主管護師護理學《專業(yè)知識》考前點題卷二(精選題)

[單選題]1.呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出（江南博哥）現(xiàn)A.心率、血壓變化B.皮膚干燥C.呼吸淺快D.球結(jié)膜充血、水腫E.發(fā)紺參考答案：B參考解析：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，發(fā)紺急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合并急性二氧化碳潴留，可出現(xiàn)嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫，以至呼吸驟停。多數(shù)患者有心動過速；嚴重低氧血癥、酸中毒能夠引起心肌損害，亦能夠引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。嚴重者還可出現(xiàn)肝腎功能損害、上消化道出血。當周圍循環(huán)衰竭即休克時，皮膚濕冷。[單選題]2.下列對于心絞痛患者的用藥指導，不妥的是A.每年更換一次藥物B.硝酸甘油應(yīng)避光保存，放置在固定地點C.發(fā)生心動過緩時應(yīng)暫停服用并到醫(yī)院就診D.隨身攜帶硝酸甘油片E.堅持服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物參考答案：A參考解析：硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，6個月更換1次，防止藥物因受潮、變質(zhì)而失效。[單選題]3.左心衰竭進展為全心衰竭時，有所減輕的癥狀為A.呼吸困難B.水腫C.心悸D.發(fā)紺E.疲乏參考答案：A參考解析：當右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。[單選題]4.糖尿病患者進行體育鍛煉時應(yīng)需要注意A.持續(xù)時間大于1小時B.每1～2月一次C.宜在上午空腹時進行D.應(yīng)進行強度大的運動E.運動量不宜過大參考答案：E參考解析：糖尿病患者若運動量過大，容易出現(xiàn)低血壓等風險。[單選題]5.糖尿病飲食原則應(yīng)除外A.每日食脂肪應(yīng)限制B.消瘦者熱量攝入需酌增C.少食纖維食物D.三餐分配為1/5、2/5、2/5E.主食中糖供能應(yīng)占50%～60%參考答案：C參考解析：糖尿病飲食原則：①在確定每天總熱量的基礎(chǔ)上，通常按糖類占50%～60%、蛋白質(zhì)占10%～20%、脂肪占20%～25%比例安排三大營養(yǎng)的熱卡；②三餐熱量分配，可根據(jù)飲食習慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等分配方法；③飲食中應(yīng)增加纖維含量，每天飲食中食用纖維含量不宜少于40g；④妊娠期、哺乳期、營養(yǎng)不良者適當增加熱量，肥胖者酌減。[單選題]6.以下屬于中毒性肺炎的典型表現(xiàn)為A.血象異常B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.出現(xiàn)休克D.合并胃腸道癥狀E.高熱持續(xù)不退參考答案：C參考解析：中毒性肺炎的典型表現(xiàn)為出現(xiàn)休克。[單選題]7.患兒，女，3天，生后持續(xù)性發(fā)紺，最有可能的情況是A.法洛四聯(lián)癥B.動脈導管未閉C.主動脈狹窄D.室間隔缺損E.肺透明膜病變參考答案：A參考解析：因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。[單選題]8.患兒男，11個月。自5個月起常有抽搐發(fā)作，至今不能獨坐和認識父母。查體：表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最有可能的情況是A.21-三體綜合征B.腦腫瘤C.癲癇D.先天性甲狀腺功能減退癥E.苯丙酮尿癥參考答案：E參考解析：典型的苯丙酮尿癥表現(xiàn)為智力低下，出生后3～6個月可出現(xiàn)嘔吐、喂養(yǎng)困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。90%的患兒的毛發(fā)逐漸變?yōu)樽厣螯S色、皮膚變白、1/3患兒皮膚干燥，一般常有濕疹、虹膜色澤變淺，尿液和汗液有鼠尿味。[單選題]9.估計燒傷深度，最常采用A.三度五分法B.四度六分法C.五度法D.二度三分法E.三度四分法參考答案：E參考解析：燒傷深度的估計，通常采用三度四分法，即一度燒傷、二度燒傷（淺二度燒傷、深二度燒傷）和三度燒傷。[單選題]10.維生素D缺乏性佝僂病患兒初期表現(xiàn)是A.身高稍矮B.肌肉無力C.手足搐搦D.動作發(fā)育落后E.神經(jīng)精神癥狀參考答案：E參考解析：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)多見于6個月以內(nèi)，尤其是3個月以內(nèi)的小嬰兒，多為神經(jīng)性興奮性增高表現(xiàn)，如易激惹，煩躁，汗多刺激頭皮而搖頭等。[單選題]11.胎盤剝離征象應(yīng)除外A.陰道口外露臍帶自行延長B.子宮體變硬呈球形C.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮D.子宮縮小，子宮底下降E.陰道大量出血參考答案：D參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。[單選題]12.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀相比于風濕性關(guān)節(jié)炎，其具有特征性的是A.局部發(fā)熱B.全身不適，發(fā)熱，食欲減退，手足發(fā)冷C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關(guān)節(jié)畸形參考答案：C參考解析：晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，是觀察類風濕活動的指標之一。[單選題]13.以下是休克早期表現(xiàn)的是A.血壓下降脈壓正常B.精神淡漠，反應(yīng)遲鈍C.四肢厥冷、脈搏細速D.血壓基本正常而脈壓減小E.血壓下降，脈壓增大參考答案：D參考解析：A、B、C、E是休克晚期表現(xiàn)。[單選題]14.休克病人出現(xiàn)DIC時應(yīng)使用A.肝素B.6-氨基己酸C.氨甲苯酸D.維生素CE.魚精蛋白參考答案：A參考解析：DIC早期應(yīng)用肝素。[單選題]15.正常10個月小兒生長發(fā)育異常的是A.乳牙4顆B.可站立C.頭圍48cmD.能辨認熟悉的人E.能推車走幾步參考答案：C參考解析：頭圍48cm應(yīng)是2歲小兒的頭圍正常值。[單選題]16.生理性黃疸特點無誤的是A.黃疸反復B.持續(xù)時間長C.血清膽紅素>205.2μmol/LD.出生后2～3天出現(xiàn)E.黃疸進行性加重參考答案：D參考解析：生理性黃疸的特點為：足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢，糞便色黃，尿色不黃，通常無不適癥狀，也可有輕度嗜睡或納差，黃疸持續(xù)7～10天消退；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達高峰。[單選題]17.關(guān)于產(chǎn)程分期不正確的描述是A.宮口開全標志著第二產(chǎn)程開始B.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1小時或數(shù)分鐘C.第三產(chǎn)程不超過30分鐘D.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11～12小時E.總產(chǎn)程是規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止參考答案：B參考解析：總產(chǎn)程指的是從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時；第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。[單選題]18.下列先天性心臟病中屬無分流型的是A.動脈導管未閉B.主動脈縮窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥參考答案：B參考解析：無分流型（無青紫型）心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。一般無青紫，只有在心力衰竭時才發(fā)生。梗阻型常見疾病如肺動脈口狹窄和主動脈縮窄等，反流型如二尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全等。[單選題]19.以下是孕20周末胎兒的發(fā)育特征為A.各臟器均已發(fā)育B.皮下脂肪開始沉著C.指（趾）甲已達指端D.身長40cmE.臨床上用聽診器可聽到胎心音參考答案：E參考解析：妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約300g。臨床可以聽到胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運動。妊娠24周末各臟器均已發(fā)育；妊娠36周末指（趾）甲已達指（趾）尖。[單選題]20.關(guān)于小兒囟門發(fā)育說法錯誤的是A.前囟1～1.5歲關(guān)閉B.后囟最遲在3～4個月閉合C.出生時前囟1.5～2cmD.囟門過小多見于小頭畸形E.前囟隆起多見腦膜炎參考答案：B參考解析：囟門：前囟為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線的長度在出生時為1.5～2cm，6個月后逐漸骨化變小，1～1歲半時應(yīng)閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病，先天性甲狀腺功能減退癥等；前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾病。而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時已很小或閉合，最遲生后6～8周閉合，試題要求選不正確的選項，所以正確答案為B。[單選題]21.以下疫苗應(yīng)該在新生兒期接種的是A.卡介苗、乙肝疫苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎糖丸D.破傷風抗毒素E.乙腦疫苗參考答案：A參考解析：目前我國進行常規(guī)接種的有7種計劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）：即卡介苗和乙肝疫苗（出生24小時內(nèi)接種）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。其中出生時應(yīng)進行接種的為卡介苗、乙肝疫苗。[單選題]22.學齡前期保健重點應(yīng)除外A.加強早期教育B.預(yù)防傳染性疾病發(fā)生C.培養(yǎng)良好生活習慣D.指導斷奶，合理添加輔食E.生長發(fā)育監(jiān)測參考答案：D參考解析：學齡前期的保健重點：繼續(xù)生長發(fā)育監(jiān)測；加強早期教育，培養(yǎng)獨立生活能力和良好的道德品質(zhì)；加強體格鍛煉，增強體質(zhì)；防治傳染病，防止意外發(fā)生；加強托幼機構(gòu)的管理。[單選題]23.穩(wěn)定型心絞痛，其心絞痛發(fā)作的特征應(yīng)為A.心電圖無改變B.性質(zhì)在2～3個月無改變C.程度在1～3個月無改變D.性質(zhì)在1～3個月無改變E.程度在2～3個月無改變參考答案：D參考解析：穩(wěn)定型心絞痛指勞累型心絞痛在1～3個月發(fā)作的誘因、發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時間、緩解方式等大致相同。[單選題]24.嬰兒期的特點不包括哪項A.最易發(fā)生意外傷害B.蛋白質(zhì)需求高C.易發(fā)生傳染病或感染性疾病D.生長發(fā)育迅速E.易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病參考答案：A參考解析：嬰兒期：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品，又稱為乳兒期。這個時期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，所以對熱能和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大，但此期小兒消化吸收功能尚未完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。故母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導十分重要。嬰兒期的后半年，因從胎盤獲得的被動免疫逐漸消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病，需要有計劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并應(yīng)重視衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。最易發(fā)生意外傷害屬于幼兒期的特點。[單選題]25.提示膀胱破裂的依據(jù)為A.腹部觸診有移動性濁音B.排尿突然中斷C.持續(xù)性肉眼血尿D.有尿意，但不能排尿E.長時間沒有尿意且膀胱不充盈參考答案：E參考解析：膀胱破裂后尿液外滲至膀胱周圍或漏入腹腔，膀胱內(nèi)沒有尿液，所以病人長時間沒有尿意且膀胱也不充盈。[單選題]26.治療肺炎支原體肺炎的首先選擇抗生素是A.頭孢氨芐B.青霉素C.紅霉素D.阿莫西林E.氯霉素參考答案：C參考解析：治療肺炎支原體肺炎首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。[單選題]27.女，5個月?，F(xiàn)血紅蛋白110g/L，紅細胞3.0×1012／L，白細胞、血小板正常，最可能的診斷為A.失血性貧血B.地中海貧血C.生理性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血參考答案：C參考解析：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，便稱做“生理性貧血”。[單選題]28.對心絞痛發(fā)作處理錯誤的是A.24小時心電監(jiān)護B.避免情緒緊張激動C.給予氧氣吸入，維持血氧飽和度90%以上D.立即停止活動臥床休息E.給予硝酸甘油舌下含服，可多次給藥，直至癥狀緩解參考答案：E參考解析：發(fā)作時應(yīng)立即休息，給予硝酸甘油舌下含服，若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次，最多含服3次，以避免低血壓發(fā)生。[單選題]29.再生障礙性貧血患者在醫(yī)生建議對其進行保護性隔離時，則該患者粒細胞數(shù)量可能低于A.1×109/LB.4×109/LC.3×109/LD.0.5×109/LE.2×109/L參考答案：D參考解析：如果患者白細胞數(shù)低于1×109/L，中性粒細胞低于0.5×109/L時，實行保護性隔離。[單選題]30.發(fā)生急性左側(cè)心力衰竭時，患者應(yīng)該采取的體位是A.頭高腳低位B.坐位，兩腿下垂C.側(cè)臥位D.頭低腳高位E.平臥位參考答案：B參考解析：發(fā)生急性左側(cè)心力衰竭時，應(yīng)需要立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈血液回流，減輕心臟前負荷。[單選題]31.下列護理用具中用于小兒驚厥是A.吸痰器B.熱水袋C.冰帽D.束縛帶E.牙墊參考答案：E參考解析：驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因?qū)е?。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。牙墊能防止舌咬傷及舌后墜導致的窒息。[單選題]32.不符合休克治療原則的是A.及時應(yīng)用血管收縮劑B.糾正循環(huán)障礙C.盡快恢復有效血容量D.增加心臟功能E.盡早去除引起休克的原因參考答案：A參考解析：在休克治療原則中，應(yīng)用血管收縮劑使小動脈普遍處于收縮狀態(tài)，可暫時升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴重，所以應(yīng)慎重選用。[單選題]33.以下哪項是正常新生兒的外觀特點A.皮膚絳紅、毳毛多B.乳暈不清C.整個足底光滑、沒有較深的足紋D.四肢呈屈曲狀E.耳殼軟骨發(fā)育不良參考答案：D參考解析：四肢呈屈曲狀是正常新生兒的外觀特點，其他各項是早產(chǎn)兒的特點。[單選題]34.患者，女，35歲。檢查是外陰陰道假絲酵母菌病。護士指導其選用陰道清洗液為A.氯己定B.呋喃西林C.1%乳酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀參考答案：D參考解析：白色假絲酵母菌生長的pH為4.0～4.7，所以應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環(huán)境。[單選題]35.符合妊娠期糖尿病患者胰島素治療原則的是A.產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2B.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療C.產(chǎn)后42天胰島素用量恢復至孕前水平D.隨著妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達到峰值E.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素參考答案：A參考解析：隨妊娠進展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰島素用量達最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。多數(shù)在產(chǎn)后1～2周胰島素用量逐漸恢復至孕前水平。在手術(shù)前一日停止應(yīng)用晚餐前精蛋白鋅胰島素，手術(shù)日停止皮下注射胰島素。一般在早上監(jiān)測血糖、尿糖及尿酮體。根據(jù)其空腹血糖水平及每日胰島素用量，改為小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。兩次或兩次以上空腹血糖≥7.0mmol/L者，可考慮診斷為糖尿病。[單選題]36.女性，現(xiàn)今46歲，孕4產(chǎn)2，主訴陰道內(nèi)腫脹感。婦科檢查：讓患者排尿后平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納。診斷其子宮脫垂為A.Ⅲ度B.Ⅱ度輕型C.Ⅱ度重型D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度輕型參考答案：D參考解析：患者平臥用力向下屏氣時，宮頸外口已達處女膜緣，但未超過處女膜緣，所以可診斷為Ⅰ度重型子宮脫垂。[單選題]37.某孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0?，F(xiàn)孕8周，因皮膚黏膜蒼白，活動無力，易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol／L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，不正確的是A.如果服用鐵劑時胃腸道反應(yīng)較重，需同服牛奶B.給予心理支持，減少心理應(yīng)激C.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況D.重點監(jiān)測胎心率變化E.同服維生素C可促進鐵的吸收參考答案：A參考解析：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補充鐵劑的同時須服用維生素C及稀鹽酸以促進鐵的吸收；指導患者于飯后服用，以減輕對胃腸道的刺激；避免與茶、牛奶、咖啡等同時服用，以防影響鐵的吸收。[單選題]38.初期佝僂病的主要表現(xiàn)A.反復感染B.非特異性神經(jīng)精神癥狀C.運動系統(tǒng)改變D.骨骼系統(tǒng)改變E.語言發(fā)育落后參考答案：B參考解析：初期佝僂病的主要表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁等，其余選項為佝僂病激期的表現(xiàn)。[單選題]39.急性腎小球腎炎多見于下列哪種細菌感染后A.變形桿菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.葡萄球菌E.傷寒桿菌參考答案：B參考解析：細菌、病毒和寄生蟲感染后均可導致急性腎小球腎炎，但多見于鏈球菌感染后。[單選題]40.患兒，男，4歲。面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼、顏面水腫，心、肺、腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補體C。正常。此患兒當前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為A.每日2g/kgB.每日3g/kgC.每日5g/kgD.每日1g/kgE.每日4g/kg參考答案：A參考解析：該患兒出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高膽固醇血癥，補體C?正常，可診斷為單純性腎病?；純耗I病尚未緩解時給予高蛋白飲食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速腎小球的硬化，所以供應(yīng)量在每日2g/kg較為適宜。[單選題]41.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為A.10%～12%B.5%～10%C.5%～6%D.<5%E.7%～10%參考答案：B參考解析：中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當于體重的5%~10%(體重下降5%~10%)。[單選題]42.6個月小兒，何種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥A.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐B.抽風后意識障礙C.間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)D.多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐E.發(fā)生在春天無熱時的抽搐參考答案：E參考解析：春季接觸陽光增多，體內(nèi)維生素D合成增加，使大量的鈣沉積在骨骼上而導致血鈣暫時下降，容易促發(fā)佝僂病性手足搐搦癥。[單選題]43.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要為A.厭氧菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎雙球菌D.鏈球菌E.葡萄球菌參考答案：E參考解析：葡萄球菌導致的肺炎容易并發(fā)肺膿腫、膿胸和膿氣胸。[單選題]44.妊娠早期葉酸缺乏會導致A.嬰兒患呆小癥B.嬰兒患先天性心臟病C.新生兒黃疸D.胎兒神經(jīng)管畸形E.胎兒骨骼發(fā)育不良參考答案：D參考解析：孕早期葉酸缺乏會導致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項D正確；孕婦嚴重缺碘，嬰兒可能會患呆小癥，故選項A錯誤；孕婦嚴重缺鈣，會導致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項E錯誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏不相關(guān)，故選項B、C均錯誤。[單選題]45.有關(guān)緊急避孕的正確敘述是A.宮內(nèi)節(jié)育器不能作為緊急避孕措施B.激素類緊急避孕藥主要成分為孕激素C.米非司酮應(yīng)于無保護性措施性生活后7天內(nèi)使用D.可作為常規(guī)避孕方法E.米非司酮為激素類緊急避孕藥的代表參考答案：B參考解析：緊急避孕指的是在無保護性措施的性生活后或避孕失敗后一定時間內(nèi)采取的防止妊娠的避孕方法，不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法，故D不對。常用的緊急避孕方法有宮內(nèi)節(jié)育器、激素類藥物和非激素類藥物，激素類緊急避孕藥的主要成分是大劑量孕激素，米非司酮屬非激素類藥物，其使用時間是在無保護性交后3天內(nèi)使用。故A、C和E不正確。故選B。[單選題]46.腹部傷合并出血性休克，主要的處理原則為A.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血B.快速補液C.應(yīng)用大量抗生素控制感染D.給予大量鎮(zhèn)靜藥物E.主要為輸血，以補充血容量參考答案：A參考解析：腹部損傷時治療原則是首選處理威脅生命的因素。休克危及到患者的生命，必須立即糾正，另外對于腹部損傷性出血患者手術(shù)治療是控制出血的有效措施。選項B、C、D、E處理均不夠全面，所以正確答案為A。[單選題]47.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)為A.胸腔穿刺抽出高壓氣體B.傷側(cè)聽診呼吸音消失C.患者氣管向健側(cè)偏移D.傷側(cè)叩診鼓音E.患者極度呼吸困難參考答案：A參考解析：由于選項B、C、D、E為張力性氣胸的臨床表現(xiàn)，但并不具有特異性，閉合性氣胸也會有此表現(xiàn)，而胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的特征性表現(xiàn)，故選A。[單選題]48.關(guān)于血胸的治療，不恰當?shù)氖茿.少量血胸不需要穿刺抽吸B.肺挫裂傷不嚴重也應(yīng)做病肺切除C.積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流D.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊E.進行性血胸應(yīng)剖胸探查參考答案：B參考解析：選項A、C、D、E都符合血胸的治療原則，而肺挫裂傷不嚴重可不行肺葉切除。故選B。[單選題]49.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)為A.殘余尿量測定B.血清前列腺特異抗原(PSA)測定C.排尿困難程度D.膀胱造影術(shù)E.發(fā)病年齡參考答案：B參考解析：血清前列腺特異抗原(PSA)測定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為B。[單選題]50.一老年女性走路不慎摔倒，出現(xiàn)髖部疼痛，仍能行走，但疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最有可能的情況是A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.髖關(guān)節(jié)扭傷E.髖臼骨折參考答案：A參考解析：老年女性受傷后髖部呈外旋畸形是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。[單選題]51.患者，女，33歲。輕微車禍后發(fā)生膀胱挫傷，行非手術(shù)治療，給予留置導尿管，需保留的時間為A.4～5天B.2～3天C.5天D.7～10天E.3～4天參考答案：D參考解析：膀胱輕度損傷，如挫傷或膀胱造影僅見少量尿液外滲、癥狀較輕者，可從尿道插入導尿管，一般持續(xù)引流尿液7～10天，合理使用抗生素預(yù)防感染。[單選題]52.某孕婦，34歲。妊娠35周，血壓150/98mmHg，24小時尿蛋白0.5g，下肢水腫。該孕婦最有可能的情況是A.輕度子癇前期B.腎病綜合征C.妊娠水腫D.急性腎盂腎炎E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期參考答案：A參考解析：輕度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，尿蛋白/肌酐≥0.3，伴頭痛及上腹部不適等癥狀。該孕婦血壓150/98mmHg，24小時尿蛋白0.5g，下肢水腫，可判斷為輕度子癇前期。[單選題]53.冠心病具有診斷價值的檢查方法是A.超聲心動圖B.心電圖C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查E.運動負荷試驗參考答案：C參考解析：冠脈造影為有創(chuàng)性檢查手段，目前是診斷冠心病較準確的方法，可發(fā)現(xiàn)狹窄性病變的部位及程度。心電圖、運動負荷試驗、放射性核素檢查對確診冠心病有參考價值。[單選題]54.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，顏色鮮紅，最佳的處理辦法為A.立即配血，做好輸血準備B.立即輸液C.立即應(yīng)用宮縮藥D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷E.立即徒手剝離胎盤參考答案：D參考解析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，顏色鮮紅，應(yīng)需注意是否有軟產(chǎn)道裂傷。胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出。出現(xiàn)子宮底上升、質(zhì)軟等宮縮乏力的征象時，應(yīng)加強宮縮，可按摩子宮同時給予宮縮藥。對于失血過多，有休克征象的產(chǎn)婦應(yīng)補充血容量。[單選題]55.先兆子宮破裂與重型胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)為A.臍部有環(huán)狀凹陷B.劇烈腹痛C.子宮大于妊娠周數(shù)D.大量陰道出血E.排尿困難參考答案：B參考解析：先兆子宮破裂時產(chǎn)婦表現(xiàn)有煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍。子宮下段膨隆、壓痛明顯，可見病理縮復環(huán)。膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿。重型胎盤早剝表現(xiàn)有突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸及腰痛，子宮大于孕周，胎位觸不清。兩種疾病所共有的臨床表現(xiàn)有劇烈腹痛。[單選題]56.某產(chǎn)婦，G1P0，孕20周，產(chǎn)前檢查時詢問胎心的正常值范圍，護士告知正確的范圍應(yīng)該是A.80～100次/分B.100～110次/分C.160～180次/分D.110～160次/分E.110～140次/分參考答案：D參考解析：妊娠20周時臨床上便可以聽到胎心音，胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚，孕婦在監(jiān)測胎心音時胎心率的正常范圍應(yīng)是110～160次/分。[單選題]57.癲癇強直-陣攣發(fā)作的強直期表現(xiàn)應(yīng)除外A.不同肌群強直和松弛交替B.頸部和軀干先屈曲后反張C.口部先強張后突閉D.下肢自屈曲轉(zhuǎn)為伸直E.突然出現(xiàn)意識喪失參考答案：A參考解析：癲癇強直期表現(xiàn)有突然意識喪失，眼球上翻或凝視、咀嚼肌收縮張口，隨后突然閉合，可咬傷舌尖，喉部肌肉痙攣易導致呼吸抑制，頸部和軀干肌肉收縮使頸和軀干先屈曲、后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直。陣攣期表現(xiàn)有不同肌群強直和松弛交替。[單選題]58.肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)應(yīng)除外A.下肢靜脈曲張B.痔靜脈擴張C.腹壁靜脈曲張D.食管下段和胃底靜脈曲張E.臍周靜脈曲張參考答案：A參考解析：肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)包括食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴張、臍周靜脈曲張、腹膜后吻合支曲張、脾腎分流等。不包括下肢靜脈曲張。[單選題]59.骨盆骨折早期最危險的并發(fā)癥則為A.失血性休克B.直腸損傷C.膀胱破裂D.尿道斷裂E.坐骨神經(jīng)損傷參考答案：A參考解析：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，鄰近又有很多動脈和靜脈叢，血液循環(huán)豐富。骨盆骨折損傷易伴大出血導致休克，導致患者死亡，須積極抗休克治療，盡早施行手術(shù)治療。[單選題]60.患小細胞低色素貧血所缺乏的微量元素為A.鋅B.碘C.鎂D.鈣E.鐵參考答案：E參考解析：小細胞低色素貧血包括缺鐵性貧血、地中海貧血等，其中最缺乏的微量元素為鐵。[單選題]61.佝僂病患兒肋骨畸形的表現(xiàn)為A.手鐲B.“O”形或“X”形腿C.腳鐲D.方顱E.漏斗胸參考答案：E參考解析：佝僂病患兒1歲左右可見胸廓畸形，胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，膈肌附著處的肋骨內(nèi)陷形成郝氏溝，胸骨突出形成雞胸，內(nèi)陷形成漏斗胸。[單選題]62.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀應(yīng)除外A.腎上腺皮質(zhì)激素增多B.醛固酮增多C.男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮D.抗利尿激素增多E.雌激素滅活減少，相對增多參考答案：A參考解析：肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀包括雌激素增多（肝對雌激素的滅活功能減退）、雄激素減少，男性出現(xiàn)性欲減退、不育、乳房發(fā)育及睪丸萎縮；女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。雌激素增多的突出體征有蜘蛛痣和肝掌。腎上腺皮質(zhì)激素減少，常表現(xiàn)有面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。醛固酮和抗利尿激素增多，可導致腹水形成。[單選題]63.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白65g/L，經(jīng)頭孢唑啉靜脈點滴，口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是A.更換抗生素并輸血B.加大口服硫酸亞鐵劑量C.肌注右旋糖酐鐵D.輸血E.加用維生素B12及葉酸參考答案：A參考解析：若肺炎患兒病情加重，體溫持續(xù)不降或不退反升，咳嗽和呼吸困難加重，面色青紫，應(yīng)需要考慮膿胸或膿氣胸的可能，及時報告醫(yī)生并配合搶救?；純捍藭r貧血嚴重且急需手術(shù)應(yīng)更換抗生素并進行輸血。[單選題]64.急性闌尾炎最主要的臨床癥狀為A.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛B.持續(xù)性右下腹疼痛C.持續(xù)性臍周疼痛D.陣發(fā)性臍周疼痛E.陣發(fā)性上腹疼痛參考答案：A參考解析：急性闌尾炎最典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當急性闌尾炎發(fā)病開始時，常表現(xiàn)有臍周的牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛，2小時～1天后當闌尾炎癥涉及壁層腹膜時，腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性并轉(zhuǎn)移至右下腹部。[單選題]65.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀為A.誤咽嗆咳B.吞咽困難C.音調(diào)降低D.聲音嘶啞E.呼吸困難參考答案：D參考解析：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復發(fā)音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。呼吸困難和窒息是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥，切口內(nèi)出血，常見原因包括喉頭水腫，氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。音調(diào)降低常因喉上神經(jīng)外支損傷所致。誤咽嗆咳常因喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷所致。[單選題]66.腫瘤浸潤盆腔形成冰凍骨盆的婦科腫瘤是A.子宮頸癌B.外陰癌C.子宮內(nèi)膜癌D.未成熟畸胎瘤E.子宮肌瘤參考答案：A參考解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接浸潤最常見，晚期癌組織侵犯膀胱、直腸、結(jié)締組織等盆腔組織和器官，導致器官和組織間的粘連、固定，形成冰凍骨盆。[單選題]67.高血壓危象的處理原則最主要的是A.心電監(jiān)護B.增加心肌供血C.吸氧D.肌注安定E.立即降低血壓參考答案：E參考解析：高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，處理原則最主要的是降低血壓。高血壓急癥和亞急癥降壓治療的緊迫程度不同，前者需要迅速降低血壓，采用靜脈途徑給藥；后者需要在24～48小時內(nèi)降低血壓，可以使用快速起效的口服降壓藥。[單選題]68.全麻術(shù)后因喉痙攣發(fā)生上呼吸道梗阻，正確的處理為A.注射肌松藥，氣管插管B.舌后墜者托起下頜C.立即人工呼吸D.吸痰、氣管插管E.置入口咽或鼻咽通氣道參考答案：A參考解析：喉痙攣所致上呼吸道梗阻應(yīng)首先去除誘因，加壓給氧，無效者給予肌松藥，必要時行氣管內(nèi)插管。舌后墜、異物及口腔分泌物阻塞者應(yīng)迅速將下頜托起，放入口咽或鼻咽通氣管，清除異物和分泌物；喉頭水腫者給予糖皮質(zhì)激素。[單選題]69.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥A.腦栓塞B.心力衰竭C.上呼吸道感染D.肺水腫E.肺炎參考答案：A參考解析：因為長期缺氧，法洛四聯(lián)癥患兒紅細胞增加，血液黏稠度增高，血液流速變慢，容易形成血栓而導致血管栓塞，其中以腦栓塞最常見。[單選題]70.胰島素的主要生理功能是A.刺激骨髓紅細胞生成B.促糖原分解及糖異生C.促葡萄糖利用和轉(zhuǎn)化D.促蛋白質(zhì)合成E.調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運動參考答案：C參考解析：胰島素的主要生理功能為促進脂肪合成，抑制脂肪分解，增加脂肪酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運，使其利用率增加，促進糖原的合成和貯存，增加氨基酸的轉(zhuǎn)運和核酸、蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解。[單選題]71.甲亢性心臟病患者最常出現(xiàn)的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.室性心動過速D.心房纖顫E.心室纖顫參考答案：D參考解析：甲亢合并甲狀腺毒癥心臟病時，可出現(xiàn)心臟增大和心力衰竭，心律失常則以心房顫動多見。[單選題]72.阿托品中毒的臨床表現(xiàn)不包括A.意識模糊B.狂躁不安C.譫妄D.瞳孔縮小E.抽搐參考答案：D參考解析：阿托品中毒和阿托品化的劑量接近，因此用藥過程中應(yīng)密切觀察，阿托品中毒的瞳孔極度擴大，煩躁不安、譫妄、抽搐、心動過速、甚至室顫，皮膚干燥、顏面紫紅，高熱>40℃。[單選題]73.低血容量性休克的治療原則是A.抗生素預(yù)防感染B.及時補充血容量C.使用血管收縮藥D.積極手術(shù)治療E.使用血管擴張藥參考答案：B參考解析：發(fā)生低血容量性休克時，應(yīng)快速建立補液通道，建立中心靜脈輸液通路，必要時可建立幾條通路同時補液，甚至進行加壓輸液，及時補充血容量。[單選題]74.使用止痛藥物的注意事項，錯誤的是A.了解藥物的藥理和醫(yī)囑B.診斷不明者禁忌使用C.術(shù)后應(yīng)在疼痛發(fā)作前給藥D.首選麻醉性藥物E.根據(jù)個體調(diào)整劑量參考答案：D參考解析：診斷明確或術(shù)后患者主訴疼痛應(yīng)積極控制。最好在疼痛發(fā)作前，遵醫(yī)囑給予藥物。疼痛是患者的主觀感受，疼痛刺激相同，但個體反應(yīng)程度可能不同，患者可以要求免除疼痛，應(yīng)相信疼痛存在的事實，并根據(jù)個體差異采取止痛措施。未明確診斷前，勿隨意使用止痛藥，以免掩蓋或延誤病情。術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。如果非麻醉性藥物能夠達到止痛效果，就不要使用麻醉性藥物。共享題干題女性，現(xiàn)今35歲。頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。[單選題]1.該患者的基礎(chǔ)代謝率是A.+20%B.+30%C.-30%D.+39%E.-20%參考答案：D參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓力）-111。[單選題]2.該患者首選的治療方法是A.甲狀腺大部分切除術(shù)B.抗甲狀腺藥物治療C.普萘洛爾治療D.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜E.131I治療參考答案：A參考解析：手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管導致呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復方碘溶液做術(shù)前準備。患者女性，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。[單選題]3.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.DICE.急性腎衰竭參考答案：B參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。[單選題]4.該患者適宜的體位是A.頭高足低位B.俯臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.仰臥位參考答案：C參考解析：本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施，嚴重呼吸困難者應(yīng)取半坐臥位或端坐位。[單選題]5.對患者進行吸氧，下列正確的是A.高濃度吸氧B.髙流量吸氧C.無需濕化吸氧D.低流量吸氧E.間斷吸氧參考答案：D參考解析：本題考核了肺心病的吸氧方法，應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧?；颊?，男，38歲。黑色軟便2天，上腹隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為十二直腸球部潰瘍出血。[單選題]6.治療出血最為合適的方法是A.減輕工作B.控制飲食C.補充營養(yǎng)D.抗酸藥E.止血藥參考答案：D參考解析：消化性潰瘍發(fā)生的基本機制是對胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身的防御修復因素之間失去平衡。十二指腸潰瘍主要是侵襲因素增強。高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶是主要的侵襲因素。十二直腸球部潰瘍出血，治療最為合適的方法是應(yīng)用抗酸藥。[單選題]7.治療過程中，患者突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，查體：血壓75/50mmHg，心率120次/分，此時主要的治療措施是A.應(yīng)用止血藥物B.繼續(xù)服用抗酸藥C.保護胃黏膜藥D.補充電解質(zhì)E.補充血容量參考答案：E參考解析：十二直腸球部潰瘍出血患者突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，血壓75/50mmHg，心率120次/分，已發(fā)生失血性休克，目前主要的治療措施是靜脈補液以補充血容量。[單選題]8.經(jīng)積極治療后失血性休克被糾正，患者幽門螺桿菌陽性，進一步的治療措施是A.抑制胃酸分泌B.促進胃腸蠕動C.以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法D.應(yīng)用消化酶E.繼續(xù)補液對癥治療參考答案：C參考解析：幽門螺桿菌(Hp)陽性，首選的治療方案是根除Hp，目前推薦以質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。如奧美拉唑或枸櫞酸鉍鉀加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。療程7～14天，通常應(yīng)在治療后至少4周復檢Hp。患者，女，46歲。反復發(fā)作右上腹痛6年，B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。臨床診斷膽囊結(jié)石。[單選題]9.膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)應(yīng)除哪項外A.惡心、厭油B.腹脹、腹部不適C.墨菲征陽性D.右上腹絞痛E.大便顏色變淺、小便顏色變深參考答案：E參考解析：膽囊結(jié)石患者典型表現(xiàn)則是膽絞痛，在飽餐、進食油膩食物或睡眠中體位改變時發(fā)生右上腹或上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射；可伴消化道癥狀，惡心、厭油，腹脹、腹部不適等、腹膜刺激征等表現(xiàn)，查體可見墨菲征陽性。大便顏色變淺、小便顏色變深常見于膽管結(jié)石患者。[單選題]10.膽囊結(jié)石的主要病理變化應(yīng)除哪項外A.膽囊穿孔B.膽囊萎縮C.膽囊化膿性膽管炎D.急性壞疽性膽囊炎E.膽囊積液參考答案：B參考解析：膽囊結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，造成膽囊管急性梗阻，膽汁不可以排出，膽囊內(nèi)壓增大，膽囊增大，合并感染時可發(fā)展為急性膽囊炎或急性壞疽性膽囊炎，甚至膽囊穿孔，長時間膽囊管梗阻膽囊積水，如膽囊結(jié)石較小，可通過膽囊管排入膽總管，誘發(fā)膽囊化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎。共享答案題A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸D.厭油膩、腹脹、噯氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱[單選題]1.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸D.厭油膩、腹脹、噯氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱參考答案：E參考解析：急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學性和（或）細菌性炎癥。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，并向右肩背部放射，右上腹壓痛，Murphy征陽性。共享答案題A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸D.厭油膩、腹脹、噯氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱[單選題]2.膽管癌的臨床表現(xiàn)為A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸D.厭油膩、腹脹、噯氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱參考答案：A參考解析：膽管癌指的是源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。患者可出現(xiàn)黃疸，為逐漸加重的持續(xù)性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。少數(shù)無黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時伴發(fā)熱、腹部包塊。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、消瘦。共享答案題A.雙嘧達莫B.呋塞米C.硝酸甘油D.嗎啡E.阿托品[單選題]3.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物為A.雙嘧達莫B.呋塞米C.硝酸甘油D.嗎啡E.阿托品參考答案：C參考解析：硝酸酯類藥物為最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油。共享答案題A.雙嘧達莫B.呋塞米C.硝酸甘油D.嗎啡E.阿托品[單選題]4.緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.雙嘧達莫B.呋塞米C.硝酸甘油D.嗎啡E.阿托品參考答案：D參考解析：解除疼痛用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，或嗎啡5～10mg皮下注射，或罌粟堿30～90mg肌內(nèi)注射。共享答案題A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動[單選題]5.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同的是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動參考答案：A參考解析：房性期前收縮心電圖特征包括：P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期～0.12秒，不完全代償。共享答案題A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動[單選題]6.心電圖波形、振幅、頻率極不規(guī)則，無法辨認QRS波的是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動參考答案：D參考解析：心室顫動心電圖特征包括：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形態(tài)、頻率、振幅高低各異。共享答案題A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動[單選題]7.竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波的是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.室性心動過速D.心室顫動E.心房顫動參考答案：E參考解析：心房顫動①P波消失，代之以350~600次/min小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率一般是在每分鐘100~160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳導或原有束支傳導阻滯者QRS波群可增寬、變形。共享答案題A.宮頸原位癌B.絕經(jīng)期前后的卵巢癌C.單個較大肌瘤D.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期E.晚期子宮內(nèi)膜癌[單選題]8.全子宮切除術(shù)適于A.宮頸原位癌B.絕經(jīng)期前后的卵巢癌C.單個較大肌瘤D.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期E.晚期子宮內(nèi)膜癌參考答案：A參考解析：手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的患者應(yīng)采用單純性子宮