新心理危機課件

新心理危機課件第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五地點：交通技術學校（電臺街）講師：鄭曉華教授主題：道路交通安全事故緊急救援中的心理危機干預I、講師簡介II、緒論：心理危機干預的必要性惠州6-23案例圖片惠州司乘人員接受心理危機干預調(diào)查司機心理壓力專家建議III、課程部分第一部分：基本概念一、心理危機的定義二、心理危機的類別（一）發(fā)展性危機（二）境遇性危機（三）存在性危機三、危機干預對象分級及干預措施四、危機引發(fā)生理上的應激反應五、心理創(chuàng)傷的經(jīng)驗十、“三招”教你減輕心理壓力第二部分：心理創(chuàng)傷的反應一、心理創(chuàng)傷的第一組反應二、心理創(chuàng)傷的第二組反應三、心理創(chuàng)傷的第三組反應四、心理危機的四種結局五、心理危機常見精神衛(wèi)生問題第三部分：心理危機干預一、心理危機的概念二、心理危機介入的目的三、心理危機的目標四、心理危機也是轉機第四部分：心理危機干預技巧一、心理危機干預六步法二、接觸和投入三、安全確認四、穩(wěn)定情緒五、“著陸”技術六、收集信息七、實際幫助八、應對信息及對事故災難的壓力反應九、尋找或聯(lián)系社會支持系統(tǒng)第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五道路交通安全事故的緊急救援

——心理危機干預吉林省國家緊急救援培訓鑒定中心第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五講師簡介鄭曉華教授主任醫(yī)師長春市心理醫(yī)院首席專家長春市心理危機干預中心主任長春市心理衛(wèi)生中心主任吉林省國家緊急救援培訓鑒定中心特聘講師目前兼任吉林省心理咨詢師協(xié)會副會長；吉林省心理教育協(xié)會副會長；長春市醫(yī)學會醫(yī)學心理學專科委員會主任委員。先后應聘于長春師范學院、吉林省司法警官學院客座教授。第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五生命是一種輝煌的奇觀一場豐盛的宴席也是一種岌岌可危的困境

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道路交通安全事故的緊急救援——心理危機干預的必要性

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2009年6月23日傍晚，惠州市惠城地區(qū)路段，一輛889路專線公交大巴狂飆半個城，連撞28車致4死11傷，這次惡性事故令人痛心之余，其發(fā)生的原因更令我們難以接受。事故原因：司機帶情緒頂班竟是釀成該事故的直接原因。作為交通部門，應建立公交人員心理干預預案，幫助公交人員走出心理圍墻，積極面對現(xiàn)實。第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五6月23日廣東惠州一公共汽車連撞28輛車致4人死亡11人傷第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五

（一）惠州350司乘人員首次接受心理危機干預2009/07/02來源：惠州日報

“6·23”事件發(fā)生后，不少公交大巴車司機坦言或多或少感到有壓力，而公交大巴車司機群體的心理健康問題，也受到社會高度關注。6月30日至7月1日，惠州市首次大規(guī)模對司乘人員進行心理危機干預，包括誠通汽車運輸公司在內(nèi)的20余家道路運輸企業(yè)的350名司乘人員和管理人員接受了專業(yè)心理咨詢機構的心理輔導。

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（二）調(diào)查:司機心理壓力集中在工作和人際交往方面

——“我們一天要在車上呆8個小時以上，除了時刻要注意安全，面對車多路堵、乘客抱怨之外，稍有違規(guī)或和客人爭吵，還可能被投訴，被公司罰款或停班處罰，你說司機沒有心理壓力是不可能的，關鍵是怎樣來調(diào)整和應對壓力?！彼緳C劉師傅說。負責惠州市首次司機群體心理危機干預的蔡宋華表示，導致公交車司機心理壓力大有多方面因素，狹小的操作空間、單調(diào)的行駛線路、高度緊張的行車狀態(tài)、社會的監(jiān)督等都有可能導致司機產(chǎn)生心理壓力。在6月30日的心理輔導講座上，蔡宋華通過問卷調(diào)查形式對誠通公司司機心理狀況進行調(diào)查，初步調(diào)查結果顯示，很多司機的心理壓力主要集中在工作壓力和人際交往壓力方面。

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（三）專家建議:有壓力要尋找合理的釋放途徑——作為司乘人員這個較為特殊的群體，該如何應對工作壓力和心理危機？每個人都應該看清楚自己，知道自己性格或心理方面的缺陷，比如內(nèi)向就是一種性格上的缺陷，要學會去改變或引起足夠重視；有壓力時要尋找合理的釋放途徑，遇到比較難解決的問題時要學會尋求幫助，比如找朋友、親人，甚至包括一些心理咨詢。要學會減壓，保持適當?shù)倪\動。企業(yè)要對員工的心理健康問題引起足夠的重視，定期舉辦一些心理輔導講座，或做一些健康問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有特殊癥狀或極端癥狀的司機，要有針對性地進行心理輔導。社會也應該營造一種溫和、寬容的氣氛，當別人有錯時，如能給予更多的寬容，就能營造和諧的氛圍。第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五第一部分基本概念

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一、心理危機的定義

當一個人面臨困難情景，而他先前處理危機的方式、慣常的支持系統(tǒng)不足以應對眼前的處境時，這個人就會出現(xiàn)暫時的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機。第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五二、心理危機的類別

（一）發(fā)展性危機:

是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉變導致的異常反應。例如，遷居、升學、移民、新生入學等，都可以導致發(fā)展性危機。第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五（二）境遇性危機：

當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機。例如，地震、交通意外、被強奸、突然的疾病和死亡都可以導致境遇性危機。第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五（三）存在性危機：

是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。

第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五三、危機干預對象分級及干預措施第一級人群：死難者家屬，重傷員及重傷者家屬使用技術：個別心理治療：包括居喪干預第二級人群：輕傷員和傷者家屬，相關司乘人員，救援組織和實施人員，現(xiàn)場幸存者使用技術：心理輔導：視情況個別或集體治療，對特殊人群，比如兒童，采用特殊的干預措施第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五

第三級人群：同行業(yè)人員、救援工作人員（不在事故現(xiàn)場）、幫助進行突發(fā)事件災難后期工作的人員或志愿者。使用技術：應激事件集體晤談第四級人群：突發(fā)事件地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受害者提供物資與援助，對災難的可能負有一定責任的組織。

使用技術：應激事件集體晤談和科普講座

第五級人群：在臨近事故場景時心理失控的個體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。使用技術：評估后個別處理第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五四、危機引發(fā)生理上的應激反應1、疲倦8、惡心2、嘔吐9、肌肉酸痛3、暈眩10、盜汗4、神經(jīng)性顫栗11、頭痛5、腹瀉12、喉嚨及胸部感覺梗塞6、發(fā)冷13、皮疹過敏燒灼感7、呼吸困難第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五五、心理創(chuàng)傷的經(jīng)驗突然、意外、非常超過當事人（自認）能應對的程度破壞了對自己、他人、世界的看法動搖了對人生的主控感，對公眾的信心、對世界的了解程度第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五第二部分心理創(chuàng)傷的反應

第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五經(jīng)驗重現(xiàn)（闖入性癥狀）回憶（影像、思想、知覺）惡夢閃回（回到當時的錯覺）類似情境會引發(fā)心理痛苦類似情境會引發(fā)生理反應一、心理創(chuàng)傷后的第一組反應第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五二、心理創(chuàng)傷后的第二組反應逃避與麻木（回避癥狀

）逃避有關感想或談話逃避有關人、事、地重要情節(jié)失憶參與活動興趣降低疏離感或孤立情感局限來日無多之感第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五三、心理創(chuàng)傷后的第三組反應

警覺度增加（高警覺反應癥狀）難入睡或睡熟易怒或暴怒難專注過分警覺易受驚嚇第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五四、災難性心理危機的四種結局第一種：順利度過危機，并學會了處理危機的方法策略，提高了心理健康水平;第二種：度過了危機但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會適應;第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五第三種：經(jīng)不住強烈的刺激而自傷自毀;第四種：未能度過危機而出現(xiàn)心理障礙。第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五五、災難性心理危機常見的精神衛(wèi)生問題

急性應激障礙(ASD)創(chuàng)傷后應激障礙

(PTSD)抑郁焦慮分離障礙進食障礙酒精藥物濫用自傷自殺第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五第三部分心理危機干預第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五一、心理危機干預的概念心理學領域中，危機干預指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應生活。危機干預是一種通過調(diào)動處于危機之中的個體自身潛能，來重新建立或恢復危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術。危機干預是心理急救。第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五二、心理危機干預介入的目的

擴展其應變能力減輕其后續(xù)壓力增進下列三者重建信心的可能性

—對已

—對人

—對事第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五三、心理危機干預的目標協(xié)助當事人度過現(xiàn)有的混亂縮小危機負面影響程度恢復到危機前的功能與現(xiàn)實狀態(tài)減少日后創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumastressdisorderPTSD）增加當事人成長的可能性，學到新的因應技巧、增加生活選擇、拓展人生觀將是最高目標第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五四、心理危機也是轉機危機是危險與機遇并存專業(yè)助人工作者的及時介入，提升當事人的因應技巧危機干預是一個過程，在此過程中，企圖恢復經(jīng)歷危機者的心理平衡危機干預的主要目標在于協(xié)助危機個案能夠有效因應目前的情境，而非過去不適應或創(chuàng)傷的經(jīng)驗第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五第四部分心理危機干預技巧第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五

一、心理危機干預六步法（個別）

1.明確問題。2.保證受害者安全。3.強調(diào)與受害者進行溝通與交流，積極無條件地接納受害者。4.提出并驗證應對危機的變通方式。5.制定計劃。6.獲得承諾。第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五二、接觸和投入目標：以非打擾、關切、富于同情心的、有幫助的方式接觸受創(chuàng)者。具體內(nèi)容：1、介紹自己，征詢受創(chuàng)者同意與其談話；2、用對方喜歡的方式稱呼對方；3、與兒童、青少年接觸時，先與其監(jiān)護人建立關系，并說明你的意圖；4、注意保密。第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五

三、安全確認

目標：增強當前的和今后的安全感，幫助放松情緒，增加自我安全感的確定，提供身體和情感上舒適的感覺。具體內(nèi)容：1、確認當時的人身安全；2、提供有關救災活動和服務信息；3、處理身體舒適的問題；4、將受創(chuàng)者與額外的痛苦經(jīng)歷與痛苦回憶隔離開。第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五四、穩(wěn)定情緒目標:使在情緒上被壓垮的受創(chuàng)者得到心理平靜、恢復情緒反應。具體內(nèi)容：1、對于遭受重大災難的個體出現(xiàn)應激性的情緒反應是正常的，不需要超出正常的援助性接觸之外的干預；2、對那些反應強烈、持久，以致嚴重影響正常功能的受創(chuàng)者可以實施干預；3、對精神紊亂者，立即請求精神科醫(yī)生幫助；第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五

4、對于表現(xiàn)過于煩躁、激動、極度焦慮、恐慌的受創(chuàng)者：請家人朋友陪護下，帶到安靜地方與其身體接觸或輕聲交談；給幾分鐘讓其平靜下來，告知隨時可以幫助他；當完全在侵入性畫面中時，鎮(zhèn)靜、從容地讓他回到現(xiàn)實；可以使用“著陸”技術。第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期五五