2023年河南省漯河市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年河南省漯河市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結構見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

2.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

5.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

6.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

8.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

9.牙周膜神經A.A.來自牙間神經和根尖神經B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經末梢均附著于牙骨質E.對壓力刺激遲鈍

10.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

二、A1型題(10題)11.16．半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°

12.灶性影細胞主要見于

A.成釉細胞瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源鈣化囊腫D.牙源性鈣化上皮瘤E.良性成牙骨質細胞瘤

13.45．牙齦炎最常見的主訴癥狀是

A.疼痛B.牙齒發(fā)癢C.口腔干燥D.牙齦出血E.牙周腫膿

14.42．高鉀血癥引起心律失常的緊急處理是

A.10%葡萄糖酸鈣20ml靜推

B.25%葡萄糖鈣20ml靜推

C.10%葡萄糖鈣20ml靜推

D.25%葡萄糖鈣20ml靜推

E.10%氯化鉀20ml靜推

15.7．梅毒的病原體易存活于

A.有氧環(huán)境B.潮濕環(huán)境C.有菌環(huán)境D.體外環(huán)境E.干燥環(huán)境

16.49．有關唾液的作用哪一點不正確

A.排泄血液中的異常成分B.縮短凝血時間C.分解食物中的淀粉及蛋白質D.有利于修復體固位E.溶解食物中的有味物質

17.5．頜面、頸部手術后，負壓引流拔除的時機一般為24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

18.63．窩溝封閉劑的組成成分中沒有

A.樹脂基質B.磷酸C.稀釋劑D.引發(fā)劑E.填料

19.在利于固位的解剖形態(tài)中，不包括

A.腭蓋高聳B.牙槽嵴豐滿C.牙弓寬大D.黏膜厚薄適宜E.系帶附著位置距牙槽嵴頂近

20.83．牙科設備消毒時，綜合治療臺的表面可考慮用

A.一次性紙巾覆蓋B.布巾覆蓋C.毛巾覆蓋D.塑料布覆蓋E.消毒液擦拭

三、B1型題(10題)21.催化三羧酸循環(huán)第一步反應的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

22.91．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

23.95．腫脹以下頜角為中心的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

24.

哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨

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25.129．黑色素細胞(melanoeyte)

A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

26.

翼內肌下部觸診位置在

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27.92．遺傳性球形紅細胞增多癥

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

28.

瘢痕性類天皰瘡的特點之一是

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29.

鏈球菌感染形成的膿液一般為

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30.96．軸面外形恢復不良可產生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列有關血漿清蛋白的敘述，錯誤的是

A.分子量相對較小，在血漿中含量最多

B.表面帶有大量正電荷，能使水分子凝集在其表面

C.可運輸游離脂肪酸

D.可維持血漿膠體滲透壓

E.并不參與血液凝固

32.口唇和腭在咀嚼運動中的重要作用是A.A.在咀嚼運動中與舌、頰有協(xié)同作用

B.為咀嚼前攝取食物起輔助作用

C.分隔口腔和鼻腔，使食物不易進入鼻腔

D.黏膜下層的黏膜腺分泌黏液有助咀嚼

E.以上均是

33.在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度是A.A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1;1000000

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.交感縮血管神經節(jié)后纖維末梢釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.存在于上頜乳側切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，45歲，前牙唇側齦乳頭增大表面呈顆粒結節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結構，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵人，少數部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。

2.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

5.E舌神經：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經的鼓索，將面神經的副交感分泌纖維導入頜下神經節(jié)，由頜下神經節(jié)發(fā)出數支至頜下腺及舌下腺。舌神經繼而向下，在下牙槽神經之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

6.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

7.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

8.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

9.A牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

10.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

11.C解剖式牙面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的牙合面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出牙合面的牙尖，面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙面間是平面接觸

12.C牙源性鈣化囊性瘤好發(fā)上頜前磨牙區(qū)，病變囊性，襯里上皮基底細胞呈立方或柱狀，胞核遠離基底膜。可見數量不等影細胞灶，并不同程度鈣化，術后較少復發(fā)。灶性影細胞主要見于牙源鈣化囊腫，是其特征性表現(xiàn)。故本題選C。考點：牙源性鈣化囊性瘤

13.D牙齦炎最常見的主訴是牙齦出血，齦炎很少有牙齦疼痛，大多數情況下是患者發(fā)現(xiàn)刷牙時牙齦出血后才來就診

14.A高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時應立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

15.B梅毒螺旋體形體細長且兩端尖直，螺旋致密而規(guī)則，運動活潑。菌體表面有脂多糖組成的莢膜樣物質。結構與鉤端螺旋體類似。梅毒螺旋體須在活細胞內生長繁殖。在家兔睪丸或眼前房內接種或用兔睪丸組織碎片培養(yǎng)。抵抗力極弱，對冷、熱及干燥均特別敏感，易存活于潮濕環(huán)境。血液中的螺旋體4℃放置3天后可死亡，故血庫冷藏的血液3天以上無傳染梅毒的危險。加熱50℃5分鐘死亡。對常用化學消毒劑敏感。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素及砷制劑敏感

16.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液無法分解蛋白質

17.E引流物放置時間應因手術不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48h后去除；膿腫及死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負壓引流的去除時間則是引流量的多少而定，一般24h內引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。因此E正確。故本題選E?？键c：頜面、頸部術后引流的拔管時機

18.B窩溝封閉劑的組成成分有合成有機高分子樹脂稀釋劑、引發(fā)劑、輔助劑(溶劑、填料、氧化物、涂料等)。①樹脂基質：雙酚A一甲基丙烯酸縮水甘油酯。②稀釋劑：活性單體。③引發(fā)劑：白凝引發(fā)劑：過氧化苯日醛、芳香胺；紫外光固化引發(fā)劑：安息香醚類；可見光固化引發(fā)劑：二酮類光敏劑如樟腦脂。所以不選A、C、D、E，故本題選B?？键c：窩溝封閉劑的組成成分

19.E系帶附著位置距牙槽嵴頂近易造成患者張口義齒脫落。

20.D牙科設備消毒時，綜合治療臺的表面可考慮用塑料布覆蓋，簡單實惠

21.C考點：糖代謝的關鍵酶

22.B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可做特殊的化驗，特異性化驗有酸溶血試驗、糖水試驗、蛇毒試驗，這些在PNH當中是陽性的，CD55、CD59的標記細胞在PNH中是明顯減少。

23.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴重開口受限，若長期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

24.C此題暫無解析

25.C位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起，它產生黑色素，傳遞給周圍的角質形成細胞。黑色素停留在這些角質形成細胞的細胞核上起保護作用，防止染色體受到光線輻射受損

26.C此題暫無解析

27.D檢驗需測紅細胞計數及血紅蛋白量，網織紅細胞計數。血涂片注意深染小球形紅細胞的百分率及嗜多色性紅細胞。骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查，注意幼紅細胞增生情況；有溶血危象時貧血可急劇加重；再生障礙危象時全血細胞減少，網織紅細胞消失，骨髓呈暫時性全面抑制?？勺骷t細胞滲透脆性試驗及孵育后脆性試驗、自溶試驗及糾正試驗、血清間應膽紅素及尿膽原測定。有條件時作紅細胞半壽期測定。

28.D此題暫無解析

29.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

30.B