計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

一、工作人員要堅守崗位，熱情接待來站征詢?nèi)罕姾完P(guān)心體耐心解答問題，積極宣傳計劃生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)二、對就診者要具體詢問病情，認真細致檢查，診斷解決恰當，用藥科學(xué)合理。對需住站手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開三、建立健全門診登記簿，凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準確，筆跡清楚，并簽全名。四、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地書寫病歷。五、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀測2小時，交待注意事項，若無異六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。七、門診各科室外的環(huán)境應(yīng)堅持天天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。治療室工作制度一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。二、各種藥品分類放置，標簽明顯，筆跡清楚。三、毒、限、精神、貴重藥品加鎖保管，嚴格交接班。四、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴五、無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次(2%戊二醛)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75%濃度。六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。在解決過程中，要嚴格觀測病人反映，發(fā)現(xiàn)意外及時解決，并立即報告醫(yī)生。七、各種解決必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。患者自帶藥品，未經(jīng)本站醫(yī)生批準，不予注射或處置。九、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。婦檢治療室工作制度一、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴格執(zhí)行二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。三、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交四、各種藥品分類放置，標簽明顯，筆跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接班。六、各類器械用品，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次(2%戊二醛)。七、已用過的處置用品要隨手清理，進行消毒后，再同供應(yīng)八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。九、室內(nèi)天天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。人工流產(chǎn)室工作制度一、人工流產(chǎn)室工作人員，應(yīng)保持室內(nèi)肅靜和整潔。進流產(chǎn)室必須穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，與手術(shù)無關(guān)人員不得進入室內(nèi)。二、人流室的藥品、器械和物品應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置。消毒用品要有明顯標志，使用后的器械要及時檢查清理，不得與消毒物品混放。三、使用電動吸引器，必須先試測負壓，吸刮時，負壓不得超過400mmHg。四、手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長。術(shù)后要仔細核對刮出的胚胎組織是否與妊娠月份相符合，并及時檢查清理器械，解決污物。五、受術(shù)者術(shù)后需觀測2小時，無異常方可離站。六、人流室應(yīng)每周徹底清理消毒一次。手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔，進入手術(shù)室時必須穿載手術(shù)室帽、隔離衣及口罩。二、室內(nèi)必須保持嚴厲、安靜、嚴禁喧嘩。三、受術(shù)者進入手術(shù)室應(yīng)核對姓名、手術(shù)名稱、部位、麻醉四、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，未經(jīng)站長批準一律不準外借，均由專人負責保管，放在固定位置，并經(jīng)常檢查，以保嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。六、手術(shù)室內(nèi)麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標志，根據(jù)七、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行。手術(shù)前后必須具體清點手術(shù)器械，敷料等數(shù)目，手術(shù)后及時清理，消毒手術(shù)室，清洗干凈被血液污染的器械、手套敷料。八、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進入手術(shù)室，如確需進入，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負責人批準后方可入內(nèi)，聽從手術(shù)室人員指揮，不得影響手術(shù)人員的工作。檢查室工作制度一、認真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程。為保證檢查質(zhì)量，要嚴格執(zhí)行核對制度：量。二、普通檢查，一般應(yīng)于當天發(fā)出報告，急診檢查應(yīng)在檢查單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢查的標本，要妥善保宇航局。標本不符合規(guī)定者，應(yīng)重新三、認真核對檢查結(jié)果，填寫檢查報告單，做好登記，署名發(fā)出。檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)積極與臨床醫(yī)生聯(lián)四、檢查結(jié)束后，要及進清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善解決，防止污染。五、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉六、檢查室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強質(zhì)量控制。對劇毒、易燃、易爆，強酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生藥房工作制度一、藥房人員一律憑處方發(fā)藥。收方后藥房專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，對的書寫藥袋或粘貼標簽，包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當對患者進行用藥交待與指導(dǎo)。二、藥房專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合四、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)告知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不合規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。五、藥房實行“金額控制”，藥房人員必須當天結(jié)帳，與收費室核對無誤后將處方訂成冊。藥品金額每月累計六、貴重藥品及毒、麻劇藥實行“數(shù)額控制”，按有關(guān)規(guī)定管理使用，做好逐日消耗記錄，按月盤點，全年累七、青、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，需按常規(guī)皮試的藥品，務(wù)必經(jīng)注射室標明皮試(一)后方可發(fā)藥。八、要搞好藥品檢查，每季度盤點一次，防止積壓、爛、過期、變質(zhì)和脫銷。九、非工作人員未經(jīng)許可不得進入藥房。1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，告知患者做4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。5、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對B超機進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當天發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動實驗的病員，應(yīng)當嚴格掌握適應(yīng)癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀測病情，并做好應(yīng)急處置準備。(四)遵守操作規(guī)程，規(guī)定圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特導(dǎo)聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服，室內(nèi)嚴禁吸煙，傳染病員應(yīng)專人負責險查，并做好消毒隔離核對制度二、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法。質(zhì)量，不符合規(guī)定者嚴禁使用。破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等藥物，必須按規(guī)定濃度和程序進行過敏實驗；注射后嚴密觀測反映；使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口松動、裂縫；使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。五、輸血前需經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入；輸血時必須注意六、手術(shù)前應(yīng)核對姓名、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。凡進行體腔內(nèi)手術(shù)，必須在術(shù)前與縫合前清點所有紗布塊縫針和防遺留在體內(nèi)。七、使用器械包時，應(yīng)核對姓名、消毒日期、消毒指示劑是否溶解；準備和收回器械包時，應(yīng)查明品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度；消毒手術(shù)包時，應(yīng)標明消毒日期。八、檢查、放射、輔助診斷、理療等科室，在檢查治療時應(yīng)核對姓名、性別、部位、檢查標本與報告單是否相符。急診搶救制度一、凡遇重大搶救，立即報告站長和有關(guān)部門，組織有關(guān)人員，在限定期間內(nèi)趕到搶救現(xiàn)場。二、對急診危重病員應(yīng)以高度的責任心迅速查清病情，采用治療措施，對疑難、危重病員應(yīng)請示上級醫(yī)師會診，必要時要請站外醫(yī)師會診，做好會診記錄。三、嚴密觀測危病員病情的變化，醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行技術(shù)隨時記錄病情及解決通過，認真仔細地做好交接班的工作。四、急救所需之各類藥品及器械必須專人管理，急救藥械實行定品種、定數(shù)量、定位置、定期檢查，不得隨意挪用和外借，用后均需及進清理、消毒。消耗部分應(yīng)及時補充、更新證隨時可用。五、熱情耐心地做好家屬的思想工作，取得其家屬的積極支六、每次搶救完畢，要組織醫(yī)務(wù)人員進行總結(jié)討論，并做好記錄，以吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改善工作，提高急救技能。處方制度一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。具有處方權(quán)的醫(yī)師須在注冊的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)署名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師開具的處方須簽字或加蓋專用藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文三、處方內(nèi)容應(yīng)涉及以下幾項：醫(yī)院全稱、門診或住院號，處方編號，年、月、日、科別，病員姓名、性別、年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、防止、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字句。般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。六、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。七、一般處方保存一年，到期登記后由人管副站長消毒和隔離制度保護群眾健康的重要措施，在從事手術(shù)、診療中，應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》執(zhí)行。一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，衣帽整齊，下班就餐、二、診療換藥解決工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。三、節(jié)育手術(shù)人員必須接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，牢固樹立無菌觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)，保證無菌五、進入組織器官的醫(yī)療用品必須達成滅菌，接觸皮膚、粘膜的器械和用品應(yīng)達成消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌，做到一人一針一管，防止醫(yī)源性感染和交叉六、手術(shù)包每周滅菌一次，、無菌罐、無菌鉗每周高壓消毒一次；器械的消毒液使用期限為每二周更換消毒液(2%戊二醛)一次；碘酒、酒精罐每周高壓消毒一次；凡浸泡消毒的器械要打開關(guān)節(jié)，盆蓋上標明失效期；有質(zhì)量控制監(jiān)督記濃度，用60人次后更換。七、手術(shù)室和其它治療科室在手術(shù)前用紫外線燈進行空氣消毒30分鐘，手術(shù)室每周用40%甲醛溶液(福爾馬林)密閉熏蒸一次，每月做一次細菌培訓(xùn)。八、受術(shù)者(病員)在住站期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)近隔離消毒原則解決，并向衛(wèi)生防疫站報告疫情。九、病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣，每日空氣消毒、拖洗地面、床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。十、換下污衣被服，放入指定地點，不得隨地亂丟，不得在病房內(nèi)清點，便器每次用后清洗消毒。十一、各種醫(yī)療用品，使用后均須消毒后備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。避孕藥具工作制度一、建立本縣避孕藥具帳，做到進貨、發(fā)貨均在帳目上反映二、每年六月十五日前擬定下年進貨計劃，由站長核定簽字報市計生委審查簽字后報(市)藥具站。三、藥具管理經(jīng)費和零星銷售回收經(jīng)費由財務(wù)人員專帳管理。經(jīng)費開支嚴格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、避孕藥具庫堅持“先進先出”每季度盤存一次，做到帳五、掌握鄉(xiāng)(鎮(zhèn))藥具管理和發(fā)放人員情況，每年培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容為藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理工作中值班和交接班制度一、值班醫(yī)師1．站內(nèi)天天均應(yīng)有值班醫(yī)生，負責非辦公時間及節(jié)假日的各項臨時性技術(shù)工作，遇有疑難問題，應(yīng)請示上級醫(yī)2．對急診入站者應(yīng)及時檢查、填寫記錄、給予必要的醫(yī)務(wù)3．值班醫(yī)師夜間必須在值班室住宿，不得善自離開。當護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。4．值班醫(yī)生和經(jīng)管醫(yī)生在下班前均應(yīng)將危重受術(shù)者或待產(chǎn)婦女的情況記入交接班簿，并互相進行床頭交接班。對重點病員進行床頭交接班。二、值班護理人員1．護理人員實行二十四小時輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，對受術(shù)者進行護理。2．值班護理人員應(yīng)經(jīng)常巡視、了解受術(shù)者動態(tài)。交班前應(yīng)將危重、術(shù)后、待產(chǎn)和新入院受術(shù)者或病員填入交班簿。4．交接時，應(yīng)清點受術(shù)者人數(shù)和病員總數(shù)，劇毒藥品、搶救藥品和醫(yī)療器械以及病房物品。5．早會時，由值班者重點報告住站人員動態(tài)，朗讀值班報告，重點病人與白班護士進行床頭交接。并發(fā)癥管理制度1．對在節(jié)育手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時報告，不得隱瞞，并積極組織會診和解決，防止后遺癥發(fā)生。2．對需要做技術(shù)鑒定的，要按節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法組織進3．凡經(jīng)市、縣計生局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹個人來站，申訴有節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的人，都要熱情接待，具體詢問情況，給予認真細4．站內(nèi)建立并發(fā)癥人員檔案，妥善保存，具體記錄手術(shù)情況，病及解決通過，治療結(jié)果。5．定期隨訪和關(guān)心并發(fā)癥患者，在積極治療、合理用藥的好本人和家屬思想工作。6．對明顯與節(jié)育手術(shù)無關(guān)者，耐心解釋，講清道理，建議自行求醫(yī)診治。對一時難以擬定是否與節(jié)育手術(shù)有關(guān)，可針對本人情況在做好思想工作的基礎(chǔ)上建議再做進一步檢查，必要時可作試探性治療。凡住站診療并發(fā)癥者，要與一般手7．對生產(chǎn)，生活確有實際困難者，應(yīng)及時向計生局和本地政府報告，建議有關(guān)部門聯(lián)系解決，以維護站內(nèi)的正常工作病例討論制度一、臨床病例(臨床病理)討論會：1．站應(yīng)選擇適當?shù)脑谡净蛞殉稣?或死亡)的病例舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會。2．舉行站臨床病例(臨床病理)討論會，事先必須做好準備，負責主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡也許作出書面摘要，事先發(fā)給參與討論的人員，做好發(fā)言準備。3．開會時由主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住站醫(yī)師報告)。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。4．臨床病例(臨床病理)討論會應(yīng)有記錄，可以所有或摘二、出院病例討論