2023年遼寧省錦州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年遼寧省錦州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

2.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

3.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

6.33．面部的運(yùn)動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

9.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

二、A1型題(10題)11.Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)時(shí)主要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模

A.功能性印模B.一次印模C.解剖式印模D.無壓力印模E.靜態(tài)印模

12.關(guān)于惡性淋巴瘤，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金病主要發(fā)生于淺表淋巴結(jié)

C.非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S細(xì)胞

D.非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)多種類型

E.惡性淋巴瘤預(yù)后較差

13.31．慢性阻塞性腮腺炎最常見的病因是

A.導(dǎo)管較長導(dǎo)致的唾液滯留B.導(dǎo)管口黏膜損傷致導(dǎo)管口狹窄C.導(dǎo)管異物D.導(dǎo)管結(jié)石E.增齡性改變，導(dǎo)致唾液黏滯

14.25．急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺癥狀是

A.咬合輕鈍痛B.牙根部發(fā)木感C.根尖部不適感D.緊咬時(shí)疼痛緩解E.患牙浮出感覺

15.66．血源性感染是指

A.機(jī)體其他部位化膿感染沿血液循環(huán)致化膿感染

B.由于輸入不潔凈的血液而造成的感染

C.由于大量失血，機(jī)體抵抗力下降而造成的感染

D.某些血液病患者自身抵抗力低下而發(fā)生的感染

E.由于輸血、輸液、取血等操作時(shí)引起的感染

16.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括

A.增生的上皮團(tuán)中央液化，成為囊腫

B.增生的上皮團(tuán)被覆膿腔，轉(zhuǎn)變成囊腫

C.增生的上皮團(tuán)中央出血，形成囊腫

D.增生的上皮團(tuán)包裹的炎性肉芽組織退變

E.上皮增生呈網(wǎng)狀，上皮網(wǎng)眼內(nèi)的組織液化變性后形成許多小膿腫，相互融合成大膿腫

17.56．下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯誤的

A.固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mm

B.恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

C.乳牙比平均萌出時(shí)間晚一年以上萌出稱為遲萌

D.誕生牙是多生牙

E.恒牙萌出時(shí)牙根未完全發(fā)育完成

18.40．關(guān)于咬肌間隙感染下列錯誤的是

A.常因下頜智齒冠周炎引起

B.常伴明顯開口受限

C.膿腫形成后，常在咬肌前緣觸及波動感

D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流

E.易形成下頜骨升支邊緣性骨髓炎

19.2．以下關(guān)于重型阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A.潰瘍邊緣不整齊，似彈坑狀

B.潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀，底部有肉芽組織

C.潰瘍邊緣不規(guī)則，紅腫隆起

D.潰瘍直徑可達(dá)10～30mm

E.潰瘍深及黏膜下層直至肌層

20.牙周炎的發(fā)展過程不包括

A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進(jìn)展期E.加重期

三、B1型題(10題)21.94．上頜結(jié)節(jié)麻醉可引起A.暫時(shí)性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

22.101．多次反復(fù)染毒

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

23.111．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

24.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應(yīng)的酶，但不是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

25.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

26.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當(dāng)外傷時(shí)

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27.110．兒童頜下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

28.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

29.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

30.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.體內(nèi)糖的有氧氧化的終產(chǎn)物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

32.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

33.上皮棘層內(nèi)皰常見于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時(shí)發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

2.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

3.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

4.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D。考點(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

6.C面部的運(yùn)動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

10.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

11.A本題考查考生對Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時(shí)易發(fā)生齦向下沉或翹動，并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此，印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時(shí)的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。

12.C

13.B大多數(shù)患者由于如智牙萌出時(shí)導(dǎo)管口黏膜被咬傷，或是不良義齒修復(fù)后造成導(dǎo)管口黏膜和頰黏膜的損傷，使得瘢痕愈合后引起導(dǎo)管口或是導(dǎo)管的狹窄，所以B正確。導(dǎo)管系統(tǒng)較長、較窄，唾液易于淤滯也是病因之一，但不是最常見的，所以不選A。導(dǎo)管異物和導(dǎo)管結(jié)石也是少見的病因，所以不選C、D。增齡性改變不會造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不選E。故本題選B。

14.A早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫及炎細(xì)胞浸潤。此時(shí)因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解。這時(shí)，根尖部的牙骨質(zhì)和牙槽骨無明顯改變。隨著病變的發(fā)展，血液淤積增多，組織水腫明顯，血管破裂出血，使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高，患牙伸長感加重，輕度松動，不敢對牙合，并有持續(xù)性自發(fā)痛，能定位。檢查時(shí)叩診劇痛，根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛

15.A血源性感染就是通過血液交換受到的感染,感染類型可以有細(xì)菌性或者是病毒性的。簡單的說就比如開放的傷口、皮膚粘膜破損后接觸到的致病的細(xì)菌或者病毒進(jìn)入血液導(dǎo)致的感染

16.C考點(diǎn)：根尖周囊腫

17.D

18.C位于咬肌與下頜支外側(cè)骨板之間的間隙感染。多來自下頜第三磨牙冠周炎。早期表現(xiàn)下頜角區(qū)紅腫，感染向上擴(kuò)散可波及整個腮腺咬肌區(qū)，向下可累及頜下區(qū)?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉和疼痛，穿刺可抽出膿液，應(yīng)及時(shí)切開引流。

19.B亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個發(fā)生，2個或2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)黏膜。初起時(shí)潰瘍與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸擴(kuò)大至1～2cm，并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色，邊緣不規(guī)則，呈瓣?duì)盥∑穑醒氚枷?，似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀，潰瘍周圍紅暈，局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。病程常在月余以上。愈后遺留瘢痕，嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形

20.E考點(diǎn)：牙周炎的發(fā)展過程

21.B上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)進(jìn)針過深可刺入后方的翼靜脈叢，導(dǎo)致血腫，嚴(yán)重的會有醫(yī)源性感染

22.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度與急性閾濃度之比值，可用于多次反復(fù)染毒

23.B新生兒的骨髓炎血源性感染多見，一般由于臍帶感染所致，其次為接觸或直接損傷感染

24.C考點(diǎn)：糖代謝的關(guān)鍵酶

25.A鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過0.5mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°

26.C此題暫無解析

27.C頜下區(qū)含有大量淋巴結(jié)，兒童期淋巴結(jié)包膜發(fā)育不完善，淋巴結(jié)炎癥極易穿破包膜向頜下間隙擴(kuò)散引起頜下間隙感染。

28.A環(huán)保菌素是免疫抑制劑，常引起器官移植患者術(shù)后的牙齦增生

29.B環(huán)型卡環(huán)：又稱圈形卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，即上頜向頰側(cè)近中傾斜或下頜向舌側(cè)近中傾斜。這類基牙的倒凹區(qū)集中在上頜磨牙的頰側(cè)及近中面和下頜磨牙的舌側(cè)及近中面，在其相對的另一側(cè)則幾乎無倒凹。環(huán)型卡環(huán)臂長、彈性大，可經(jīng)由基牙非倒凹區(qū)的頰或舌面及遠(yuǎn)中面而進(jìn)入相對一側(cè)的最大倒凹區(qū)，游離臂的末端指向基牙近中。鑄造環(huán)型卡為增強(qiáng)其支持作用，可在卡環(huán)的近遠(yuǎn)中分別設(shè)置牙合支托。

30.D金瓷冠