2023年黑龍江省齊齊哈爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年黑龍江省齊齊哈爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

2.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

3.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

4.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

6.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

10.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

二、A1型題(10題)11.起于內(nèi)斜線的是

A.下頜舌骨肌B.莖突舌骨肌C.頰肌D.斜角肌E.上唇方肌

12.37．關(guān)于面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，下述正確的描述是

A.由鼻尖至兩側(cè)口角區(qū)域

B.此區(qū)域靜脈有靜脈瓣膜

C.此區(qū)域感染很容易向面部其他間隙擴(kuò)散

D.上唇部癰腫脹明顯者應(yīng)盡早切開減壓

E.唇癰處理不當(dāng)可引起海綿竇血栓性靜脈炎

13.7．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，給患者健康造成損害，尚未構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予

A.紀(jì)律處分B.行政處分C.行政處罰D.刑事處罰E.政紀(jì)處理

14.6．正常人的開口度是

A.3.7～4.5cmB.2.7～3.5cmC.4.8～5.5cmD.5.7～6.5cmE.1.0～2.5cm

15.2．下列哪項(xiàng)不是莖突過長的常見癥狀

A.吞咽時(shí)咽部疼痛B.吞咽時(shí)咽部感覺異常C.髁突后區(qū)疼痛D.頸部牽涉痛E.開口困難

16.62．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少見于

A.唇B.頰C.舌尖、舌腹、舌緣D.牙齦、硬腭E.軟腭、懸雍垂

17.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.肝B.腎C.肌肉D.心E.腦

18.46．下述上中切牙冠唇面形態(tài)描述中哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.唇面輪廓呈梯形B.切端至齦緣徑大于近遠(yuǎn)中徑C.近中切角近似直角D.外形高點(diǎn)在頸1/3處E.唇面有3～4條縱行的發(fā)育溝

19.二腹肌中間腱附著于

A.頜骨乳突切跡B.舌骨體下緣C.舌骨體上緣D.舌骨體與舌骨大角交界處E.舌骨體與舌骨小角交界處

20.18．義齒固位力與卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的關(guān)系

A.進(jìn)入倒凹深，倒凹坡度大，固位力強(qiáng)

B.進(jìn)入倒凹深，倒凹坡度小，固位力強(qiáng)

C.進(jìn)入倒凹淺，倒凹坡度大，固位力強(qiáng)

D.進(jìn)入倒凹淺，倒凹坡度小，固位力強(qiáng)

E.固位力和倒凹深度和坡度無關(guān)

三、B1型題(10題)21.109．因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后法定時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。其法定時(shí)限是

A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)

22.95．接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

23.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

24.101．多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收A.根尖囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.始基囊腫

25.97．修復(fù)體邊緣一般位于齦溝內(nèi)

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

26.剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

27.含有透明細(xì)胞的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

28.105．既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

29.108．成牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

30.108．2010年全球口腔健康目標(biāo)中，12歲青少年齲均不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的主要內(nèi)容為A.A.接種副反應(yīng)發(fā)生率

B.接種的安全性

C.接種的臨床效果

D.接種的臨床效果和安全性

E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

32.萊男性患者，45歲，下頜骨升支部區(qū)無痛性腫大．鏡下可見腫瘤上皮增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層柱狀細(xì)胞，中心部細(xì)胞類似于星網(wǎng)層細(xì)胞．上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生，可見角化珠的形成．據(jù)此可診斷為A.A.牙源性腺樣瘤B.牙源性鱗狀細(xì)胞瘤C.成釉細(xì)胞瘤D.鱗狀細(xì)胞癌E.以上都不是

33.某男性患者，30歲，在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

3.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

4.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

5.C考點(diǎn)：疣狀癌

6.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

9.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

10.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

11.A內(nèi)斜線位于下頜骨體內(nèi)面，又稱下頜舌骨線，因?yàn)橛邢骂M舌骨肌起始于此，區(qū)此A正確。莖突舌骨肌起于顳骨莖突，止于舌骨，因此B錯(cuò)誤。頰肌和上唇方肌均為表情肌，不起于下頜骨，因此C、E錯(cuò)誤。斜角肌為頸部肌群與下頜骨無關(guān)，因此D錯(cuò)誤。本題選A?？键c(diǎn)：下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)

12.E面部危險(xiǎn)三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域，通俗的說是從鼻根到兩口角。這個(gè)區(qū)域是公認(rèn)的危險(xiǎn)區(qū)域當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并且逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。

13.B行政制裁的一種形式。是國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位依照有關(guān)法律和有關(guān)規(guī)章，給所工作中違法失職的公務(wù)員實(shí)行的懲處和制裁，是對(duì)國家公務(wù)員的過錯(cuò)行為的一種否定和懲戒，使之受到抑制和消除，對(duì)未受到懲戒的國家公務(wù)員，也有著規(guī)范和警戒作用。同時(shí)又是被處分人的行政責(zé)任的體現(xiàn)形式之一。

14.A開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離?？捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有開口受限

15.E莖突是解剖結(jié)構(gòu)上的骨性器官，是指在兩只耳朵乳突內(nèi)側(cè)的一根較長的骨頭。大部分情況下莖突的長度不足以導(dǎo)致癥狀的產(chǎn)生，但若在咽喉部的扁桃體外側(cè)能摸到過長的莖突，就稱之為莖突過長。莖突過長綜合征的主要表現(xiàn)是，咽部的易感癥特別明顯，吞咽時(shí)疼痛等等

16.D復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。

17.A尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。

18.E唇面一般有2~3條發(fā)育溝

19.E二腹肌有兩個(gè)肌腹，以中間腱相連。前腹起自下頜骨二腹肌窩，行向后下；后腹起于顳骨乳突切跡，行向前下。二腹移行于中間腱，中間腱以堅(jiān)韌的結(jié)締組織附著于舌骨體與舌骨小角交界處。所以不選A、B、C、D，故本題選E?？键c(diǎn)：二腹肌的解剖形態(tài)

20.A進(jìn)入倒凹深，深度大于1mm，倒凹坡度大，坡度大于10°，義齒固位力強(qiáng)

21.B因搶救危急患者而未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

22.A接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可導(dǎo)致食物由鄰面嵌塞進(jìn)入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過深導(dǎo)致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導(dǎo)致

23.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

24.D成釉細(xì)胞瘤的X線片檢查呈多房性透光陰影，房差大，牙根呈鋸齒狀吸收。

25.A修復(fù)體邊緣一般位于齦溝內(nèi)0.5mm，美觀效果最佳

26.D鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。所以124題選D。牙髓損傷后，也能分化成牙本質(zhì)細(xì)胞樣細(xì)胞，但常常常是先形成骨樣牙本質(zhì)，然后在骨樣牙本質(zhì)下方形成管樣牙本質(zhì)，所以小管數(shù)量少而彎曲，內(nèi)含細(xì)胞所以123題選E。考點(diǎn)：幾種牙本質(zhì)的特點(diǎn)

27.D牙源性透明細(xì)胞癌由透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞形成團(tuán)塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤性生長；電鏡下可見透明細(xì)胞的細(xì)胞器少，線粒體腫脹變性。結(jié)論：牙源性透明細(xì)胞癌的生物學(xué)行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤常形成牙骨質(zhì)樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E?？键c(diǎn)：成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

28.D氨茶堿氨茶堿藥物對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用是最強(qiáng)的，可使支氣管擴(kuò)張，肺活量增加，作用較為持久，尤其是對(duì)痙攣狀態(tài)的支氣管效果顯著，另外氨茶堿還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，加強(qiáng)心臟收縮力的作用。多用于馬牛的肺氣腫，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘

29.D釉質(zhì)中的釉梭位于釉質(zhì)靠近牙本質(zhì)的部分。是起始于釉牙本質(zhì)交界伸