手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)

手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)第1頁/共17頁術(shù)前飲食指導(dǎo)第2頁/共17頁何為圍手術(shù)期呢？概念：圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程開始：病人決定接受手術(shù)治療，即確定手術(shù)治療時(shí)起結(jié)束：與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束時(shí)間：一般為手術(shù)前5~7天至術(shù)后7－12天術(shù)前準(zhǔn)備飲食上要注意什么呢？第3頁/共17頁術(shù)前飲食指導(dǎo)的意義術(shù)前飲食術(shù)前飲食術(shù)前飲食調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)食物的吸收增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力，減少術(shù)后發(fā)生感染的幾率為身體提供必需的能量，保證各身體機(jī)能的正常工作第4頁/共17頁術(shù)前飲食適合吃些什么呢？普通飲食保持一日三餐食物色香味、多樣化魚肉蛋類及青菜水果的相互搭配烹飪方法宜采用燉、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法消化道功能正常者：第5頁/共17頁術(shù)前飲食適合吃些什么呢？容易消化和咀嚼的不吃辛辣刺激的饑餓可適當(dāng)加餐少吃粗纖維蔬菜富含維生素的不吃油炸的消化不良、低熱、有腸道疾病第6頁/共17頁術(shù)前飲食適合吃些什么呢？易消化，好咀嚼含纖維少，且含營養(yǎng)高的半流質(zhì)食物可少食多餐，每日5~6餐，不宜過飽

身體虛弱、高熱、嚴(yán)重消化道疾病等病人：米粥肉沫第7頁/共17頁術(shù)前飲食適合吃些什么呢？流質(zhì)飲食，即液體狀的食物每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，每日6～7次每次200～300毫升，每日總量2000毫升左右。

高熱、大手術(shù)后和病情危重病人：牛奶米湯雞湯普通一次性杯子容量約100~150毫升第8頁/共17頁術(shù)前一天飲食指導(dǎo)根據(jù)病人的實(shí)際情況和具體的手術(shù)時(shí)間,實(shí)施術(shù)前禁食、禁飲。一般常規(guī)手術(shù)前，成人：美國麻醉師協(xié)會(huì)（ASA)修訂的禁食指導(dǎo)方案（2011）建議禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)[1][2]攝入種類禁食時(shí)間（小時(shí)）清飲料*（清水、果汁、碳酸飲料、茶等）2易消化食物（含脂肪少的食物）6固體食物*（肉類、油煎制成等含脂肪高的食物）8第9頁/共17頁術(shù)前一天飲食指導(dǎo)嬰兒：如下表所示攝入種類禁食時(shí)間（小時(shí)）清飲料*2母乳4配方奶、牛奶*6固體食物*8我國小兒術(shù)前禁食禁飲時(shí)間建議[3]＊清飲料：清水、葡萄糖水、無渣果汁（橘汁、蘋果汁等）＊牛奶在以液體形式進(jìn)入胃內(nèi)后，分為液體和固體（凝塊）階段，消化慢于母乳，所以我們要把牛奶當(dāng)作固體禁食對(duì)待＊固體食物中脂肪類固體食物（肉類、油炸類）消化最慢第10頁/共17頁術(shù)前一天飲食指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日：

若為第一臺(tái)手術(shù)，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若為接臺(tái)手術(shù)，可于手術(shù)前4小時(shí)飲少量白開水或糖水，或者給予靜脈補(bǔ)液。起床手術(shù)不吃不喝第一臺(tái)手術(shù)起床手術(shù)不吃不喝少量清水或糖水｛4小時(shí)接臺(tái)手術(shù)第11頁/共17頁禁食，

這是為什么呢？第12頁/共17頁術(shù)前禁食的重要性防止手術(shù)中或手術(shù)后發(fā)生嘔吐，引起窒息或出現(xiàn)吸入性肺炎防止手術(shù)后出現(xiàn)腹脹、嘔吐等不適胃腸道手術(shù)空腹可避免胃內(nèi)食物污染手術(shù)視野，防止術(shù)后胃腸膨脹和吻合口裂開為了健康著想，請(qǐng)遵囑進(jìn)行禁飲禁食第13頁/共17頁術(shù)前禁食期間可能會(huì)發(fā)生的癥狀當(dāng)您感覺有些餓時(shí)，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液，補(bǔ)充能量，等待手術(shù)當(dāng)您感覺口渴難忍時(shí)，可以告知醫(yī)護(hù)人員，給予口腔護(hù)理或按摩水泉穴可以有效緩解口渴[4][5]出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀時(shí)，請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，盡早處理，避免危害生命，糖尿病患者尤其需要關(guān)注。第14頁/共17頁術(shù)前禁食期間可能會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)水泉穴：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸（指寸），跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。第15頁/共17頁術(shù)前禁食時(shí)間不足的危險(xiǎn)胃內(nèi)殘留的食物術(shù)中可能會(huì)出