2023年遼寧省鞍山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年遼寧省鞍山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

2.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

3.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

4.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

6.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

9.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

二、A1型題(10題)11.進行底物水平磷酸化的反應是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-琥珀酸

E.丙酮酸-乙酰CoA

12.26．深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B.創(chuàng)面多有水皰C.創(chuàng)面痛覺遲鈍D.如無感染，創(chuàng)面3～4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕

13.3．下面哪項是窩溝封閉的適應證

A.患較多鄰面齲的牙B.對側(cè)同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無齲E.恒切牙

14.金屬烤瓷全冠唇側(cè)肩臺的寬度一般為

A.2.0mmB.2.8mmC.0.8mmD.1.0mmE.1.8mm

15.13．下列有關(guān)脂酸生物合成的敘述正確的是

A.在線粒體內(nèi)進行B.不需以乙酰輔酶A為原料C.需以NADH為供氫體D.中間產(chǎn)物是丙二酰輔酶AE.終產(chǎn)物為含十碳以下脂酸

16.73．急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細胞浸潤B.漿細胞浸潤C.肉芽組織形成D.巨噬細胞浸潤E.中性粒細胞浸潤

17.1．改良Widman翻瓣術(shù)內(nèi)斜切口的優(yōu)點之一是

A.牙槽骨不會暴露B.保留了牙周袋內(nèi)層的組織C.傷口暴露在外，利于清潔D.袋壁感染組織可被切除E.可再造牙齦乳頭

18.阿莫西林主要用于治療

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染B.尿路感染C.鼠咬熱D.膽道感染E.螺旋體感染

19.26．青霉素的主要作用機制是

A.抑制胞壁黏肽合成酶B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制RNA多聚酶E.增加胞質(zhì)膜通透性

20.41．牙槽嵴頂?shù)纳倭课眨琗線表現(xiàn)為

A.牙槽嵴頂高度降低

B.牙槽嵴頂密度減低

C.角形吸收

D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹

E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

三、B1型題(10題)21.112．符合下列腮腺造影表現(xiàn)的病變是主導管擴張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導管彌漫、散在的點狀擴張A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

22.

廣泛頰間隙感染進入頰部膿腔的切口

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23.94．膳食中維生素A的主要來源是

A.糧谷類B.醬菜類C.綠葉菜D.干豆、花生E.動物肝、腎、牛奶

24.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

25.98．對下述疾病可能出現(xiàn)的疼痛描述正確的是三叉神經(jīng)痛A.機械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

26.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

27.99．探測牙石部位時應使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

28.113．損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.混合性堿中毒E.呼吸性堿中毒

29.94．上頜結(jié)節(jié)麻醉可引起A.暫時性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

30.98．探測牙周袋深度時應使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

四、A型題（綜合練習）(3題)31.能產(chǎn)生白細胞毒素的牙周細菌是A.A.嗜二氧化碳噬纖維菌B.牙齦卟啉單孢菌C.核梭桿菌D.伴放線放線桿菌E.螺旋體

32.我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責任，錯誤的是A.A.對活體捐獻，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻的利他動機

B.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動

C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不用考慮家屬的意見

D.對尸體捐贈，需要親屬的知情同意

E.對器官分配，使用醫(yī)學標準和社會價值標準

33.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，錯誤的是A.A.降低竇房結(jié)的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導

D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP

E.阻斷心臟的β受體

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

3.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

4.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

5.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

6.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

7.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

8.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

9.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

11.D人體內(nèi)進行的底物水平的磷酸化有3個，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

12.A可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，因此為Ⅲ度燒傷

13.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候，患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

14.D本題考查金屬烤瓷全冠的牙體預備要求。正確答案為D，烤瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度為1mm。肩臺寬度過窄，修復空間不足，影響修復體的強度和美觀效果，肩臺過寬，牙體預備量過大，則影響預備體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。

15.D脂肪酸的合成是二碳單位的延長過程，它的來源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化產(chǎn)物丙二酸單酰CoA，這是脂肪酸合成的限速步驟，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

16.E急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見血管擴張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫，大量中性粒細胞親潤。后期是化膿性的炎癥。

17.D優(yōu)點是骨內(nèi)袋的感染組織和上皮可以被切除

18.A半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，廣譜青霉如氨芐青霉素（氨芐西林）、羥氨芐青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林對肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。

19.A青霉素是抗菌素的一種，是指分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青霉菌中提煉出的抗生素。

20.D

21.B舍格倫綜合征唾液腺造影主要表現(xiàn)為末梢導管點球狀擴張，也可表現(xiàn)為僅主導管及葉間導管顯影末梢

22.C此題暫無解析

23.E膳食中維生素A的主要來源是動物肝、腎、牛奶，維生素B的主要來源是糧谷類，維生素C主要來源是蔬菜水果，維生素D主要來源是奶類豆類

24.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復。

25.B三叉神經(jīng)痛存在疼痛扳機點，呈電擊樣疼痛，與牙髓炎疼痛鑒別

26.A引導性組織再生術(shù)GTR+骨移植術(shù)

27.B以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

28.A代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒

29.B上頜結(jié)節(jié)麻醉時進針過深可刺入后方的翼靜脈叢，導致血腫，嚴重的會有醫(yī)源性感染

30.A以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

31.D伴放線放線桿菌能產(chǎn)生白細胞毒素，該毒素能裂解中性粒細胞和單核細胞。

32.C(答案：C)患者死后，尸體歸家屬所有，知情同意的權(quán)利由家屬行使。

33.B普萘洛爾的治療量不能延長浦氏纖維的APD和ERP。

34.D