2023年臨床輸血應(yīng)急演練

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*歐陽光明*創(chuàng)編2023.03.07

臨床輸血應(yīng)急演練

歐陽光明（2023.03.07）

一、演練標(biāo)準(zhǔn)：1.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法》

3.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

4.《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》

5.《泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案》

二、演練目的：1.檢查并完善《泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案》

2.相關(guān)工作人員熟悉《泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案》流程，

協(xié)調(diào)各科室之間的銜接，使流程進(jìn)行更加順暢。

三、演練時(shí)間：

2023.10.1809:20

四、演練地點(diǎn)：

仁和樓3樓輸血科；精誠樓1樓急診科

五、演練參與人員：

王桂娟、高龍霞、賀化霖、李曉俊、王婷、司振

六、演練分工：

1組：王婷

2組：李曉俊、司振

3組：賀化霖

*歐陽光明*創(chuàng)編2023.03.07

*歐陽光明*創(chuàng)編2023.03.07

觀測組：王桂娟、高龍霞

七、演練過程記錄：

1、10.18日9:20急診科收治一名多發(fā)性外傷病人，多處骨折，失

血性休克，患者身份信息無法確認(rèn)，開啟醫(yī)院綠色通道。急查血常規(guī)，血紅蛋白52g/ml。

2、9:25急診科會(huì)診終止，需馬上手術(shù)。電話聯(lián)系輸血科，準(zhǔn)備6U

紅細(xì)胞。輸血科1組接到電話，馬上啟動(dòng)緊急輸血預(yù)案，通知

2、3組成員做好緊急輸血準(zhǔn)備工作，1組負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科，隨

時(shí)了解病人狀況及臨床輸血需求，2組查看血液庫存狀況，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，3組聯(lián)系科室主任，醫(yī)務(wù)科，通知中心血站。

3、9:30急診科護(hù)士送來病人標(biāo)本，1組負(fù)責(zé)與護(hù)士做好血液樣本

交接登記工作，并在輸血申請(qǐng)單上寫上“急〞。2組接到樣本，取病人全血10ml做ABO及Rh血型快檢（玻片法），并將剩余樣本離心。

4、9:322組取離心后樣本做ABO及Rh血型鑒定（聚凝胺法）。

5、9:342組得到患者血型B型Rh（+），檢查庫中有8U同型紅細(xì)

胞，馬上取出1袋2U，使用聚凝胺法快速交織配血。1組登記血液信息，3組聯(lián)系中心血站，請(qǐng)求10UB型紅細(xì)胞，1000ml血漿，8U冷沉淀。

6、9:382組完成交織配血，交織結(jié)果主次側(cè)相合，給與發(fā)血。1

組與急診護(hù)士交接取血，共同核對(duì)患者和血液信息，核對(duì)無誤，雙方簽字確認(rèn)后，將血液放入專用血液運(yùn)輸箱，交給護(hù)*歐陽光明*創(chuàng)編2023.03.07

*歐陽光明*創(chuàng)編2023.03.07

士。

7、9:422組將離心后樣本做ABO及Rh血型（微住凝膠法）取出

剩余4U紅細(xì)胞和之前已發(fā)2U紅細(xì)胞小辮做微柱法交織配血。1組聯(lián)系急診科醫(yī)生，補(bǔ)辦輸血電子申請(qǐng)單，了解患者狀況。

8、10:052組合好剩余4U紅細(xì)胞，交織結(jié)果相合。之前2U紅細(xì)

胞結(jié)果與聚凝胺法結(jié)果一致，結(jié)果相合，打印發(fā)血記錄單。

做好記錄工作。1組通知及急診科取血。告知病人已送往手術(shù)室，繼而電話通知手術(shù)室。

9、10.07手術(shù)室護(hù)士通過傳遞窗與1組交接，核對(duì)血液信息，簽

字，取血。

10、10:203組接收血站送血，與血站工作人員核對(duì)血液信息，去

白懸浮紅細(xì)胞10U，血漿900ML，冷沉淀8U。

八、存在的問題：

1、急診科與輸血科距離較遠(yuǎn)，標(biāo)本、血液在途中運(yùn)輸時(shí)間較

長，存在安全隱患。

2、臨床與輸血科信息溝通不及時(shí)，病人已到手術(shù)室并未告知輸

血科，輸血科也不知道病人在幾號(hào)手術(shù)室。通過與麻醉科問詢才知曉。

3、輸血科