，為進(jìn)一步張開(kāi)有針對(duì)性的干涉舉措供給依據(jù)。健康行為不只包括個(gè)體或集體可察看到的、外顯的行動(dòng)，也包括人的思想活動(dòng)和感情狀態(tài)。分為三類：①預(yù)防性健康行為；②疾病行為；③病人角色行為。影響健康行為的要素1.傾向要素是為行為改變供給原因或動(dòng)機(jī)的先行要素。是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)或夢(mèng)想，或是引起產(chǎn)生某行為的要素。2.促成要素是指贊同行為動(dòng)機(jī)或夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn)的先行要素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必要的技術(shù)和資源。3.加強(qiáng)要素指對(duì)象實(shí)施某行為后所獲得的嘉慶或減弱該行為的要素。不同樣層次的行為改變理論分3個(gè)水平：1應(yīng)用于個(gè)體水平的理論或模式：健康信念模式HBM、階段變化理論、理性行為理論和計(jì)劃行為理論。2應(yīng)用于人際水平的理論：社會(huì)認(rèn)知理論SCT。3應(yīng)用于社區(qū)和集體水平的理論：社區(qū)組織、創(chuàng)新擴(kuò)散理論健康促進(jìn)的定義健康促進(jìn)，是促令人們保護(hù)和提高他們自己健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康個(gè)子所負(fù)的責(zé)任健康促進(jìn)的5個(gè)主要領(lǐng)域1成立促進(jìn)健康的公共政策2創(chuàng)辦健康支持環(huán)境3加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)4發(fā)展個(gè)人技術(shù)5調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

人群健康的基本見(jiàn)解和基本要素是受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、個(gè)體行為和生物遺傳等要素決定的，能夠量化的整個(gè)人群的健康。重申兩點(diǎn)：①重視分析在整個(gè)生命全程中影響人群健康的全部的決定要素，而不只重視與特定疾病有關(guān)的危險(xiǎn)要素或臨床病因；②重視促進(jìn)全體人群的健康，而不行是關(guān)注那些已生病者或高危個(gè)體。八大體素1.關(guān)注全體人群的健康；2.分析健康的各樣決定要素及他們之間的互相作用；3.重申循證決議；4.增加對(duì)上游領(lǐng)域的投入；5.采用多元化健康促進(jìn)策略；6.加強(qiáng)部門和組織間的合作；7.調(diào)換公眾的寬泛參加；8.成立人群健康改良的責(zé)任制。

社區(qū)的見(jiàn)解是指若干社會(huì)合體或社會(huì)組織齊集在某一地區(qū)里所形成的一個(gè)生活上互相關(guān)系的大集體。社區(qū)衛(wèi)生是人群健康的策略和原則在社區(qū)水平上的詳細(xì)應(yīng)用，即重申認(rèn)識(shí)社區(qū)

全體居民的健康和疾病，經(jīng)過(guò)確定優(yōu)先項(xiàng)目、除去不同樣集體間健康的不同樣樣來(lái)促進(jìn)健康和提

高生活質(zhì)量。推行原則：1.以健康為中心；2.以人群為對(duì)象；3.以需求為導(dǎo)向；4.多部門合

作；5.人人參加。

社區(qū)診斷：是借用了臨床上“診斷”這個(gè)名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者經(jīng)過(guò)必然的定性與定

量的檢查研究方法，收集必要資料，經(jīng)過(guò)科學(xué)、客觀地分析確定并獲得社區(qū)人群認(rèn)可的該

社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題及社區(qū)現(xiàn)有資源情況，為社區(qū)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃的制定供給科學(xué)依

據(jù)。

環(huán)境衛(wèi)生步驟1確定所需要的信息2收集信息3分析信息4做出診斷

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：1.以健康為中心的保健服務(wù)；2.以家庭為單位的服務(wù)；3.以社區(qū)為范

圍的服務(wù)；4.以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向的連續(xù)性服務(wù)；5.供給綜合性服務(wù)；6.充分利用社區(qū)

內(nèi)各樣資源，供給協(xié)調(diào)性服務(wù)；7.供給第一線的可及性服務(wù)；8.在社區(qū)成員積極參加下的

團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與一般醫(yī)院服務(wù)的差別與聯(lián)系1.差別：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性比大醫(yī)院

更為顯然；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種主動(dòng)性服務(wù)，為有需要的家庭張開(kāi)上門服務(wù)如供給家庭

病床服務(wù)等；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為社區(qū)全體居民供給服務(wù)；（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的是一種綜合性服務(wù)，是六位一體以預(yù)防為主的服務(wù)；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給連續(xù)性服務(wù)，從出生來(lái)臨終全程供給服務(wù)；（6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給可及性服務(wù)。2.聯(lián)系：（1）分工協(xié)作、各司其職；（2）互補(bǔ)、互幫與互利關(guān)系；（3）雙向轉(zhuǎn)診。職業(yè)性損害的條件：1接觸機(jī)會(huì)2接觸時(shí)間3接觸方式4接觸強(qiáng)度職業(yè)病特點(diǎn)：1病因明確，即為相應(yīng)的職業(yè)性有害要素，控制這些致病要素或作用條件后，即可減少或除去職業(yè)病2病因大部分可定量檢測(cè)，且接觸有害要素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸水平（劑量）-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系3在接觸同樣的職業(yè)性有害要素的職業(yè)人群中，有必然數(shù)量的人發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例4如能早期發(fā)現(xiàn)并實(shí)時(shí)辦理，預(yù)后較好5大部分職業(yè)病當(dāng)前還沒(méi)有特效治療方法，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。職業(yè)病診斷要素：1病人的職業(yè)史（先決條件）2職業(yè)病危害要素現(xiàn)場(chǎng)檢查與談?wù)撉闆r3臨床表現(xiàn)及協(xié)助檢查結(jié)果。職業(yè)性損害預(yù)防舉措：原則：三級(jí)預(yù)防和安全第一，預(yù)防為主的安全生產(chǎn)原則。職業(yè)性損害三級(jí)預(yù)防：1采用有效舉措，從根本上除去或最大可能的減少對(duì)職業(yè)性有害要素的接觸和對(duì)職業(yè)人群健康的影響，是職業(yè)性有害要素預(yù)防工作中最有效的舉措。2當(dāng)?shù)谝患?jí)預(yù)防舉措未能完好達(dá)到要求，職業(yè)性有害要素開(kāi)始損害勞動(dòng)者健康時(shí)，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，采用補(bǔ)救舉措。主要任務(wù)是早期檢測(cè)，實(shí)時(shí)辦理，防備職業(yè)性損害進(jìn)一步發(fā)展。3當(dāng)一二級(jí)預(yù)防未能有效地防備和控制好職業(yè)性有害要素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，有些勞動(dòng)者已發(fā)展為職業(yè)病或工傷患者，此時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)作出正確診斷和辦理，包括走開(kāi)接觸、推行有效治療、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患者趕快痊愈等。急性放射?。汗撬栊?、胃腸型、腦型影響環(huán)境污染對(duì)健康損害的要素：1污染物的理化特點(diǎn)2污染物的裸露劑量3連續(xù)作用時(shí)間（毒物的存儲(chǔ)取決于攝入量、生物半減期、作用時(shí)間）4機(jī)體對(duì)污染物的感覺(jué)性（年紀(jì)、性別、健康情況、營(yíng)養(yǎng)情況、遺傳弊端性疾?。?多種污染物的聯(lián)合作用（相加，曾毒、拮抗作用）

突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件：指突然發(fā)生，造成也贊同能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重要傳生病疫情、集體性不明原因疾病、重要食品和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件突發(fā)事件特點(diǎn)：1發(fā)生的突然性2散布的復(fù)雜性3危害的社會(huì)性4辦理的復(fù)雜性5行為的違規(guī)性6影響的長(zhǎng)久性。突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件特點(diǎn)：1.突發(fā)性2.寬泛性3.特別規(guī)性。分類：1.重要傳生病疫情2.集體性不明原因疾病3.重要食品中毒和職業(yè)中毒4.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件主要危害：1.人群健康和生命嚴(yán)重受損2.造故意理?yè)p害3.造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失4.國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。食品中毒：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食品中毒的特點(diǎn)：1有共同食品史2發(fā)病隱藏期短3無(wú)人與人之間直接傳染4中毒表現(xiàn)和治療方法相像。.流行病學(xué)特點(diǎn)①發(fā)病季節(jié)性顯然，以5~10月很多；②常有的細(xì)菌性食品中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低。但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌惹起的食品中毒病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢；③惹起細(xì)菌性食品中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占必然比率。物質(zhì)存儲(chǔ)：機(jī)體長(zhǎng)久接觸某些毒物后在某些組織和器官內(nèi)漸漸累積進(jìn)而量比較高的現(xiàn)象。是惹起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。功能存儲(chǔ)：毒物進(jìn)入體內(nèi)后，用現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)不能夠發(fā)現(xiàn)其在體內(nèi)有顯然貯留，但該物質(zhì)惹起

的功能改變卻漸漸累積，致使機(jī)體對(duì)該毒物的反應(yīng)性加強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為功能存儲(chǔ)。

合理飲食1.見(jiàn)解合理飲食也成為平衡飲食，是指飲食所供給的能量及營(yíng)養(yǎng)素在數(shù)量上滿

足不同樣生理?xiàng)l件、不同樣勞動(dòng)條件下用膳者的要求，而且飲食中各樣營(yíng)養(yǎng)素之間比率合適的膳

食。2.平衡飲食的基本要求：（1）選擇食品要多樣，合理配餐；（2）知足能量和營(yíng)養(yǎng)素

供給量及合理比率；（3）合理的烹調(diào)加工方法，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失；（4）合理的飲食制度和

優(yōu)秀的進(jìn)食環(huán)境；（5）食品應(yīng)感官性狀好，多樣化，并能知足飽腹感；（6）食品應(yīng)付人體無(wú)

害。

合理營(yíng)養(yǎng)即為平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。合理營(yíng)養(yǎng)包括兩方面內(nèi)容：一反面為知足機(jī)體對(duì)各樣營(yíng)

養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營(yíng)養(yǎng)素之間比率要合適。

介紹攝入量（RNI）：是指可知足某一特定性別、年紀(jì)及生理情況的集體中97%~98%個(gè)體需

要量的攝入水平，相當(dāng)于傳統(tǒng)的每天飲食中營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDA）。成年人輕體力勞動(dòng)男

性10.04MJ/d（2400kcal/d），女性8.80MJ/d（2100kcal/d）。

合適攝入量（AI）：是指經(jīng)過(guò)察看或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。

可耐受最高攝入量（UL）：是指平均每天攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量。這個(gè)量對(duì)一般人群中的幾

乎全部個(gè)體不至于惹起不利于健康的作用。當(dāng)攝入量高出UL進(jìn)一步增加時(shí)，損害健康的

危險(xiǎn)性隨之增大。

平均需要量（EAR）：指某一特定性別、年紀(jì)及生理情況的集體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素的需要量

的平均值。攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)能夠知足集體中50%個(gè)體對(duì)改營(yíng)養(yǎng)素的需要。

必定脂肪酸EFA不飽和脂肪酸，2種，亞油酸，α-亞麻酸

必定宏量元素：nakcamgpcls

蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用將幾種擁有不同樣氨基酸組成特點(diǎn)的蛋白質(zhì)食品混淆食用，互相取長(zhǎng)補(bǔ)

短，提高蛋白質(zhì)的生物利用率。

衛(wèi)生系統(tǒng)：是指在必然的法律或規(guī)章制度所規(guī)定的范圍內(nèi)，供給以促進(jìn)、恢復(fù)和保護(hù)健康為

基本目標(biāo)的活動(dòng)的整體。我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)察組成。

衛(wèi)生系統(tǒng)的功能和目標(biāo)功能：1.衛(wèi)生服務(wù)供給2.公正對(duì)待全部人3.知足人群非衛(wèi)生服務(wù)

的希望。目標(biāo)：1.衛(wèi)生系統(tǒng)自己的特定目標(biāo)——提高服務(wù)人群的健康水平；社會(huì)系統(tǒng)共有

的目標(biāo)，2.即對(duì)人們的某些希望予以知足，即反應(yīng)性3.以及能夠保障就醫(yī)者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支不

至于過(guò)高，即籌資的公正性。

衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性指其在多大的程度上知足了人們對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)中改良非健康方面的普

遍的、合理的希望。

衛(wèi)生服務(wù)需要：主要取決于居民的自己健康情況，是依據(jù)人們的實(shí)質(zhì)健康情況與“理想健康

狀態(tài)”之間存在差距而提出的對(duì)預(yù)防、保健、醫(yī)療、痊愈等服務(wù)的客觀要求，包括個(gè)人覺(jué)察

到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判斷的需要，二者有時(shí)是一致的，有時(shí)是不一致的。衛(wèi)生

服務(wù)需要需假如在不考慮花銷者實(shí)質(zhì)支付能力的情況下，從其實(shí)質(zhì)情況判斷應(yīng)當(dāng)獲得商品

的合理數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)需要主要取決于居民的自己健康情況。衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)需

求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值見(jiàn)解出發(fā)，在一準(zhǔn)時(shí)期內(nèi)、必訂價(jià)錢水平上人們?cè)敢舛矣心芰ㄤN的衛(wèi)

生服務(wù)量。需求的形成必定具備兩個(gè)條件：①花銷者的購(gòu)置夢(mèng)想；②花銷者的支付能力。衛(wèi)

生服務(wù)需求一般可分為兩類：（1）由需要轉(zhuǎn)變而來(lái)的需求；（2）沒(méi)有需要的需求。

衛(wèi)生服務(wù)利用衛(wèi)生服務(wù)利用是需求者時(shí)間利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和

衛(wèi)生資源供給量互相限制的結(jié)果，能夠直接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康供給衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和

工作效率，間接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康情況的影響，可是不能夠直接用于談?wù)?/p>

衛(wèi)生服務(wù)的收效。

衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用之間的聯(lián)系衛(wèi)生服務(wù)需假如衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)。當(dāng)人們的衛(wèi)

生服務(wù)需要全部變換成為衛(wèi)生服務(wù)需求，且全部的需求都是以從健康角度而言的實(shí)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)需要為基礎(chǔ)時(shí)，達(dá)到既知足居民健康合理的需要，又沒(méi)有資源浪費(fèi)的狀態(tài)。

衛(wèi)生政策的特點(diǎn)（一）共同性與差別性（二）部門性與社會(huì)性（三）逼迫性與教育性（四）時(shí)效性與牢固性衛(wèi)生政策的功能導(dǎo)向功能協(xié)調(diào)功能控制功能分派功能地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的基本見(jiàn)解地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃是地區(qū)內(nèi)公民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合規(guī)劃?；驹磩t1.要從我國(guó)的基本國(guó)情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)的公民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民公眾的實(shí)質(zhì)健康需求相協(xié)調(diào)。2.要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，特別是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生。3.加速衛(wèi)生管理系統(tǒng)的改革，確實(shí)推行衛(wèi)生的全行業(yè)管理。4.舉措要符合成本效益原則，提高資源共享水平，提高服務(wù)質(zhì)量與效率。張開(kāi)地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的意義在衛(wèi)生改革的進(jìn)度中，制定地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和推行衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，將對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行根本性的改革，將完好改變先有衛(wèi)生資源的配置與調(diào)控系統(tǒng)，由此將使衛(wèi)生部門固有的問(wèn)題獲得有效改良。特別是規(guī)劃的重視點(diǎn)，從重視硬件建設(shè)發(fā)展到重視健康情況的改良和疾病負(fù)擔(dān)的減少，從重視衛(wèi)生服務(wù)的可及性發(fā)展到重視提高衛(wèi)生服務(wù)的公正、效率和質(zhì)量，都有助于改變傳統(tǒng)的資源配置思路。人人享有衛(wèi)生保健的社會(huì)準(zhǔn)則：（1）認(rèn)可享有最高可能的健康水平是一項(xiàng)基自己權(quán)；（2）公正；（3）倫理觀；（4）性別觀。推行策略：（1）將與貧困作斗爭(zhēng)作為工作重點(diǎn)；（2）全方向促進(jìn)健康；（3）動(dòng)員各部門合作。初級(jí)衛(wèi)生保健又稱基層衛(wèi)生保健，它是最基本的、人人都能獲得的、表現(xiàn)社會(huì)同樣權(quán)益的、人民公眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。核心是人人公正享有，手段是合適技術(shù)和基本藥物，籌資是以公共財(cái)政為主，受益對(duì)象是社會(huì)全體成員。推行的基本源則：1.合理分派資源；2.社區(qū)參加；3.預(yù)防為主；4.合適技術(shù)；5.綜合利用；6.合理轉(zhuǎn)診。基本內(nèi)容：1.促進(jìn)健康；2.預(yù)防保健；3.合理診斷；4.痊愈防殘。醫(yī)療保險(xiǎn)的見(jiàn)解醫(yī)療保險(xiǎn)是將多種渠道籌集的經(jīng)費(fèi)集中起來(lái)形成基金，用于補(bǔ)償個(gè)人因病或其他損害所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種制度。醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)（一）保障對(duì)象的寬泛性（二）補(bǔ)償形式的特別性（三）運(yùn)行系統(tǒng)的復(fù)雜性（四）保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的難控制性醫(yī)療保險(xiǎn)的花銷控制舉措包括三方面舉措。控制醫(yī)療服務(wù)供方的舉措（一）按病種給付方式（二）總數(shù)預(yù)付制（三）按人頭預(yù)付方式控制醫(yī)療服務(wù)需方的舉措（一）起付線（二）共付比率（三）封頂線第三方的管理舉措（一）醫(yī)療保險(xiǎn)需方監(jiān)察：1.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳；2.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)使用。（二）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)察：1.審批支付監(jiān)察；2.抽查住院花銷；3.設(shè)置醫(yī)療花銷預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)；4.重點(diǎn)檢查；5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查。（三）定點(diǎn)零售藥店監(jiān)察我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的弊端：1.衛(wèi)生資源配置不合理、公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)滯后；2.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行系統(tǒng)不合理；3.藥品生產(chǎn)和流通序次紛亂、藥價(jià)過(guò)高；4.醫(yī)療衛(wèi)生保障系統(tǒng)不健全。慢性非傳染性疾病（NCD，簡(jiǎn)稱慢性?。翰皇翘刂改撤N疾病，而是對(duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)，缺乏明確病因憑證，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的歸納性總稱。慢病共同危險(xiǎn)要素：抽煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂高血壓的預(yù)防與控制：1.限制鈉鹽攝入量；2.增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入，補(bǔ)充鉀、鎂離子；3.限制飲酒及戒酒；4.減少體重；5.合適的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)；6.其他：1）戒煙；2）保持優(yōu)秀的心理狀態(tài)血脂異樣的預(yù)防與控制：1.飲食指導(dǎo)；2.減少體重指導(dǎo)；3.體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)4.戒煙指導(dǎo)冠芥蒂的危險(xiǎn)要素主要危險(xiǎn)要素有年紀(jì)、性別、血清膽固醇高升、血壓高升、抽煙、糖尿病、肥胖、胰島素抵擋、大量飲酒、性格種類和社會(huì)要素等。高血壓、高膽固醇血癥和吸煙是冠芥蒂的3個(gè)主要而獨(dú)立