免疫學(xué)重點(diǎn)整理

免疫學(xué)重點(diǎn)整理1.免疫P1：機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別自身或異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，維護(hù)機(jī)體的生理平衡與穩(wěn)定的功能.2.免疫的功能及異常表現(xiàn)P1：(1)免疫防御:正常：可產(chǎn)生抗感染的作用；異常：應(yīng)答過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長——超敏反應(yīng)，應(yīng)答過弱——免疫缺陷疾病。(2)免疫自穩(wěn):自穩(wěn)機(jī)制發(fā)生異常——自身免疫病.(3)免疫監(jiān)視:喪失——腫瘤發(fā)生；病毒持續(xù)感染.3.免疫系統(tǒng)的組成p10:免疫器官和組織，免疫細(xì)胞及免疫分子組成。4.中樞免疫器官的種類及功能p11-13：中樞免疫器官包括骨髓和胸腺骨髓的功能：1）各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所2）B細(xì)胞和NK細(xì)胞分化成熟場所3）體液免疫應(yīng)答的場所，是發(fā)生再次體液免疫應(yīng)答的主要部位胸腺的功能：1）T細(xì)胞分化、成熟的場所,2）免疫調(diào)節(jié),3）自身耐受的建立與維持5.外周免疫器官和組織p14:也稱次級(jí)淋巴器官，是成熟淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞，B細(xì)胞）定居的場所，也是淋巴細(xì)胞對(duì)外來抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要部位。它包括淋巴結(jié)，脾和黏膜相關(guān)淋巴組織等。6.淋巴細(xì)胞歸巢p18:成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官的特定區(qū)域或特定組織的過程。7.抗原(Ag)p20:能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)（T/B淋巴細(xì)胞）啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體，效應(yīng)T細(xì)胞）在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。8半抗原p20:某些小分子物質(zhì)，其不能單獨(dú)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，即不具有免疫原性，但其與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，具備抗原性，稱這些小分子物質(zhì)為半抗原。9表位p21:是抗原分子中決定免疫應(yīng)答的特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是抗原與T/B細(xì)胞抗原受體（TCR/BCR）或抗體特異性結(jié)合的最小結(jié)構(gòu)與功能單位。10.決定抗原免疫原性的因素p22:抗原的理化性、宿主因素、免疫方法。（一）理化性質(zhì)：a.異物性：抗原與機(jī)體親疏關(guān)系越遠(yuǎn)，組織結(jié)構(gòu)差異越大，異物性越強(qiáng)，免疫原性越強(qiáng)。b.化學(xué)屬性：天然抗原多為大分子有機(jī)物和蛋白質(zhì)（最強(qiáng)），免疫原性較強(qiáng)。c.分子量：分子量越大，含有抗原表位越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，免疫原性越強(qiáng)。d.分析結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，其免疫原性越強(qiáng)。e.分子構(gòu)象：抗原表位的空間構(gòu)象很大程度上影響了抗原的免疫原性。f.易接近性：表位與受體接近程度。g.物理性狀：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)較單體有更強(qiáng)的免疫原性，顆粒性抗原的免疫原性較強(qiáng)，可溶性抗原免疫原性較弱。（二）宿主因素：遺傳因素；年齡，性別，健康狀況（三）免疫方法：a.劑量：1.劑量不足均不引起免疫應(yīng)答2.重復(fù)進(jìn)入，引起強(qiáng)免疫應(yīng)答。b.途徑：皮內(nèi)>皮下>肌肉>靜脈>口服11.抗原的種類p25:(1)根據(jù)誘生抗體時(shí)是否需要Th細(xì)胞參與分類：胸腺依賴性抗原、非胸腺依賴性抗原.（2）根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類：異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原、獨(dú)特型抗原（3）根據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)抗原的來源分類：內(nèi)源性抗原、外源性抗原。12.抗體Abp29：指B細(xì)胞受抗原刺激后增殖、分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成和分泌的具有免疫功能的糖蛋白.13.免疫球蛋白(Ig)p29：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。14.抗體的基本結(jié)構(gòu)p29：兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈由鏈間二硫鍵連接的呈Y形的單體（四肽鏈結(jié)構(gòu)）。15.木瓜蛋白酶p31：從鉸鏈區(qū)的近N端，將Ab水解為2個(gè)完全相同的抗原結(jié)合片段（Fab段）和1個(gè)可結(jié)晶片段（Fc段）。16.抗體的功能（免疫球蛋白的功能/生物學(xué)活性）p33：（一）特異性結(jié)合抗原（二）激活補(bǔ)體（三）與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合：1、調(diào)理作用2、ADCC作用3、參與I型超敏反應(yīng)（四）通過胎盤和黏膜（五）免疫調(diào)節(jié)作用17.各類免疫球蛋白的特性和功能p35：一、IgG：1.一般特性：(1)單體分子；(2)四個(gè)亞類；(3)血清中含量最高(75-80%-Ig)；(4)半衰期最長(21～23天)；(5)3～5歲達(dá)成人水平(8.0～17mg/ml)2.生物學(xué)活性：(1)唯一能通過胎盤（新生兒抗感染）；(2)激活補(bǔ)體（裂解細(xì)胞）(3)調(diào)理作用（促進(jìn)吞噬）；(4)介導(dǎo)ADCC（細(xì)胞毒作用）。3.實(shí)際意義(1)抗感染的主要抗體；大多數(shù)抗菌、抗毒素、抗病毒的抗體屬于IgG。(2)自身抗體自身免疫?。?3)介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)(Ⅱ、Ⅲ型)二、IgMP36：1.特性：又稱巨球蛋白：1）分子量最大，以五聚體形式存在，抗原結(jié)合價(jià)為5價(jià)2）出現(xiàn)最早的Ig（胚胎末期）3)分布局限，幾乎都在血管內(nèi)4)通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體2.功能：1)抗感染的先鋒抗體（早期抗感染）－早期診斷依據(jù),抗菌作用最強(qiáng)(500－1000×IgG)2)天然血型抗體3）宮內(nèi)感染的診斷依據(jù)4)只表達(dá)mIgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志三,IgA:1.特性：1.兩種類型：a.血清型：IgA1-單體b.分泌型：IgA2，二聚體，粘膜局部漿細(xì)胞合成，分泌片由黏膜上皮細(xì)胞合成；2.半衰期6天；3.占血清Ig含量的5～15%；4.粘膜局部抗感染免疫；5.聚合IgA激活補(bǔ)體替代途徑。四、IgD：1.單體分子，2.存在形式;分泌性—血清中，功能不清；膜結(jié)合性—B細(xì)胞表面,3.意義（1）是B細(xì)胞成熟的重要標(biāo)志；（2）抗原受體；4.占血清Ig含量的1%；5.半衰期3天.五、IgE:1.單體分子；2.種系進(jìn)化中最晚出現(xiàn)的Ig，也是血清中含量最低的Ig(占Ig的0.002%)；3.半衰期3天；4.呼吸道和胃腸道漿細(xì)胞產(chǎn)生,合成時(shí)間最晚；5.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)；6.過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者血清中特異性IgE水平增高。各類免疫球蛋白的特性與功能（簡化）：1.IgG：血清中含量最多、通過胎盤、主要的抗感染抗體，激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬作用、介導(dǎo)ADCC作用。2.IgM:分子量最大、出現(xiàn)最早、激活補(bǔ)體。3.IgA：在黏膜發(fā)揮抗感染的主要抗體、經(jīng)初乳傳給嬰兒，調(diào)理作用（血清型）。4.IgD：是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志。5.IgE：參與I型超敏反應(yīng)。18.補(bǔ)體p40：存在于正常人和脊椎動(dòng)物血清與組織液中一組與免疫有關(guān)、活化后具有酶活性的球蛋白。19.補(bǔ)體的生物功能p46：1）：細(xì)胞毒作用，2）：調(diào)理作用，3）：炎癥介質(zhì)作用，4）：清楚免疫復(fù)合物。20.細(xì)胞因子的作用方式及功能特點(diǎn)p49:方式，1）自分泌方式，2）旁分泌方式，3)內(nèi)分泌方式。特點(diǎn)：多效性，重疊性，拮抗性，協(xié)同性，網(wǎng)絡(luò)性。21.主要組織相容性復(fù)合體（MHC)p67：是一組決定移植組織是否相容，與免疫應(yīng)答密切相關(guān)，緊密連鎖的基因群。人的MHC稱為人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因復(fù)合體。22.HLA分子的分布p70：（一）HLA-Ⅰ類分子的分布：1.）有核細(xì)胞(含血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞)表面。淋巴細(xì)胞>腎、肝臟、心臟2.）不表達(dá)的組織、細(xì)胞神經(jīng)組織、成熟紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞。（二）HLA-II類分子的分布：1.）專職抗原提呈細(xì)胞，B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，胸腺上皮細(xì)胞、活化的T細(xì)胞表面。2.）血管內(nèi)皮細(xì)胞、精子細(xì)胞表面少量表達(dá)。23.抗原識(shí)別受體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制p78：組合多樣性，連接多樣性，受體編輯，體細(xì)胞高頻突變。24.在骨髓中發(fā)育的未成熟B細(xì)胞通過克隆清除，受體編輯和失能等機(jī)制形成了對(duì)自身抗原的中樞免疫耐受，成熟的B細(xì)胞達(dá)到外周淋巴組織后僅被外來抗原激活，發(fā)揮B細(xì)胞適應(yīng)性免疫應(yīng)答。P7925.T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育p84：1）陽性選擇（獲得自身MHC限制性）：識(shí)別和結(jié)合自身MHC的DP細(xì)胞分化為SP細(xì)胞，不結(jié)合者凋亡。2）陰性選擇(獲得自身免疫耐受):高親和力結(jié)合自身肽，MHC復(fù)合物的SP細(xì)胞發(fā)生凋亡，不結(jié)合者分化成熟。26.抗原提呈細(xì)胞概念（APC）p93:是能夠工抗原并以抗原肽-MHC分子復(fù)合物的形式將抗原肽提呈給T細(xì)胞的一類細(xì)胞。27.樹突狀細(xì)胞(DC)的功能（94）：（1）識(shí)別，攝取和抗原提呈，參與固有免疫（2）抗原提呈與免疫激活作用（3）免疫調(diào)節(jié)作用（4）免疫耐受的誘導(dǎo)與維持。28.抗原處理的兩條途徑的比較（97）：類別MHC-Ⅰ途徑MHC-Ⅱ途徑抗原的來源內(nèi)源性抗原外源性抗原參與的酶成分蛋白酶體溶酶體處理抗原的細(xì)胞所有有核細(xì)胞專職性APC抗原與MHC結(jié)合的部位內(nèi)質(zhì)網(wǎng)溶酶體與內(nèi)體參與MHC分子MHC-ⅠMHC-Ⅱ提呈對(duì)象CD8+T細(xì)胞（Tc）CD4+T細(xì)胞（Th）29.體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律（116）：特點(diǎn)初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期較長，1-2周較短，1-3天抗體的滴度較低較高抗體存在時(shí)間較短，數(shù)周較長，數(shù)年抗體類型主要為IgM以IgG為主抗體的親和力較低較高30.模式識(shí)別受（PRR）p120：是指存在于吞噬細(xì)胞