c2臨床路徑知情同意制度

沭陽縣人民醫(yī)院臨床路徑知情同意制度醫(yī)務(wù)處發(fā)[2014]第10號臨床路徑管理是三級綜合醫(yī)院評審的重要內(nèi)容之一，是改善醫(yī)療服務(wù)管理的有效措施。按照衛(wèi)生部開展臨床路徑管理工作和相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床路徑各病種實際情況，制定本制度。一、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，履行書面同意手續(xù)。進行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、有創(chuàng)操作、使用貴重物品或藥品、試驗性臨床醫(yī)療等醫(yī)療活動時，應(yīng)由患者本人、家屬或授權(quán)委托人簽署知情同意書。三、由患者本人或其監(jiān)護人、授權(quán)委托人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。1.不具備完全民事行為能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其監(jiān)護人簽字；2.患者因病（如昏迷、氣管插管、窒息等）無法正確表達自己真實意愿或無法簽字時，由其直系親屬或授權(quán)委托人簽字；無直系親屬者，由其關(guān)系人簽字。3.因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者直接說明的，須將有關(guān)情況通知患者的直系親屬，由直系親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o直系親屬或直系親屬無法簽字的，由患者的法定代理人或關(guān)系人簽署知情同意書。直系親屬、關(guān)系人和法定代理人須獲得患者的授權(quán)委托書。四、病人存有疑慮拒絕接受檢查、治療，主管醫(yī)師應(yīng)進一步做出解釋，告知由此可能導(dǎo)致的后果并記錄；如病人仍拒絕接受，應(yīng)向上級醫(yī)師或科主任報告，并在病程記錄中記錄。如果病人執(zhí)意不同意，則不可實行，由病人或授權(quán)委托人在知情同意書上簽字。五、由主管醫(yī)師或其上級醫(yī)師履行告知義務(wù)，對患者及家屬提出的問題進行詳細解釋。附：1、臨床路徑病種管理知情同意書2、進入臨床路徑患者滿意度調(diào)查表3、醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處二O一四年二月二十日沭陽縣人民醫(yī)院臨床路徑病種管理知情同意書姓名：科室：病區(qū)：住院號：診斷：臨床路徑名稱：臨床路徑先生/女士：臨床路徑（Clinicalpathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的診療程序，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同醫(yī)師個人間出現(xiàn)不同的治療方案，避免了其隨意性。在這個程序下，您將得到更加規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將臨床路徑病種管理有關(guān)事宜告知如下：1、根據(jù)醫(yī)師對您的入院診斷，您符合臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。如您同意，您將被納入該病種的臨床路徑。2、住院期間，您將按照臨床路徑病種診療程序接受規(guī)范、透明的治療。如您因個人意愿不接受臨床路徑，有權(quán)退出，或因病情變異不適合繼續(xù)接受臨床路徑治療，為了不影響您的治療，我們將及時做出退出臨床路徑管理。如您同意接受臨床路徑治療，請您配合我們完成臨床路徑診療工作，共同努力使您早日恢復(fù)健康。歡迎您對我們的臨床路徑工作進行監(jiān)督?；颊撸ɑ蛭写砣恕⒂H屬）意見：上述告知內(nèi)容本人（或委托代理人、親屬）已知情，經(jīng)慎重考慮，同意（）/不同意（）（括號內(nèi)打“√”）接受臨床路徑管理。患者簽字：委托代理人、親屬簽字：與患者的關(guān)系：主管醫(yī)師簽名：年月日沭陽縣人民醫(yī)院進入臨床路徑患者滿意度調(diào)查表尊敬的先生／女士，您好：我院為了更好地為住院病患提供設(shè)計最佳的醫(yī)護計劃及更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護，懇請您利用幾分鐘的時間，填寫這份問卷：以下題目，請您就住入本院病房經(jīng)驗作答，并在您認為適當(dāng)?shù)目騼?nèi)打“√”，本問卷將由專人處理，回答內(nèi)容均予保密，如留有地址及聯(lián)系電話的投訴者將在三個工作日給予答復(fù)。謝謝您的合作！敬祝健康愉快沭陽縣人民醫(yī)院一、基本數(shù)據(jù)●您的姓名：●您的性別：□男□女●您的年齡：歲●您的聯(lián)系方式：住址：電話：●您的教育程度：□無□小學(xué)□初中□高中（職）□大專□本科及以上●您與病患之關(guān)系：□本人□夫妻□子女□親友□其他●您的職業(yè)：□無□軍□公□教□農(nóng)□工□商□醫(yī)療業(yè)□其他調(diào)查內(nèi)容1、您的主管醫(yī)師是誰？□清楚□基本清楚□不清楚□未介紹2、醫(yī)護人員是否在入院時介紹住院期間的注意事項？□詳細□較詳細□一般□未介紹3、醫(yī)護人員是否向您交待病情及可能發(fā)生的情況？□是□否4、醫(yī)護人員是否向您介紹可能需要的治療？□是□否5、醫(yī)護人員是否向您交待手術(shù)或操作的注意事項？□是□否6、醫(yī)護人員是否向您介紹可能需要的檢查項目？□是□否7、醫(yī)護人員對您服藥的指導(dǎo)情況？□滿意□基本滿意□一般□不滿意8、您對醫(yī)師查房是否滿意？□滿意□基本滿意□一般□不滿意9、您對住院期間檢查的等候時間是否滿意？□滿意□基本滿意□一般□不滿意10、醫(yī)護人員是否向您交待出院后的繼續(xù)治療及注意事項？□是□否11、您對此次醫(yī)護計劃或者對醫(yī)院的意見或建議：沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查您好！為了更確切地了解臨床路徑的實施情況，以設(shè)計出最佳的醫(yī)護診療方案，我院特組織調(diào)查，希望得到您的大力支持與配合，謝謝！個人信息：姓名：電話：單位：科室：病種：性別：年齡：學(xué)歷：職務(wù)：職稱：從事醫(yī)療臨床工作的年限：一、對目前臨床路徑管理工作醫(yī)院的評價：1．您認為此臨床路徑的治療方案合理嗎？合理不合理2．您認為此臨床路徑的護理方案合理嗎？合理不合理3．您認為此臨床路徑的用藥、檢查合理嗎？合理不合理4．您認為此臨床路徑是否達到臨床預(yù)期效果?達到未達到5．您對此臨床路徑產(chǎn)生收費項目和數(shù)額滿意嗎？滿音不滿意6．您對此臨床路徑設(shè)計的住院天數(shù)滿意嗎？滿意不滿意7．您對患者實施臨床路徑的依從性滿意嗎?滿意不滿意8．您認為將病人滿意度作為考核您的依據(jù)之一合理嗎？合理不合理9．此臨床路徑的實施是否有難度?有無10．您認為臨床路徑的制定合理嗎？合理不合理若不合理，還有什么需要改進的地方？（主觀題）下面為附送畢業(yè)論文致謝詞范文！不需要的可以編輯刪除！謝謝！畢業(yè)論文致謝詞我的畢業(yè)論文是在韋xx老師的精心指導(dǎo)和大力支持下完成的，他淵博的知識開闊的視野給了我深深的啟迪，論文凝聚著他的血汗，他以嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和敬業(yè)精神深深的感染了我對我的工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生了深淵的影響，在此我向他表示衷心的謝意這三年來感謝廣西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院汽車工程系的老師對我專業(yè)思維及專業(yè)技能的培養(yǎng)，他們在學(xué)業(yè)上的心細指導(dǎo)為我工作和繼續(xù)學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，在這里我要像諸位老師深深的鞠上一躬!特別是我的班主任吳廷川老師，雖然他不是我的專業(yè)老師，但是在這三年來，在思想以及生活上給予我鼓舞與關(guān)懷讓我走出了很多失落的時候，“明師之恩，誠為過于天地，重于父母”，對吳老師的感激之情我無法用語言來表達，在此向吳老師致以最崇高的敬意和最真誠的謝意!感謝這三年來我的朋友以及汽修0932班的四十多位同學(xué)對我的學(xué)習(xí)，生活和工作的支持和關(guān)心。三年來我們真心相待，和睦共處，不是兄弟勝是兄弟!正是一路上有你們我的求學(xué)生涯才不會感到孤獨，馬上就要各奔前程了，希望（，請保留此標(biāo)記。）你們有好的前途，失敗不要灰心，你的背后還有汽修0932班這個大家庭!最后我要感謝我的父母，你們生我養(yǎng)我，縱有三世也無法回報你們，要離開你們出去工作了，我在心里默默的祝福你們平安健康，我不會讓你們失望的，會好好工作回報社會的。致謝詞2在本次論文設(shè)計過程中，感謝我的學(xué)校，給了我學(xué)習(xí)的機會，在學(xué)習(xí)中，老師從選題指導(dǎo)、論文框架到細節(jié)修改，都給予了細致的指導(dǎo)，提出了很多寶貴的意見與建議，老師以其嚴謹求實的治學(xué)態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風(fēng)和大膽創(chuàng)新的進取精神對我產(chǎn)生重要影響。他淵博的知識、開闊的視野和敏銳的思維給了我深深的啟迪。這篇論文是在老師的精心指導(dǎo)和大力支持下才完成的感謝所有授我以業(yè)的老師，沒有這些年知識的積淀，我沒有這么大的動力和信心完成這篇論文。感恩之余，誠懇地請各位老師對我的論文多加批評指正，使我及時完善論文的不足之處。謹以此致謝最后，我要向百忙之中抽時間對本文進行審閱的各位老師表示衷心的感謝。開學(xué)自我介紹范文：首先，我想說“榮幸”，因為茫茫人海由不相識到相識實在是人生一大幸事，更希望能在三年的學(xué)習(xí)生活中能夠與大家成為好同學(xué)，好朋友。其次我要說“幸運”，因為在短暫的私下接觸我感覺我們班的同學(xué)都很優(yōu)秀，值得我學(xué)習(xí)的地方很多，我相信我們班一定將是團結(jié)、向上、努力請保留此標(biāo)記。）的班集體。最后我要說“加油”衷心地祝愿我們班的同