教育學(xué)艾滋病的宣傳教育與咨詢幻燈

教育學(xué)艾滋病的宣傳教育與咨詢幻燈第1頁/共65頁艾滋病的宣傳教育與咨詢

第2頁/共65頁一、宣傳教育

1、目的

艾滋病目前是一種既無有效疫苗預(yù)防又無特效藥物治療的傳染病，因其傳播迅速，危害巨大，被人們稱為“二十世紀(jì)的瘟疫”，成為當(dāng)今世界的一大公害。盡管如此，艾滋病卻是可以預(yù)防的。第3頁/共65頁一、宣傳教育

因此，開展健康教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預(yù)防知識(shí)和方法，建立文明健康的生活方式，避免不必要的恐慌，消除對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的歧視是預(yù)防控制艾滋病最主要的措施。第4頁/共65頁一、宣傳教育

2、

內(nèi)容（1）

要宣傳艾滋病的傳播途徑，預(yù)防知識(shí)和方法；（2）

宣傳艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭、子孫后代和社會(huì)的危害性，要改變部分人群不文明、不道德的生活行為，盡力減少艾滋病傳播危險(xiǎn)因素；第5頁/共65頁一、宣傳教育

（3）反對(duì)社會(huì)歧視，倡導(dǎo)相互關(guān)愛的道德風(fēng)尚，宣傳黨的“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病病毒感染者和病人營造良好的社會(huì)環(huán)境。第6頁/共65頁一、宣傳教育

“四免一關(guān)懷”政策：對(duì)農(nóng)村居民和城市經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物，對(duì)自愿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的人員免費(fèi)開展咨詢檢測(cè)，對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物，對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用，對(duì)艾滋病病人家庭提供經(jīng)濟(jì)救助。

第7頁/共65頁一、宣傳教育

3、

宣傳對(duì)象和宣傳重點(diǎn)針對(duì)不同的人群，宣傳的重點(diǎn)應(yīng)有所不同。對(duì)一般人群以普及知識(shí)為主，對(duì)高危人群以結(jié)合干預(yù)措施的宣傳教育為主。（1）針對(duì)青少年和一般人群：普及艾滋病基本知識(shí)；第8頁/共65頁一、宣傳教育

（2）針對(duì)婚前檢查者和孕產(chǎn)婦：不僅要宣傳艾滋病的基本知識(shí)，還要宣傳艾滋病的自愿咨詢檢測(cè)；（3）針對(duì)吸毒者：要宣傳艾滋病的基本知識(shí)，也要宣傳不要共用注射器吸毒；（4）針對(duì)賣淫嫖娼者：要宣傳艾滋病的基本知識(shí)，同時(shí)要大力推廣使用安全套。第9頁/共65頁二、咨詢

（一）艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的目的與作用艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）：是指需要進(jìn)行HIV檢測(cè)的人們，經(jīng)過咨詢，在充分知情和保密的情況下，對(duì)是否作HIV檢測(cè)自愿做出選擇的過程。

第10頁/共65頁二、咨詢

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)一般包括檢測(cè)前、檢測(cè)后咨詢、支持性咨詢以及相關(guān)的治療、關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)。開展VCT需確保檢測(cè)工作能夠得到有效的、持續(xù)性的咨詢、治療、關(guān)懷以及其他一些支持服務(wù)工作的配合與支持。第11頁/共65頁二、咨詢

1、目的我國開展VCT工作的主要目的是：（1）、最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己的HIV感染狀況，及時(shí)采取保護(hù)自己和他人的措施，預(yù)防艾滋病在社會(huì)上的傳播；第12頁/共65頁二、咨詢

（2）、使VCT服務(wù)成為其他預(yù)防控制艾滋病工作的重要的連接或轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié)：包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了HIV的育齡婦女，有利于盡快采取避孕、終止妊娠、圍產(chǎn)期給予預(yù)防性抗病毒藥物、選擇性剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)等預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)活動(dòng)，減少艾滋病對(duì)母嬰健康的危害；與有關(guān)治療工作配合，幫助HIV感染者和艾滋病病人及時(shí)獲得治療；第13頁/共65頁二、咨詢

（3）、使咨詢和檢測(cè)成為推動(dòng)有高危行為的人改變危險(xiǎn)行為的起點(diǎn)，減少新感染的發(fā)生；（4）、為進(jìn)行HIV檢測(cè)的人們提供心理情感上的支持。消除疑慮和心理壓力。幫助HIV感染者樹立信心，適應(yīng)生活環(huán)境。第14頁/共65頁二、咨詢

2、作用（1）、幫助更多的人接受有關(guān)艾滋病和HIV檢測(cè)的基本知識(shí)，在知情同意的前提下接受檢測(cè)；第15頁/共65頁二、咨詢

（2）、幫助HIV感染者和艾滋病病人了解國家有關(guān)政策，并提供本地各種服務(wù)的相關(guān)信息，使他們能及早獲得治療、關(guān)懷、預(yù)防等方面的服務(wù)和支持，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不良影響；第16頁/共65頁二、咨詢

（3）、及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染HIV的孕產(chǎn)婦，幫助孕婦做出最有益的選擇，減少艾滋病對(duì)母嬰健康的危害；第17頁/共65頁二、咨詢

（4）作為艾滋病治療、關(guān)懷和預(yù)防工作的切入點(diǎn)和樞紐，為高危人群（靜脈吸毒者、性工作者、嫖客、同性戀者）和重點(diǎn)人群（如既往有償供血者、孕產(chǎn)婦等）提供心理、情感支持與轉(zhuǎn)介服務(wù)；第18頁/共65頁二、咨詢

（5）有利于加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)、治療、關(guān)懷和預(yù)防等各部門、各機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，促進(jìn)艾滋病防治各部門的配合與工作開展；第19頁/共65頁二、咨詢

（6）有利于減少歧視和爭(zhēng)取社會(huì)支持，促進(jìn)把艾滋病和相關(guān)服務(wù)“正常化”，使艾滋病預(yù)防控制工作真正得以持續(xù)和深入進(jìn)行。第20頁/共65頁二、咨詢

（一）艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的原則艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的基本宗旨是維護(hù)個(gè)人與社會(huì)公共衛(wèi)生利益，因此，堅(jiān)持公共衛(wèi)生利益和維護(hù)公民個(gè)人權(quán)益，二者相輔相成構(gòu)成艾滋病戰(zhàn)略的基本準(zhǔn)則，也構(gòu)成了VCT服務(wù)過程中必須遵循的基本原則。第21頁/共65頁二、咨詢

1、

自愿原則艾滋病自愿咨詢檢測(cè)應(yīng)遵循“自愿”的原則，“自愿”應(yīng)建立在“知情同意”的基礎(chǔ)上。因此“知情同意”是VCT服務(wù)中應(yīng)遵循的基本倫理準(zhǔn)則。咨詢員在向求詢者提出有關(guān)HIV檢測(cè)的建議后，必須向其提供有關(guān)HIV檢測(cè)的全面信息，使他們對(duì)HIV檢測(cè)第22頁/共65頁二、咨詢

有全面的了解，為合理選擇奠定真實(shí)可靠的基礎(chǔ)?！爸橥狻笨刹扇】陬^或書面形式，但須使用對(duì)方能夠理解的語言和文字表達(dá)。在求詢者獲得準(zhǔn)確、全面信息的基礎(chǔ)上，自主作出是否檢測(cè)的選擇。咨詢員應(yīng)給求詢者充分考慮的時(shí)間和自由。第23頁/共65頁二、咨詢

在特殊人群聚集的地區(qū)或場(chǎng)所，如勞教所、戒毒所或既往有償供血的農(nóng)村地區(qū)，可以采取用以下的知情同意方法：可以采取集體告之的方式，讓受檢者知道檢測(cè)的內(nèi)容和意義，并給受檢者表達(dá)拒絕接受的機(jī)會(huì)；在此前提下，如果受檢者不表示拒絕檢測(cè)，就可以實(shí)施檢測(cè)，并為受檢者提供檢測(cè)后咨詢服務(wù)。第24頁/共65頁二、咨詢

2、

保密原則保密是VCT必須遵循的基本原則，也是取得受檢方信任、作好VCT工作的前提。凡提供VCT服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須在咨詢室門診（室）的環(huán)境布置、咨詢過程、檢測(cè)報(bào)告、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中均注意保護(hù)求詢者的隱私。第25頁/共65頁二、咨詢

例如，未經(jīng)求詢者同意不得將其姓名、檢測(cè)結(jié)果和有關(guān)個(gè)人、家庭、工作、治療、求助、轉(zhuǎn)介等情況透露給他人。提供VCT的機(jī)構(gòu)應(yīng)預(yù)先制訂周密的保密措施和職責(zé)。第26頁/共65頁二、咨詢

1、

尊重原則尊重意味著求詢者利益優(yōu)先的原則，維護(hù)其人格與自尊，以平等態(tài)度看待對(duì)方，不因他的職業(yè)、性別、性取向、文化程度、經(jīng)濟(jì)地位或處境遭遇而歧視他們。咨詢員應(yīng)尊重求詢者的感受、文化、傳統(tǒng)習(xí)慣、價(jià)值觀等，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于對(duì)方，不對(duì)求詢者進(jìn)行道德評(píng)判。第27頁/共65頁二、咨詢

應(yīng)根據(jù)求詢者的文化、語言、性別、民族、性取向、年齡等個(gè)人特征和需求為他們提供適合其需要的服務(wù)。第28頁/共65頁二、咨詢

在開展VCT活動(dòng)中應(yīng)始終貫穿這一原則，以利營造減少歧視和關(guān)愛他人的社會(huì)環(huán)境。第29頁/共65頁二、咨詢

1、

提供信息原則無論求詢者是否做檢測(cè)以及結(jié)果如何（陽性或陰性），都應(yīng)利用求詢者前來尋求幫助的機(jī)會(huì)，根據(jù)對(duì)方需求為其提供有關(guān)HIV檢測(cè)、治療、預(yù)防感染和傳播、改變危險(xiǎn)行為、促進(jìn)安全套使用等信息。使VCT充分發(fā)揮在指導(dǎo)個(gè)人改變危險(xiǎn)行為、促進(jìn)艾滋病預(yù)防控制工作的作用。第30頁/共65頁二、咨詢

2、

受益原則應(yīng)確保VCT活動(dòng)有利于促進(jìn)求詢者的健康，例如對(duì)HIV檢測(cè)陽性者及其他有需求的求詢者應(yīng)盡可能提供支持性咨詢、特殊需求咨詢和相關(guān)轉(zhuǎn)介服務(wù)等。第31頁/共65頁二、咨詢

3、

因地制宜原則各地艾滋病流行、高為人群類型、數(shù)量與分布以及防治工作開展情況差異較大，農(nóng)村與城市居民對(duì)艾滋病的認(rèn)知和行為改變情況也很不同，因此在不違背上述VCT方法基本原則的前提下，各地開展VCT服務(wù)的方式和內(nèi)容可以采用一一些因地制宜的方法。第32頁/共65頁二、咨詢

例如在既往有償供血的農(nóng)村的地區(qū)，可采取集體咨詢，個(gè)別告之檢測(cè)結(jié)果的方法；在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市要開設(shè)專門的咨詢室，進(jìn)行一對(duì)一、面對(duì)面的保密咨詢。第33頁/共65頁二、咨詢

（三）、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的策略1、VCT應(yīng)在社區(qū)動(dòng)員、政策開發(fā)的基礎(chǔ)上，注重營造非歧視的社會(huì)環(huán)境，并與艾滋病宣傳、監(jiān)測(cè)、干預(yù)、艾滋病母嬰傳播預(yù)防、醫(yī)療救治及關(guān)懷等其他防治工作結(jié)合起來進(jìn)行，提高人們參與自愿咨詢檢測(cè)的意識(shí)。第34頁/共65頁二、咨詢

2、VCT工作應(yīng)采取以點(diǎn)帶面的方法和高危及重點(diǎn)人群優(yōu)先的原則，例如先在HIV流行較嚴(yán)重的地區(qū)、艾滋病防治綜合示范區(qū)、國際項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)；以及高為人群和重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦）中開展，逐步推廣。第35頁/共65頁二、咨詢

3、

通過評(píng)估與培訓(xùn)，VCT工作可先由具備檢測(cè)條件的疾病控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。同時(shí)，各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件，探索多種形式，逐步向更為便民的社區(qū)、社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)展。第36頁/共65頁二、咨詢

4、對(duì)于承擔(dān)VCT工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)，在規(guī)范檢測(cè)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)咨詢能力的培訓(xùn)。第37頁/共65頁二、咨詢

（四）、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作的實(shí)施框架艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)需要開展的工作有：爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持、多部門協(xié)調(diào)配合、社區(qū)動(dòng)員和營造非歧視環(huán)境、現(xiàn)狀評(píng)估、制訂計(jì)劃、設(shè)立VCT服務(wù)點(diǎn)、建立轉(zhuǎn)介支持網(wǎng)絡(luò)、大眾宣傳、外展工作、人員培訓(xùn)以及開展自愿咨詢檢測(cè)等。

第38頁/共65頁二、咨詢

1、爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，多部門協(xié)調(diào)配合VCT的開展涉及到多個(gè)領(lǐng)域，包括宣傳、媒體、教育、工商、計(jì)生、婦聯(lián)、衛(wèi)生部門等，因此需要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，組織協(xié)調(diào)各部門的工作，明確各部門的職責(zé)。具體做法舉例如下：第39頁/共65頁二、咨詢

（1）

及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局、政府領(lǐng)導(dǎo)（分管文衛(wèi)的市/縣/區(qū)長(zhǎng)、政府辦公室主任、秘書長(zhǎng)）匯報(bào)VCT在艾滋病預(yù)防控制工作中所起的作用及重要性，以及如何開展VCT工作等，以引起政府領(lǐng)導(dǎo)重視從而得到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持。第40頁/共65頁二、咨詢

（2）

召開多部門參加的VCT協(xié)調(diào)會(huì)議由當(dāng)?shù)卣M織召開多部門領(lǐng)導(dǎo)（包括衛(wèi)生、藥品、宣傳、媒體、教育、工商、婦聯(lián)、計(jì)生等部門）參加的VCT協(xié)調(diào)會(huì)，明確各部門的職責(zé)，協(xié)調(diào)VCT工作。第41頁/共65頁二、咨詢

（3）明確各部門及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工為有利于落實(shí)任務(wù)，應(yīng)明確各部門及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工。包括當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病控制機(jī)構(gòu)、各VCT點(diǎn)及網(wǎng)絡(luò)支持單位等。第42頁/共65頁二、咨詢

2、社區(qū)動(dòng)員和營造非歧視的社會(huì)環(huán)境社區(qū)動(dòng)員和影造寬松的非歧視性社會(huì)環(huán)境，并進(jìn)行關(guān)廣泛宣傳和動(dòng)員，包括在報(bào)紙、電臺(tái)、電視或社區(qū)、街頭宣傳VCT工作的目的、意義、重要性，以便使更多的高為人群、重點(diǎn)人群和其他潛在可能感染HIV的人群，第43頁/共65頁二、咨詢

認(rèn)識(shí)到自己有感染HIV的危險(xiǎn)性，了解VCT的重要性，知道到什么地方去尋求這種服務(wù)，從而自愿地、積極主動(dòng)地到相應(yīng)的VCT點(diǎn)尋求HIV咨詢和檢測(cè)。有了不斷增加的需求，才有利于促進(jìn)VCT服務(wù)質(zhì)量的提高和VCT服務(wù)點(diǎn)的增加，從而形成良性循環(huán)，不斷擴(kuò)大VCT的覆蓋面，促進(jìn)VCT的可持續(xù)發(fā)展。第44頁/共65頁二、咨詢

3、

VCT轉(zhuǎn)介與支持網(wǎng)絡(luò)的建立

VCT工作不僅僅是HIV咨詢、檢測(cè)，還需要治療、關(guān)懷、預(yù)防等服務(wù)的配合與支持。因此，開展VCT必須建立較完善、運(yùn)轉(zhuǎn)通暢的轉(zhuǎn)介與支持網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)應(yīng)能從人員基本培訓(xùn)和數(shù)量、設(shè)備、技術(shù)等方面基本滿足VCT點(diǎn)的轉(zhuǎn)介要求，包括HIV確認(rèn)試驗(yàn)、助產(chǎn)服務(wù)、抗病毒治療以及機(jī)會(huì)性感染治療等。轉(zhuǎn)介點(diǎn)的選擇應(yīng)考慮：第45頁/共65頁二、咨詢

i.

有關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受過艾滋病、性病防治專業(yè)知識(shí)和相關(guān)技能培訓(xùn)并達(dá)到要求；

ii.

具有提供相應(yīng)服務(wù)的基本條件，例如提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)具備規(guī)范診斷、治療、護(hù)理艾滋病、性病、結(jié)核病等的專業(yè)技術(shù)和能力（包括醫(yī)生診療水平、實(shí)驗(yàn)室條件、藥品、試劑供應(yīng)等）；第46頁/共65頁二、咨詢

iii.

有保護(hù)求詢者隱私的條件，例如有單獨(dú)診室和妥善保管求詢者資料的保密柜等；

iv.

交通方便，便于求詢者尋求服務(wù)

v.

就診方便（如檢查、治療、等候區(qū)相對(duì)集中，候診時(shí)間較短等）。第47頁/共65頁二、咨詢

1、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)點(diǎn)的條件與要求a)

設(shè)點(diǎn)位置咨詢檢測(cè)門診（室）門口的標(biāo)志既要明顯，又要有利于求詢者克服羞澀、尷尬、害怕心理。第48頁/共65頁二、咨詢

為避免敏感，門口可以不貼有艾滋病的標(biāo)志，改換一些其他醒目的標(biāo)志，如健康體檢服務(wù)中心、衛(wèi)生健康咨詢中心等并進(jìn)行宣傳以利于求詢者尋找。第49頁/共65頁二、咨詢

b)

環(huán)境選擇由于艾滋病咨詢常涉及個(gè)人的隱私及敏感問題應(yīng)選擇一個(gè)保密、安靜、無干擾、便于求詢者出入的場(chǎng)所。如果求詢者要求單獨(dú)咨詢，場(chǎng)所的選擇應(yīng)保證求詢者的面部不被人看到，交談的內(nèi)容也不會(huì)被其他人聽到。第50頁/共65頁二、咨詢

a)

房間條件與室內(nèi)

i.

房間或空間有條件的單位應(yīng)配有專用咨詢室，避免他人突然闖入，影響咨詢室工作的順利和咨詢效果。無條件時(shí)也可用屏風(fēng)遮擋成單獨(dú)空間。最好有2間房，分別做咨詢室和HIV實(shí)驗(yàn)室，有條件時(shí)還可設(shè)一個(gè)接待與等候處，以利安排求詢者休息和等候。第51頁/共65頁二、咨詢

i.

室內(nèi)布置與要求1.

接待與等候處（室）最好是一個(gè)單獨(dú)的場(chǎng)所（無條件時(shí)，可因地制宜解決求詢者能靜坐等候的地方），例如選擇一個(gè)僻靜處（如走廊拐角處）。應(yīng)備有桌子（登記用）、3把以上椅子，

第52頁/共65頁二、咨詢

如有條件，可配備影象設(shè)備（便于求詢者在等候過程中觀看有關(guān)VCT服務(wù)和HIV預(yù)防的宣傳資料）、報(bào)紙、雜志（有利松弛求詢者等待結(jié)果過程中的焦急心情）、飲水設(shè)施、電話等。第53頁/共65頁二、咨詢

2.

咨詢室室內(nèi)桌椅擺放的基本原則是要讓咨詢員和求詢者感到平等和放松。一般應(yīng)備有一張桌子，3把椅子（有時(shí)可能為性伴雙方咨詢），桌子不要擺放在咨詢員和求詢者之間，以免引起求詢者的心理隔閡；也可不用桌子，咨詢員和求詢者側(cè)坐。第54頁/共65頁二、咨詢

3.

室內(nèi)光線明亮、清潔衛(wèi)生，有垃圾桶和洗手池，通風(fēng)好，有空調(diào)或電風(fēng)扇，有窗簾或其他遮擋物，能保護(hù)求詢者的面部不被外人看到。4.

墻上貼有VCT規(guī)范服務(wù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、保密工作制度和咨詢檢測(cè)服務(wù)流程圖。

第55頁/共65頁二、咨詢

5.

咨詢和檢測(cè)需要的各種記錄表格、轉(zhuǎn)介卡和輔助工具，例如安全套、安全套演示用具、注射用具、注射消毒用品。這些用具用于教授求詢者如何正確地使用安全套、如何正確的清洗注射用具，如何正確消毒。6、配有加鎖保密的檔案柜，用于保管求詢者的資料。第56頁/共65頁二、咨詢

7、備有查詢的相關(guān)資料信息。例如有關(guān)轉(zhuǎn)介支持部門，包括上級(jí)HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的承擔(dān)抗病毒治療的醫(yī)院、精神心理咨詢中心、性病?？?、結(jié)核病防治所等機(jī)構(gòu)的地址、電話、聯(lián)系人、服務(wù)時(shí)間、所需費(fèi)用及交通圖等。第57頁/共65頁二、咨詢

8、備有各類宣傳教育材料，宣傳材料的內(nèi)容除艾滋病防治知識(shí)外，還應(yīng)包括VCT工作內(nèi)容及服務(wù)要點(diǎn)、轉(zhuǎn)介支持信息和其他必須了解的問題。