婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)

/婦科病人一般護(hù)理常規(guī)新病人入院，護(hù)士應(yīng)熱情接待，作好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)師.測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并建立病歷，送病人至床邊。一般病人給普食，特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑。體溫、脈搏入院前3天每日測(cè)4次，以后每日測(cè)１次，如腋溫在37.2℃以上者每日測(cè)４次直至正常。根據(jù)醫(yī)囑行各種化驗(yàn)檢查，急診立即送檢。有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物做肉眼檢查后固定，送病理檢查.白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量，以便協(xié)助診斷。注意外陰清潔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑行坐浴或陰道擦洗，但陰道出血者禁用。按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告。保持病室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的溫度。婦科急診病人護(hù)理常規(guī)急救護(hù)理原則是盡早發(fā)現(xiàn)，及早處理。詢問(wèn)病史,仔細(xì)評(píng)估生命體征。保持病室內(nèi)清潔空氣流通及適宜的溫度。囑病人絕對(duì)臥床休息，勿搬動(dòng)和按壓下腹部。如出現(xiàn)休克采取中凹部臥位，給氧3～4L/ｍin，保暖。對(duì)診斷不明者,禁止用止痛藥.觀察病人腹痛、面色、尿量，防止休克。應(yīng)用床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人生命體特征并保持其連續(xù)性。及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室的檢查項(xiàng)目?？焖俳㈧o脈通道，才用靜脈留置針，必要時(shí)采取雙通道輸液。觀察陰道排除物的量及性質(zhì),指導(dǎo)病人留下用過(guò)的會(huì)陰墊以評(píng)估出血量及性質(zhì)。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)節(jié)輸液速度，合理安排輸入藥物的先后順序，維持體液平衡。若手術(shù)則同婦科腹部手術(shù)前后護(hù)理.運(yùn)用良好的溝通技巧消除病人因休克、腹痛產(chǎn)生的恐懼感及手術(shù)病人的緊張和顧慮。解釋手術(shù)治療的必要性及其預(yù)后對(duì)未來(lái)生育的影響。三、婦科腹部手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)(一）術(shù)前護(hù)理1、行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).2、給患者心理支持,讓患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼,耐心向病人解釋有關(guān)疾病知識(shí)及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng).消除心理緊張和顧慮,使其積極配合治療.3、觀察患者的全身情況,月經(jīng)有無(wú)來(lái)潮,體溫有無(wú)異常及皮膚是否感染，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、術(shù)前指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢體的活動(dòng)。5、全宮手術(shù)前3天開(kāi)始陰道擦洗，每日1次.如有炎癥者遵醫(yī)囑陰道上藥，術(shù)日晨擦洗陰道后在宮頸及穹窿處涂龍膽紫。６、根據(jù)醫(yī)囑做藥物皮試，并將結(jié)果記錄與臨時(shí)醫(yī)囑單上.７、術(shù)前１日晚１0時(shí)以后禁食,１2時(shí)以后禁水.術(shù)日晨嚴(yán)格禁食。特殊準(zhǔn)備的患者遵醫(yī)囑執(zhí)行。８、術(shù)前１日上午口服番瀉葉,大便次數(shù)少于3次者行普通灌腸.需清潔灌腸者遵醫(yī)囑執(zhí)行。9、了解病情及手術(shù)種類，做好術(shù)前準(zhǔn)備，備皮、配血。備皮范圍：上至劍突處，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上１／３，會(huì)陰部、臍窩應(yīng)清洗干凈。１０、術(shù)前1日晚口服鎮(zhèn)靜藥物以保證睡眠。1１、術(shù)前3０ｍｉn留置尿管，排空膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射前用藥.告知患者取下假牙、發(fā)卡、手表、首飾、錢物及貴重物品交家屬保管.12、根據(jù)手術(shù)類型備好麻醉床及所需物品。（二)術(shù)后護(hù)理1、床頭交接病人，腹部壓沙袋4～6h，測(cè)量生命體征并記錄，了解術(shù)中情況,觀察病人精神狀態(tài)、腹部傷口有無(wú)滲血、滲液。2、根據(jù)手術(shù)及麻醉種類選擇體位。硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6h,全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道,保持呼吸道暢通。6h后可采取舒適體位。３、血壓、脈搏每30min測(cè)1次，連續(xù)6次，平穩(wěn)后改為每班2次。體溫、脈搏每日測(cè)4次，正常3天后改為每日1次。4、留置尿管長(zhǎng)期開(kāi)放1~2天,廣泛性子宮切除留置5～７天，留置尿管期間每日會(huì)陰擦洗1次,留置尿管3天以上者，每日擦洗2次.并每日更換尿袋，保持尿管暢通,觀察尿量及尿色。５、保持靜脈通路暢通，注意調(diào)節(jié)滴速,手術(shù)當(dāng)日記出入液體量。6、注意患者有無(wú)惡心嘔吐，及時(shí)傾倒嘔吐物并協(xié)助其漱口，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐劑。７、術(shù)后6ｈ可少量飲水，術(shù)后1~２天進(jìn)流質(zhì),避免含糖飲食及奶類,防止腸脹氣。排氣后可逐漸改半流質(zhì)和普食。８、術(shù)后切口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。9、遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。?1０，、術(shù)后６h協(xié)助患者翻身及活動(dòng)四肢、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)。四、外陰、陰道手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)（一)術(shù)前護(hù)理１、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。２、給患者心理支持,讓患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼,耐心向病人解釋有關(guān)疾病知識(shí)及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)。消除心理緊張和顧慮，使其積極配合治療。3、觀察患者的全身情況，月經(jīng)有無(wú)來(lái)潮，體溫有無(wú)異常及皮膚是否感染，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、術(shù)前指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢體的活動(dòng)。5、了解手術(shù)種類，做好術(shù)前準(zhǔn)備,備皮、配血。備皮范圍:上至脂骨聯(lián)合上1０cm左右,下至大腿內(nèi)上1/3,會(huì)陰部、肛門周圍.6、根據(jù)醫(yī)囑做藥物皮試,并將結(jié)果記錄于臨時(shí)醫(yī)囑單上,術(shù)前3日用0．5％活力碘或０．1%洗比泰棉球擦洗陰道3天。外陰手術(shù)患者前3日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，2次/d,1次20ｍiｎ。7、術(shù)前2～3日進(jìn)少渣飲食，遵醫(yī)囑口服腸道抗生素。手術(shù)前晚及術(shù)日行普通灌腸，必要時(shí)行清潔灌腸。8、術(shù)前1日晚口服鎮(zhèn)靜藥物以保證睡眠。9、手術(shù)日測(cè)量生命體征,遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。1０、按手術(shù)類型備好麻醉床及所需物品，停止術(shù)前所有醫(yī)囑。告知患者取下假牙、發(fā)卡、手表、首飾、錢物及貴重物品交家屬保管.（二)術(shù)后護(hù)理1、床頭交接病人,測(cè)量生命體征并記錄,了解術(shù)中情況,觀察病人的精神狀態(tài)，會(huì)陰傷口有無(wú)滲血、滲液,有無(wú)陰道出血等。2、根據(jù)手術(shù)及麻醉種類選擇體位。硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥６h,全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。必要時(shí)遵醫(yī)囑給氧。3、血壓、脈搏每30ｍiｎ測(cè)1次，連續(xù)6次，平穩(wěn)后改為每班２次。體溫、脈搏每日測(cè)4次，正常后改為每日1次。4、留置尿管長(zhǎng)期開(kāi)放數(shù)日，每日會(huì)陰擦洗兩次并更換尿袋,保持尿管通暢，觀察尿量及尿色。5、保持靜脈通路通暢，主要調(diào)節(jié)滴速,手術(shù)當(dāng)日記出入量。6、手術(shù)日禁食，術(shù)后3天進(jìn)無(wú)渣飲食，逐漸改半流質(zhì)和普食。7、術(shù)后切口疼痛者,遵醫(yī)囑使用止痛劑。8、根據(jù)病人情況協(xié)助患者翻身及活動(dòng)四肢，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù).五、腹腔鏡手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)（一)術(shù)前護(hù)理１、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、做好心理護(hù)理，講解腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)及方法，使病人消除緊張、恐懼心理。３、觀察患者的全身情況,月經(jīng)有無(wú)來(lái)潮，體溫有無(wú)異常及皮膚是否感染，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.4、術(shù)前指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢體的活動(dòng)。５、全宮手術(shù)者前3天開(kāi)始陰道擦洗,每日1次。如有炎癥者遵醫(yī)囑陰道上藥，手術(shù)日晨擦洗陰道后涂龍膽紫于宮頸及穹窿處。6、根據(jù)醫(yī)囑做藥物皮試,并將結(jié)果記錄于臨時(shí)醫(yī)囑單上。７、飲食術(shù)前1日晚流質(zhì)，晚10時(shí)以后禁食,１2時(shí)以后禁水。8、術(shù)前1日上午口服番瀉葉，大便少于３次者進(jìn)行普通灌腸。９、了解病情及手術(shù)種類,做好術(shù)前準(zhǔn)備，備皮、配血。（皮范圍：上至劍突處,兩側(cè)至腋中線,下至大腿上１/3,會(huì)陰部、臍窩應(yīng)以松節(jié)油清洗干凈）。1０、術(shù)前1日晚口服鎮(zhèn)靜藥物以保證睡眠.1１、術(shù)前30min留置尿管(全宮切除不上尿管),排空膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射前用藥。告知患者取下假牙、發(fā)卡、手表、首飾、錢物及貴重物品交家屬保管。12、根據(jù)手術(shù)類型備好麻醉床及所需物品，如沙袋、吸氧裝置等。（二)術(shù)后護(hù)理1、床頭交接病人，腹部壓沙袋4～6ｈ，測(cè)量生命體征并記錄,了解術(shù)中情況，觀察病人精神狀態(tài)、腹部傷口有無(wú)滲血、滲液。２、按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢.３、血壓、脈搏每30min測(cè)１次，連續(xù)6次,平穩(wěn)后改為每班２次。體溫、脈搏每日測(cè)4次，正常3天后改為每日1次。4、遵醫(yī)囑吸氧，并注意觀察患者呼吸情況。５、保持尿管通暢，觀察尿量及尿色，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。附件手術(shù)一般術(shù)后第１天拔尿管；子宮切除者一般于術(shù)后第2天拔除。留置尿管期間每日會(huì)陰擦洗１次。６、保持靜脈通路通暢,注意調(diào)節(jié)滴速,手術(shù)當(dāng)日記出入量。7、注意患者有無(wú)惡心嘔吐,及時(shí)傾倒嘔吐物并協(xié)助其漱口,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐劑。8、術(shù)后6ｈ可少量飲水,可進(jìn)食易消化的流質(zhì)，避免含糖飲食及奶類，以防腸脹氣。排氣后可逐漸改半流質(zhì)和普食.９、人工氣腹可能造成腹脹,并引起雙肋部及肩部疼痛,多可自行緩解；腹腔鏡手術(shù)后切口疼痛一般較輕，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。１０、對(duì)于因氣管插管所致的咽部疼痛及痰液較多者,可囑病人多飲水，或遵醫(yī)囑給予霧化吸入及相應(yīng)藥物.１1、術(shù)后6h協(xié)助患者翻身及活動(dòng)四肢,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)防止盆腔粘連及靜脈血栓形成.六、宮腔鏡手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)（一)術(shù)前護(hù)理1、行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).2、做好心理護(hù)理，講解腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)及方法,使病人消除緊張、恐懼心理。3、觀察患者的全身情況,月經(jīng)有無(wú)來(lái)潮,體溫有無(wú)異常及皮膚是否感染,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、術(shù)前指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢體的活動(dòng)。５、術(shù)前3天開(kāi)始陰道擦洗，每日1次。遵醫(yī)囑術(shù)前1日陰道上藥.６、根據(jù)醫(yī)囑做藥物皮試,并將結(jié)果記錄于臨時(shí)醫(yī)囑單上。7、術(shù)前1日晚流質(zhì)，晚10禁食,12時(shí)禁水。8、了解病情及手術(shù)種類,做好術(shù)前準(zhǔn)備,備皮、配血.（皮范圍：上至脂骨聯(lián)合上10cm左右,下至大腿內(nèi)上1/3，會(huì)陰部、肛門周圍）.9、術(shù)前1日晚口服鎮(zhèn)靜藥物以保證睡眠。11、遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。告知患者取下假牙、發(fā)卡、手表、首飾、錢物及貴重物品交家屬保管。12、根據(jù)手術(shù)類型備好麻醉床及所需物品，如吸氧裝置等。(二）術(shù)后護(hù)理１、床頭交接病人，測(cè)量生命體征并記錄,了解術(shù)中情況，觀察病人精神狀態(tài)，陰道有無(wú)出血、排液.2、安置病人于適當(dāng)體位，去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通暢。血壓、脈搏每30miｎ測(cè)1次，連續(xù)6次,平穩(wěn)后改為每班2次.體溫、脈搏每日測(cè)4次,正常3天后改為每日1次。３、遵醫(yī)囑吸氧,并注意觀察患者呼吸情況.４、保持尿管通暢，觀察尿量及尿色，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。５、保持靜脈通路通暢，注意調(diào)節(jié)滴速，手術(shù)當(dāng)日記出入量。6、注意患者有無(wú)惡心嘔吐,及時(shí)傾倒嘔吐物并協(xié)助其漱口，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐劑。7、術(shù)后6h可少量飲水,可進(jìn)食易消化的流質(zhì),避免含糖飲食及奶類，以防腸脹氣。排氣后可逐漸改半流質(zhì)和普食。8、部分患者當(dāng)天可有下腹痛,一般與子宮反射性痙攣有關(guān).遵醫(yī)囑給予止痛藥。９、對(duì)于因氣管插管所致的咽部疼痛及痰液較多者,可囑病人多飲水,或遵醫(yī)囑給予霧化吸入及相應(yīng)藥物。10、注意外陰清潔，勤換會(huì)陰墊。11、術(shù)后6h協(xié)助患者翻身及活動(dòng)四肢，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)各系統(tǒng)功能的恢復(fù)防止盆腔粘連及靜脈血栓形成。1２、宮腔鏡手術(shù)后２個(gè)月門診復(fù)查。如有發(fā)熱、腹痛、出血等不適隨診.有生育要求3個(gè)月內(nèi)隨訪，同時(shí)評(píng)估輸卵管通暢度。七、陰道炎病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、囑病人多休息,避免勞累，急性炎癥期應(yīng)臥床休息.采取半臥姿勢(shì),使炎癥局限便于引流。3,、指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，發(fā)熱時(shí)多飲水。4、指導(dǎo)病人掌握陰道置藥方法,告知病人各種劑型的陰道用藥方法,滴蟲性陰道炎，酸性藥液沖洗陰道后再放藥的原則.月經(jīng)期應(yīng)停止坐浴、陰道沖洗及陰道用藥。由于甲硝唑抑制酒精在體內(nèi)氧化而產(chǎn)生有毒的中間代謝產(chǎn)物，故用藥期間應(yīng)禁酒。甲硝唑可透過(guò)胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)，亦可見(jiàn)從乳汁中排泄，故孕20周前或哺乳期禁用。含念珠菌陰道炎常用2%~4％碳酸氫鈉液沖洗陰道。5、指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常更換內(nèi)褲,穿純棉內(nèi)褲，便后沖洗及會(huì)陰擦洗時(shí)遵循由前向后、從尿道到陰道，最后肛門的原則,以便保持會(huì)陰部清潔。避免搔抓造成皮膚破損。6、耐心向病人解釋堅(jiān)持治療和隨訪的重要性。滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后滴蟲檢查為陰性時(shí)，仍應(yīng)于下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療一療程,鞏固療效，連續(xù)3次月經(jīng)后，復(fù)查滴蟲為陰性時(shí)方可稱治愈。已婚者應(yīng)檢查配偶是否患有生殖器滴蟲,必要時(shí)應(yīng)同時(shí)治療.治療期間應(yīng)避免性生活，性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套。７、認(rèn)真做好健康衛(wèi)生宣教工作,提高公共道德和自我保護(hù)意識(shí)。積極治療，消滅傳染源，禁止患者和帶蟲者進(jìn)入游泳池。醫(yī)療器械和公共洗浴用品應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止交叉感染.?八、前庭大腺膿腫病人護(hù)理常規(guī)１、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、急性期囑病人臥床休息，避免勞累。3、指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。發(fā)熱時(shí)多飲水.4、膿腫切開(kāi)術(shù)后，觀察局部引流條填塞情況，每日外陰用溫開(kāi)水洗2次,保持清潔、干燥。每日更換傷口引流條1次.５、膿腫或囊腫切開(kāi)后,外陰用1:5000洗必泰棉球擦洗,每天2次。傷口愈合后每日1：8000呋喃西林溶液坐浴2次。經(jīng)期禁止坐浴。6、指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)褲，穿棉內(nèi)褲,保持外陰清潔、干燥.7、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。九、慢性宮頸炎病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).2、急性期囑病人臥床休息，避免勞累。3、指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食.發(fā)熱時(shí)多飲水。4、注意觀察病人陰道分泌物的量、性質(zhì)、氣味、顏色,有無(wú)伴隨癥狀及陰道出血.5、采用物理療法的患者，術(shù)后每日清洗外陰2次。如出血量多時(shí),局部用止血粉或壓迫止血，必要時(shí)加用抗生素。６、指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常更換內(nèi)褲,穿純棉內(nèi)褲,保持外陰清潔、干燥。7、耐心向病人進(jìn)行解釋,出現(xiàn)血性白帶或性交后出血須及時(shí)就診。8、物理療法術(shù)后,創(chuàng)面未愈合前禁止陰道沖洗、性生活和盆浴。十、性傳播疾病病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、急性期囑病人臥床休息,避免勞累。必要時(shí)做好嚴(yán)密的床邊隔離。3、指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。發(fā)熱時(shí)多飲水。4、注意觀察生命體征、分泌物的量和性狀、用藥反應(yīng)等情況,詳細(xì)記錄，如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系.5、尖銳濕疣需電燒或其他手術(shù)治療者，做好手術(shù)準(zhǔn)備，并術(shù)后每日清潔外陰2次，直到傷口愈合。６、膿腫或囊腫切開(kāi)后，外陰用1：５000洗必泰棉球擦洗,每天2次.傷口愈合后每日1:8000呋喃西林溶液坐浴２次。經(jīng)期禁止坐浴。7、指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)褲，穿棉內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥.避免混亂的性生活.8、正確對(duì)待病人,尊重病人，幫助其建立治愈的信心和生活的勇氣.講解定期復(fù)查、按時(shí)用藥、堅(jiān)持治療、徹底正規(guī)治療的重要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我消毒隔離，特別是在公共場(chǎng)所。9、鼓勵(lì)家屬與病人多溝通、交流，了解照顧病人，患病期間嚴(yán)禁性生活、盆浴及過(guò)多的婦科檢查。十一、功能失調(diào)性子宮出血病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、指導(dǎo)病人進(jìn)含鐵豐富的食物,如豬肝豆角、胡蘿卜等。按照病人的飲食習(xí)慣制定適合的食譜，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。３、觀察并記錄病人的生命體征，觀察有無(wú)發(fā)熱、子宮體壓痛等感染征象，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。4、觀察陰道出血情況，囑病人保留出血期間使用的會(huì)陰墊及內(nèi)褲，以便準(zhǔn)確估計(jì)出血量。出血量較多者，應(yīng)臥床休息,避免過(guò)度勞累和劇烈活動(dòng)。5、遵醫(yī)囑使用抗生素及止血藥物，做好交叉配血，必要時(shí)輸血。6、指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用性激素，不得隨意增減量，不可隨意停服和漏服.7、做好會(huì)陰護(hù)理,指導(dǎo)病人勤換內(nèi)褲及會(huì)陰墊,勤洗外陰，保持局部清潔。8、鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受,耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō).向病人解釋病情，講解疾病知識(shí)及預(yù)后，幫助其解除思想顧慮。十二、子宮內(nèi)膜異位癥病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食,選擇符合病人口味的食物以增進(jìn)食欲.觀察腹痛的性質(zhì)和程度,腰痛及腹痛明顯時(shí)可臥床休息,給予熱水袋熱敷腰部及下腹部。疼痛難忍時(shí)可遵醫(yī)囑酌情給予止痛劑。注意觀察患者病情，如出現(xiàn)急性腹痛,要注意是否為異位囊腫破裂征象,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師,并做好剖腹檢查手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。手術(shù)治療者按婦科腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理。在使用激素治療期間，應(yīng)向患者介紹服藥方法、用藥量、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的反應(yīng)（如惡心、食欲不振、乏力、閉經(jīng)或體重增加等)，使其有充分的心理準(zhǔn)備.患者常因不孕而感到自卑、內(nèi)疚，心理上承受巨大壓力，應(yīng)給予心理支持,關(guān)心和理解患者的不良情緒反應(yīng),支持家屬與患者溝通，減輕患者心理壓力。健康教育保持月經(jīng)通暢，發(fā)現(xiàn)有生殖道異常如陰道橫隔、處女膜閉鎖、宮頸粘連等,應(yīng)及早診治，防止經(jīng)血倒流。在經(jīng)期和月經(jīng)剛干凈時(shí),避免性生活、婦科檢查及盆腔手術(shù)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多運(yùn)動(dòng)，防止子宮后傾。做好避孕工作,正確使用避孕工具，減少行人工流產(chǎn)手術(shù)機(jī)會(huì),在必須施行人流手術(shù)或剖宮手術(shù)時(shí)，要注意保護(hù)切口，防止內(nèi)膜種植.十三、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人護(hù)理常規(guī)（一)葡萄胎病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、合理安排日常活動(dòng)，睡眠充足。提供高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵、鈣的飲食、糾正貧血。3、觀察腹痛及陰道流血情況，檢查陰道排出物內(nèi)有無(wú)水泡狀組織。流血過(guò)多時(shí)，密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征.4、做好治療配合，刮宮前備血,建立靜脈通路，并備好催產(chǎn)素和搶救藥品及用物,防治失血性休克，刮出物送病理檢查。５、刮宮前一般用5%葡萄糖作靜脈滴注，當(dāng)宮口擴(kuò)張，開(kāi)始吸宮后加催產(chǎn)素1０U于補(bǔ)液中繼續(xù)滴注,以防止宮縮時(shí)將水泡劑入血管。6、評(píng)估病人對(duì)疾病的心理承受能力。鼓勵(lì)病人表達(dá)不能得到良好妊娠結(jié)局的悲傷。給病人講解葡萄胎的疾病知識(shí)和清宮手術(shù)的過(guò)程,解除顧慮和恐懼，增強(qiáng)信心。7、每次刮宮手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。8、堅(jiān)持隨訪。第一次葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周隨訪１次血、尿hＣＧ。３個(gè)月內(nèi)如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性,改為每月檢查１次持續(xù)半年,第2年起每半年１次，共隨訪２年。隨訪是應(yīng)注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查.在２年內(nèi)做好避孕，避免選用宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕.（二)侵蝕性葡萄胎病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).2、合理安排日?；顒?dòng)，不過(guò)分勞累，睡眠充足。陰道轉(zhuǎn)移者應(yīng)限制走動(dòng)；肺轉(zhuǎn)移者應(yīng)臥床休息，有呼吸困難者給予半臥位并吸氧.3、提供高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵、鈣的飲食，糾正貧血.鼓勵(lì)病人進(jìn)食，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力.4、嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，流血過(guò)多時(shí)，密切觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征，及時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。陰道轉(zhuǎn)移灶發(fā)生破潰大出血時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救。用長(zhǎng)紗條填塞陰道壓迫止血，同時(shí)觀察有無(wú)感染及休克.注意外陰清潔，防止感染.腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、生命體征及出入量，防止跌倒、咬傷、吸入性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。肺轉(zhuǎn)移病人大咯血時(shí)有窒息、休克甚至死亡的危險(xiǎn)，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生,同時(shí)給予頭低腳高位，并保持呼吸道的通暢，輕擊背部，排出積血。5、陰道轉(zhuǎn)移灶破潰出血者應(yīng)給予輸液、輸血，遵醫(yī)囑使用抗生素；肺轉(zhuǎn)移者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑及化療藥物;腦轉(zhuǎn)移者遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液,給予止血?jiǎng)⒚撍畡⑽?、化療等?、化療者按化療護(hù)理常規(guī)，手術(shù)治療者按婦科手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。腦轉(zhuǎn)移發(fā)生昏迷、偏癱者按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。7、提供疾病護(hù)理信息，幫助病人和家屬樹立信心。8、應(yīng)注意節(jié)制性生活，做好避孕。出院后嚴(yán)密隨訪，第1年內(nèi)每月隨訪１次,1年后每３個(gè)月1次，持續(xù)３年，再每年1次至5，此后每2年1次。隨訪內(nèi)容同葡萄胎。（三)絨毛膜癌病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī).２、合理安排日?；顒?dòng),不過(guò)分勞累,睡眠充足。有轉(zhuǎn)移灶征狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)臥床休息,待病情緩解后再適當(dāng)活動(dòng)。3、鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食,提供病人喜歡的食譜,經(jīng)常換口味。4、嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，陰道大量出血或劇烈腹痛常提示伴有內(nèi)出血，可能為癌腫穿破子宮，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好術(shù)前準(zhǔn)備.5、化療者按化療護(hù)理常規(guī),手術(shù)治療者按婦科手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。轉(zhuǎn)移灶癥狀出現(xiàn)時(shí)，按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。6、囑其節(jié)制性生活，選用合適避孕方式。有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生活。十四、子宮肌瘤病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行婦科病人一般常規(guī)護(hù)理。提供高蛋白、高熱量、高維生素、富含礦物質(zhì)、鐵、鈣的飲食，糾正貧血。合理安排日?；顒?dòng)，協(xié)助生活護(hù)理,保證睡眠,貧血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息.觀察陰道出血情況及貧血程度，陰道出血多者,嚴(yán)密觀察并記錄其生命體征變化,遵醫(yī)囑輸液、輸血。做好會(huì)陰護(hù)理,保持外陰清潔，陰道出血期間,禁盆浴及性生活。手術(shù)治療者按婦科腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理。遵醫(yī)囑使用抗菌止血藥物,并觀察用藥反應(yīng)。耐心講解有關(guān)疾病知識(shí)及治療護(hù)理方案，提供隨訪及出院后的健康指導(dǎo)。術(shù)后3個(gè)月返院復(fù)查,如有發(fā)熱、陰道出血等不適隨時(shí)就診;3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,半年內(nèi)避免重力勞動(dòng).肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年,若病情有變化隨診。十五、子宮頸癌病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行婦科病人一般常規(guī)護(hù)理.注意勞逸結(jié)合，發(fā)現(xiàn)貧血及疼痛癥狀者臥床休息.放化療期間,避免緊張、勞累，減少體力消耗。合理安排日常生活與活動(dòng).鼓勵(lì)病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。術(shù)前3天進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，必要時(shí)口服腸道抗菌藥物及行清潔灌腸。術(shù)后按婦科腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理。需放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理.保持各引流管通暢,觀察引流液的性狀及量.腹腔引流管一般術(shù)后４8～７2h拔除.尿管留置５～7天,拔尿管前3天應(yīng)定時(shí)開(kāi)放以訓(xùn)練膀胱功能，拔管后測(cè)殘余尿,如殘余尿在１00mｌ以內(nèi)說(shuō)明膀胱功能已恢復(fù)。遵醫(yī)囑使用抗菌止血藥物,并觀察用藥反應(yīng)。保持外陰清潔,每日會(huì)陰擦洗Ｂｉd,防止感染。做好心理護(hù)理,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療.加強(qiáng)宣傳教育，普及宮頸癌知識(shí),做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療.十六、卵巢腫瘤病人護(hù)理常規(guī)手術(shù)病人執(zhí)行婦科腹部手術(shù)病人護(hù)理常規(guī).注意勞逸結(jié)合，化療期間，避免緊張、勞累，減少體力消耗.合理安排日常生活與活動(dòng)。鼓勵(lì)病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。以多樣化食譜滿足病人需要,維持體重不繼續(xù)下降。必要時(shí)術(shù)前3天進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,并口服腸道抗菌藥物及行清潔灌腸。術(shù)后按婦科腹部手術(shù)病人常規(guī)護(hù)理。需化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。放腹水過(guò)程中，嚴(yán)密觀察、記錄患者生命體征變化、腹水性質(zhì)及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1次放腹水在３0００ml左右，不宜過(guò)多，以免腹壓驟降.放腹水速度宜慢，后用腹帶包扎腹部。保持外陰清潔，防止感染。做好心理護(hù)理，爭(zhēng)取家屬的理解與支持,讓病人感受到來(lái)自家庭的重視和呵護(hù)。大力宣傳卵巢癌的高危因素，3０歲以上的婦女，每年進(jìn)行1次婦科檢查.良性卵巢腫瘤術(shù)后1個(gè)月常規(guī)復(fù)查，如未切子宮，１個(gè)月以后可恢復(fù)性生活；卵巢癌術(shù)后3個(gè)月陰道殘端愈合后即可過(guò)性生活.惡性卵巢腫瘤輔以化療,術(shù)后1年內(nèi)每月1次,第２年每3個(gè)月1次，第３年每６個(gè)月１次，３年以上者每年1次。十七、子宮內(nèi)膜癌病人護(hù)理常規(guī)１、手術(shù)病人按婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī).２、注意勞逸結(jié)合，放、化療期間，避免緊張、勞累,減少體力消耗。鼓勵(lì)病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng).以多樣化食譜滿足病人需要.3、觀察患者陰道流血情況及體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。4、接受盆腔內(nèi)放療者，事先灌腸并留置尿管，以保持直腸，膀胱空虛狀態(tài),避免放射性損傷。腔內(nèi)置入放射源期間，保證患者絕對(duì)臥床,但應(yīng)學(xué)會(huì)床上肢體活動(dòng)方法,以免出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。取出放射源后,鼓勵(lì)病人漸進(jìn)性下床活動(dòng)及生活自理項(xiàng)目。5、提供疾病知識(shí),耐心解答，緩解焦慮。增強(qiáng)治療信心。6、普及防癌知識(shí),定期進(jìn)行防癌普查。對(duì)高危病人進(jìn)行隨訪.出院后2個(gè)月返院復(fù)查，3個(gè)月復(fù)查,以后每3~６個(gè)月１次，術(shù)后3～５年每６~12個(gè)月1次。隨訪中注意有無(wú)復(fù)發(fā)病灶，并根據(jù)病人康復(fù)情況調(diào)整隨訪周期。十八、子宮脫垂病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。指導(dǎo)病人增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量高蛋白高維生素飲食。發(fā)熱時(shí)多飲水.囑病人臥床休息,合理安排日?；顒?dòng)。需手術(shù)者按陰道手術(shù)護(hù)理常規(guī)，術(shù)后要避免增加腹壓.指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)褲，注意觀察脫出物表面有無(wú)潰瘍、糜爛。理解病人，鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的疾苦，講解疾病知識(shí)及預(yù)后，做好家屬工作，協(xié)助病人早日康復(fù)。做好計(jì)劃生育宣傳，提倡晚婚、晚育。加強(qiáng)孕、產(chǎn)期保健及有關(guān)預(yù)防子宮脫垂的知識(shí)。教會(huì)患者自放、自取及如何清潔子宮托.十九、生殖器瘺病人護(hù)理常規(guī)尿瘺病人護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理執(zhí)行婦科一般腹部陰部手術(shù)前病人護(hù)理常規(guī)。術(shù)前3天給少渣飲食，鼓勵(lì)病人多飲水增加尿量以沖洗膀胱，定時(shí)查尿常規(guī),尿培養(yǎng),按醫(yī)囑使用抗生素控制感染。術(shù)前1周內(nèi)１:５00０高錳酸鉀溶液坐?。眫２次，每次20～３０ｍｉn，清潔外陰，每日陰道上藥１次,一般為3天，必要時(shí)膀胱沖洗。術(shù)前晚低位清潔灌腸，術(shù)日晨灌腸１次。皮膚準(zhǔn)備同腹部、陰部手術(shù).術(shù)后護(hù)理執(zhí)行婦科一般腹部、陰部手術(shù)后病人護(hù)理常規(guī)。根據(jù)瘺孔位置，術(shù)后取側(cè)臥或平臥7～1０天。保持尿管通暢，留置1０～１4天，每天會(huì)陰擦洗2次并更換尿袋，記錄尿量。大便后及時(shí)清洗。術(shù)后３天進(jìn)流質(zhì)或少渣半流質(zhì)，3天后用液體石蠟油３０ｍｌ軟化大便。鼓勵(lì)多飲水，每日飲水量３００0mｌ左右，以達(dá)到膀胱沖洗自潔作用。拔尿管前１～２天,白天尿管定時(shí)開(kāi)放，每隔１～2ｈ開(kāi)放1次，觀察有無(wú)漏尿現(xiàn)象,晚上長(zhǎng)期開(kāi)放,拔尿管后督促病人定時(shí)小便,防止憋尿。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重力勞動(dòng)，禁止婦科檢查,特別是禁用陰道擴(kuò)張器檢查。不隨便將藥物放于陰道內(nèi)，初次性交動(dòng)作要輕柔,避孕１年以上。妊娠后要定期產(chǎn)前檢查，提前住院及時(shí)剖腹產(chǎn)分娩。糞瘺病人護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理執(zhí)行婦科腹部、陰部手術(shù)前病人護(hù)理常規(guī)。術(shù)前１周內(nèi)１:５0００高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次2０～３０ｍｉn。保持外陰及肛周清潔干燥。外陰有皮炎時(shí)，可上藥治療。術(shù)前3天腸道準(zhǔn)備，口服滅滴靈及鏈霉素。經(jīng)無(wú)渣半流質(zhì)飲食3天,高熱量流質(zhì)飲食２天，術(shù)前進(jìn)食１天.術(shù)前１日晨服番瀉葉,晚灌腸1次，術(shù)日晨清潔灌腸。術(shù)后護(hù)理同尿瘺?；颊呷“肱P位.術(shù)后進(jìn)無(wú)渣流質(zhì),排氣后改無(wú)渣半流質(zhì).保持尿管通暢,留置5~7天,保持局部清潔。輔料浸濕及時(shí)更換，會(huì)陰護(hù)理每日2次。術(shù)后口服復(fù)方樟腦酊２ｍｌ或鴉片酊1ｍｌ,７天后用液體石蠟油3０ｍｌ頓服，軟化大便。術(shù)后１~2天內(nèi)部能有干大便。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染。３個(gè)月內(nèi)禁重力勞動(dòng),多吃蔬菜水果防止便秘,避免久蹲久站、跳舞等使盆腔充血的活動(dòng)。二十、先天性無(wú)陰道病人護(hù)理常規(guī)１、術(shù)前護(hù)理（１）、執(zhí)行婦科一般腹部、陰部手術(shù)前病人護(hù)理常規(guī)。(2）、術(shù)前３日開(kāi)始進(jìn)少渣飲食,術(shù)前2天進(jìn)半流質(zhì),術(shù)前1天進(jìn)無(wú)渣流質(zhì).連服３日腸道抗菌藥物，如鏈霉素0.５g每日3次。術(shù)前晚8點(diǎn)后禁食,1０點(diǎn)后禁水。（3)術(shù)前1日上午口服番瀉葉，術(shù)前晚及術(shù)晨行清潔灌腸。（４)根據(jù)病人年齡選擇適當(dāng)型號(hào)的陰道模型，并為病人準(zhǔn)備好陰道模型及丁字帶，消毒后備用。(5）對(duì)游離皮瓣陰道成形術(shù)者,應(yīng)準(zhǔn)備一側(cè)大腿中部皮膚。術(shù)前２日開(kāi)始洗滌供皮區(qū)皮膚，進(jìn)行剃毛及消毒后,用物菌巾包裹,以備術(shù)中使用。行羊膜陰道形成術(shù)者，應(yīng)取新鮮正常分娩的胎膜，用生理鹽水將血洗凈,撕去絨毛膜層，將羊膜放入含有青霉素20萬(wàn)Ｕ和鏈霉素１ｇ的生理鹽水中,浸泡2h后即可使用。行乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)者，術(shù)前３日用1：50０0高錳酸鉀溶液坐浴,2次／ｄ，1次2０mｉn。(６)應(yīng)與病人及家屬溝通交流，使其了解有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)信心.2、術(shù)后護(hù)理（１）、執(zhí)行婦科一般腹部、陰部手術(shù)后病人護(hù)理常規(guī).（２)術(shù)后禁食，肛門排氣后進(jìn)流質(zhì),進(jìn)少渣飲食５天，依腸道恢復(fù)情況，一般在術(shù)后１周左右恢復(fù)正常飲食。（３）術(shù)后應(yīng)臥床休息，活動(dòng)以不引起疲勞為原則,注意將丁字帶固定好，防止活動(dòng)時(shí)模型脫出。(4)術(shù)后留置尿管１周,或至陰部拆線后。每日會(huì)陰擦洗２次。（5）教會(huì)病人更換陰道模型的方法。第１次更換陰道模型是病人往往疼痛明顯，護(hù)士應(yīng)陪同病人在床邊，協(xié)助醫(yī)生放置陰道模型，以丁字帶固定;陰道模型應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)男吞?hào)，涂抹潤(rùn)滑劑，以減輕疼痛;陰道模型應(yīng)每天消毒并更換.(６)游離皮片陰道形成術(shù)者，術(shù)后7~１０天拆線,每日更換１次模型；腹膜陰道形成術(shù)者術(shù)后８~９天拆線，以后每天陰道沖洗，每天更換１次模型;乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)后7天拆除陰道口縫線。（７)鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受,幫助病人采取積極的態(tài)度配合術(shù)后治療及護(hù)理。（８）出院前評(píng)估病人是否掌握陰道模型的放置方法，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性.鼓勵(lì)病人出院以后堅(jiān)持使用陰道模型，并每天消毒更換.青春期女性應(yīng)用陰道模型至結(jié)婚有性生活為止。需結(jié)婚者術(shù)后應(yīng)到醫(yī)院檢查,陰道傷口完全愈合后方可有性生活。二十一、婦科化療病人護(hù)理常規(guī)(一）常規(guī)護(hù)理１、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。2、了解患者既往用藥史、過(guò)敏史、化療藥名稱、效果、毒副反應(yīng)及應(yīng)及應(yīng)對(duì)情況；有無(wú)造血系統(tǒng)、肝、脾、腎及消化系統(tǒng)疾病史。了解疾病的治療經(jīng)過(guò),病程及治療后的反應(yīng)。3、病室安靜舒適，清潔衛(wèi)生，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。嚴(yán)格控制探視,避免交叉感染，實(shí)施保護(hù)性隔離.４、注意休息,充足睡眠，減少體力消耗。在化療間歇期,應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)戶外活動(dòng)。５、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人少食多餐,進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化食物，避免生、冷、辛辣、油炸等刺激性食物，盡可能提供愉快、輕松的進(jìn)餐環(huán)境，減少惡心、嘔吐發(fā)生.6嚴(yán)密觀察病情(１）每日測(cè)體溫、脈搏４次,以判斷有無(wú)感染.（2）觀察口腔有無(wú)牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生,有無(wú)出血傾向,如鼻出血等,定期復(fù)查血象。(３)觀察大小便性狀及次數(shù)，必要時(shí)記出入量，警惕偽膜性腸炎、膀胱炎的發(fā)生。(4)觀察有無(wú)肝腎損害的發(fā)生，如上腹痛、惡心、腹瀉、血尿等，有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。７.用藥護(hù)理（1)遵醫(yī)囑正確配藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，現(xiàn)用現(xiàn)配,一般常溫下部超過(guò)1h,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)注意避光。（２)聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序，注意保護(hù)靜脈,有計(jì)劃地從遠(yuǎn)端開(kāi)始，盡量減少穿刺次數(shù)。（３)用藥前應(yīng)先確定針頭在靜脈內(nèi)后再注入化療藥,藥物輸完后再給少量生理鹽水或5%葡萄糖溶液,，以保證藥物全部輸入，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止輸入，局部用5０％硫酸鎂濕敷或普魯卡因局部封閉。(4）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)液體滴速,盡量減少對(duì)靜脈的刺激,并要求藥物在預(yù)定時(shí)間內(nèi)輸入.（5）根據(jù)藥物性質(zhì)合理安排用藥時(shí)間，給藥時(shí)要盡量分散患者注意力，給予鎮(zhèn)吐及抗生素預(yù)防副反應(yīng)及感染的發(fā)生。８、指導(dǎo)病人保持良好的口腔衛(wèi)生,發(fā)生口腔潰瘍者，應(yīng)用軟毛刷刷牙、漱口;進(jìn)食后用鹽水或呋喃西林液漱口,潰瘍處可涂1%龍膽紫,促進(jìn)愈合。鼓勵(lì)病人多飲水，促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少咽部潰瘍引起的充血、水腫、結(jié)痂，必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理。９、注意保暖，預(yù)防感冒。保持床單清潔平整，皮膚清潔干燥，勤換內(nèi)褲，每日清洗外陰。10、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,關(guān)心病人，取得信任，做好心理護(hù)理。11、健康教育(1)注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后清洗雙手。(2)告知患者用藥可能發(fā)生的毒副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，以取得良好的應(yīng)對(duì)協(xié)助。(3）定期復(fù)查、體檢、化驗(yàn)血象及肝腎功能,并按時(shí)入院化療.（4）鼓勵(lì)適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)，保持愉快心情，戰(zhàn)勝疾病.(二）偽膜性腸炎病人護(hù)理常規(guī)１、執(zhí)行化療病人一般護(hù)理常規(guī)。2、對(duì)病人實(shí)施消化道隔離,防止交叉感染。３、由于病人大量腹瀉,體力消耗，應(yīng)做好生活護(hù)理,同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人防止發(fā)生意外。4、病情較輕時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食,病情嚴(yán)重者禁食,靜脈補(bǔ)液.同時(shí)遵醫(yī)囑口服整腸生等藥物。病情較輕時(shí)可多喝酸奶，以增加腸道內(nèi)革蘭氏陰性桿菌.５、病人化療期間（特別是應(yīng)用氟尿嘧啶的病人）認(rèn)真記錄每日大便的次數(shù)及大便性狀.大便次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。６、及時(shí)、準(zhǔn)確留取大便標(biāo)本,可疑偽膜性腸炎的病人要留取大便做厭氧菌培養(yǎng)，及時(shí)送檢（要在3０ｍｉn內(nèi)）.７、大便次數(shù)多且病情嚴(yán)重的病人要嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確記錄出入量（包括大便量及性質(zhì)）。8、密切注意水電解質(zhì)平衡，防止脫水。遵醫(yī)囑靜脈輸入液體，并給予對(duì)癥的抗生素如萬(wàn)古霉素、滅滴靈等。９傾聽(tīng)病人訴說(shuō)恐懼、不適及疼痛,關(guān)心病人以取得信任。提供正確信息，鼓勵(lì)病人可服化療不良反應(yīng),提供可利用的支持系統(tǒng)。１０、囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，護(hù)理人員及家屬接觸病人前后應(yīng)以消毒液泡手.（三）口腔潰瘍病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行化療病人一般護(hù)理常規(guī)。２、了解各類化療藥物引起口腔潰瘍的好發(fā)部位，以利病人化療期間的觀察和護(hù)理.如抗代謝藥引起的口腔潰瘍多發(fā)生在頰粘膜,常較表淺;更生霉素引起的口腔潰瘍主要在舌邊及舌根,且潰瘍較深.３、密切觀察病人血象及體溫的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆。４、遵醫(yī)囑給予病人朵貝氏液或碳酸氫鈉溶液等漱口，嚴(yán)重的口腔潰瘍可遵醫(yī)囑給予1%龍膽紫局部涂擦，以促進(jìn)潰瘍面盡早愈合。5、囑病人進(jìn)溫涼的流質(zhì)，避免過(guò)熱或刺激性食物,防止加重潰瘍及引起疼痛.6、根據(jù)口腔潰瘍的部位及程度，為病人進(jìn)行口腔護(hù)理，每天2次，以預(yù)防感染發(fā)生并促進(jìn)粘膜再生.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，尤其對(duì)于骨髓抑制血小板低的病人，以免引起疼痛及潰瘍面出血不止.7、病人往往因潰瘍面疼痛影響進(jìn)食，口腔潰瘍疼痛劇烈時(shí),可遵醫(yī)囑在餐前給予0.0３%丁卡因合劑噴灑口腔,以減輕疼痛。同時(shí)協(xié)助患者選擇符合自己口味的適宜食譜，增加食物的色香味，增進(jìn)食欲.8、平時(shí)鼓勵(lì)病人多說(shuō)話，多用生理鹽水漱口，保持口腔清潔,減少細(xì)菌在口腔生長(zhǎng)繁殖的機(jī)會(huì),避免感染發(fā)生.（四）骨髓抑制病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行化療病人一般護(hù)理常規(guī).２、安置病人于單人房間,減少人員探視，房間內(nèi)每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟?房間內(nèi)墻面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭.3、為病人進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)徹底洗手,患感冒或其他傳染病者應(yīng)避免接觸病人.4、臥床休息,避免劇烈活動(dòng)，注意病房安全,防止碰撞及跌倒。５、進(jìn)易消化的軟食，避免生、硬及刺激性食物，以免損傷口腔及牙齦黏膜。6、每天測(cè)4次體溫，檢測(cè)體溫變化，若體溫升高超過(guò)38.5℃，則需7、檢測(cè)血象情況，并遵醫(yī)囑給予升血象的藥物。８、隨時(shí)觀察有無(wú)出血傾向，包括牙齦、鼻腔、皮下瘀斑、血尿或便血,以及顱內(nèi)出血、腹腔內(nèi)出血等。9、盡量減少肌肉注射及靜脈注射次數(shù),慎用止血帶。注射完畢需壓迫針眼5min至止血。10、保持床單位的清潔、整齊、污染后及時(shí)更換.房間內(nèi)準(zhǔn)備隔離衣.1１、保持良好的生活習(xí)慣，飯后睡前漱口,勿搔抓皮膚及黏膜.注意保暖,避免到人群密集、通風(fēng)不良的地方活動(dòng),防止感冒，積極治療口腔潰瘍.計(jì)劃生育病人護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1、保持病室清潔、空氣流通及適宜的溫濕度。2、充分休息及睡眠，手術(shù)前晚按醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜劑.3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1日上午泡服番瀉葉，大便未達(dá)到３次者需進(jìn)行普通灌腸。術(shù)前1日進(jìn)半流質(zhì)飲食10p。m.禁食，Oａ.ｍ。禁水。４、術(shù)前密切觀測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、并記錄。如有異常應(yīng)通知醫(yī)生。高血壓者按醫(yī)囑做阿米妥試驗(yàn).５、術(shù)前遵醫(yī)囑配血及血型鑒定，術(shù)前1日備皮（備皮范圍,上至劍突處，下至大腿上1/3，左右至腋中線），淋浴、洗頭、剪指甲。6、術(shù)前遵醫(yī)囑肌注鎮(zhèn)靜劑及解痙劑。７、向患者簡(jiǎn)要介紹術(shù)前用藥的目的，緩解緊張情緒.術(shù)前晚按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑.8、病人進(jìn)手術(shù)室前取下各種首飾、假牙等用物，交家人保管.脫去內(nèi)衣褲,要更換干凈的病號(hào)服。9、病人進(jìn)手術(shù)室后，準(zhǔn)備術(shù)后床單及常備物品。附：阿米妥試驗(yàn)方法試驗(yàn)當(dāng)晚;9時(shí)（用藥前）測(cè)血壓1次，后給予安定10mｇ肌肉注射,以后每0。5h測(cè)血壓1次,至病人熟睡測(cè)得的血壓為基礎(chǔ)血壓,并記錄于護(hù)理記錄單上。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免驚醒病人，影響試驗(yàn)結(jié)果。若用藥后1h病人不能安睡可給安定5mg口服，若仍不能安睡則為阿米妥試驗(yàn)失敗。術(shù)后護(hù)理1、保持病室安靜、光線柔和、清潔、空氣流通及適宜的溫濕度.2、接手術(shù)病人，檢查骶尾部受壓情況。去枕平臥頭偏向一側(cè).腹部壓砂袋６～8h，取砂袋后協(xié)助其翻身側(cè)臥.注意保暖。3、術(shù)后禁水6h，禁食12ｈ后可進(jìn)流質(zhì)飲食,腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)后進(jìn)普食。４、向麻醉師了解術(shù)中情況，觀察腹部切口有無(wú)滲血，陰道有無(wú)流血或流液?；厥液竺芮杏^察生命體征變化并做好詳細(xì)的護(hù)理記錄。5、手術(shù)后留置尿管24h,接引流袋持續(xù)引流,注意保持尿管引流的通暢,并記錄尿量及尿色，每日用0．5％活力碘擦洗外陰1次。拔尿管后２h內(nèi)督促病人自解小便，鼓勵(lì)其下床活動(dòng),減少其腸脹氣腸粘連的發(fā)生。陰道流血者應(yīng)勤換衛(wèi)生護(hù)墊,勤洗會(huì)陰。６、根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，保持輸液通暢；傷口疼痛者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑，并觀察用藥后效果；腸脹氣者必要時(shí)行肛管排氣或藥物治療,如肌注新斯的明.7、禁食期間早晚用溫開(kāi)水漱口。協(xié)助病人翻身床上擦浴，及時(shí)更換病服,檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。8、了解病人心理狀況,及時(shí)溝通，告知藥物的作用及反應(yīng)，獲得病人的合作。9、術(shù)后１月禁止盆浴及性生活。輸卵管再通者應(yīng)爭(zhēng)取盡早懷孕，術(shù)后１月復(fù)查再通情況.如有發(fā)熱、出血隨診。二、先兆流產(chǎn)病人護(hù)理常規(guī)１、保持病室清潔，空氣流通及適宜的溫濕度。2、絕對(duì)臥床休息,選擇舒適臥位,避免劇烈活動(dòng)。3、進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、清淡易消化,無(wú)刺激性食物。４、嚴(yán)密觀察陰道出血量、性質(zhì)和色澤并記錄.觀察腹部有無(wú)壓痛,腹痛程度及性質(zhì)等情況，觀察生命體癥變化，尤其體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。5、保持會(huì)陰部清潔，勤換會(huì)陰墊，出血多時(shí)保留會(huì)陰墊,以便醫(yī)生觀察病情。６、按醫(yī)囑給予藥物保胎治療,并觀察用藥后的反應(yīng)，尤其應(yīng)用硫酸鎂時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察毒性反應(yīng)用藥后的反應(yīng)（包括膝反射、呼吸、尿量)，使用期間每天記錄24h尿量。7、孕婦嘔吐后及時(shí)清理嘔吐物,協(xié)助其用溫水漱口,保持床鋪清潔、干燥,督促翻身.8、及時(shí)了解孕婦心理狀況傾聽(tīng)其心聲，做到及時(shí)溝通消除思想顧慮，利于保胎治療.9、介紹先兆流產(chǎn)發(fā)生的相關(guān)因素,讓病人學(xué)會(huì)觀察流產(chǎn)的癥狀,告知個(gè)人衛(wèi)生的重要性.三、引產(chǎn)病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行計(jì)劃生育病人一般常規(guī)護(hù)理。2、保持病室清潔，空氣流通及適宜的溫度。3、做好心理護(hù)理，向患者簡(jiǎn)要介紹引產(chǎn)的方法及可能出現(xiàn)的不適癥狀.4、保證足夠的睡眠,避免過(guò)度活動(dòng)。同時(shí)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)迅速通知醫(yī)生。并做詳細(xì)記錄。5、產(chǎn)前普食,產(chǎn)后以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主。保證足夠水?dāng)z入量，保持大便通暢定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，如出現(xiàn)高熱應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。６、引產(chǎn)實(shí)施后,密切觀察子宮收縮、陰道流血、流液及宮口開(kāi)大情況，如出現(xiàn)異常腹型應(yīng)迅速通知醫(yī)生.7、產(chǎn)后觀察子宮復(fù)舊及陰道流血情況，保持會(huì)陰部清潔.產(chǎn)后2h內(nèi)督促產(chǎn)婦自解小便，了解產(chǎn)婦乳房有無(wú)脹痛，按醫(yī)囑使用退奶藥。8、口服藥物引產(chǎn)者觀察消化道反應(yīng)，如有嘔吐，應(yīng)記錄時(shí)間、嘔吐量，請(qǐng)示醫(yī)生遵添加口服藥物劑量,對(duì)于陰道上藥引產(chǎn)者，應(yīng)在陰道上藥后平臥2h。9、遵醫(yī)囑使用縮宮素及抗生素，同時(shí)向患者解釋藥物的作用。10、出院前告知患者產(chǎn)后1月禁止性生活和盆浴，1月后復(fù)查婦科情況，如有出血、發(fā)熱隨診.四、體外受精及胚胎移植(ＩＶF—EＴ）術(shù)后病人護(hù)理常規(guī)1、保持病室內(nèi)清潔,空氣流通及適宜的溫濕度.2、術(shù)后平臥６h，６h后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量臥床休息，取舒適臥位。３、進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、無(wú)刺激，易消化食物，適當(dāng)飲水，保持大小便暢通。4、嚴(yán)密觀察病情變化,及早發(fā)現(xiàn)超排卵異常反應(yīng),如卵巢過(guò)度刺激征等癥狀。5、嚴(yán)密檢測(cè)生命體征，特別是體溫變化，一旦出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生。觀察有無(wú)腹痛、腹脹及陰道流血情況，及時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄.６、遵醫(yī)囑每日按時(shí)給予黃體酮及ｈＣＧ等藥物肌內(nèi)注射，并向病人解釋藥物的作用、及時(shí)觀察用藥后反應(yīng)。７、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲.8、向病人介紹手術(shù)的相關(guān)情況，特別是誘導(dǎo)排卵的意義,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及癥狀，如輕微腹痛、腹脹,以緩解病人的緊張情緒。９、出院強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性.繼續(xù)按醫(yī)囑用藥,術(shù)后１4天查血β－h(huán)CG,以確定助孕是否成功。五、卵巢過(guò)度刺激征（ＯHSＳ)病人護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科病人一般護(hù)理常規(guī)。２、臥床休息,減少活動(dòng)量.3、飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、豐富維生素、低鹽食物為主,水分不宜攝取過(guò)多。４、嚴(yán)格記錄２４ｈ出入液量，每日定時(shí)測(cè)量腹圍,測(cè)體重并做記錄。５、密切觀察病情變化,及時(shí)了解患者腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等情況,隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。6、視病情控制輸入液體速度和總量，遵醫(yī)囑給予括容等藥物，常用的有低分子右旋糖酐、白蛋白等,并注意用藥后反應(yīng)。７、檢測(cè)生命體征的變化尤其是體溫的變化;監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能等,必要時(shí)可用Ｂ超動(dòng)態(tài)觀察卵巢大小及腹水情況。8、根據(jù)病情向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),及必要的治療措施,消除其顧慮,使其能積極配合治療。婦產(chǎn)科護(hù)理操作一、外陰擦洗【目的】保持會(huì)陰部及肛門清潔,增加病人舒適感和促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合,防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染?！居梦铩恐委煴P、操作卡、消毒彎盤1個(gè)、治療碗1個(gè)、無(wú)菌鑷子2把、０.５％活力碘棉球少許、一次性墊單１張、一次性手套１雙。(冬天備大浴巾１條）。【操作步驟】１、洗手、戴口罩。２、備齊用物放至治療車,推至床邊。３、核對(duì)床號(hào)、姓名。4、向病人做好解釋說(shuō)明以取得合作。5、關(guān)門窗，拉上窗簾，注意環(huán)境隱蔽（必要時(shí)屏風(fēng)遮蔽).6、脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè),協(xié)助病人取膀胱截石位,注意為病人保暖、遮擋.注意保護(hù)隱私。７、戴手套、墊一次性墊單于病人臀下，將彎盤置于會(huì)陰下，另一盛有消毒棉球治療碗置于產(chǎn)婦兩大腿中間。８、用無(wú)菌鑷子夾取棉球，依次進(jìn)行擦洗。按順序;傷口或尿道口（留置尿管者,以尿管為中心，由內(nèi)向外、由上向下)→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→對(duì)側(cè)大小陰唇間→近側(cè)大小陰唇間→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→會(huì)陰→肛門?？筛鶕?jù)病人情況增加擦洗次數(shù),直至擦凈為止.９、擦洗完畢后撤去彎盤及中單。１０、協(xié)助病人穿好褲子。１1、整理床單位,詢問(wèn)病人需要.開(kāi)窗,撤去屏風(fēng)。１２、清理用物,一次性用物毀形.【注意事項(xiàng)】1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。2、擦洗時(shí)應(yīng)觀察會(huì)陰傷口有無(wú)紅腫、滲血及愈合情況,若有尿管應(yīng)觀察尿管是否通暢。3、注意保護(hù)病人隱私，應(yīng)關(guān)門窗,拉上窗簾。如在病床上進(jìn)行操作時(shí)，大房間應(yīng)以屏風(fēng)遮擋。4、操作中注意保暖.５、擦洗原則以傷口或尿道口為中心，由上至下,有內(nèi)向外，最后至肛門，每個(gè)消毒棉球只用1次，不得重復(fù)涂擦.棉球不宜過(guò)濕。６、操作同時(shí)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行健康教育及衛(wèi)生宣教。二、會(huì)陰沖洗【目的】保持陰部清潔，防治新生兒感染,增加病人舒適感,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染.【用物】橡皮巾、治療巾、外陰沖洗盤1只（盤內(nèi)放消毒彎盤２只、無(wú)菌鑷子２把、若干個(gè)浸透肥皂液的棉球、干紗布2塊、無(wú)菌干棉球1~2個(gè)）、便盆1個(gè)、小水壺2個(gè)分裝溫開(kāi)水和0．０２５％碘伏溶液?！静僮鞣椒ā浚?、向病人說(shuō)明操作的目的及過(guò)程.２、將會(huì)陰沖洗盤放至床邊。３、囑病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外陰，注意病人保暖、遮擋。４、給病人臀下墊棉墊式橡皮單、治療巾、便盆。５、用肥皂棉球清潔外陰部,順序是:由上至下,由外向內(nèi)。大腿內(nèi)上1/3、陰阜、大陰唇、小陰唇和肛門周圍。6、用溫開(kāi)水沖去肥皂水。７、用消毒液0。0２５％活力碘沖洗消毒,順序?yàn)椋河缮现料?由內(nèi)向外.小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上１／3、肛周。（為防止沖洗液流入陰道，應(yīng)用消毒干棉球蓋住陰道外口，沖畢移去。）８、用消毒干紗布按以上順序擦干外陰部。9、協(xié)助病人穿上衣褲,整理床單位，清理用物?！咀⒁馐马?xiàng)】水溫適宜，39℃左右，溫度不宜過(guò)高或過(guò)低.２、要按順序擦洗。三、坐浴【目的】用于各種外陰、陰道炎癥的輔助治療手段和術(shù)前準(zhǔn)備的簡(jiǎn)便方法之一?！居梦铩孔∨?個(gè)、41~4３℃的溫?zé)崛芤?0０0mｌ、30cｍ高的坐浴架1個(gè)、無(wú)菌紗布1塊.【溶液的配置】１、滴蟲陰道炎:臨床上常用０．５%醋酸、1%乳酸或1:5000的高錳酸鉀溶液.2、念珠菌陰道炎：一般用2%~4％碳酸氫鈉溶液。3、老年性陰道炎：常用0.5%~１%乳酸溶液?！静僮鞑襟E】1、按比例配置好溶液1０00ｍl，水溫在41～43℃２、將坐浴盆置于坐浴架上，囑病人排空膀胱后全臀和外陰部浸泡于溶液中，持續(xù)20min左右.3、結(jié)束坐浴后用無(wú)菌紗布蘸干外陰部。【注意事項(xiàng)】1、坐浴溶液嚴(yán)格按比例配制,濃度太高容易造成粘膜損傷，濃度太低影響治療效果.2、月經(jīng)期婦女、陰道流血者、孕婦、產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦禁止坐浴。３、操作時(shí)間每超過(guò)規(guī)定時(shí)間的２0%扣1分。４、違反原則不得分.四、陰道擦洗【目的】陰道擦洗具有清潔、消毒作用，可以減少陰道分泌物，常用于控制和治療陰道炎、宮頸炎；也可以用于手術(shù)前陰道準(zhǔn)備，以減少感染機(jī)會(huì)。【用物】一次性墊單和一次性手套1雙；治療碗、陰道窺器1把、長(zhǎng)鑷1把、持物鉗1把、石蠟油棉球１個(gè)、藥液棉球（根據(jù)需要選擇藥液）若干、干棉球若干；治療卡(床號(hào)、姓名）；立燈、治療車.【操作步驟】1、核對(duì)病人床號(hào)、姓名。2、洗手、戴口罩。3、備齊用物，根據(jù)需要選擇藥液和大小合適的陰道窺器.4、向病人做好解釋以取得合作。５、協(xié)助病人上操作床,置墊單于臀下，脫下病人一側(cè)褲腿；注意保暖，保護(hù)病人隱私.協(xié)助取膀胱截石位.6、攜用物到檢查臺(tái)邊，開(kāi)立燈、戴手套.7、觀察外陰發(fā)育情