主管護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷四（精選題）

[單選題]1.下面心電圖改變與變異性心絞痛一致的是A.S（江南博哥）T段壓低B.T波倒置C.出現(xiàn)病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖參考答案：D參考解析：變異性心絞痛發(fā)作時(shí)伴有心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。[單選題]2.二尖瓣狹窄患者，痰中帶血絲的可能原因是A.支氣管靜脈曲張破裂B.急性肺水腫C.肺栓塞D.合并肺部感染E.支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂參考答案：E參考解析：二尖瓣狹窄病人由于左心房壓力增高，肺靜脈壓增高，支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲。[單選題]3.麻疹具有早期診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)發(fā)熱B.淋巴結(jié)、肝、脾腫大C.柯氏斑D.全身皮疹E.肺部濕啰音參考答案：C參考解析：90%以上麻疹患兒于病程的第2～3天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上，出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3天消退，具有早期診斷價(jià)值。[單選題]4.心力衰竭中最能反映左心功能的檢查是A.中心靜脈導(dǎo)管B.PICCC.漂浮導(dǎo)管D.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)E.超聲心動(dòng)圖參考答案：C參考解析：漂浮導(dǎo)管在床邊監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)及計(jì)算心臟指數(shù)能直接反映左心功能。[單選題]5.對(duì)休克的認(rèn)識(shí)正確的是A.休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況B.休克就是心排出量減少的情況C.休克就是各種原因引起的組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D.休克就是心力衰竭E.休克是遭受打擊后意識(shí)喪失參考答案：C參考解析：各類休克的共同病生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血流量銳減和組織灌流不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。[單選題]6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)A.遺傳B.雌激素C.敗血癥D.紫外線E.病毒感染參考答案：C參考解析：SLE的發(fā)病與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)，環(huán)境中的紫外線、飲食、藥物以及病毒感染均可促發(fā)本病。[單選題]7.復(fù)蘇藥物的最主要的給藥途徑是A.心內(nèi)注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈給藥D.皮下注射E.氣管內(nèi)給藥參考答案：C參考解析：復(fù)蘇藥物首選靜脈給藥，其次為氣管內(nèi)給藥，最后選擇心內(nèi)給藥。[單選題]8.小兒顱骨骨縫閉合的時(shí)間為生后A.4～6周B.6～8周C.3～4個(gè)月D.4～6個(gè)月E.1～1.5歲參考答案：C參考解析：顱骨骨縫約3～4個(gè)月閉合，前囟閉合的時(shí)間是1～1歲半，后囟最遲于生后6～8周閉合。[單選題]9.骨盆外測(cè)量的徑線不包括A.出口橫徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.髂棘間徑E.坐骨棘間徑參考答案：E參考解析：骨盆外測(cè)量的徑線包括：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、出口橫徑。坐骨棘間徑屬于骨盆內(nèi)測(cè)量?jī)?nèi)容。[單選題]10.胎盤早剝的病因不包括A.妊娠高血壓綜合征B.腹部突然受撞擊C.慢性高血壓D.母體有血管病變E.胎膜早破參考答案：E參考解析：病因目前尚不十分清楚，可能與以下因素有關(guān)：血管病變?nèi)焉锔哐獕壕C合征、慢性高血壓和腎炎病人常并發(fā)胎盤早剝。機(jī)械性因素如腹部受撞擊、擠壓，摔傷或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位。子宮靜脈壓突然升高等。[單選題]11.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是哪一項(xiàng)A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道疾病D.流行性腮腺炎E.胰管腫瘤參考答案：C參考解析：急性胰腺炎約50％由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲引起，其中膽石癥最為常見。[單選題]12.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓水腫E.脊髓受壓參考答案：C參考解析：脊髓斷裂，斷裂以下所有功能消失。[單選題]13.慢性阻塞性肺氣腫患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是A.胸廓呈桶狀B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)D.雙肺叩診過清音E.兩肺肺泡呼吸音減弱參考答案：C參考解析：兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)常見于肺實(shí)變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等；壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織；較淺而大的肺空洞：緝拿與肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。[單選題]14.某人誤服有機(jī)磷農(nóng)藥約100ml，不久出現(xiàn)昏迷，雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音，原因是A.動(dòng)眼神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)持久興奮C.急性氣管炎D.急性胃炎E.急性肺炎參考答案：B參考解析：本題考查有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制，有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力，造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚，使以乙酰膽堿為介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生功能紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀。雙瞳縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音是毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)，為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結(jié)果。[單選題]15.趙女士在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)，提示為A.正常B.炎癥C.可疑癌癥D.高度可疑癌癥E.癌癥參考答案：B參考解析：巴氏涂片結(jié)果分五級(jí)：Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥，Ⅲ級(jí)可疑，Ⅳ級(jí)可疑陽(yáng)性，Ⅴ級(jí)陽(yáng)性。[單選題]16.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌參考答案：E參考解析：產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬、大腸埃希菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類桿菌屬、支原體、衣原體、白色念珠菌等。[單選題]17.小兒出生時(shí)即存在，而3～4個(gè)月消失的反射A.擁抱反射B.咽反射C.瞳孔反射D.角膜反射E.吞咽反射參考答案：A參考解析：擁抱反射是是嬰兒最具防御性的反射，小兒出生時(shí)即存在，而3～4個(gè)月消失的反射。[單選題]18.引起膀胱癌的主要因素是A.吸煙B.食用庶糖C.長(zhǎng)期服用抗生素D.長(zhǎng)期尿失禁E.急性膀胱炎癥參考答案：A參考解析：引起膀胱癌的因素很多，就這5個(gè)答案而言，符合要求的應(yīng)是吸煙。[單選題]19.導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的最主要原因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.胃腸道先天發(fā)育畸形C.慢性腹瀉D.患結(jié)核等消耗性疾病E.知識(shí)缺乏參考答案：A參考解析：引起營(yíng)養(yǎng)不良原因有多種，但喂養(yǎng)不當(dāng)是最主要原因。[單選題]20.巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是A.葉酸和維生素B12缺乏B.鐵劑缺乏C.葉酸缺乏D.維生素C缺乏E.G-6-PD缺乏參考答案：A參考解析：葉酸和維生素B12缺乏是導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的主因，也是本病的特有表現(xiàn)。[單選題]21.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的發(fā)病因素A.手術(shù)應(yīng)激B.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏C.胃切除術(shù)后膽汁反流D.幽門螺桿菌E.使用阿司匹林藥物參考答案：B參考解析：急性胃炎病因及發(fā)病機(jī)制：1.病原體感染及其毒素對(duì)胃黏膜損害，細(xì)菌主要是大腸桿菌、嗜鹽菌、沙門桿菌的感染，病毒主要是腸道病毒、流感病毒等感染。細(xì)菌毒素主要是金黃色葡萄球菌毒素的侵襲，多由食入不潔飲食所引起。急性幽門螺桿菌(helicobacterpylori，Hp)感染。2.急性應(yīng)激，如重要臟器衰竭、大手術(shù)、大面積燒傷、休克等，可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、出血，嚴(yán)重者大出血或發(fā)生急性潰瘍，稱為"應(yīng)激性潰瘍"。3.化學(xué)因素，長(zhǎng)期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥(non-steroidal-inflammatorydrug，NSAID)、腎上腺皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀和鐵劑等。這些藥物直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。非甾體抗炎藥可干擾胃十二指腸黏膜內(nèi)前列腺素合成，使黏膜細(xì)胞因失去前列腺素的保護(hù)作用而發(fā)生出血、糜爛。長(zhǎng)期飲用濃茶、烈性酒等也可引發(fā)。4.物理因素，進(jìn)食過冷、過熱、粗糙食物及暴飲暴食等。5.膽汁反流，常見于畢Ⅱ氏胃切除術(shù)后，因膽汁和胰液中的膽鹽和磷脂酶A及其他胰酶破壞殘胃黏膜而產(chǎn)生多發(fā)性糜爛。[單選題]22.外科病人最常發(fā)生的脫水是A.原發(fā)性脫水B.繼發(fā)性脫水C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水參考答案：E參考解析：等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。[單選題]23.陰道毛滴蟲最適合的生長(zhǎng)環(huán)境pH為A.2.3～3B.3.5～4C.4.5～5D.5.5～6E.6.5～7參考答案：D參考解析：滴蟲適宜生長(zhǎng)的溫度為25～40℃，pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境最適宜其生長(zhǎng)繁殖。[單選題]24.腹部損傷時(shí)，X線片顯示膈下積氣，提示可能的損傷臟器是A.肝B.胰腺C.脾D.膽囊E.胃腸參考答案：E參考解析：胃腸道穿孔病人多數(shù)有膈下游離氣體。[單選題]25.哮喘病理特征以何種細(xì)胞浸潤(rùn)為主A.白細(xì)胞B.膿細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞參考答案：D參考解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、呼吸道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的呼吸道炎癥性疾病。主要以嗜酸性粒細(xì)胞為主。[單選題]26.顱外感染引起小兒驚厥最常見的原因是A.腸炎B.急性上呼吸道感染C.急性尿路感染D.急性中耳炎E.Reye綜合征參考答案：B參考解析：小兒驚厥的病因包括感染性疾病和非感染性疾病，其中感染性疾病又包括顱內(nèi)感染和顱外感染。顱外感染中急性上呼吸道感染高熱驚厥最常見。因此選B項(xiàng)。[單選題]27.心跳、呼吸停止后，臨床死亡期的時(shí)間大約持續(xù)A.2～3分鐘B.4～5分鐘C.7～8分鐘D.8～9分鐘E.10分鐘參考答案：B參考解析：心跳、呼吸驟停一定時(shí)限內(nèi)，為臨床死亡期，通常為4～5分鐘，一旦超過這一時(shí)限，腦細(xì)胞將發(fā)生壞死，其功能永遠(yuǎn)不能恢復(fù)。[單選題]28.以下屬于治療性手術(shù)的是A.淋巴結(jié)活檢術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.食管癌的胃造口術(shù)D.重瞼手術(shù)E.直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)參考答案：B參考解析：淋巴結(jié)活檢術(shù)為診斷性手術(shù)，食管癌的胃造口術(shù)和直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)為姑息性手術(shù)，重瞼手術(shù)為美容性手術(shù)。[單選題]29.肝破裂的病人需要進(jìn)行的手術(shù)是A.擇期手術(shù)B.限期手術(shù)C.急癥手術(shù)D.美容手術(shù)E.診斷手術(shù)參考答案：C參考解析：肝破裂病人會(huì)有腹腔內(nèi)出血，還會(huì)有膽汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以應(yīng)該采用急癥手術(shù)進(jìn)行處理。[單選題]30.急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是A.劇烈腹痛B.大量嘔吐失液C.呼吸循環(huán)功能不全D.胃腸道滲出液刺激E.毒素吸收及血容量減少參考答案：E參考解析：腹膜炎時(shí)腹膜的大量滲液，高熱、嘔吐、腸麻痹時(shí)腸內(nèi)積液，可使細(xì)胞外液容量減少；腹膜吸收大量毒素，嚴(yán)重者可引起感染中毒性休克。[單選題]31.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是A.大腸埃希菌B.厭氧菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：E參考解析：急性骨髓炎的致病菌主要為金黃色葡萄球菌。[單選題]32.小兒最常見的腦癱類型是A.強(qiáng)直型B.痙攣型C.手足徐動(dòng)型D.共濟(jì)失調(diào)型E.肌張力低下型參考答案：B參考解析：小兒最常見的腦癱類型是痙攣型，占50%～60%，主要是因?yàn)殄F體系受累。[單選題]33.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A.吸入過敏原B.感染C.食物D.氣候變化E.劇烈運(yùn)動(dòng)參考答案：A參考解析：支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是吸入過敏原，與多基因遺傳有關(guān)，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素相影響。[單選題]34.以下關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變敘述不正確的是A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.血淀粉酶測(cè)定大于500索式單位有診斷意義D.血清淀粉酶隨病情加重而升高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比參考答案：D參考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉酶隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階段，患者病情很重但血清淀粉酶反而下降。[單選題]35.羊水栓塞是指A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)參考答案：C參考解析：概念：羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。[單選題]36.慢性支氣管炎的臨床分型為A.單純型、喘息型及混合型B.單純型和喘息型C.單純型、喘息型及反復(fù)感染型D.單純型、喘息型及黏液膿痰型E.單純型、慢性阻塞型及慢性黏液膿痰型參考答案：B參考解析：慢性支氣管炎的臨床分型可分為單純型和喘息型。[單選題]37.子宮收縮特點(diǎn)正確的是A.每次收縮由強(qiáng)到弱，逐漸消失B.宮縮時(shí)胎盤血循環(huán)不受影響C.宮縮起點(diǎn)在子宮底部D.上段收縮力強(qiáng)，向下逐漸減弱E.宮底收縮強(qiáng)度為下段的3倍參考答案：D參考解析：子宮底部收縮力最強(qiáng)、最持久，向下則逐漸減弱、變短。[單選題]38.有關(guān)子宮肌瘤，下述說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.多發(fā)性肌瘤多見B.易發(fā)生月經(jīng)過多C.絕經(jīng)后肌瘤一般不再長(zhǎng)大D.發(fā)生惡變低E.子宮體部肌瘤比較少見參考答案：E參考解析：按肌瘤所在部位可分為宮體肌瘤(占92%)和宮頸肌瘤(占8%)。[單選題]39.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是A.發(fā)紺、呼吸困難B.精神、神經(jīng)癥狀C.二氧化碳結(jié)合力明顯升高D.PaCO2＞50mmHg，PaO2小于60mmHgE.肺通氣功能明顯減退參考答案：D參考解析：PaO2小于80mmHg，PaCO2＞50mmHg。[單選題]40.慢性胃炎診斷的重要方法是A.癥狀、體征B.鋇劑檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.胃泌素及壁細(xì)胞抗體測(cè)定參考答案：D參考解析：慢性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。[單選題]41.枕骨大孔疝病人的腦組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.大腦枕葉D.丘腦底部E.延髓參考答案：B參考解析：枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，大多發(fā)生于顱后窩血腫或占位病變，直接引起幕下顱腔壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出；另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期，此時(shí)幕上壓力增高傳到小腦幕下，因而最后也將并發(fā)枕骨大孔疝。[單選題]42.對(duì)肝癌診斷具有較強(qiáng)特異性的血清學(xué)項(xiàng)目是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.甲胎蛋白C.堿性磷酸酶D.酸性同工鐵蛋白E.抗胰蛋白酶參考答案：B參考解析：凡是肝功能受損的疾病，其他4項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目均可升高，只有甲胎蛋白具有較強(qiáng)特異性.。[單選題]43.月經(jīng)期是哪層子宮內(nèi)膜剝脫A.致密層B.基底層C.海綿層D.功能層E.以上都不是參考答案：D參考解析：行經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜功能層剝落，隨月經(jīng)血排出，僅留下子宮內(nèi)膜的基底層。[單選題]44.導(dǎo)致心肌炎最主要的病原體是A.病毒B.細(xì)菌C.藥物中毒D.放射線照射E.立克次體參考答案：A參考解析：病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的。[單選題]45.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是A.胰管梗阻B.膽道疾病C.暴飲暴食D.酗酒E.上消化道出血參考答案：E參考解析：膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管；胰管梗阻導(dǎo)致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。而上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。[單選題]46.狂犬病病毒的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.直接接觸傳播E.血液傳播參考答案：D參考解析：狂犬病主要是含有病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入人體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。[單選題]47.以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A.呼吸加深、加快B.常伴發(fā)高鉀血癥C.幽門梗阻病人易發(fā)生D.外科臨床最常見的酸堿失衡類型E.重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正參考答案：C參考解析：幽門梗阻病人易發(fā)生代謝性堿中毒。[單選題]48.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計(jì)分為A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分參考答案：C參考解析：呼喚睜眼為3分，回答問題錯(cuò)誤為4分，躲避刺痛為4分，共11分。[單選題]49.小兒上部量等于下部量的年齡是A.新生兒B.1歲C.2歲D.6歲E.12歲參考答案：E參考解析：上部量指頭頂至恥骨聯(lián)合上緣，下部量指恥骨聯(lián)合上緣至足底，出生時(shí)上部量大于下部量，至12歲時(shí)兩者相等，中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣。[單選題]50.屬于活菌苗的是A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.霍亂菌苗E.百日咳菌苗參考答案：A參考解析：卡介苗屬于活菌苗；麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于減毒活疫苗；霍亂菌苗、百日咳菌苗屬于死菌苗。[單選題]51.評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是A.用力肺活量B.FEV1/FVCC.FEV1%D.肺活量E.功能殘氣量參考答案：C參考解析：第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，而第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）則是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。[單選題]52.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是A.生化檢查B.B型超聲波C.放射性核素檢查D.病理檢查E.X線造影參考答案：D參考解析：病理學(xué)檢查包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)兩部分，是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。[單選題]53.先天性心臟病屬無分流型的是A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈縮窄參考答案：E參考解析：先心病分類有3種，主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄屬無分流型先心病。[單選題]54.有關(guān)宮外孕，正確的是A.宮外孕以輸卵管峽部的發(fā)生率最高B.輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴(yán)重C.宮外孕發(fā)生在卵巢比發(fā)生在輸卵管多D.宮外孕時(shí)，子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化E.子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可除外宮外孕參考答案：D參考解析：輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的HCG維持黃體生長(zhǎng)，使甾體激素分泌增加，抑制月經(jīng)來潮。子宮增大變軟，內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。[單選題]55.與遺傳因素有關(guān)的貧血疾病是A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺陷癥E.缺鐵性貧血參考答案：D參考解析：G-6-PD缺陷癥屬性連鎖不完全顯性遺傳性疾病。[單選題]56.診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值大A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽，呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰參考答案：E參考解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。[單選題]57.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.包涵體參考答案：A參考解析：急性上呼吸道感染常見病因?yàn)椴《靖腥?，少?shù)由細(xì)菌感染所致。[單選題]58.一位急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是A.竇性心律不齊B.房性期前收縮C.交界區(qū)期前收縮D.室性期前收縮E.正常現(xiàn)象參考答案：D參考解析：室性期前收縮：QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12秒，其前無相關(guān)的P波；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。[單選題]59.手術(shù)室劃為限制區(qū)的有A.休息室B.護(hù)士辦公室C.手術(shù)間及刷手間D.值班室E.敷料準(zhǔn)備間參考答案：C參考解析：手術(shù)間及刷手間劃為限制區(qū)。敷料準(zhǔn)備間屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)，休息室、護(hù)士辦公室、值班室屬于非潔凈區(qū)。[單選題]60.呼吸衰竭指的是A.動(dòng)脈血氧分壓小于80mmHgB.動(dòng)脈血氧分壓小于70mmHgC.動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHgD.動(dòng)脈血氧分壓小于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓小于40mmHg參考答案：C參考解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。[單選題]61.小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，會(huì)翻身的年齡是A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.6個(gè)月參考答案：C[單選題]62.有關(guān)妊娠期子宮變化，正確的是A.子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔B.足月妊娠子宮重量比非孕時(shí)增加20倍C.足月子宮容量約1000mlD.妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋E.妊娠早期子宮頰部變常，到妊娠12周末可達(dá)7～10cm參考答案：B參考解析：子宮重量在分娩時(shí)為1000g。[單選題]63.腸梗阻時(shí)，腸腔積液的主要來源是A.經(jīng)口腔飲入B.梗阻近端的胃腸分泌液C.腸腔滲出液D.腹腔液體經(jīng)腸壁滲入E.炎癥滲出液參考答案：B參考解析：梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收，積存在腸道。[單選題]64.導(dǎo)致急性白血病患兒死亡的最主要原因是A.顱內(nèi)出血B.肝臟浸潤(rùn)C(jī).嚴(yán)重貧血D.骨骼浸潤(rùn)E.消化道出血參考答案：A參考解析：多種原因可導(dǎo)致白血病患兒死亡，如感染、出血等，但顱內(nèi)出血是致死的最主要原因。[單選題]65.營(yíng)養(yǎng)不良常見于A.1歲以下小兒B.2歲以下小兒C.3歲以下小兒D.5歲以下小兒E.8歲以下小兒參考答案：C參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良常見于3歲以下小兒。[單選題]66.左側(cè)心力衰竭患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難的機(jī)制是A.肺水腫B.體重增加C.腹腔腹水D.肺淤血加重E.腹脹參考答案：D參考解析：勞力性呼吸困難是左側(cè)心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。[單選題]67.急性心肌梗死的基本病因是A.冠狀動(dòng)脈畸形B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.冠狀動(dòng)脈炎癥D.冠狀動(dòng)脈口阻塞E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化參考答案：E參考解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(偶為冠狀動(dòng)脈畸形、冠狀動(dòng)脈栓塞、冠狀動(dòng)脈炎癥、冠狀動(dòng)脈口阻塞所致)，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)尚未充分建立。[單選題]68.我國(guó)引起肝硬化最常見的病因是A.酒精中毒B.營(yíng)養(yǎng)障礙C.日本血吸蟲感染D.病毒性肝炎E.遺傳和代謝障礙參考答案：D參考解析：引起肝硬化的病因很多，我國(guó)以病毒性肝炎最為常見，國(guó)外則以酒精中毒居多。[單選題]69.成人判斷心搏驟停的指標(biāo)是A.血壓下降B.雙側(cè)瞳孔散大C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.脈搏消失參考答案：D參考解析：只要具備意識(shí)突然喪失，伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止即可認(rèn)為發(fā)生了心搏驟停。[單選題]70.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A.ASTB.AKPC.ALTD.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.乳酸脫氫酶參考答案：C參考解析：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝功能檢測(cè)中最為常用，是判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)。[單選題]71.屬于機(jī)械性腸梗阻病因的是A.慢性鉛中毒B.腹膜后血腫或感染C.腸管受壓D.腸系膜血管栓塞E.腸功能紊亂致腸痙攣參考答案：C參考解析：機(jī)械性腸梗阻是指由于各種原因引起的腸腔變狹小，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸管受壓會(huì)引起腸腔變狹小，屬于機(jī)械性腸梗阻。慢性鉛中毒會(huì)引起痙攣性腸梗阻，腹膜后血腫或感染會(huì)引起麻痹性腸梗阻，腸系膜血管栓塞會(huì)引起血運(yùn)性腸梗阻，腸功能紊亂導(dǎo)致的是痙攣性腸梗阻。[單選題]72.正常情況下，臍帶中的靜脈條數(shù)是A.5條B.4條C.3條D.2條E.1條參考答案：E參考解析：臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，內(nèi)有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈。[單選題]73.下列不會(huì)引起急性胰腺炎的是A.酒精B.暴飲暴食C.膽囊炎D.胰管梗阻E.粗纖維食物參考答案：E參考解析：急性胰腺炎病因：膽道疾病、胰管梗阻、十二指腸乳頭鄰近部位的病變、酗酒和暴飲暴食等。[單選題]74.氣管癌引起呼吸困難的特點(diǎn)是A.吸氣性B.呼氣性C.呼氣延長(zhǎng)D.混合性E.夜間陣發(fā)性參考答案：A參考解析：臨床上呼吸困難分三種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機(jī)械性梗阻引起吸氣性呼吸困難；小氣道梗阻引起呼氣性呼吸困難；肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，因此病人會(huì)發(fā)生吸氣性呼吸困難。[單選題]75.用B超能看見胎心搏動(dòng)的最早時(shí)期是A.妊娠28周B.妊娠18周C.妊娠8周D.妊娠16周E.妊娠24周參考答案：C參考解析：妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。[單選題]76.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是A.心搏出量增大B.回心血量增加C.周圍動(dòng)脈硬化D.收縮壓升高，舒張壓降低E.以上都不是參考答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈反流，使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征。[單選題]77.最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍參考答案：D參考解析：幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。[單選題]78.下列關(guān)于一氧化碳中毒機(jī)制，描述正確的是A.CO與血紅蛋白親和力比O2與血紅蛋白親和力大240倍B.O2與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大240倍C.CO與血紅蛋白親和力比O2與血紅蛋白親和力大3600倍D.O2與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大3600倍E.二者親和力一樣大參考答案：A參考解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸。這些因素更加重組織、細(xì)胞缺氧。[單選題]79.支氣管肺炎最常見的病原體是A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.衣原體E.病毒參考答案：B參考解析：肺炎鏈球菌目前仍是肺炎最常見的病原體。[單選題]80.骨盆骨折并發(fā)后尿道斷裂，血尿外滲的范圍在A.會(huì)陰部皮下B.下腹部皮下C.陰囊D.恥骨后腹膜外間隙E.腹腔內(nèi)參考答案：D參考解析：當(dāng)后尿道斷裂后，尿液沿前列腺尖處可外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。共享答案題A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧[單選題]1.慢性肺源性心臟病失代償期A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧參考答案：C參考解析：慢性肺源性缺氧不伴二氧化碳潴留（Ⅰ型呼衰）的氧療應(yīng)給予高流量吸氧（>35%），使PaO2提高到8kPa（60mmHg）或SaO2達(dá)90%以上。吸高濃度氧時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生氧中毒。缺氧伴二氧化碳潴留（Ⅱ型呼衰）失代償期的氧療應(yīng)予以低流量持續(xù)吸氧。氧療可采用雙腔鼻管、鼻導(dǎo)管或面罩進(jìn)行吸氧，以1～2L/min的氧流量吸入。共享答案題A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧[單選題]2.嚴(yán)重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧參考答案：B參考解析：嚴(yán)重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留宜高壓氧療。若缺氧伴有二氧化碳潴留時(shí)主要通過缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，使之興奮，反射性地引起呼吸運(yùn)動(dòng)，若高流量高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致二氧化碳滯留更嚴(yán)重反射刺激作用逐漸減弱，有利于二氧化碳潴留的逐漸緩解。共享答案題A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧[單選題]3.慢性肺源性心臟病緩解期A.家庭氧療B.高壓氧療C.持續(xù)低流量吸氧D.呼吸機(jī)給氧E.間歇給氧參考答案：A共享答案題A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6[單選題]4.不同部位的急性心肌梗死其特征性的心電圖改變應(yīng)分別見于：急性前間壁心肌梗死A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6參考答案：A參考解析：1.V1～V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死。2.V1～V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗死。共享答案題A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6[單選題]5.不同部位的急性心肌梗死其特征性的心電圖改變應(yīng)分別見于：急性廣泛前壁心肌梗死A.V1～V3B.V1～V5C.V3R～V4RD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V5～V6參考答案：B參考解析：1.V1～V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死。2.V1～V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗死。共享答案題A.槍彈傷B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手術(shù)D.腰部撞擊傷E.騎跨傷[單選題]6.尿道膜部損傷多見于A.槍彈傷B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手術(shù)D.腰部撞擊傷E.騎跨傷參考答案：B參考解析：暴力造成骨盆骨折，骨折斷端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可導(dǎo)致尿道創(chuàng)傷，其部位均在膜部尿道。共享答案題A.槍彈傷B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手術(shù)D.腰部撞擊傷E.騎跨傷[單選題]7.尿道球部損傷多見于A.槍彈傷B.骨盆骨折C.盆腔或下腹部手術(shù)D.腰部撞擊傷E.騎跨傷參考答案：E參考解析：前尿道損傷多見于會(huì)陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷，傷情輕，處理也較容易共享答案題A.臍環(huán)B.疝囊C.疝外被蓋D.疝內(nèi)容物E.粘連帶[單選題]8.小腸屬于A.臍環(huán)B.疝囊C.疝外被蓋D.疝內(nèi)容物E.粘連帶參考答案：D參考解析：從腹腔經(jīng)疝環(huán)突出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織為疝內(nèi)容物，小腸屬于疝內(nèi)容物。共享答案題A.臍環(huán)B.疝囊C.疝外被蓋D.疝內(nèi)容物E.粘連帶[單選題]9.腹股溝直疝三角屬于A.臍環(huán)B.疝囊C.疝外被蓋D.疝內(nèi)容物E.粘連帶參考答案：A參考解析：直疝三角是由腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈及腹股溝韌帶三個(gè)邊界構(gòu)成，腹股溝直疝三角屬于臍環(huán)。共享答案題A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤[單選題]10.內(nèi)生軟骨瘤屬于A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤參考答案：A參考解析：內(nèi)生性軟骨瘤是一種由胚胎性異位組織引起的腫瘤。為良性腫瘤。共享答案題A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤[單選題]11.骨肉瘤屬于A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤參考答案：B參考解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5%。共享答案題A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤[單選題]12.骨巨細(xì)胞瘤屬于A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.潛在惡性腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性腫瘤參考答案：C參考解析：骨巨細(xì)胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤。共享答案題A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宮頸粘連[單選題]13.吸宮術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，血壓正常，最可能的診斷為A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宮頸粘連參考答案：E參考解析：1.宮頸粘連即子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一，刮宮同樣也可以造成宮頸粘連，同時(shí)宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。宮頸粘連常表現(xiàn)為閉經(jīng)、腹痛、不孕等。2.術(shù)后感染：臨床表現(xiàn)體溫升高、下腹疼痛、白帶混濁或不規(guī)則陰道出血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮或附件區(qū)有壓痛。多數(shù)因吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復(fù)性生活；開始感染為子宮內(nèi)膜炎，以后可以擴(kuò)散至子宮肌層、附件、腹膜，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。3.羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。共享答案題A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宮頸粘連[單選題]14.吸宮術(shù)后3天，高熱、腹痛，下腹部壓痛，最可能的診斷為A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宮頸粘連參考答案：D參考解析：1.宮頸粘連即子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機(jī)械損傷后粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。宮頸粘連往往由慢性宮頸炎遷延不愈所引發(fā)。人流是造成宮頸粘連原因之一，刮宮同樣也可以造成宮頸粘連，同時(shí)宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。宮頸粘連常表現(xiàn)為閉經(jīng)、腹痛、不孕等。2.術(shù)后感染：臨床表現(xiàn)體溫升高、下腹疼痛、白帶混濁或不規(guī)則陰道出血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮或附件區(qū)有壓痛。多數(shù)因吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復(fù)性生活；開始感染為子宮內(nèi)膜炎，以后可以擴(kuò)散至子宮肌層、附件、腹膜，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。3.羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。共享答案題A.人流綜合征B.子宮穿孔C.羊水栓塞D.人流后