產后護理常規(guī)詳解

（優(yōu)選）產后護理常規(guī)現在是1頁\一共有29頁\編輯于星期日一、母嬰同室護理二、產后護理三、剖宮產術后護理四、產后特殊護理產后護理常規(guī)目錄現在是2頁\一共有29頁\編輯于星期日一、母嬰同室護理1.按產后護理常規(guī)接待新產婦。2.實行母嬰同室，產后給予母嬰裸體皮膚接觸30分鐘，產后早吸吮，第一次哺乳護理人員在旁指導正確哺乳姿勢。3.宣傳母乳喂養(yǎng)好處，樹立母乳喂養(yǎng)信心，要求產后24小時內至少讓新生兒吸吮8~10次?，F在是3頁\一共有29頁\編輯于星期日4.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。5.鼓勵產婦早期下床活動，了解母乳喂養(yǎng)情況，指導產婦正確估計奶的攝入量?，F在是4頁\一共有29頁\編輯于星期日6.指導產婦哺乳前洗手、清潔乳頭，教會產婦正確擠奶姿勢，做好乳房異常情況的護理（如乳頭破裂、奶脹等），指導哺乳中可能碰到的一些問題及解決方法。7.向產婦宣教新生兒一些常見生理現象及新生兒護理常規(guī)（喂養(yǎng)、沐浴等）。8.加強產后宣教產褥期衛(wèi)生及產后營養(yǎng)指導?，F在是5頁\一共有29頁\編輯于星期日二、順產的護理常規(guī)1.產婦分娩后觀察2小時送入病房。護士進行產后指導，注意保暖。2.給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。3.產后24小時內注意子宮收縮及陰道流血情況，尤其是產后4~6小時，出血多者，按摩子宮壓出積血，或注射催產素、麥角等。如發(fā)現會陰部疼痛劇烈，有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生?，F在是6頁\一共有29頁\編輯于星期日LOREMIPSUMDOLORLOREM4.產后4~6小時鼓勵產婦排尿，如排尿困難可誘導排尿，無效時導尿。A5.會陰擦洗一日二次，保持會陰部清潔。B6.測體溫、脈搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試。C現在是7頁\一共有29頁\編輯于星期日7.產后出汗多，勤換內衣，防止受涼，病室定期開窗通風，保持室內空氣新鮮。8.指導產婦哺乳前洗手、清潔乳頭，喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應經常牽拉，乳頭皸裂處涂予后奶。9.注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況，如有異常及時匯報醫(yī)生?，F在是8頁\一共有29頁\編輯于星期日三、剖宮產術護理

按一般腹部手術常規(guī)護理及產褥期產婦的護量，根據手術及產褥期恢復特點，循序漸進地指導、幫助產婦恢復自理能力和完善育嬰能力。現在是9頁\一共有29頁\編輯于星期日LOREMIPSUMDOLOR（1）病室準備：病室應保持安靜，溫度適宜，空氣新鮮，床鋪清潔舒適。準備麻醉床、各種監(jiān)護儀器及護理用物等。（2）麻醉后護理：硬膜外阻滯麻醉和腰椎麻醉患者術后應去枕平臥6小時候，以免發(fā)生頭痛現在是10頁\一共有29頁\編輯于星期日（3）術后觀察：1、患者回病室后，應了解手術情況和處理措施。每15～30分鐘測血壓一次，血壓平穩(wěn)后停測。每4小時測體溫、脈搏、呼吸各一次，直至正常。注意觀察傷口敷料有無松散、浸濕和滲血情況，有無內出血、腹膜刺激癥狀；現在是11頁\一共有29頁\編輯于星期日LOREMIPSUMDOLOR2、術后應密切觀察子宮收縮情況及陰道流血，術后前兩小時每半小時按摩子宮，術后2—6小時每小時按摩子宮，注意子宮輪廓是否清晰及其位置，如發(fā)現異常，應及時報告，以便處理。保持導尿管和輸液管的通暢，避免受壓和滑出。現在是12頁\一共有29頁\編輯于星期日（4）傷口疼痛：24小時內可根據醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛課劑，如地西泮和哌替啶等。遇患者訴說傷口疼痛時，要了解情況并作分析，如由于體位不適、腹部脹痛或導尿管刺痛等原因引起須對癥處理，不要濫用止痛劑。現在是13頁\一共有29頁\編輯于星期日（5）休息和活動：術后取平臥位；次日（24小時后）改半臥位，以減低腹壁肌肉張力、減輕疼痛，并有利惡露排出。鼓勵產婦深呼吸，勤翻身，早下床活動，以防肺部感染及腹腔臟器粘連，預防因妊娠血液高凝所致的深靜脈血栓形成?，F在是14頁\一共有29頁\編輯于星期日（6）飲食：鼓勵產婦8小時以后進流質飲食，并根據腸道功能恢復情況逐步過渡到半流質飲食、普通飲食，以保證產婦營養(yǎng)，有利于乳汁的分泌。在不能進食或進食不足期間，遵醫(yī)囑靜脈補液?，F在是15頁\一共有29頁\編輯于星期日LOREMIPSUMDOLOR（7）留置導尿管：術后留置導尿管24小時。拔導尿管后，應協助患者自解小便。（8）預防感染：保持外陰清潔，每日擦洗外陰1～2次，大便后另行擦洗，同時觀察陰道分泌物的性質、量和氣味。凡產前有胎膜早破、滯產或經多次陰道檢查者，應給抗生素預防感染?，F在是16頁\一共有29頁\編輯于星期日產后特殊護理一、惡露約持續(xù)4～6周。如果血性惡露持續(xù)2周以上、量多或膿性、有臭味，就是子宮腔內受到感染；如果伴有大量出血，子宮大而軟，則顯示子宮可能恢復不良。此外，惡露量也會因為用力或喂哺母乳而增加，或是服用大量的生化湯，造成大出血情況。萬一產婦有惡露量太多(半個小時浸濕2片衛(wèi)生墊)、血塊太大或血流不止等狀況，就必須告訴醫(yī)護人員，以免發(fā)生危險?，F在是17頁\一共有29頁\編輯于星期日請在此處添加標題正常的惡露排出大致分為三個階段：1、血性惡露：產后1～3天出現，量多、色鮮紅，含有大量血液、粘液及壞死的內膜組織，有血腥味。2、漿性惡露：產后4～10天出現，隨著子宮內膜的修復，出血量逐漸減少，顏色轉為暗紅色與棕紅之間，子宮頸粘液相對增多，且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌、無味。3、白惡露：產后1～2星期，惡露轉變?yōu)榘咨虻S色，量更少，早晨的排出量較晚上多，一般持續(xù)3周左右停止?，F在是18頁\一共有29頁\編輯于星期日1、多用環(huán)形方向按摩腹部子宮位置，讓惡露能夠順利排出。2、大小便后用溫水沖洗會陰，擦拭時務必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭。護理要點現在是19頁\一共有29頁\編輯于星期日3、沖洗時水流不可太強或過于用力沖洗，否則會造成保護膜破裂，可以采用衛(wèi)生護墊，不宜用棉球，剛開始約1小時更換一次，之后2～3小時更換即可。更換衛(wèi)生棉時，由前向后拿掉，以防細菌污染陰道。LOREMIPSUMDOLOR4、手不要直接碰觸會陰部位，以免感染。

5、食用豬肝、甜點均有助排出惡露?，F在是20頁\一共有29頁\編輯于星期日二、排尿正常情況下，產婦在分娩后2～4小時會排尿。另外，由于利尿作用，在產后12～24小時排尿會大為增加。如果4小時后仍沒有排尿，就必須請醫(yī)護人員協助解決，因為尿液滯留會提高泌尿道感染的機會，且脹滿的膀胱也可能使子宮移位，影響子宮收縮，甚至造成子宮出血。產后排尿不順的原因主要有兩種：一是因為膀胱、尿道因生產而受傷、水腫，產婦無法感覺膀胱滿了；另一個原因則是會陰傷口疼痛及腹內壓減少，造成產后小便困難或解不干凈的感覺?，F在是21頁\一共有29頁\編輯于星期日1、為了刺激排尿以及避免使用導尿管，應該每15～20分鐘收縮和放松骨盆肌肉5次。

2、下床排尿前，要先吃點東西才能恢復體力，以免昏倒在廁所。護理要點現在是22頁\一共有29頁\編輯于星期日3、上廁所的時間如果較長，站起來的時候動作要慢，不要突然站起來。LOREMIPSUMDOLOR4、如果使用導尿管，產褥墊要經常更換，約3～4小時更換一次，同時清洗會陰部。

5、適量喝水，蔬菜水果、高纖維食物。現在是23頁\一共有29頁\編輯于星期日三、排便媽媽們應該在產后2～3天內排便，但是由于黃體素影響腸肌松弛，或是腹內壓力減小，很多人產后第一次排便的時間往往會延后，尤其是因為準備分娩而沒有正常飲食時，更容易造成排便不順?，F在是24頁\一共有29頁\編輯于星期日1、為了避免排便時用力過度，應該適量喝水、新鮮水果，有條件的話，吃全麥或糙米食品。護理要點2、常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。3、避免忍便，或延遲排便的時間，以免導致便秘?，F在是25頁\一共有29頁\編輯于星期日4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。LOREMIPSUMDOLOR5、避免油膩的食物。6、如果有便秘情況，可按醫(yī)生指示使用口服輕瀉劑或軟便劑。7、排便之后，使用清水由前往后清洗干凈?，F在是26頁\一共有29頁\編輯于星期日四、產后感染產后感染的原因除了母體因產前貧血、營養(yǎng)不良或先天體質虛弱等因素外，主要還是因為在生產過程當中，產道、會陰傷口受到感染以及失血所導致，也有可能因為泌尿道或乳腺發(fā)炎等，非生產直接造成的發(fā)燒感染。如果是會陰、陰道感染，患者除了會作冷或發(fā)熱之外，患部會有紅腫、熱痛，會陰縫合處可能出現膿性分泌物。現在是27頁\一共有29頁\編輯于星期日1、注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加碘。護理要點2、常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。3、產后24小時后即可以用熱水坐浴，幫助血液循環(huán)。方法是準備一個洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次約10～15分鐘，泡至傷口愈合為止；浸泡前后要先清