2023年湖南省永州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年湖南省永州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

4.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

5.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

6.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

7.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

8.下列關于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

9.143．篩狀結(jié)構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.45．在牙種植術中，種植體與骨組織間的結(jié)合方式最理想的是

A.纖維-骨性結(jié)合B.肉芽-骨性結(jié)合C.骨結(jié)合D.種植體-人工膜-骨性結(jié)合E.擬牙周膜性結(jié)合

12.18．在下列情況中，血鈉濃度通常正常的是

A.高張性脫水B.等張性脫水C.低張性脫水D.低張性水化狀態(tài)E.高張性水化狀態(tài)

13.32．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，按執(zhí)業(yè)規(guī)則可以

A.發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時，向有關部門報告

B.經(jīng)醫(yī)院批準后，進行實驗性臨床醫(yī)療

C.在醫(yī)院的服務范圍內(nèi)出具醫(yī)學證明文件

D.使用祖?zhèn)鞯奶匦帪榛颊咧委?/p>

E.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時按規(guī)定向當?shù)厝嗣裾畧蟾?/p>

14.28．下列疾病中屬于心身疾病的是

A.抑郁癥B.消化性潰瘍C.精神分裂癥D.大葉性肺炎E.精神發(fā)育遲滯

15.34．可摘局部義齒固位體必須具備的條件中不包括

A.對基牙不產(chǎn)生矯治性移動

B.取戴義齒時不損傷基牙

C.不積存食物

D.根據(jù)需要選擇不同種類金屬

E.有固位作用，保證義齒不脫位

16.14．牙體缺損修復中不利于增加修復體抗力的措施是

A.使用優(yōu)良材料B.增加預備量C.避免鑄件缺陷D.增加牙尖斜度E.金瓷銜接區(qū)遠離接觸點

17.控制下頜運動的主要因素有

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

18.8．臨床上是否制作保持器應該考慮的因素中，不包括

A.年齡B.牙齡C.患兒依從性D.鄰牙萌出情況E.有無先天恒牙缺失

19.5．以下關于反轉(zhuǎn)錄酶的敘述中錯誤的是

A.作用物是四種dNTP

B.合成方向為3’→5’

C.催化以RNA為模板進行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產(chǎn)物

20.37．關于面部“危險三角區(qū)”，下述正確的描述是

A.由鼻尖至兩側(cè)口角區(qū)域

B.此區(qū)域靜脈有靜脈瓣膜

C.此區(qū)域感染很容易向面部其他間隙擴散

D.上唇部癰腫脹明顯者應盡早切開減壓

E.唇癰處理不當可引起海綿竇血栓性靜脈炎

三、B1型題(10題)21.114．主導管形態(tài)正常，分支導管數(shù)目較少，末梢導管點狀擴張。8年后復查末梢導管點狀擴張完全消失A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

22.

好發(fā)于頸部鎖骨上區(qū)，穿刺可抽出透明、淡黃色水樣液體的脈管畸形

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23.108．2010年全球口腔健康目標中，12歲青少年齲均不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

24.130．與上頜竇關系最密切的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

25.110．下頜第一磨牙的遠中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.102．局部緩沖可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關系有誤E.說話及打哈欠時義齒脫落

27.117．主要提側(cè)脂肪、蛋白質(zhì)、維生素類的是A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

28.92．判斷糖尿病控制程度的指標是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

29.94．塑料全冠的特點

A.修復體與牙體完全密合

B.修復體的軸壁不能與牙體完全密合

C.修復體鄰面接觸點不能密合

D.修復體強度較差

E.修復體能恢復良好的天然牙

30.100．囊腫壁與皮膚緊密粘連，中央有一小色素點的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

四、A型題（綜合練習）(3題)31.關于胰島素的藥理作用，錯誤的描述是A.A.促進葡萄糖的氧化和酵解

B.促進脂肪合成

C.促進糖原分解

D.促進蛋白質(zhì)合成并抑制其分解

E.加強心肌收縮力

32.纖維組織代替正常骨，內(nèi)含化生性骨小梁的變化見于

A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質(zhì)骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死

33.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構和肌上皮結(jié)構及黏液軟骨樣結(jié)構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點：基底細胞腺瘤的病理變化特征

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構．

4.A此題暫無解析

5.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

6.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構較完整，這是脫礦層的特點．

7.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細胞。

8.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

9.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

11.C種植體與骨組織間的結(jié)合方式最理想的結(jié)合方式是骨結(jié)合，術后效果最好，密合性最高

12.B等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環(huán)血量的）迅速減少。

13.A醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告

14.B心身疾病是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。最早提出的七種心身疾病包括：潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎、甲狀腺功能亢進、局限性腸炎、類風濕性關節(jié)炎、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。故選B。

15.E可摘局部義齒固位作用適中，既保證不易脫位，也要保證易摘取

16.D牙尖斜度大，會使修復體受較大的側(cè)向力，降低修復體的抗力

17.D通常咀嚼肌只包括咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌和顳肌，是控制下頜運動的主要因素。其他因此控制下頜運動的主要因素有4個，D正確。故本題選D?？键c：下頜的咀嚼肌數(shù)量

18.C依從性不予考慮，制作保持器需要考慮患兒的年齡牙齡，有無先天恒牙缺失和鄰牙萌出情況

19.B反轉(zhuǎn)錄酶又稱為依賴RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的DNA聚合酶，該酶以RNA為模板，以dNTP為底物，tRNA(為引物，在tRNA3'-OH末端上，根據(jù)堿基配對的原則，按5'-3'方向合成一條與RNA模板互補的DNA單鏈，這條DNA單鏈叫做互補DNA

20.E面部危險三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域，通俗的說是從鼻根到兩口角。這個區(qū)域是公認的危險區(qū)域當面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并且逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥。

21.A兒童復發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常

22.D此題暫無解析

23.D2010年全球口腔健康目標中，要求12歲青少年齲均不超過1.0

24.D上頜第一磨牙根尖一般距離上頜竇最近

25.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠中根稍大，近、遠中根面有長形凹陷；遠中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠中。遠中根偶分為頰、舌兩根，遠中舌根短小彎曲，遠中根頰舌向雙根管者約為46%

26.C局部緩沖適用情況有下頜隆突過高、切牙乳突壓痛、上頜結(jié)節(jié)壓痛等

27.B主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

28.B尿糖測定簡便易行，可快速出結(jié)果，在腎功能正常時與血糖平行波動，可反映血糖變化，是居家血糖監(jiān)測較實用的替代指標，可供調(diào)整降糖藥物時參考

29.D塑料全冠，鑒于塑料的硬度較差，修復體的強度較差，一般用于取模后的臨時牙

30.C皮脂腺囊腫突出