臨床心電圖試題和答案解析

臨床心電圖試題姓名：得分：一、單選題（每小題2分）波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是：（）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波2.在心電圖上P波反映的是：（）A.竇房結(jié)除極B.竇房結(jié)復(fù)極C.心房除極D.心房復(fù)極E.房室結(jié)除極3.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確：（）胸骨右緣第四肋間胸骨左緣第四肋間與V4連線中點(diǎn)左第5肋間鎖骨中線處左第5肋間腋前線處4.關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？()A.能確診心律失常B.能確診心肌梗塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動(dòng)能狀態(tài)5.根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不正確：（）A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B.二者主波向上，電軸不偏C.二者主波向下，電軸顯著右偏D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為０，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為＋９０o6.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（）波高而寬波增寬波出現(xiàn)切跡波尖銳高聳波呈雙峰狀7.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（）段弓背向上抬高B.壞死型Q波波直立D.缺血型T波倒置8.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（）A.只顯示左室肥大B.只顯示右室肥大C.同時(shí)顯示雙室肥大D.大致正常9.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項(xiàng)是不正確的:（）A.急性前間壁心肌梗死,V1~V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;B.前壁心肌梗死時(shí),異常Q波出現(xiàn)在V3,V4(V5);C.側(cè)壁心肌梗死時(shí),在Ⅰ,aVl,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;D.下壁心肌梗死時(shí)在V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波;E.如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(V1~V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在：（）波電壓降低B.異常Q波波直立高聳段抬高波對(duì)稱性11.下列哪項(xiàng)提示P波異常？（）A.Ⅱ?qū)?lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向?qū)?lián)P波倒置導(dǎo)聯(lián)P波不明顯導(dǎo)聯(lián)P波倒置12.關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)：（）A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波B.寬大QRS波前無P波C.其T波方向與QRS主波方向相反D.代償間期不完全波時(shí)間>13.心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（）A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂14.心肌梗塞的部位Ⅱ、Ⅲ、aVF()V1—V6()A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.高側(cè)壁E.正后壁15.關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯,主要為PR間期延長(zhǎng);B.房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型,分別為Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯和Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯;C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,PR間期恒定(正常或延長(zhǎng)),部分P波后無QRS波群;D.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象;E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯.16.關(guān)于心電軸,下列那些正確()A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下------電軸右偏B.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向上------電軸不偏C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上------電軸左偏D.正常心電軸在0o∽90o之間17．急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是()A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF、V2、V3、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V618．病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間秒，R-R絕對(duì)整齊()A.房室交界性逸博心率B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.房顫波在正常心電圖中,下列描述哪項(xiàng)是正確的()波代表心房肌復(fù)極的電位變化;B.P波代表心房肌除極的電位變化;C.P波代表心室肌復(fù)極的電位變化;;D.P波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義.20．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()間期進(jìn)行性縮短間距進(jìn)行性縮短C.固定的房室3：1傳導(dǎo)間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏間期進(jìn)行性延長(zhǎng)21.關(guān)于ST段的描述,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,代表心室緩慢復(fù)極過程;B.在任何導(dǎo)聯(lián),ST段下移一般不超過;段上抬在V1~V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過;D.ST段上抬在V3導(dǎo)聯(lián)一般不超過;E.ST段上抬在V4~V6導(dǎo)聯(lián)一般不超過;22.心肌梗死時(shí),根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時(shí)間可進(jìn)行分期,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.超急性期;B.急性期;C.近期(亞急性期);D.陳舊期;E.不分期.波在正常心電圖中,下列描那相是正確的()A.QRS波代表心房肌復(fù)極的電位變化B.QRS波代表心房肌除極的電位變化C.QRS波代表心室肌復(fù)極的電位變化D.QRS波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義24.關(guān)于T波的描述,下列描述那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與QRS波主波的方向一致;C.代表心室緩慢復(fù)極過程;D.若心內(nèi)膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波;E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置的T波.25.關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn),下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的()導(dǎo)聯(lián)R/S≤1,呈r型或rS型;B..V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1或S波比正常加深;導(dǎo)聯(lián)以R波為主R/q或R/S≥1;V1+SV5>(重度>;E.心電軸右偏≥+90(重度可大于110).二.多選題（每小題3分）1.扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有()A.先天性長(zhǎng)QT間期綜合征;B.嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波;D.某些藥物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是()A.頻率多在140~200次/分,節(jié)律可稍不齊;波形寬大畸形,時(shí)限通常>;C.如能發(fā)現(xiàn)P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無固定關(guān)系(房室分離);D.心房奪獲E．室性融合波.3．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是()波頻率后于QRS波群頻率波與QRS波群無固定關(guān)系波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低間期固定4．二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)()波高而尖波增寬，時(shí)間>秒波有明顯切跡，雙峰距≥秒間期>秒三、簡(jiǎn)答題每小題5分1．正常心電圖包括那些波和段？2．急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3．房性早博的QRS波可能是什么？4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？四、論述題每小題9分1、簡(jiǎn)述一度、二度Ⅰ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題1.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D11.E12.D13.C14.C15.C16.C17．C18．B19.B20．D21.E22.E23.D24.A25.A二.多選題1..ABCDE3．BC4．BC三、簡(jiǎn)答題1．正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRS波群、(J點(diǎn))ST段、T波(QT間期)、U波。2．急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3．房性早博的QRS波可能是：正常形態(tài)無QRS波右束支阻滯型室性融合波4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)。四、論述題1、簡(jiǎn)述一度、二度Ⅰ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)一度房室傳導(dǎo)阻滯[相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)](1)P-R間期>秒(60-90次/分)(2)每個(gè)P波后都有相關(guān)的QRS波二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象)(莫氏Ⅰ型)P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波后脫漏一個(gè)QRS波脫漏前最后一個(gè)P-R間距最短三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯