預(yù)防接種媽媽課堂

開辦家長(zhǎng)課堂的初衷奉獻(xiàn)愛心、為了兒童健康減少工作量、避免差錯(cuò)緩解醫(yī)患關(guān)系、減少投訴提高接種率增加工作亮點(diǎn)|

1第一頁，共56頁。讓我們共同孕育一個(gè)健康的寶寶開辦家長(zhǎng)課堂的目的第二頁，共56頁。預(yù)防接種

—健康的保障我們能做到什么呢？第三頁，共56頁。4

疫苗接種是預(yù)防傳染病最安全最有效的方法

也是爸爸媽媽給孩子最好的禮物！第四頁，共56頁。55真誠(chéng)祝福，貼切的問候，找準(zhǔn)切入點(diǎn)。了解家長(zhǎng)最需要最迫切的問題。

引導(dǎo)話題。。。。。

孩子如何才能健康的成長(zhǎng)？父母及我們醫(yī)務(wù)人員能為孩子做些什么？？我們應(yīng)該怎么做呢？第五頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-到會(huì)率|

6第六頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-會(huì)場(chǎng)秩序和環(huán)境|

7第七頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-幻燈片內(nèi)容形式

常見疫苗可預(yù)防疾病如下：1、結(jié)核病2、乙肝3、脊髓灰質(zhì)炎4、白喉5、百日咳6、破傷風(fēng)7、甲肝8、腮腺炎9、麻疹10、風(fēng)疹11、流行性乙型腦炎12、腦膜炎13、水痘|

8可預(yù)防疾病的疫苗包括一類疫苗卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗（滅活）百白破疫苗、白破疫苗甲肝疫苗腮腺炎麻疹風(fēng)疹乙腦流腦（兩聯(lián)、四聯(lián)）包括二類疫苗水痘

Hib疫苗五聯(lián)、四聯(lián)戊肝疫苗輪狀疫苗流感微卡（省招標(biāo)）等等。。。。第八頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-幻燈片內(nèi)容形式

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9第九頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-聽眾

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10第十頁，共56頁。什么是好的家長(zhǎng)課堂-總結(jié)

比較高的到會(huì)率良好的課堂環(huán)境和秩序必要的演講技巧幻燈片的內(nèi)容和形式合適的聽眾|

11第十一頁，共56頁。如何確保到會(huì)率|

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短信？第十二頁，共56頁。如何確保到會(huì)率聽課時(shí)查驗(yàn)接種證（讓家長(zhǎng)攜帶接種證進(jìn)行查驗(yàn)）

“接種本我們要查驗(yàn)，核對(duì)信息，看有無缺種的疫苗，聽完課再發(fā)給你”預(yù)約時(shí)扣留接種證“接種本留在這里，核查完信息，聽課時(shí)順便帶回，還少跑一次”

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13第十三頁，共56頁。打電話的技巧|

14醫(yī)生:

您是XXX的家長(zhǎng)嗎？家長(zhǎng)：是醫(yī)生：我是XXX預(yù)防接種門診，通知您一下，您明天上午9：00帶著孩子的預(yù)防接種證來門診核對(duì)一下你孩子的預(yù)防接種信息，同時(shí)聽個(gè)課。家長(zhǎng)：哦，好醫(yī)生：您和她媽媽來一個(gè)就行哈，不用帶孩子。1：這個(gè)課講什么啊?

主要講你寶寶以后在我們這兒打針的一些注意事項(xiàng)，常見不良反應(yīng)的處理，還有一些疫苗和疾病的知識(shí)。2：能不去聽嗎？我們主要也是核對(duì)一下孩子的接種信息，看是否有漏種的。3：這些東西我都知道了，就不去聽了.

哦，哪你說說你孩子2月齡打什么針啊，哪你說說打針如果出現(xiàn)硬結(jié)該怎么處理啊。4：我還想問一下，寶寶黃疸很高，怎么回事??？這個(gè)問題啊，你明天來聽課的時(shí)候可以問一下我們的保健醫(yī)生。第十四頁，共56頁。如何創(chuàng)造好的聽課環(huán)境和秩序找領(lǐng)導(dǎo)要資源：小禮物等選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和適合的人|

15第十五頁，共56頁。合適的聽眾一月齡建卡或接種第二針乙肝|

16第十六頁，共56頁。小細(xì)節(jié)準(zhǔn)備好幻燈片、投影儀、小音箱、簽到表預(yù)防接種證，家長(zhǎng)知情同意書，一類疫苗接種通知單第十七頁，共56頁。18主要內(nèi)容為什么寶寶要打預(yù)防針？1.寶寶需要接種哪些疫苗2.打預(yù)防針要注意些什么3.第十八頁，共56頁。19了解寶寶為什么要打預(yù)防針1每個(gè)寶寶都享有接受預(yù)防接種的權(quán)利第十九頁，共56頁。20寶寶為什么要打預(yù)防針寶寶免疫力低，容易受到疾病的侵襲皮膚、粘膜嬌嫩，易成為病菌侵入的缺口寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抗病能力差從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限，并在6個(gè)月后逐漸消失打預(yù)防針可以幫助寶寶抵抗疾病第二十頁，共56頁。21引起兒童死亡的主要原因？2002年，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球5歲以下兒童死亡總數(shù)估計(jì)為1050萬，其中約250萬是由疫苗可預(yù)防疾病所致！其他的死因有：早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟病、意外窒息、溺水、神經(jīng)管畸形、顱內(nèi)出血、痢疾、腹瀉等第二十一頁，共56頁。22寶寶容易患的感染性疾病細(xì)菌感染性疾病肺炎球菌疾病百日咳白喉破傷風(fēng)結(jié)核病流腦……病毒感染性疾病麻疹風(fēng)疹水痘流行性腮腺炎脊髓灰質(zhì)炎甲肝乙肝乙腦……第二十二頁，共56頁。23感染性疾病可對(duì)寶寶造成嚴(yán)重危害脊髓灰質(zhì)炎——可導(dǎo)致肢體癱瘓、畸形，嚴(yán)重者可危及生命麻疹——傳染性極強(qiáng)，嬰幼兒麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導(dǎo)致死亡乙型肝炎——以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N可防難治傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌……第二十三頁，?6頁。24寶寶需要接種哪些疫苗2寶寶需要接種的疫苗疫苗預(yù)防的疾病知識(shí)第二十四頁，共56頁。25必須接種，一般免費(fèi)自愿接種，自費(fèi)即免疫規(guī)劃疫苗，通常稱為“計(jì)劃內(nèi)”疫苗一類疫苗二類疫苗即通常所說的“計(jì)劃外”疫苗寶寶需要接種哪些疫苗2第二十五頁，共56頁。26保護(hù)寶寶，僅僅跟著“計(jì)劃苗”走夠嗎？政府免疫規(guī)劃政策對(duì)控制傳染病流行起著非常重要的作用根據(jù)疾病流行情況和寶寶的實(shí)際情況，選擇一些“計(jì)劃外”疫苗，可以更好的幫助寶寶抵抗疾病第二十六頁，共56頁。27目前寶寶可以接種哪些一類疫苗疫苗種類接種對(duì)象月（年）齡接種劑次預(yù)防傳染病種類1乙肝疫苗0、1、6月齡31乙型肝炎2卡介苗出生時(shí)12肺結(jié)核3脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡，4周歲43脊髓灰質(zhì)炎4白百破疫苗3、4、5月齡和18~24月齡44百日咳5白喉5白破疫苗6周歲16破傷風(fēng)6麻疹疫苗8月齡17麻疹7麻腮風(fēng)疫苗18-24月齡18風(fēng)疹9流行性腮腺炎8乙腦疫苗8月齡，2周歲210流行性乙型腦炎9A群流腦疫苗6-18月齡211流行性腦脊髓膜炎10A+C群流腦疫苗3周歲，6周歲211甲肝疫苗18月齡112甲型肝炎第二十七頁，共56頁。28常見的二類疫苗有哪些疫苗種類接種對(duì)象與接種劑次預(yù)防傳染病種類肺炎球菌疫苗小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗(小兒肺炎疫苗)：3-6月齡嬰兒推薦接種4劑，7-11月齡嬰兒推薦接種3劑，12-23月齡幼兒推薦接種2劑，1-5歲兒童接種1劑肺炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎等肺炎球菌疾病多糖疫苗：適用于2歲以上體弱多病兒童，接種1劑水痘疫苗1-6歲健康兒童接種1劑水痘流感疫苗6月齡以上兒童接種1劑，該疫苗在每年9-12月接種流行性感冒b型流感嗜血桿菌疫苗2-6月齡兒童共需接種3劑，7-12月齡兒童共需接種2劑，1-5歲兒童接種1劑b型流感嗜血桿菌疾病第二十八頁，共56頁。290-12個(gè)月疫苗接種程序一類疫苗(免費(fèi))二類疫苗(自費(fèi))卡介苗①脊灰糖丸④乙肝③百白破④麻疹①A群流腦②乙腦③7價(jià)肺炎①-④Hib出生*①

*①

1個(gè)月

*②

2個(gè)月

*①

3個(gè)月復(fù)查*②

*①

起始3-6月齡間①②③4個(gè)月

*③

*②

5個(gè)月

*③

6個(gè)月

*③

6-18個(gè)月齡間完成①②

7個(gè)月

起始7-12月齡間完成⑴⑵

8個(gè)月

*①*①9個(gè)月

10個(gè)月

11個(gè)月

12個(gè)月

第二十九頁，共56頁。3013個(gè)月-6歲疫苗接種程序一類疫苗(免費(fèi))二類疫苗(自愿）脊灰糖丸④百白破④A群流腦②A+C流腦②乙腦②麻風(fēng)腮甲肝②7價(jià)肺炎①-④Hib①水痘①流感13-17個(gè)月

6-18個(gè)月齡間完成①②

*④*①12個(gè)月以上完成①

每年9,10月份接種18個(gè)月*④

18-24月②

*①

*①2周歲

*②3周歲

*①

4周歲*④

5周歲

6周歲

白破

*②

第三十頁，共56頁。31卡介苗0個(gè)月預(yù)防疾病：結(jié)核病特點(diǎn)：發(fā)病快，進(jìn)展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診PPD試驗(yàn)陰性，應(yīng)復(fù)種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識(shí)-結(jié)核第三十一頁，共56頁。32乙肝介苗0個(gè)月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c(diǎn)：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療提示：接種后1-2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs抗體疾病常識(shí)-乙肝第三十二頁，共56頁。33脊灰疫苗2個(gè)月預(yù)防疾?。盒郝楸园Y特點(diǎn)：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果疾病常識(shí)-小兒麻痹第三十三頁，共56頁。34肺炎疫苗3-6個(gè)月，12個(gè)月加強(qiáng)預(yù)防疾病：肺炎球菌性疾病侵襲性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝祝X膜炎，敗血癥，非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎特點(diǎn)：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重傳播方式：飛沫傳播疾病常識(shí)-肺炎球菌性疾病第三十四頁，共56頁。35寶寶的出生后由肺炎球菌引起腦膜炎即使及時(shí)給與足量抗生素治療第三十五頁，共56頁。36間接損害：過度使用抗生素濫用抗生素還可引起多種不良反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)毒性：青霉素、氨基糖苷類等4腎毒性：第1代頭孢菌素、氨基糖苷類等4肝毒性：鏈霉素、四環(huán)素、喹諾酮類等4-5抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重大事件，而濫用抗生素引起的細(xì)菌耐藥已日趨嚴(yán)重1，當(dāng)孩子真正需要使用抗生素時(shí)，可能已沒有合適、有效的抗生素可選擇了……第三十六頁，共56頁。37百白破疫苗3個(gè)月預(yù)防疾?。喊缀?，百日咳，破傷風(fēng)特點(diǎn)：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反應(yīng)：接種后6-10小時(shí)，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會(huì)低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個(gè)月消退，可適當(dāng)熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識(shí)-“百白破”第三十七頁，共56頁。38流腦疫苗7、10個(gè)月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點(diǎn)：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及時(shí)治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識(shí)-流腦第三十八頁，共56頁。39麻疹疫苗8個(gè)月預(yù)防疾?。郝檎钐攸c(diǎn)：急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識(shí)-麻疹第三十九頁，共56頁。40乙腦疫苗8個(gè)月預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險(xiǎn)夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播(每年7-9月份停止接種)疾病常識(shí)-乙腦第四十頁，共56頁。41水痘疫苗13個(gè)月預(yù)防疾病：水痘特點(diǎn)：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時(shí)/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時(shí)見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播接種反應(yīng)：注射后低熱，48小時(shí)消失是正常反應(yīng)疾病常識(shí)-水痘第四十一頁，共56頁。42甲肝疫苗13個(gè)月預(yù)防疾?。杭仔透窝滋攸c(diǎn)：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸疾病常識(shí)-甲肝第四十二頁，共56頁。43Hib疫苗14個(gè)月預(yù)防疾病：Hib型肺炎，腦膜炎傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播接種反應(yīng)：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應(yīng)少數(shù)會(huì)腋窩淋巴結(jié)腫大很快消失，是正常反應(yīng)提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識(shí)-Hib腦膜炎第四十三頁，共56頁。44麻風(fēng)腮疫苗18個(gè)月預(yù)防疾?。郝檎?，風(fēng)疹，腮腺炎特點(diǎn)：學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識(shí)-“麻風(fēng)腮”第四十四頁，共56頁。45打預(yù)防針要注意些什么接種前準(zhǔn)備好寶寶的預(yù)防接種證了解打預(yù)防針的流程打預(yù)防針前的準(zhǔn)備幾種不宜接種的情況早知道接種中正確的接種姿勢(shì)接種后打完預(yù)防針的注意事項(xiàng)常見接種反應(yīng)及處理方法3第四十五頁，共56頁。46準(zhǔn)備好寶寶的預(yù)防接種證寶寶出生后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院等)，辦理預(yù)防接種證預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時(shí)間和次數(shù)預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都須查驗(yàn)預(yù)防接種證第四十六頁，共56頁。47了解打預(yù)防針的流程登記接種觀察登記預(yù)防接種卡寶寶如有不適或疾病史，請(qǐng)?jiān)诘怯浨案嬖V醫(yī)生在登記過程中請(qǐng)認(rèn)真閱讀及填寫醫(yī)生所給的疫苗接種通知書，發(fā)現(xiàn)有問題請(qǐng)馬上提出一類疫苗：在登記完后直接到注射室進(jìn)行接種二類疫苗：到收費(fèi)處交費(fèi)后再進(jìn)行接種觀察30分鐘第四十七頁，共56頁。48打預(yù)防針前的準(zhǔn)備給寶寶洗澡，換上干凈的衣服，讓寶寶吃好休息好帶好寶寶的預(yù)防接種證向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如不宜打預(yù)防針，要和醫(yī)生商量補(bǔ)打的時(shí)間寶寶上一次打預(yù)防針出現(xiàn)了哪些反應(yīng)（如發(fā)熱、起皮疹等），要及時(shí)告訴醫(yī)生第四十八頁，共56頁。49幾種不宜接種的情況早知道得了肝炎、結(jié)核等傳染病或嚴(yán)重心臟病等疾病的寶寶，不宜打預(yù)防針嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷或嚴(yán)重佝僂病的寶