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少兒行為量表(CBCL)Achenbach(家長(zhǎng)用,合用于4—16歲少兒)譯者說(shuō)明:1.原表用的是大規(guī)格紙張,很多項(xiàng)目平列橫排,為適應(yīng)國(guó)內(nèi)常用16開(kāi)紙的狀況,改為上下擺列,內(nèi)容未變。2.各項(xiàng)目后有橫線(xiàn)者請(qǐng)用文字填寫(xiě);有小方框者,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的方框后打╳。3.本表內(nèi)容可分三個(gè)部分,翻譯時(shí)加了“第一部分:”等三個(gè)大標(biāo)題。4.在個(gè)別項(xiàng)目?jī)?nèi)加了“譯注”,以利使用。第一部分:一般項(xiàng)目少兒姓名:性別:男□女□年紀(jì):,出誕辰期:____年__月__日年級(jí):,種族:父親母親職業(yè)(請(qǐng)?zhí)钤敿?xì),比如車(chē)工、鞋店售貨員、主婦等)父親職業(yè):母親職業(yè):填表者:父□,母□,其余人□填表日期:____年__月__日第二部分:社會(huì)能力Ⅰ1)請(qǐng)列出你孩子最喜好的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(比如游泳,棒球等):無(wú)喜好□喜好:a.b.1/6c.(2)與同齡少兒對(duì)比,他(她)在這些項(xiàng)目上花去時(shí)間多少?不知道較少一般許多□□□□(3)與同齡少兒對(duì)比,他(她)的運(yùn)動(dòng)水平怎樣?不知道較低一般較高□□□□Ⅱ1)請(qǐng)列出你孩子在體育運(yùn)動(dòng)之外的喜好(比如集郵、看書(shū)、撫琴等,不包含看電視)無(wú)喜好□喜好:a.b.c.(2)與同齡少兒對(duì)比,他(她)花在這些喜好上的時(shí)間多少?不知道較少一般許多□□□□(3)與同齡少兒對(duì)比,他(她)的喜好水平怎樣?不知道較低一般較高□□□□Ⅲ2/61)請(qǐng)列出你孩子參加的組織、俱樂(lè)部、團(tuán)隊(duì)或小組的名稱(chēng)未參加□參加:a.b.c.(2)與同齡少兒對(duì)比,他(她)在這些組織中的活躍程度怎樣?不知道較差一般較高□□□□Ⅳ1)請(qǐng)列出你孩子有無(wú)干活或打零工的狀況(比如送報(bào)、幫人照料少兒、幫人搞衛(wèi)生等)沒(méi)有□有:a.b.c.(2)與同齡少兒對(duì)比,他(她)工作質(zhì)量怎樣?不知道較差一般較好□□□□Ⅴ(1)你孩子有幾個(gè)要好的朋友?無(wú)1個(gè)2—3個(gè)4個(gè)及以上3/6□□□□(2)你孩子與這些朋友每禮拜大體在一同幾次?不到一次1—2次3次及以上□□□Ⅵ.與同齡孩子對(duì)比,你孩子在以下方面表現(xiàn)怎樣?較差差不多較好a.與兄弟姊妹相處b.與其余少兒相處c.對(duì)父親母親的行為d.自己工作和游戲Ⅶ
□□□□□□□□□□□□1)目前學(xué)習(xí)成績(jī)(對(duì)六歲以上少兒而言)未上學(xué)□不及格中等以下中等中等以上a.閱讀課□□□□b.寫(xiě)作課□□□□c.算術(shù)課□□□□d.拼音課□□□□其余課(如歷史、地理、知識(shí)、外語(yǔ)等)e.□□□□f.□□□□4/6g.□□□□2)你孩子能否在特別班級(jí)?不是□是□,什么性質(zhì)?3)你孩子能否留級(jí)?沒(méi)有□留過(guò)□,幾年級(jí)留級(jí)質(zhì)?留級(jí)原因:(4)你孩子在學(xué)校里有無(wú)學(xué)習(xí)或其余問(wèn)題(不包含上邊三個(gè)問(wèn)題)?沒(méi)有□有問(wèn)題□,問(wèn)題內(nèi)容:?jiǎn)栴}何時(shí)開(kāi)始:?jiǎn)栴}能否已解決?未解決□已解決□,何時(shí)解決:第三部分:行為問(wèn)題.以下是描繪你孩子的項(xiàng)目。只依據(jù)近來(lái)半年內(nèi)的狀況描繪。每一項(xiàng)目后面都有三個(gè)數(shù)字(0,1,2
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